大家到医院看病时，有遇到过医生写条子让到医院外边买药的经历吗？是因为医院缺药吗？

大家到医院看病时，有遇到过医生写条子到医院外边买药的经历吗？是因为医院缺药吗？

我在药店上班，基本每天都能遇到医院出来拿着处方、病例或者条子来买药的顾客。我自己也有亲身经历过医生让外面买药的情况。

到底是什么情况，医生不直接在医院开药给你，还让你去外面买药呢？我发现主要有几个原因:

1、医院的药品品种越来越少:

国家的医改政策影响医院的品种越来越少，我记得我刚毕业时做医药代表，我们这里县级医院刚开始在用的药品数量有2000多种。这几年，医院药品零差价、国家基本药物制度、药占比考核、带量采购、医药分家、鼓励处方外流等等政策的出台，使医院的药品品种数量就越来越少。据一位医药代表说我们县级医院现在在用品种不到1000个。

最明显的就是营养类的和补气血类的药品。

我每天碰到最多的就是白蛋白、免疫球蛋白。需要白蛋白、免疫球蛋白的大都都是年龄比较大的，在做手术前需要补充白蛋白的。还是就是有些癌症晚期的患者，后期靠白蛋白维持生命的。有些人每天都要打，全靠自费买这些药经济压力确实也挺大的。

还有就是补气补血类的中成药，医院根本没有，有处方中药资格的医生可以给患者开中药颗粒。中药颗粒价格高，不是一般人能够承受的。我一个亲戚气血不足，医院开的中药颗粒，一天一副就要40多块钱。而外面购买补气血的口服液，40多可以买一盒一个星期的量。所以有些不能处方中药颗粒的医生或者患者承担不起中药颗粒的费用，医生只能开处方或者写条子让患者去外面买药了。

2、医院的药品太便宜，有些医生患者都不敢用:

这几年国家管控中药注射液，很多大厂家的中药注射液都进不了国家医保报销目录，没有医保就进不了医院销售。

进目录的都是很便宜，小厂家的产品。比如我认识一个顾客，因为脑梗二次住院，给打了一个星期的输液，感觉就没有变化，于是就去看医生给打的药品。其中一个中药注射液0.68元一支，他直接叫医生给换一种好的，他说他几年前第一次住院时，医生给用的药都是几十元一支，贵是贵，扣掉医保报销自己出的也不多，主要是打了也还有效果。现在的0.68元一支，配上盐水或者葡萄糖，一瓶输液才几块钱。他说现在买一瓶饮料都要好几块钱，用来治病的输液，那么便宜，能有效果，质量能有保证？

他要换药，医院却没有，他就只能来外面药店购买了。

其实很多品种价格太便宜了，医生用了心里都没底。听一个医生朋友讲过一个事，他们医院有一个头孢类注射液，医院采购的有两个价格的，一种3块多，一种30多，3块多的要打一个星期左右才能看到效果，30多的一般三天左右就能看到效果。时间久了大家就都用30多块的了，可一段时间后，医院就把30多块的停了，原因是用量太大。

现在医院很多治疗用药不单是从治疗疾病的需要来选择药品的，还要考虑医院的各种考核。

3、有些药品中标价太低，没有厂家供货:

举个最简单的例子，去年我一个亲戚细菌性肠胃炎，去医院一个熟悉的医生那里看，医生看完检查报告，觉得问题不大，写个处方让去外面买个药回去吃就行。

我一看诺氟沙星胶囊，我说那么普通的药医院没有？医生说:哎，很多普药医院都是没有的，说是价格太低，没人供货。

4、新特药、小病种药医院很多都没有:

现在刚上市的一些新特药，要进医院销售非常难，这些药往往是某一类疾病的新药。比如一些抗肿瘤的药，很多都不在医院销售，医生就只能叫病人去外面药店购买。

还有就是疾病比较少见的，医院采购那些药品来基本就是等过期，这些药品医生只能让患者自己去外面购买。

总结:医生让患者去外面买药的原因还是比较多的，也符合现在国家鼓励处方外流的政策。医院会越来越想剥离药品这块业务，毕竟不赚钱还要赔钱！

大家到医院看病时，有遇到过医生写条子让到医院外边买药的经历吗？是因为医院缺药吗？

作为一名经常出诊的骨科医生，我也经常写条子让患者到外面买药，难道医院真的缺药？院外的药是不是都特别贵？这里面有什么猫腻？其实，这里面的原因其实很简单。我试着从医生的角度来解释下这个问题吧。

现在很多地区都已经实行了“药品零差价”，简单说就是很多药品医院都要按照进价卖给患者，这样医院在药品环节并不挣钱。试想一下，既然医院买药不挣钱，那么从药物进入医院到最终卖给患者，参与这其中环节的各个工作人员的工资谁来付？成本怎么算？一部分可能有国家的补贴，不过大部分只能医院自己承担。有媒体报道，取消药品加成后，一些肿瘤医院作为用药大户，一年损失甚至可达数亿元。在这种制度下，“零差价”目录里的药品常常会缺货，而这些药大多数却是最常用的药。既然这些药医院开不出来，那怎么办？医生只能向患者交代到院外药店自行购药。

有的朋友认为，医生让出去买的药肯定比医院贵很多，实际上，由于“药品零差价”，即使医院有这种药，价格也不会比外面药店里的相差太多。医院药房和外面药店里同样药品的价格差是由于采购价不同造成的。这就好比说，同样的药，不同药店价格可能也不一样。也就是说，即使医院有药，院外或者院外购买实际上价格也差不多。不过在药品零差价之前，医院的很多药反而会比院外药店的药贵一些。

不能否认，少数医生让患者到院外指定药店去买药的确可能存在回扣，这当然属于违规，应该坚决禁止。但是，我认为绝大多数医生让患者到院外买药只是单纯的因为医院没有药，不去院外买还能去哪？以我出诊为例，很多药物医院不定期处于缺货状态，我没有时间每次都查询一次，通常我会建议患者去院外买药，我会把用法用量以及可能的主要副作用说清楚，至于去哪买药？只能是辛苦患者自己去问了。

大家到医院看病时，有遇到过医生写条子让到医院外边买药的经历吗？是因为医院缺药吗？

坐标青岛，谈一下医生让在外买药的两处经历。

1、401医院，有一次去看医生，在里面等着，下一个轮到我，正在看诊的是一个姑娘由朋友陪同，手里拿着医院拍的片子，看样子是腿受伤了，医生对她说不用在医院买药，出去药店花7毛钱买瓶碘伏擦擦就可以了。那会是2014年，我也不知道有没有7毛钱的碘伏，医生是这样讲的。

2、青医附院老院区，去过两个不同科室，医生都有开单在外拿药的经历，其中一个药我在青岛另外一家三甲医院开过，私立医院也开过。作为青岛最好的医院，青医附院会没有？！

还让我去外面药店买维生素E，普通的那种保健品维生素E，这个我之前没有在任何医院开过，医院有没有，我不敢下定论。

青岛的各大医院，我个人觉得医德最好的还是401医院，尽管我不敢说401的医生水平怎样，或者是跟其他医院医生比较怎样，毕竟不是三甲医院。

仅是个人经历和观点，不喜勿喷。

大家到医院看病时，有遇到过医生写条子让到医院外边买药的经历吗？是因为医院缺药吗？

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！相信大家到医院看病，都有被医生写条子到医院外边买药的经历吧？医院真的缺药吗？

以前我再实习的时候就经常遇到老师让病人出去买药的事情，当时不懂就问问老师，他告诉我说是因为医院很多药物都没有。后来工作了，我也慢慢明白为什么了，具体的原因如下：

一般是按照医院级别来规定药品的采购种类，医院级别越高采购药品的种类越多，而且药品效果也好；像卫生院没有的药物，很多三甲医院都有；但是即使是三甲医院也是有差别的，一般的市医院和北京大学的附属医院同样是三甲医院，但是肯定药品是没有北京大学附属医院药品全；

因为我们医疗水平的提高，很多疾病的发病率很低了，所以药厂生产的也少了，这类药品医院往往也是没有的；

医院的药品大多数是能报销的，除了那些救命的药物；现在的公立医院改革，实行药品0差价，同样的药物，医院可能会比外面便宜一些，医院基本是不挣钱的；而进口药物比较贵，而且可能不能报销，因此医院也很少进这类药物；

医院的药物大多是常用的药物或者治疗危重疾病的药物，它里面不是什么药物都有；

现在的药物更新的比较快，比较新型的药物估计只有北京、上海等发达地区才有，一般的三甲医院没有，这很正常。

大家到医院看病时，有遇到过医生写条子让到医院外边买药的经历吗？是因为医院缺药吗？

医生给你写个条子，让你去外面的医院买药，这个的确有可能是医院里面缺这种药，而且你的病也确确实实需要用到这种药，所以医生才会让你出去买。

医院里面的药物，很难做到百分之百全面满足病人的要求，而且有的时候，一些药还会出现缺货，有时候一段时间都不会有这种药，这个时候就得让需要这种药的病人去医院外面买。

不是所有的这种情况都是因为医生和药店之间有什么纠葛，但是如果让你买的根本不是药，而是什么带着蓝帽子的保健品，那么估计这里面就有一些猫腻了。

比如曾经有读者告诉过我，她去看妇科病的时候，医生告诉她她的卵巢早衰，激素水平不好了，给她写了个条子，让她去某某药店买一种可以治疗卵巢早衰的药，结果到了地方一看，原来是一种所谓的抗氧化保健品，而且是好几百一小瓶！

真的是确确实实的药，医院里面没有那么也是比较常见的事情，比如这几天我们医院的门冬胰岛素都没了，我都只能给我妈从外面药店里面买。但是对于那种不是药的保健品，真心建议，没有必要买！

大家到医院看病时，有遇到过医生写条子让到医院外边买药的经历吗？是因为医院缺药吗？

本人有遇到医生写条子。他给我开完处方后，就给我另外写条子，并嘱咐到医院附近一家私人药店买一种药。