目前血压为高压140低压100,吃什么降压药比较好?
发现了血压偏高的情况,高压高到了140,低压更是上到了100,这种情况下,应该考虑服用哪种降压药呢?其实我们对于高血压的风险评估和控制,往往是一个综合性的问题,而不应该单单考虑吃什么药那么简单。
如果是以前血压不高,现在血压逐渐上升到了这个水平的话,首先应该确认这属于高血压的问题了,虽然高压在高血压判断标准的140的判断标准值上,但低压却早已超过了90mmhg的限度值,因此,对于这种情况,如果是诊室测量的准确血压值,在排除白大衣高血压的前提下,是可以确诊为高血压的。
确诊为高血压就要服药吗?当然不是的,对于测量血压值为140/100 的情况,首先应该先做一下这个血压水平下的心血管风险评估,比如说,您的血压是这个值,而同时还要糖尿病的问题,那么就建议您要及时的启动药物治疗来控制血压了;如果您的血压是这个值,但同时有高血压肾病或其他心血管疾病方面的问题,那么也要启动药物治疗进行血压的控制;但如果您的血压在这个水平,身体的血脂、血糖等指标均正常,也没有其他的心血管疾病风险,属于单纯血压高的情况,那么就可以考虑先不服用药物,先通过针对性的生活改善来调节血压。
高血压的生活调节,我们说的很多,但更多应该强调的,还是针对性,每个人的生活习惯不同,某些坏的生活习惯在某些朋友身上很严重,很难戒除,但在其他朋友身上却不一定有,因此,想要做好高血压的生活干预控制,就要真的自身的一些不良习惯进行改善。对于血压140/100的这种血压情况,您不妨多关注一下自己的心率控制和肥胖控制方面,如果久坐不喜运动,最好能够加强运动,增强和坚持运动,能够有效的锻炼心肺功能,使心脏搏动更有力量,心率变慢,这低于血压的舒张压有很好的调节作用;如果是长期处于焦虑、紧张情绪的朋友,也有可能因为情绪的影响,导致自主神经调节紊乱,引起低压高的问题,因此,对于这样的朋友,保持平和乐观的心态,也是生活调节控制血压的重要方面;除了注意心率的控制,肥胖人群也是出现低压偏高的高危人群,对于有肥胖问题的朋友,也要注意控制好自己的体重,如果能够把体重控制下来,特别是把腹型肥胖改善好,相信血压也会有很好的改善作用。除了这些方面,有高血压问题的朋友,在生活中还应该注意低盐饮食,合理结构饮食,戒烟限酒,保持良好睡眠等方面,对于这些方面,都可以针对性的进行改善。
如果通过3个月左右的生活调节,血压还是没有控制到140/90以下的达标水平,或者忽高忽低,无法有效的平稳控制住,那么当然也是可以考虑服用药物来控制高血压的,通常情况下,对于这种不算太严重的初级高血压,服用单种药物来控制血压就可以,各种临床上常见的降压药物,如普利类的依那普利、贝那普利,沙坦类的缬沙坦、替米沙坦,地平类的氨氯地平、非洛地平,利尿剂类的氢氯噻嗪,这些药物都可以根据不同的患者情况来选择服用,通常情况下,对于65岁以下的高血压人群,通常建议服药控制血压,在身体耐受的前提下,高压控制在130以下,而低压控制在80以下是最好的。
目前血压为高压140低压100,吃什么降压药比较好?
当我们的血压总是高于140/90毫米汞柱时,就会被医生诊断为高血压病。得了高血压病,就需要想办法将血压降低到正常的水平,即120/80毫米汞柱以下。在血压还没有高于160/100毫米汞柱以上的情况下,可以先尝试3个月的非药物降压手段。
根据大量研究证实,可以有效降低血压的非药物降压手段有:
1、采取低钠、高钾和低脂肪饮食措施,多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的蔬菜、水果和谷薯类食物,少吃高盐、高脂肪和高糖分食物,食盐的摄入量要控制在每天4克以下;
2、积极参加体育锻炼,每天保证1小时以上有氧运动,如快步走、慢跑、游泳等,每周参加体育锻炼的天数不得少于5天;
3、身体肥胖的人,要争取通常饮食控制和加强运动将体重降低5-10%左右;
4、注意休息、避免过度疲劳,保证每天8小时左右的睡眠时间,保持良好的心情;
5、彻底地戒烟、戒酒,少吃刺激性强的食物,少喝浓茶和咖啡等。
如果通过3个月左右的非药物治疗手段,血压还不能控制在120/80毫米汞柱以下,或者在被确诊时收缩压(高压)已经高于160毫米汞柱,或者舒张压已经高于100毫米汞柱,就应该考虑药物降压手段了。
历史上,我们曾经尝试过近20种不同作用机制的降压药。经过多年的临床实践,被证实较为安全、有效的降压药主要5种,即
1、利尿剂类降压药,以氢氯噻嗪、吲达帕胺为代表;
2、钙离子拮抗剂类降压药,以硝苯地平、氨氯地平为代表;
3、血管紧张素转化酶抑制剂类降压药,以卡托普利、依那普利为代表;
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药,以氯沙坦、缬沙坦为代表;
5、β受体阻滞剂类降压药,以美托洛尔、拉贝洛尔为代表。
地平类、普利类和沙坦类降压药,都可以作为高血压患者起始降压治疗的选择,但要注意:
1、从小剂量开始服用,逐步将血压降低到理想水平;
2、尽量选择长效降压药,通常只需要每天服用一次就可以了;
3、选择可以具有保护心血管、大脑和肾脏功能的降压药等。
如果高血压患者心率较高,如每分钟高于100次,可优先选择洛尔类降压;如果一种药物无法将血压控制在理想水平,还可以在基础用药的基础上加用利尿剂类降压药,两种降压药联合降压的效果往往好于一种降压药大剂量服用的降压效果。
总之,常见的5大类降压药都可以选择。至于具体的用药品种、用药方案、用药剂量以及服药方法,还是请咨询您的主管医生为好。
目前血压为高压140低压100,吃什么降压药比较好?
高血压是中老年人的常见的慢性疾病。发现血压升高以后,应根据血压水平的高低制定合理的治疗方案,以降低心血管事件风险。那么,血压140/100mmHg,服用什么降压药较好呢?接下来,医学莘将为您解析。
在排除运动、饮食、药物、环境、发热、疼痛等干扰因素后,经过多次测量,若血压依然为140/100mmHg,诊断应考虑高血压;其次,血压140/100mmHg,虽然收缩压低于160mmHg,但舒张压达到100mmHg,分级属于高血压2级(收缩压≥160mmHg,和/或舒张压≥100mmHg,满足其一即可);在降压方案的制定上,高血压2级的患者,具备不仅具备用药指针,而且具备联合用药的指针,但由于血压140/100mmHg位于高血压2级的边缘,因此,若无心、脑、肾等靶器官损害或并发症,也无糖尿病的情况下,经专科医师评估后,发生心血管事件风险较低的患者,可先通过改变生活方式控制血压:以低钠、高钾饮食为主,每日坚持半小时中等强度有氧运动,减轻体重,戒烟限酒,避免焦虑或紧张、避免熬夜、规律作息等。
改变生活方式数月,若血压可控制在140/90mmHg以下,则可继续通过改变生活方式控制血压;坚持数月,若血压仍未达标,应考虑药物治疗。有严重动脉硬化的患者可选择地平类降压药,有蛋白尿的患者可选择普利、沙坦类降压药,心率较快者可选择β受体阻滞剂,如美托洛尔等。当然,血压140/100mmHg也可在改变生活方式的同时,直接启动药物降压;其次,若已经出现心、脑、肾等靶器官损害或并发症,或合并糖尿病,或合并多项危险因素时,治疗应以药物降压为主。药物的选择同上,但如果合并有心脏、肾脏等疾病患者,优选沙坦、普利类降压药,合并有糖尿病的患者优选普利类降压药。起始治疗可联合用药,在增加降压疗效的同时,可减少不良反应,如普利/沙坦+地平,普利/沙坦+氢氯噻嗪等,优选长效制剂,小剂量给药,建议在专科医师的指导下给药。
综上,血压血压140/100mmHg属于高血压2级,治疗上若无靶器官损害或并发症、无糖尿病、无多项高危因素时,发生心血管事件风险较低的患者,可先通过改变生活方式控制血压,也可在改变生活方式的同时,直接启动药物降压,药物的选择因人而异,应个体化给药。感谢大家的阅读!
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目前血压为高压140低压100,吃什么降压药比较好?
很多朋友在咨询用药的时候,都是给出很少的信息,就去让医生给出具体的用药清单,这个是不合适的,尤其高血压用药,强调个性化选择,如果随意告诉了一种药物,那是对高血压朋友的不负责任。
我们先来说一下,如何看待血压140/100mmHg这个血压数值?140/100mmHg这个血压数值,年轻人常见,主要是低压高,如果这个血压数值是通过多次血压测量得出的高血压结果,那么在血压诊断标准上,已经到了2级高血压,就算是比较高的一个血压了。这个血压就需要积极的采取综合措施降压。
很多的年轻人出现这个血压,可能并不在意,这样做也是不合适的。因为有时候低压增高,尽管反映出血管弹性还可以,动脉硬化可能还不会很严重,但是外周阻力增加了,心脏无论收缩还是舒张时,血管都暴露在在持续的压力下,这个对于血管更不好,也容易发展到收缩压和舒张压都很高,容易出现心脑血管疾病发生。
其实在2020年国际高血压诊疗指南中,取消了三级高血压的分级,改成血压分成二级高血压,目的也在说明,2级高血压已经很严重了,让2级以上的高血压患者引起足够的重视。而收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg,就已经是2级高血压了。
对于高血压药物,我们应该如何选择?说这个问题之前,我们先来说一下初次发现血压140/90mmHg,应该怎么做吧?上文说了,这个血压多是年轻人多见,出现这个血压的原因多是由于不良的饮食习惯,不良的生活方式等引起。比如饮食暴饮暴食,喜欢高热量、高脂肪、高胆固醇食物;长期大量喝酒,抽烟;作息不规律,喜欢熬夜;不喜欢运动,体力劳动少;生活压力大,情绪不良等等。这些不良的生活方式,带来了血压升高。
所以说出现这个血压数值,首先要反思一下自己的日常生活。如果有这些不良生活方式,赶紧改正,通过积极的合理饮食,规律运动等等方式改变,可以先观察2-3个月,期间务必要密切观测血压。
如果血压能够下降到合理的水平,那么也可以先不用药物,持续保持生活方式干预。
如果通过生活方式改变起不到很好的效果,那么就应该积极服用降压药物,而不能因为麻烦等拒绝应用降血压药物。
如何选择降压药物?我们目前高血压药物主要有5大类,分别是利尿剂(如氢氯噻嗪,螺内酯等)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利类等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类等)、β受体阻滞剂(洛尔类等)、钙通道阻断剂(地平类风)。另外还有还有α受体阻断剂和中枢性降血压药物。还有很多的复方制剂。
降血压药物品种繁多,作用机制也各异,那么选择降压药物,应该需要个性化选择。需要结合患者血压高低,有无并发症和合并征症,经济条件等等来选择。
首先,服用降压药物玩要从小剂量开始避免降压过度。
再者,最好选择长效药物,高血压患者通常都需要长期服药控制血压平稳,长效药物可以有效的提高患者的用药依从性,有助于血压的平稳控制。
再者,对于单纯低压高的情况,可以选择β受体阻滞剂或者血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物控制舒张压高的情况。
再者,对于肾功能有问题的高血压患者,如合并蛋白尿的朋友,肾功能并非严重受损时,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物都是好选择。
再者,对于合并糖尿病时,可以选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。
再者,如果尿酸高,尤其痛风发作的患者,不推荐使用利尿剂降血压。
再者,合并心动过速的高血压患者,不适合服用钙离子拮抗剂降压药,适合服用β受体阻滞剂。
另外,单纯一种药物控制差时,可以选择联合用药,比如用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+钙离子拮抗剂或者利尿剂。也可用钙离子拮抗剂+利尿剂或者β受体阻滞剂等等。
这些情况务必要在专业医生指导下进行选择。
所以说,出血血压增高,尤其低压高时,首先需要通过改善生活方式,具体选择什么降压药物,而应该根据自己集体情况选择,更应该在专业医生指导下选择降压药物,日常服药时,也不要随意更换药物。
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目前血压为高压140低压100,吃什么降压药比较好?
您的血压目前略微有些高,您可以试试以下方法:一是睡好觉,正常作息,早睡早起,尽量晚上10点以前睡觉。二是吃好饭,清淡低盐,多蔬果少油腻少肉食,每天一小把坚果。三是多走步,快走,每天8000-10000步。四是减压力,精神因素对血压影响很大,调整好情绪,不生气,不着急,稳定心态。五是查病因,查清血压高的原因,并加以解决。六是药物调压。在改变生活方式不能降压的情况下,可以试试降压药,比如代文,从小剂量开始,也可以用中药调理一段时间,茶饮降压也可以,坚持一段时间血压就会平稳了。七是勤监测,不要让血压过高或过低。另外,吃降压药不会产生依赖性。祝您身体健康!
目前血压为高压140低压100,吃什么降压药比较好?
多谢邀请,高血压的诊断标准为血压大于或是等于140/90mmHg,高压与低压只要有一项超过标准即可诊断为高血压。题主血压140/100mmHg,虽然高压刚刚压线,但低压已经超标达到2级高血压的标准。
一、缓解焦虑可以降压这种低压升高的血压类型,多见于中青年人群。主要的原因就是精神紧张,心理压力大所导致的交感神经兴奋,引起肾素分泌过多,激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS),引起血压升高。
华子见到过这种精神紧张类型的患者,针对焦虑的原因进行缓解之后,就可以有效降低血压,降压效果堪比服用降压药。例如有一个女性患者,儿子高考前期,天天吃不好睡不香,血压升高,脑袋也疼。但在儿子考了一个理想的学校之后,她的血压马上就恢复了正常。还有一位中年患者,因为公司效益不好而忧虑,血压升高。后来他换了一份稳定的工作后,血压也恢复到了正常。
二、降压治疗的用药选择这类患者通常为中年人,是一个家庭的顶梁柱,工作压力、子女教育、生活压力,哪一项都不是可以轻松放下的重担。焦虑的问题,真的不是想缓解就缓解的。所以对于此类患者,在低盐、低脂饮食、戒除烟酒的基础上,增加运动量,增加社交活动也有助于减轻压力降低血压。对于睡眠不好的人,服用抗焦虑的镇静催眠药物也会起到一定降压效果。
如果生活方式和抗焦虑治疗都无效,就要考虑服用降压药了。对于中青年人因为精神紧张引起的低压偏高型的高血压,表现为小动脉动缩,心率较快(达到每分80次以上),可以服用有降低心率作用的洛尔类药物。心率正常或较低者可以使用普利类或是沙坦类药物,两者可以抑制RASS,对肾素水平高者降压效果不错。
如果是肥胖的人,那么减轻体重可以有效的控制血压;如果是平时喜咸食者,严格控制盐量每天不超过6克,也可以降低血压。服用利尿剂有助于排钠,降低血压;或是服用地平类药物,扩张血管降低血压。
有小部分人是遗传性的原因引起的低压升高,或是由于小动脉发生了动脉硬化。还有的患者是因为高血脂、高血糖导致的血液粘稠性过高导致的外周血管阻力加大。这些都需要查明具体原因,然后做抗动脉硬化、降脂、降糖等针对性的治疗。
综上所述,血压达到140/100mmHg的时候,最应该做的事是去医院找医生确定原因。先经过饮食调理、加强运动、放松精神等方式降压,如果三个月无效,再在医生的指导下进行药物治疗。在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
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