年轻人高血压无症状需要服药吗？

高血压没感觉就不用吃药，这是很多朋友对于高血压认识的一个大误区。

特别是一些年轻朋友，虽然血压升高，已经超过了140/90mmhg的血压值，被确诊为高血压的情况下，因为没有感觉，就认为不用吃药控制，也从来不做干预调理，这样的想法是大错特错的。

首先应该明白的一个道理是，并不是所有的病征都会有明确的症状，感冒会有症状，拉肚子会有症状，但还有很多慢病问题，并不是一出现就会有明显的症状，高血压、高血脂，甚至是糖尿病等慢病，在发病初期，甚至是很长一段时间内，都不一定是有明确症状的，但如果一旦出现症状，比如高血压带来的心脑血管疾病问题，肾脏功能减退问题等，都是在长期的高血压没有得到控制的情况下发生的并发症问题，而且这样的并发症，通常都是较为严重而且无法逆转的，这种时候再去控制高血压问题，就太晚了！

很多年轻的朋友，身体素质好，明明知道有了高血压问题，却因为没有感觉而不去控制，长时间下来，高血压长期影响和危害身体健康，导致动脉血管逐渐硬化，甚至在血压长期偏高或骤然升高的情况下， 年纪轻轻就出现心梗、脑出血等问题，甚至危及生命的情况，其实也并不少见。因此，发现了高血压的问题，就要积极的加以重视，尽早的对高血压进行调理控制，才能够尽量的减少高血压带来的健康危害。

青年人高血压一定要吃药控制吗？当然也不是的，对于年轻人的高血压问题，我们发现了高血压，第一时间要做的事情，并不是买了降压药来吃，而是应该评估自身的血压水平和心血管疾病风险，结合风险评估和血压升高情况，来确定是否要要服用降压药来控制血压。

如果你是单纯的轻度高血压问题，血压没有超过160/100的水平，身体没有其他的心血管疾病风险因素，比如糖尿病，高血脂等问题都没有，身体各方面素质都不错的情况下，完全可以先不吃药，而是通过生活调理的方式来加强血压的控制。生活调理干预控制血压，需要注意的方面有很多，清淡饮食，控制盐的摄入，控制体重，加强运动锻炼，接触焦虑紧张情绪，保持平和乐观的心态，不熬夜，保持良好作息，戒烟限酒等多个方面，都是值得注意的方面。

对于不同的个体来说，针对自身的不良影响因素，针对性的进行调理改善就是很好的，比如平常口味重的，不妨就更注意下饮食上的控盐，比如有肥胖问题的，能够科学合理的减肥，血压往往就能得到有效的控制；比如有吸烟习惯，经常喝大酒的，能做到戒烟限酒，就对血压控制有很好的效果；从来不怎么运动的，能够合理的加强运动，并坚持运动锻炼，对于轻度的高血压也有很好的调理作用；情绪的调节是往往容易被忽视，但实际上很重要的一个方面，长期的焦虑压抑情绪，会影响自主神经的平衡性，交感神经过度活跃，就会使得心率升高，血管收缩，调节好自己的情绪，保持平和心态，对于年轻人的高血压调理，尤为重要。

如果血压升高的程度比较严重，已经超过了160/100的数值，达到了中重度高血压的情况，在排除白大衣高血压等假性高血压的前提下，应该在生活调理的基础上，加用药物来加强高血压的控制，通常说来，对于青年人的高血压问题，往往存在低压升高幅度更大，压差变小的特征，对于这样的以心输出量增加，心率加快，肾素系统活跃度增加，交感神经兴奋性增强为特征的高血压问题，一般首选普利或沙坦类降压药，如果确需控制心率的青年高血压朋友，也可以考虑选择β受体阻滞剂类药物来服用。

还有一种需要考虑服药控制血压的情况，是存在其他心血管疾病风险因素，心血管疾病风险较高的情况，比如一位青年朋友，不但有高血压问题，同时也有糖尿病问题，血脂情况也不理想，这样的情况下，综合评估下来，也属于心血管疾病的高危风险了，在这样的情况下，同样也要求在加强生活调理干预的基础上，合理的选择降压药物来加强高血压的控制。

为什么轻度的高血压就可以先不吃药，而中重度的高血压和有其他心血管风险慢病的高血压就要逐渐吃药呢？其实道理也很简单，不管是中重度高血压，还是有糖尿病的高血压，其健康风险都远远高于轻度的单纯高血压，在这样的情况下，越早的控制好血压，就越能够减少心血管疾病风险，让身体尽早的获得获益，因此，及时用药还是很有必要的。

而对于轻度单纯高血压的情况，如果通过3~6个月的严格生活调理干预，血压仍然降不下来的话，也应该结合自身的情况，在继续做好生活调理的基础上，通过合理的服用降压药来加强血压控制，总之还是那句话，尽早的控制好高血压问题，能够更好的减少高血压带来的身体健康危害，更好的保护好身体健康。

年轻人高血压无症状需要服药吗？

高血压是我国最常见的慢性疾病之一，患病人数众多，并逐渐趋于年轻化，大家要引起足够的重视。长期的血压升高，会导致心脑肾等多组织器官并发症的发生，严重时可导致心脑血管意外，乃至猝死，所以，大家应积极规范化治疗，以稳定控制病情。

高血压是以持续性动脉血压水平升高超过正常范围，并可伴有心脑肾等靶器官并发症发生的综合征。由于高血压患者血压持续性升高，所以，一经诊断，无论年龄大小，都需要长期进行规范化治疗，包括生活方式干预和降血压药物。

高血压患者一般都需要长期服药，但对于继发性高血压患者，在积极治疗基础病后，血压可恢复正常，甚至可以达到治愈，不需要长期服药。对于新诊断的原发性高血压患者，如果血压水平未超过160/100mmHg，且无其他基础疾病或心血管危险因素，可先进行生活方式干预，如果血压可控制，则可继续生活方式干预，如果血压水平仍未控制达标，则必须开始使用降血压药物。

降血压药物的使用应在专业医生指导下进行，要充分评估病情后制定个体化方案，优选长效制剂，以长期稳定控制血压，必要时可考虑联合用药。大家在合理用药的同时，也要注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意监测血压水平变化和定期复查。

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年轻人高血压无症状需要服药吗？

既往高血压以中老年人多见，但随着生活方式的改变，近年高血压在青年人中的患病率逐渐增高，由于高血压早期无症状，因此多数年轻高血压患者完全不知血压异常。那么，无症状的年轻高血压患者需要服药吗？接下来，医学莘将为您解析。

多数高血压患者在疾病早期可无症状，尤其是血压升高幅度不大的时候，因此青年患者多于健康体检时发生血压异常。在无继发性高血压的情况下，年轻的原发性高血压患者血压升高通常由不良生活方式引起，包括肥胖、高热量饮食、静坐少动、酗酒、作息不规律、易焦虑或紧张等，均可引起血压升高，前期通常以舒张压升高为主，即大家所熟悉的低压，若舒张压低于100mmHg，暂时无需用药，可先改变生活方式、包括低盐饮食、多吃蔬菜水果、适当运动、减轻体重、规律饮食与作息、限制饮酒、保持心态平衡等，有助于逆转低压。早期合理干预低压，不仅可避免低压持续升高，还可避免收缩压升高，同时可减轻对心、脑、肾等靶器官的损害。若未进行合理干预，很可能伴随收缩压升高，并增加高血压并发症发生。

以低压升高为主的患者，若改变生活方式无效或低压持续高于100mmHg，建议给予药物降压，在排除相关禁忌症以后，可选用倍他受体阻滞剂、沙坦或普利类降压药。当然，若伴随收缩压升高用药则应视情况而定，倍他受体阻滞剂、沙坦或普利类药物也可降低收缩压，降压疗效欠佳可联合用药，以增加血压达标。联合用药后若血压依然高于160/100mmHg，或血压控制不稳定，控制平稳后反复升高，需排除继发性高血压，如肾实质性疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，部分继发性高血压经手术治疗后可获痊愈，但部分继发性高血压如肾实质性疾病等，由于对肾脏的损害不可逆转，即使找到了病因，也无法完全去除病因，在对因治疗的同时，也需要对症降压。

综上，年轻高血压患者血压通常以舒张压升高为主，主要由不良生活方式引起，通过改变生活方式有助于控制血压达标，生活方式干预无效的情况下应考虑药物降压，以减轻对靶器官的损害，减少高血压并发症的发生。

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年轻人高血压无症状需要服药吗？

不到30岁就发现高血压，是否需要马上服用降压药主要取决于基础血压的水平和伴随心血管风险的情况，与是否有症状并无多大关系。

高血压病之所以需要积极干预，是因为长期血压升高后造成的动脉损伤（动脉硬化），继而引发心脑肾一些重要脏器的供血障碍，发生脑卒中、冠心病、慢性肾功能衰竭等并发症。研究发现，血压自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍。高血压病患者，是否要积极降压，与基础血压水平密切相关，基础血压越高，越容易发生心脑血管不良事件，越要积极降压。比如题主这种情况，如果基础血压已经达到160/100mmHg（高血压病2级）的水平，则是需要立即启动药物降压治疗的，与是否有头晕头痛等症状无关。

其次，是否需要马上启动药物降压治疗方案，与伴发心血管的风险因素多少有关，伴发风险因素越多，越要积极降压。比如这个年轻人如果伴有吸烟、糖尿病、高脂血症、、高尿酸血症、早发心血管病家族病史等因素，应积极降压。如果血压<160/100mmHg，几乎无伴发心血管风险因素，也可先通过积极饮食控制（低盐、低糖饮食等）+运动+生活方式改善（规律睡眠，不熬夜，心态平和等）观察1~3个月血压是否能降下来，否则也需要药物降压治疗。

一些年轻人认为自己还年轻，也没什么症状，即使有高血压可以先不吃药，其实这种做法是很危险的。近期发表在《JACC》上的一项研究发现，高血压发病越早，心血管病和全因死亡风险越高。与无高血压者相比，不到45岁就确诊高血压的年轻人中，心血管病和全因死亡风险分别增加1.26倍和1.59倍，多因素分析发现，随着高血压发病年龄增大，心血管病和死亡风险反而逐渐降低。造成这种结果的一个重要原因，可能就是这些年轻人认为自己还年轻，不积极服用降压药，导致血压控制达标率低。

所有高血压病患者，不管发病年龄的大小，是否有头晕头痛等相关临床症状，都应该积极控制血压达标，才能最大化的减少心脑血管并发症的发生。

年轻人高血压无症状需要服药吗？

需要服药治疗，高血压是＂无声杀手＂，早诊断早治疗更有利于预防靶器官损害。

年轻人高血压无症状需要服药吗？

在2019年2月份我朋友小陆和你朋友这种情况几乎相同，不同的是小陆36岁，也是发现血压高，150/90mmHg以下，没有任何不舒服的症状，我指导小陆生活方式调整，没有吃降压药，小陆生活方式调整了1个月，血压就降至了140/90mmHg以下，目前他已经适应了调整后的生活方式，一直坚持健康的生活方式，目前血压都在130/80mmHg以下，是理想的血压。但题目内没有说明你朋友具体血压水平，这里咱们分三部分说说需不需要服用降压药物。

一、30岁就患有高血压，发病算早的，这就需要排除继发性高血压，继发性高血压占高血压的5-15%，常见病因包括肾实质病变、肾动脉狭窄、肾肿瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺及甲状旁腺疾病、多发性大动脉炎及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。另外，药物如甘草、激素、非甾体类抗炎药及避孕药也可引起高血压，尤其女性高血压患者需要进一步鉴别。如果明确为继发性高血压，将引起血压升高的原发病解决，大部分人血压会将至正常，这是就无需服用降压药。

二、如果排除继发性高血压，就要看血压最高是多少，如果在160/100mmHg以下（1级高血压），同时无其他任何疾病及不适症状，可暂不予以降压药物，但需要启动非药物治疗，即生活方式干预：

①限制钠盐（包括减少含盐调味品及加工食品中盐量等，食盐总量＜6g）并增加富含钾离子的食物（如新鲜水果、蔬菜及豆类）摄入，减少饱和脂肪及胆固醇摄入。控盐之后收缩压可下降2-8mmHg。

②控制体质量{体质量指数（BMI）＜24kg/㎡，腰围：男性＜90cm，女性＜85cm}；每减轻10Kg体重，收缩压可下降5-20mmHg。

③不吸烟（戒烟并远离二手烟）；

④限制饮酒（酒精摄入量男性＜25g/d、女性＜15g/d）；

⑤体育锻炼（有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间＞30min/d，5-7次/周）；

⑥减轻精神压力，保持心理平衡，必要时寻求专业心理咨询。；

生活方式干预一般为3个月，如果经生活方式干预，血压降至140/90mmHg以下就可以不用启动降压药物治疗。但如果不能降至正常，就需要启动药物降压治疗（降压治疗方案同下）。

三、排除继发性高血压，如果血压≥160/100mmHg（2级或3级高血压），就需要启动药物降压治疗，但同时需要生活方式干预。目前临床常用的降压药物有5大类，分别是钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI普利类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB沙坦类）、β-受体拮抗剂（洛尔类）、利尿剂，这5类降压药物根据指南推荐，在高血压患者需要启动药物降压时都可以作为首选，但结合中青年血压特点，指南推荐选择ACEI/ARB或β受体阻滞剂。并推荐联合用药，具体联合方案如下：

ACEI/ARB+钙离子拮抗剂或利尿剂，

β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂或利尿剂，

ACEI/ARB+β受体阻滞剂

（上述组合，优先推荐应用固定复方制剂）

如血压未达标，考虑三药联合：

ACEI/ARB+钙离子拮抗剂+利尿剂，

β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂+利尿剂，

ACEI/ARB+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂，

ACEI/ARB+β受体阻滞剂+利尿剂。

如血压仍未达标，可再添加另一种降压药：螺内酯、α受体阻滞剂或将β受体阻滞剂换为α/β受体阻滞剂。