小便中带泡沫是泌尿系统出了什么问题？

不知道大家在每天早上起来拉尿的时候有没有留意自己的尿液情况，其中从尿液中我们是可以发现自己的健康问题。就像近日有位好友打电话问我，他说每天早上起来拉尿的时候，老是发现尿液中带有许多泡沫，而且很长时间也没有消失，这种情况已经持续了很长一段时间了。后来我就建议他去做一个尿常规检查，发现是蛋白尿。

那么，当我们发现尿液中带泡沫的时候，是不是就像我这位朋友那样是蛋白尿引起的呢？又或者是我们的泌尿系统出现了什么问题才引起的？下面，我就跟大家分析一下这个泡沫尿的原因。

其实之所以会出现泡沫尿的情况，也就是我们在排尿的时候会看到尿液中出现许多泡泡，这主要是因为尿液的表面张力有关，当尿液液体表面张力发生改变，表面张力越高的话，在排尿的过程中就越容易产生较多的泡沫，特别是尿液受到比较大的冲击力，或者尿液中含有许多溶质，这就会改变尿液液体表面张力，从而出现泡沫尿。

所以，当出现泡沫尿的时候，有可能是生理性原因引起的，也有可能是病理性原因引起的。下面我们就一个一个来分析。

●一、生理性原因引起的泡沫尿，也就是非疾病引起的

为什么在正常情况下也会产生泡沫尿呢？在这里我们不妨先举一个例子，家里常见的水龙头。当我们将水龙头开关调小一点，水流比较慢，冲击到脸盆的时候就不会出现泡泡。但是当我们将水龙头的开关调大，那么冲的冲击力就会大，这样冲击到脸盆的时候就会出现想到泡泡，不过这些泡泡很容易破灭消失。同样，我们排尿也一样，当早上我们憋了一晚上的尿液之后，在排尿时往往会有比较大的冲击力，特别是我们还要使力尿尿，那么就会产生巨大的冲击力，这样尿液的表面张力也会增大，从而出现许多泡泡。但是这些泡泡只是冲击力引起的，所以也容易破灭消失，这些都是正常的现象。

另外，如果我们身体处于缺水的情况下，那么就会造成我们尿液浓缩，那么这个时候尿液中的溶质，比如蛋白质、尿胆原等，就会因为浓缩而变得有一点高，而尿液的其他成分浓度也会变高，这样就会改变尿液的表面张力，从而也会出现泡泡。

最后，如果男性朋友的尿液中混有精液，女性朋友的尿液中混有白带等，也容易造成尿液中出现泡沫尿；再来如果人比较兴奋，造成尿道球腺分泌一些黏液丝，这也会造成尿液出现泡沫尿。

当然了，我们也不要忽视一种假阳性，那就是我们的便池残留一些化学洗调剂、比如洗衣液、洁厕液等，也会造成尿液出现泡沫尿。

上面这些生理性原因引起的泡沫尿都是属于正常的，并不是由于疾病引起的，这些原因造成的泡沫尿，往往都是偶尔间有，而且这些泡沫也会在短时间内消失的话，那么就不要太紧张，这都是属于正常的现象。

●二、病理性原因引起的泡沫尿

这个主要是因为某些疾病导致尿液中的溶质发生了改变，从而导致了尿液液体表面张力发生改变增大而容易出现泡沫，而且这种情况形成的泡沫尿是比较难消失的。总的来说，跟以下这几种疾病有关：

1、蛋白尿引起泡沫尿

正常情况来说，我们尿液中的蛋白质含量是非常低的，这得益于我们肾脏强大的滤过功能以及重吸收功能，但是如果由于某些肾脏疾病，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾小球硬化、高血压、心脏疾病等，造成我们的肾脏损伤，使肾脏的滤过功能以及重吸收功能发生了障碍，那么就会造成尿液中出现大量的蛋白质，这样就会改变尿液液体的表面张力，从而出现泡沫尿。这就像当我们将牛奶加入到一杯水一样，因为多了牛奶里面的蛋白质，当我们用力震荡时，那么就会出现许多泡沫。

2、尿糖引起泡沫尿

正常情况来说，我们尿液中的尿糖是阴性的，但是如果尿液中的尿糖含量发生了改变，比如最常见的就是糖尿病患者，他们的血糖过高时，就容易造成尿液中的糖阈值增高，这就会造成尿液中出现葡萄糖，而使尿糖阳性，这就会改变尿液液体的表面张力，从而使尿液出现大小不一的泡泡。这就像一瓶冰红茶一样，我们用力摇晃，那么就可以看到产生许多泡泡。不过这种泡泡却比蛋白尿引起的泡泡容易消失，因为它本身的表面张力不及蛋白尿引起的泡沫。

3、泌尿系统感染引起的泡沫尿

这主要是因为出现泌尿系统感染时，比如尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，会有许多炎症分泌物混在尿液中，而这些炎症分泌物包括细菌、白细胞、蛋白质等，这些也会导致液体的表面张力增加，从而导致出现泡沫尿。特别是一些引起泌尿系统感染的细菌，还会产气，这样自然就更加容易导致尿液中出现气泡，再加上炎症分泌物的作用，自然就会出现泡沫尿了。

总的来说，尿液是我们身体的排泄产物，我们可以通过每天排尿是否出现异常情况从而发现身体是否出现健康问题，就比如这一次题目问的，单单就一个尿液中的泡沫或许还可以发现身体出现健康问题，特别是泡沫很长时间都没有消失的，那么就要引起警惕了，要及时到医院进行相关检查，明确病因，及早接受治疗！

小便中带泡沫是泌尿系统出了什么问题？

最近有个朋友问我一个问题：

他一直都存在泡沫尿，泡沫10多分钟不消失，尿液颜色正常，尿液性状清亮，既往没有高血压、糖尿病或肾病等特殊病史。每次去医院检查，做尿常规都是正常的。想知道为什么？

正常新鲜的尿液应该是透明、淡黄的液体。喝水多，颜色会更淡一些。在进行尿常规检查时尿中并没有蛋白或者有少量的蛋白。

由于各种病理或生理因素的影响，尿液中的成分一旦有所变化时，尿液表面的张力就会增加，那么气泡自然就多了。

这就是我们所说的「泡沫尿」或「啤酒尿」了。

当尿液中含有大量蛋白的时候，患者尿中常会出现大量持久的细小泡沫。

门诊常见有患者因尿中存在泡沫、怀疑自己有蛋白尿来就诊的，但尿中泡沫多并不一定就是蛋白尿。

尿液各项检测都正常则可以除外蛋白尿，单纯尿中出现泡沫不能等同于蛋白尿。

非病理性原因

（1）当尿急时，排尿的压力会加大，尿速就会比较快，增大了尿液表面的张力，那么尿液中的泡沫就会有所增多；

（2）当男性尿道中有精液的成分时，也是会导致尿中有泡沫的；

（3）经常兴奋的人群，因尿道球腺分泌的黏液有所增多，进而增高了尿液表面的张力，尿中也会出现泡沫；

（4）夫妻长期分居，长时间没有生活；

（5）在腹泻、喝水少、出汗比较多等情况下，因缺乏水分会浓缩尿液，尿液中不仅蛋白含量比较高，其他成分的浓度也会比较高，易形成泡沫；

（6）有一部分人在大量饮酒后出现尿中有泡沫 的情况；

（7）如果便池使用了消毒剂、去垢剂，也会使尿中有泡沫。

偶尔尿中有泡沫，但是排尿后泡沫很快消失则是很正常的一种现象。

病理性原因

（1）尿液中蛋白含量异常升高

是引起泡沫尿最常见的原因之一， 也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。如各类原发性肾小球 肾炎、糖尿病、高血压、痛风、肝炎、 血液系统肿瘤等，均可以导致肾脏损害，导致尿液中蛋白异常增加， 导致尿液表面漂浮着一层细小、久不消失的泡沫。

（2）尿路感染

尿路感染可以引起尿液中泡沫增多。一方面，尿道内的炎性分泌物增多，可增加尿液的液体表面张力，引起泡沫尿：另一方面，某些产气菌引起的尿路感染，使尿液中产生气泡。

（3）尿糖或尿酮体增多

糖尿病时，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，可使尿液张力增高而出现泡沫，这种泡沫一般较大且很快消失。

一般来说，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质 (葡萄糖)和无机物质(矿物盐)使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题，无需紧张。

对于持续出现的泡沫尿，需仔细甄别是否疾病所致。

很多慢性肾脏病早期都会有泡沫尿的情况，但 这个现象最容易被患者忽视。如果肉眼可见泡沫尿，并且便池冲洗时泡沫不能冲干净，就应该警惕，这正是蛋白尿的典型表现。

如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出现较多泡沫，或同时伴有其他异常症状或疾病，如浮肿、血 尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、 高血压、糖尿病等，则需要及时到肾内科就诊。

小便中带泡沫是泌尿系统出了什么问题？

尿中出现泡沫，往往就是我们所说的泡沫尿，相信很多人都出现过这样的情况，那么泡沫尿究竟是什么原因所导致的？它的出现就代表一定有疾病吗？哪些原因可能导致泡沫尿的出现呢？刘医生给大家详细聊一聊。

泡沫尿它一般是指在我们排出的尿液里面，出现了比较多的泡沫，这也是提示我们肾脏可能存在疾病的一种警告信号。那么这些泡沫是如何形成的呢？研究表明，一般我们尿液当中泡沫的形成，主要和尿液液体的表面张力有关，什么意思呢？也就是说，尿液液体表面张力越高，那么就越容易在排尿的过程中形成非常多的泡沫，相反，如果表面张力不高，那么则一般不会形成太多的尿液。所以，一切可能导致尿液液体表面张力增高的因素，都可能诱发泡沫尿的形成。

其实引起尿液中出现泡沫的原因是非常多的，大部分也确实是由于泌尿系统出现了问题导致的，但是也有少部分的泡沫尿可能是因为全身性的疾病或者泌尿系统邻近的器官出现疾病引起，比较常见的原因包括有以下几种：

●生理性的泡沫尿：很多人认为泡沫尿就一定是出现了某些疾病，但是其实并不是这样的，一些生理性的原因也是可能导致泡沫尿出现的。比较常见的就是排尿过急，排尿如果过急，是容易导致尿液有比较强烈的冲击力，这个时候，空气和尿液混合在一起，就比较容易排出的尿液形成泡沫，但是这种泡沫是比较容易消散的，还有就是排尿的时候站得太高，在重力的作用下，也是可能导致尿液出现泡沫的。

另外，生理性的尿液浓缩也是可能导致泡沫尿出现的，哪些情况会引起尿液浓缩呢？比如有的人突然出过多的汗、同时又没有注意补水，那么就可能导致体内水分不足，从而引起尿液浓缩，尿液浓缩之后会造成尿液里面的蛋白以及其他的成分浓度升高，从而导致尿液泡沫增多。

当然，其他的一些原因，比如有的便池里面存在某些消毒剂或者除垢剂，也是容易造成假性泡沫尿出现的。

●病理性的泡沫尿：除了生理性的泡沫尿，病理性的泡沫尿也是比较常见的。那么病理性的泡沫尿比较常见的因素有哪些呢？

首先就是蛋白尿。蛋白尿也就是尿液里面的蛋白含量超出了正常的范围。我们的肾脏有一个非常重要的功能就是将血液里面的一些代谢废物过滤、浓缩，然后随着尿液排出体外，一般情况下，健康人的尿液中蛋白的含量是比较低的，但是如果肾脏出现了某些病变，则可能导致它的过滤功能受到影响，这个时候就可能导致有的血细胞或者是蛋白质没有办法正常的过滤，随着代谢废物来到尿液当中，这个时候患者排出的尿液就是蛋白尿。所以绝大部分的蛋白尿都是因为肾脏发生了病变，比较常见的病因包括有：肾小球肾炎、肾病综合征、肾小球硬化、肾盂肾炎等；另外，其他一些系统的疾病如果累及了肾脏，也可能出现蛋白尿，比如淀粉样变性、心内膜炎、心力衰竭、高血压等，都是可能累及肾脏，出现蛋白尿的。

其次则是泌尿系统感染。泌尿系统如果出现了感染，也是可能导致泡沫尿出现的；这是为什么呢？一方面是我们的泌尿道内如果炎性分泌物增多，它是能够导致液体的表面张力增加，从而诱发蛋白尿；另外一方面，一些产气菌也是可能引起泌尿系统感染的，这些产气菌非常容易导致尿液中产生气泡；比较常见的有尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等。

另外，尿糖增多也可能诱发泡沫尿。尿液当中有机物质和无机物质，也可能导致尿液张力增高从而出现蛋白尿，比如葡糖糖、各种矿物质等，但是一般情况下，这些原因所导致的泡沫尿其中的泡沫往往都是比较大的，而且也是消失得比较快，不像是蛋白尿所引起得泡沫，往往很久都没有办法消散。比如一些糖尿病患者，他们如果血糖控制不佳，那么则可能导致尿液当中得糖含量也升高，这时候就比较容易出现泡沫尿，而一些大量进食了碳水化合物或者静脉注射了大量葡萄糖得患者，也可能出现一过性得泡沫尿。

从上面我们可以看出，导致泡沫尿得原因是非常多的，如果出现尿中带泡沫，并不能诊断某种疾病，往往是需要结合其他检查来进行综合判断的。所以在这里刘医生提醒大家，如果出现了持续性的泡沫尿，那么建议及时到医院完善相关检查，筛查是否存在某些泌尿系统的疾病，从而做到早发现、早诊断、早治疗，避免诱发一些慢性的泌尿系统疾病。

小便中带泡沫是泌尿系统出了什么问题？

丁香医生来回答这个问题。

其实尿里的泡泡真能说明一些问题，但关键不是看泡泡有多少，而是看——

泡泡能活多久。

正常情况下，尿里的泡沫会很快消散。当尿液中的成分发生变化，如多出蛋白质、葡萄糖等有机物质后，尿液表面张力会增高，从而形成更多不易消散的气泡，就是我们说的「蛋白尿」。

要知道，蛋白质是组成人体的基本物质，不能轻易「随尿逐流」，约 95% 以上的蛋白都会被肾脏重吸收，所以正常的尿里蛋白含量非常低。

但如果真的发现尿里的泡泡经久不散，也先别慌，因为就算是蛋白尿，也有一种持续时间短、程度较轻的「生理性蛋白尿」。

这类蛋白尿通常是「一过性」的，通常发生在剧烈运动、大鱼大肉大吃大喝、发烧、精神紧张之后，属于正常现象，休息一下、调整好饮食就会消失。

内容参考丁香医生科普文章：《尿里泡沫多，说明肾不好？关于肾脏健康的的 4 个问题》

原文作者：刘旸丨广州医科大学附属第一医院泌尿外科博士

编辑 / 李坏

小便中带泡沫是泌尿系统出了什么问题？

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师，作为一名肾内专科医生，我有必要讲之前先给大家“打个预防针”。也就是说“泡沫尿”其实带有非常大的主观性，这是由患者自己观察到的，所以你看了可能感觉多，但其实是正常情况或者生理原因引起而不是疾病引发。说起泡沫尿很多人会联系到是不是有“蛋白尿”，其实不然，我见过肾病综合征患者（每天从尿液排出的蛋白量可达到3.5g以上），因为这些患者住院都要做24小时尿蛋白定量这个化验，他们这么大量的蛋白尿也有泡沫不多的情况。所以书本知识是书本知识，理论是理论，有时候和临床实际就可能存在不同，甚至还可能反着来，下面我将一步步分析给大家听。

●我继续拿肾病综合征来为大家分析，我在临床工作中也经常碰到大量蛋白尿患者来就诊，我在问诊的时候会问，你感觉近段时间小便怎么样呢？会不会感觉小便里的泡沫有比较大的变化？跟之前对比起来感觉是变多了还是变少了呢？有的患者回答是感觉差不多，没什么变化。其实尿蛋白定量做出来蛋白尿已经非常严重，这又作何解释呢？所以我今天要说的第一点就是大家不要去盲从一些理论或者科普宣教。因为说是这样说，我们更多的还是要结合实际的临床情况来，这就是我数年的临床经验能告诉大家的。

●正常情况下我们解小便确实是会产生一定量的泡沫，这是因为尿液具有一定的张力所致。如果说尿液中含有一些有机物质或者无机物质如蛋白质、黏液、细菌、葡萄糖、矿物盐等时这个泡沫量就可能会在这个基础上进一步增多（注意注意：并非绝对）。这时候我们就需要考虑是不是身体罹患了什么疾病呢？从理论上来讲，能够引起泡沫尿增多的全身性疾病倒是很少，还是多见于“泌尿肾病系统”出问题。

●当出现泡沫量较多的尿液时可静置片刻，如果泡沫消失，那有可能是喝水太少导致尿液浓缩或者夏日人体出汗多，这种情况更容易发生，建议多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。当然了，如果你解小便的时候太用力，造成冲击力大，也可以产生泡沫，这我肯定不会胡诌，大家有兴趣有时间者可以做个小实验即可明了。那么为什么说当尿液中有蛋白是也可产导致尿液泡沫增多呢（注意注意：并非绝对）？

●这是由于蛋白质表面张力低，可能在尿液表面产生很多泡沫。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用，能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。当肾患病时，肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。可见于原发性或继发性肾小球疾病、肾小管病变、多发性骨髓瘤等。

●如果尿液中出现的泡沫持久不散，而且有尿频、尿急、尿痛、头昏耳鸣、腰膝酸软、脱发白发及牙齿松动等症状，就需要到泌尿外科或肾内科请医生详细检查。像膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易发生改变而产生气泡；当泌尿道中有产气菌存在时，尿液中也可产生气泡；如果夫妻长期分居，停止性生活时间过长；经常性兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面张力增高，也会出现尿中多气泡。另外，尿急时，排尿压力加大，尿速增快，使尿液表面张力增大，也可见气泡增多。

●其它方面如罹患肝肾疾病时，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力增大，在排尿时可产生较多气泡；某些肝脏疾病也会出现小便发黄、泡沫增多现象，且久置后不消失；如糖尿病时，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高，同时糖尿病出现肾脏病变时最突出的表现就是蛋白尿，所以均可能出现蛋白尿。

●我觉得这才是大家最应该了解的，对于为什么出现泡沫尿、涉及到哪些疾病其实都是些理论上的东西，大家没有专业的医学知识，而且医学本身又存在着很大的不确定性，所以我觉得你发现自己小便泡沫增多了不要紧，咱们作为普通人你更应该了解的是该怎么去解决问题才是当务之急，才是最实在的。

●对此，我的建议就是你如果身体没有什么不适症状（如水肿、小便量少、发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、血尿等等）时咱们先可以用排除法，如对比一下早上起来和白天解小便时泡沫量的变化，也可以对比多喝水和少喝水时解小便泡沫量的变化，也可以对比运动/活动后与休息状态时解小便泡沫量的变化；还可对比尿急与尿不急时小便解出来泡沫量的变化。如果说是有显著变化的，那关系不大。我们真的不必想那么多，我就记得我高中时我们那会还是寄宿在学校，我们班长每次解小便时泡沫量特别多，而且尿的骚味特别大，但人家确确实实身体是很健康的。而且前面我也说了泡沫尿具有很大的“主观性”，不要到头来无病自扰影响心情。

●另一种情况，如果对比出来没有显著变化或者你发现近端时间泡沫量与之前比起来就是显著 增多了或者你身体已经有相关的不适症状（如水肿、小便量少、发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、血尿等等），那也好解决，咱们及时去医院挂一个肾内科的门诊号，把自己的情况都交待给接诊医生听。在化验检查方面也不用太多，先做个尿常规看看，如果都没有问题，各个指标都好的，也没有红细胞、细菌、尿糖、蛋白等等，那放心回家。

●如果蛋白尿，那就进一步查一个尿微量白蛋白5项或者肾功能检查也可明了，只要你去医院找医生看了，医生自然会给你一个交代的，毕竟我们就是为你解决问题的。所以最后我的意思还是希望大家对于身体有何不适时以线下就诊为主（95%），线上了解、查询、咨询为辅（5%），而且你在网上查了半天可能什么收获也没有或者越查越害怕，反而无端给自己那么多困扰。网络上的东西只能作为了解，切不可本末倒置。要相信术业有专攻，只要你去看的是正规医院，正规科室，那就值得信赖。再不济，你换家医院看都可以。这就是我作为一名医者所能做出的承诺，相信全国广大医务人员也是如此。

作者寄语：回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

小便中带泡沫是泌尿系统出了什么问题？

据我在门诊观察，小便中泡沫多，一般多见于高尿酸，尿蛋白，尿糖高等。多与饮食不节，熬夜，长期吃某些药有关。