后背疼得厉害有可能是哪些原因导致的？该怎么办？

导致后背疼痛的原因有很多，但是各个疾病导致的疼痛都有自己的特点，为大家列举最常见的几个病因：

1、用力不当，拉伤：长时间的用力不当可能会导致后背肩胛部位的肌肉紧张，肌肉附着点发生慢性炎症，进而发生疼痛，这种疼痛多发生在一些需要进行搬运的工作人员，或者长期久坐的人，一般这种疼痛在热敷、休息后会有所缓解。因用力不当导致的疼痛，大多可以在疼痛周围形成慢性炎症，比如下图的腰背部的浅筋膜炎，磁共振是可以看到的。如果是应力性骨折那就要就诊脊柱外科。

2、肩周炎等肩胛部的疾病：肩周炎也会导致后背部连接肩关节的部位发生疼痛，同时也会有肩周炎的特点存在，例如肩关节活动受限，运动时疼痛会加剧，严重的患者梳头、穿衣等日常活动都会受到影响，磁共振往往可以看到肩袖损伤，骨质增生，可以到康复理疗科治疗恢复。

3、心脏疾病：一些心脏疾病发生时可能会出现左肩背以及左臂的放射性疼痛，同时可能会出现心悸等心脏疾病的特点，心电图检测可以及时发现异常，如果出现以上症状一定要几时到医院就诊，门诊挂心内科。

4、肺部疾病。肺炎等疾病也会出现前胸以及后背部的牵拉疼痛，同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等肺脏疾病的特点，这里说一下，胸部CT准确性高于胸片。

5.某些肿瘤的转移。某些肿瘤发生转移，转移到脊柱，也会出现后背部的疼痛，这种转移癌有原发癌的特点，很容易和其他的原因进行区别。

所以各种疼痛都往往都是有特征的，根据详细的描述疼痛的性质、疼痛的部位等情况，大致判断是休息还是到医院就诊。

后背疼得厉害有可能是哪些原因导致的？该怎么办？

我是小影大夫。后背疼，这是一个很宽泛的症状，很多原因都可以引起后背痛，包括背部肌肉、骨头、胸部及肺部病变、腹部病变都可以引起后背痛，而出现后背疼最严重的疾病，来不及治疗会马上死亡的疾病，有急性心肌梗死、主动脉夹层还有肺动脉栓塞等等。

1.后背部肌肉劳损

后背疼最常见的原因是肌肉劳损，长期劳作出现肌肉酸痛。

2.胸腰椎病变

胸腰椎骨质破坏，肿瘤，骨质增生，椎间盘突出，椎小关节紊乱等等骨质问题，也可以引起腰背部疼痛。椎间盘突出除了有背痛外，还会有臀部、腿麻等症状。

3.呼吸系统疾病

肺部病变，肺癌、炎症引起的胸膜增厚，胸膜牵拉也会出现疼痛。

4.腹部病变

胆道系统疾病、胰腺癌可以引起后背牵涉性疼痛，有些胰腺癌患者就是以后背疼为首要症状就诊的，可惜的是没有引起重视，胰腺癌称为癌中之王，进展非常快，等到重视的时候已经是晚期，预后差。

5.严重心血管疾病

需要特别提一下的就是出现后背部疼痛的心血管疾病，比如心肌梗死，动脉夹层等。这类疾病是跟死神抢时间，时间就是生命，要快速就医，快速诊断和治疗。耽误一分钟都有可能抢救不回来。这是一个32岁的男性，一名快递员，因为前一天搬运重物，出现了后背疼，因为是扭伤，没有重视，晚上是疼痛加剧，伴发大汗淋漓就诊。医生一听心脏，不对，马上建议做了检查，考虑主动脉夹层(供应人体的大血管撕裂了)并且是最危险的，撕裂到了心包，心包积血，随时会出现生命危险。

长时间出现后背部疼，要去正规医院就诊。突发的胸疼，背部疼，需要尽快去就诊，以排除危急重症。另外需要告诉医生症状怎么引起的，有多久了，是怎么样的疼痛，还有没有其他症状，这些信息都能排除很多其他后背疼的疾病，从而更好的诊断引起的原因，只有找到原因，才能更好的治疗。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

后背疼得厉害有可能是哪些原因导致的？该怎么办？

作为一名骨科医生，在门诊遇到后背疼的患者太多了，遇到这样的病人，本人不会第一时间看后背，而是首先询问患者是否有冠心病史？是否有高血压、冠心病以及糖尿病？为啥呢？就怕是由于心梗导致的后背疼，就怕当做其他疾病延误了病情！今天咱们就来聊一聊关于后背疼的可能原因和应对！

我们有很多人认为当发生心梗的时候主要表现的症状就是心前区的疼痛，然而在临床上心梗发作时表现为胃痛、后背疼，表现为下颌疼、牙疼的患者也不在少数。

在谢医生刚毕业的时候，上级医生叮嘱在夜班时如果患者主诉出现后背疼、心前区疼痛或者是胃疼时，无论几点一定要去看一眼，要看看患者的状态，是否除了疼痛的症状还伴有呼吸困难、大汗淋漓等这些其它的症状，如果有一定，要及时的请心内科会诊，目的就是为了避免耽误患者的病情。

所以，如果您有动脉粥样硬化、血脂异常、高血压、冠心病、糖尿病、体重比较大或者超标，当出现后背部疼痛的时候，尤其是疼痛比较急骤，难以忍受，伴有呼吸困难，大汗淋漓、无力以及心慌等异常症状时，不要去骨科，一定要先去急诊科或者是心内科，如果当地的医院有胸痛中心是首选，排除心梗以后再去其他科室就诊，切记！

有些朋友们可能听说过气胸，用最简单的话来说就是肺子破了，肺子里的气进到了胸腔里。一般情况下出现气胸都是由于外伤导致的，多见于肋骨骨折或者是胸部的挤压伤，但是也有少部分患者会出现一种气胸叫做自发性气胸。

在这一部分患者的肺脏内，往往存在着一些异常，叫肺大疱，在咳嗽或者是用力的时候，就有可能导致肺大疱的破裂，于是肺内的气体进入到了胸腔，会造成患者出现胸背部的疼痛、呼吸困难。

针对这种情况，一般我们要进行胸部的X线或者是肺部CT检查，明确胸腔内是否有气体，根据气体的量决定是保守还是手术治疗。

这里还要说一句话，对于气胸的诊断来讲，个人还是觉得的CT最好，因为可以同时排除，是否存在肺内的占位，诱发患者出现的背部的疼痛。

带状疱疹是非常容易被忽视的一种诱发我们出现身体疼痛的疾病，其实在背部发作的也是比较多的。

由带状疱疹导致的背部疼痛往往比较剧烈，在早期还没有出现水泡的时候，患者患处皮肤表面是完好的，也没有明显的压痛，但是患者就是觉得疼痛部位特别的疼。

有些患者，在门诊查了肺部CT，拍了片子，做了很多的检查，却没有发现特殊的异常情况，慢慢的皮肤表面出现了水泡后，再到医院就诊，才被确诊为带状疱疹。

如果，您是一位背部疼痛比较明显的患者，在最近一段时间内比较劳累，或者是感冒过，睡眠比较差，有一些其它的慢性疾病，也就是说有导致抵抗力低下的情况，要考虑到带状疱疹的可能性。

背部筋膜炎相对来讲导致人们出现背部疼痛的程度就轻多了，很多出现肩背部疼痛的患者都是由于颈、肩、背部的肌筋膜由于长期的不正确使用，比如低头看书、看手机、长时间伏案工作等，导致肌筋膜出现了细小的撕裂，最终慢慢导致了瘢痕、老化诱发的疼痛。

这一部分的患者有一个特点，往往都是早上起来的时候，感觉整个肩背部非常沉感，觉有僵硬感，活动一段时间，症状慢慢就会减轻，有些患者会在自己疼痛的部位触摸到一些像筋疙瘩的东西，按压还特别疼，甚至会诱发头疼、眼眶疼、上肢的麻木感，这种情况就是肌筋膜炎在作怪了，这个筋疙瘩，叫扳机点，也叫激痛点。

出现这种情况，医生往往会在给患者查体的时候触摸到这些扳机点，治疗往往以手法治疗、针灸治疗以及冲击波治疗为主，效果是比较不错的。

而真正想要缓解这种问题，应该平时注意自己的颈椎以及背部的使用，要坐直、坐正，不要长时间的低头，不要让自己的颈、肩、背部的肌筋膜长时间的处于一个过度牵拉的状态，这样才能慢慢的把问题彻底控制住。

大家可能都听说过颈椎、腰椎间盘突出，但是听说患胸椎间盘突出的是不是比较少？

事实也是这样的，由于胸椎的解剖特点，它特别的稳定，很少出现胸椎的间盘突出，但是少不代表没有，临床上确实有一些患者出现了明显的胸背部疼痛，经过胸椎的核磁检查，发现存在着胸椎的间盘突出，而且出现胸椎间盘突出症的患者除疼痛以为，有一些还会出现心慌的表现，表现出类似于心脏疾病的症状。

谢医生曾经接诊过两例这样的患者表，现出来虽然是心脏的症状，心内科甚至造影都已经做了，却没有发现问题，最后进行了胸椎的核磁检查发现是胸7-8段的间盘突出症。

所以如果您是一位频繁出现背部疼痛的患者，当排除了其他疾病的时候，可以考虑，是否存在胸椎的间盘突出或者是胸椎的骨质增生，这种情况应该进行胸椎的核磁检查，能比较明确地发现问题。

背部疼痛的患者有很多，大部分都是由于劳损、过度劳累、肌肉筋膜的问题诱发的症状，这与现代社会工作方式改变，过度依赖电脑以及智能手机的普及不无关系。

但为什么背部疼痛或者说胸痛受到很多医生的重视，就是因为其可能由心梗、气胸以及带状疱疹等疾病所诱发，假设是心梗导致的背痛，耽误一分、一秒都是犯罪，因为时间就是心肌，时间就是生命，心梗的患者早一秒得到救治，生存的机会就越大，所以不容忽视！即使是气胸，如果是少量还好，当出现大面积气胸的时候，一样有可能导致心脏的问题，出现生命危险！

以上就是对背部疼痛的一点解读，希望能对大家有所帮助，大家只要知道这些可能性，不要忽视胸背部的疼痛，很有可能就会救人一命，您觉得呢！

如果真的有，我们医生坚持做科普，就值得！

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有胸背部疼痛的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

后背疼得厉害有可能是哪些原因导致的？该怎么办？

我的一个病人就是因为总是感觉后背疼，来医院就诊。到医院进一步做CT检查发现已经是肝癌，有人会有疑问，肝脏不是在腹腔吗？应该是肚子疼才对呀，但是有些人由于肿瘤位置的原因，会出现后背的疼痛。其他导致后背疼痛的疾病还是很多的。我给大家进一步的讲一讲。

• 顺着上面的思路，我还是说一说肝癌，我们科治疗的肝癌患者有很多，在询问病史的过程中，在发现肝癌之前，真的有一部分人描述就是后背的疼痛，并没有腹部的疼痛。也就是后背心的疼痛。 这可能是早期的表现，肝癌进展的话，多数还是会出现腹部疼痛，腹胀，乏力，疲劳，爱睡觉，不思饮食等表现。

• 还有就是胆囊的疾病。这里面主要说的就是胆囊结石，胆囊炎。胆囊结石伴胆囊炎的患者描述为后背疼痛的还真不在少数。这与人体本身放射性疼痛有关。除了会出现后背的疼痛，还可能出现右侧肩部的疼痛。但是这一般情况下都不是急性期待疼痛急性期的疼痛大多还是出现在右上腹或者是上腹部。

• 胰腺炎、胰腺癌也可能会出现后背的疼痛。因为一线是靠近后背的一个脏器，所以一见出了问题，常常会合并有后背疼痛。而且胰腺疾病导致的后背疼常常会偏下一点，甚至可能会出现腰背部的疼痛，这种疼痛会非常的剧烈，而且常常是呈持续性的疼痛。

• 还有就是心脏疾病的疼痛，尤其是突然发生心肌梗死，心梗这个疾病所出现的疼痛是毫无规律可言的，有时会出现前胸部的疼痛，有时会出现后背的疼痛，有时甚至出现下巴颈部的疼痛，有时会出现上腹部的疼痛，所以说很难进行诊断。所以说出现胸部、背部、腹部的疼痛是要先查一个心电图来排除心脏疾病的。

• 还有就是食管的病变，如反流性食管炎，食管癌等，也可能会有后背的疼痛，但是除了后背的疼痛，还会有胸骨后的疼痛，或者是进食后的疼痛，打嗝、进食困难等等。

1、后背疼痛，尤其是右侧背部或者是肩部的疼痛要查一个肝胆的彩超，看看有没有肝胆方面的疾病，尤其是胆囊结石胆囊炎比较高发的，要及早处理。

2、胰腺的疾病也有可能，所以也可以进行彩超的检查，担任如果彩超效果不好，还要进行CT的检查。

3、心电图检查室必须的，只要你因为胸背部或者是腹部的疾病入院，尤其是急诊，都会查心电图的。

4、如果这几个检查都没有查出来，那么要查一个胃镜比较稳妥。

后背疼得厉害有可能是哪些原因导致的？该怎么办？

脊背痛，看到你的图片，我按照上背部疼痛给你科普，这关系到很多个疾病，当然我写的也只是其中一部分，长期疼痛及时的去就诊，找到问题再采取相应方案解决。

胸椎小关节紊乱

我们的关节突小关节，除了颈椎、腰椎，胸椎也是会错位的，会出现错位的局部区域感觉疼痛异常，有的人也可有胸闷不适等症状，触及棘突的位置会发生不同程度的改变，可在放松两侧肌肉之后，进行手法归位。

菱形肌劳损

有的人叫背部筋膜炎，实际上不管怎么称谓，都是这个区域肌肉和筋膜出现问题，导致疼痛的发生，例如长期驼背的人，菱形肌长期被拉伸造成疼痛，或者是由于颈椎病的原因，长期局部不适导致肌肉紧张，诱发疼痛。

颈椎病

如果你颈部不适，或者有颈椎病史，同时伴有背部的不适，要考虑颈椎间盘突出压迫神经根或者瘢痕组织增生压迫颈丛神经，都可以引起其分支肩胛背神经疼痛，这种疼痛多发生在肩胛骨的内缘。

胸廓出口综合征

同样发生在肩胛骨内缘的脊背痛，不要漏诊斜角肌前束和中束肥大、痉挛造成臂丛神经卡压，造成的放射性疼痛，可能你会有疑问，不是刚才颈神经根和颈丛神经么？臂丛神经也是？是的，这都是相当于同条“火车轨道”。

结语

诊断一个疾病，不是简单的一句话，要综合各个方面，包括问诊、触诊、影像检查等来精确的定位问题，采取行之有效的方法，不能简单的讲，哪里痛就一定是什么病，就采取一样的套餐处理，细节决定康复率。

后背疼得厉害有可能是哪些原因导致的？该怎么办？

后背疼痛，最严重的莫过于心肌梗死！

我在医院遇到过多个这样的患者，就是后背疼痛没有在意，结果最后发生了心肌梗死，运气好的，抢救成功，运气不好的心衰，甚至致命。

我们熟悉的郭德纲先生的师父侯耀文先生，就是因为后背疼痛，以为就是背部劳损或受风受寒，好几天没有重视，最后发生了心肌梗死，没能抢救成功。这是郭先生在一次访谈中的回忆起侯先生时说的一小段。

所以，后背疼痛首先要考虑心肌缺血导致的心绞痛或心肌梗死。

有人说了心绞痛不是心脏疼吗？怎么会后背疼痛呢？

一、后背疼痛先要排除心肌缺血

在所有后背疼痛的原因中，心绞痛或心肌梗死最为危重，所以首先要排除心脏病引起的后背疼痛。心肌缺血并不仅仅只会表现为心前区疼痛，还有可能表现为别的，有40%的心肌梗死都不是典型的胸痛或心前区疼痛。其中就可能是后背疼痛。

心绞痛导致的后背疼痛的特点：是一片区域疼痛，不是一个点，疼痛一般几分钟，多在2-15分钟之间。活动、劳累、运动等等用力后就会出现或加重，几分钟后就能缓解，缓解后就跟健康人一样。和体位改变，比如伸腰、弯腰、伸胳膊等等动作没有关系。这时候就要高度怀疑心肌缺血心绞痛了。这时候，一定要尽快去医院，找专业的心血管医生看看，做做运动实验或冠脉CT，进一步明确是不是心肌缺血心绞痛，千万不能大意。大意就可能发展为心肌梗死。

如果上述后背疼痛出现后，15分钟都不缓解，或伴大汗、胸闷憋气等等症状，这时候就要高度怀疑心肌梗死，必须拨打120，切不可耽误。

除了心脏血管狭窄会导致后背疼痛，主动脉也就是最大的血管撕裂，发生主动脉夹层也可能导致后背疼痛，尤其是伴随高血压的后背疼痛，一定要排除主动脉夹层，因为主动脉夹层比心肌梗死更可怕。

二、颈椎腰椎、风湿等等累及骨科的疾病

后背疼痛，大家最常想到的就是本身背部疼痛的地方出现了问题，比如颈椎病、腰椎疾病、肩周炎、肋骨疾病、肿瘤骨转移、风湿疾病累计全身等等都可能会导致后背疼痛。

尤其是动动胳膊、动动脖子就会疼痛加重或疼痛缓解，首先要怀疑颈椎问题，需要去骨科进一步检查。

如果是全身性疼痛伴随后背疼痛，需要去风湿科，排除风湿疾病或免疫疾病。

三、肺部疾病

排除心血管疾病及骨科风湿疾病，我们就要考虑肺部疾病引起的，最常见的就是肺癌、肺炎、气胸、胸腔积液等等疾病。但肺部疾病引起的疼痛，大多数会伴随别的肺部疾病症状，比如发烧、咳嗽、咯痰、呼吸后疼痛、呼吸困难等等，需要前往呼吸科，行肺部CT检查，基本能检查明确。

四、局部劳损

比如有些运动准备不充分，或不科学用力，或长时间的用力不当，都可能会导致后背疼痛；甚至久坐不运动，低头族等等都会出现类似的情况，这时候要改掉不健康的运动习惯和不健康的生活习惯，以预防为主。

总之，后背疼痛原因很多，但我们首先要排除心肌缺血心绞痛心肌梗死，因为心脏病引起的后背疼痛会致命！