HPV的筛查是否有必要每年都做吗？做的过程是否会伤害自己的宫颈？

你好，宫颈癌筛查包括TCT和HPV检查，不仅做宫颈人乳头状病毒检查，还要同时做TCT检查，也就是宫颈薄层细胞学检查。从某种意义上来说，HPV检查是找病因，HPV有高危类型和低危类型。高危类型如HPV16、HPV18等，持续感染增加罹患宫颈癌的几率。TCT检查是看结果，可以初步筛查有无宫颈癌前病变。所以宫颈癌筛查要这两个检查同时做。

如果HPV检查结果是阴性，TCT检查结果也正常，可以每3年检查一次。

如果HPV检查16、18型阳性，CT检查结果正常，需要做阴道镜检查。阴道镜结果正常，可以一年复查。

如果HPV检查出其它高危型别阳性，TCT检查结果正常，一年后复查。

一般情况下，大多数女性感染了HPV病毒，可以通过自身免疫力自动清除。所以感染了HPV病毒不要过于紧张，根据自身情况，定期做宫颈癌筛查，就能最大限度阻断宫颈癌。

做宫颈癌筛查是特制的小刷子，很细很软，不会损伤宫颈的，放心吧！

希望我的回答能够帮助到你！

HPV的筛查是否有必要每年都做吗？做的过程是否会伤害自己的宫颈？

HPV和TCT两个一起被称为宫颈癌联合筛查。只要有性生活的女性，宫颈癌筛查应始于21岁。21-29岁的女性应每3年接受1次细胞学筛查，小于21岁的女性，除非有HIV感染，则不论初次发生性行为的年龄如何，皆不应作为筛检对象。30岁以下不必行联合筛查。

30-65岁的女性推荐每5年进行1次宫颈细胞学加HPV检测的联合筛查，也可选择每3年进行1次细胞学单项筛查。

65岁以上女性如之前10年内连续3次细胞学检测阴性或连续2次联合检测阴性，且最近1次检测在5年以内，刚应终止筛查。

对于任何年龄的女性，只要没有发现任何的阳性指征，不论采取何种方法，筛查都没有必要每年进行1次。

对于行子宫全切且无CIN2或更高级别病变病史的女性，应停止进行常规细胞学筛查及HPV检测，无需因任何原因重新开始筛查。无宫颈，你想都没有宫颈了，还筛查什么呢？筛内裤吗？

以上建议适用于存在宫颈癌一般风险的女性，不适用于已有宫颈癌或宫颈癌前病变病史者，存在宫内已烯雌酚暴露者，因接受器官移植、化疗或长期皮质激素治疗导致免疫功能受损者，HIV阳性者。另外，接种过HPV疫苗和未接种疫苗的筛查指南相同。

如果你的年龄在29岁以内，可以指筛查TCT，TCT结果异常或者模棱两可，再配合HPV的筛查。仅仅HPV阳性，其他没啥，你就仍然可以想吃就吃想睡就睡，吃嘛嘛香。想同房就同房，尽量少换对象，少进行无保护措施的高危型生活，等着自己的免疫系统把病毒清除掉就可以。

HPV的筛查是否有必要每年都做吗？做的过程是否会伤害自己的宫颈？

你好，HPV筛查是宫颈癌筛查的一个项目，是否有必要做，是否有损伤，真相值得我们去了解。

HPV是人乳头瘤病毒，高危型的HPV有十多种。现已明确高危型HPV持续感染是宫颈癌的发病原因，同时还和阴道癌、外阴癌、肛周癌、阴茎癌和口腔癌有关。

因此，筛查HPV，尤其是高危型HPV是否感染，可以做为宫颈癌筛查的一种重要措施。除了HPV筛查，宫颈癌筛查还可以做宫颈脱落细胞学的薄层液基检测，主要有TCT和LCT等方法。

单独做HPV或TCT筛查基本已经满足宫颈癌筛查的要求，但是还是有10-20%左右的漏诊率。如果两者一起做，漏诊率就会明显降低，大概只剩下5%左右。所以，如果经济条件允许，两者一起筛查最好了。

大多数的宫颈癌筛查指南都推荐是3-5年筛查一次。

不过我们也看到了，单独的HPV或TCT筛查漏诊率还是蛮高的，3-5年时间，足够癌症发展出来了。所以，临床上更符合实际的是，我们建议有性生活的女性，最好每年筛查一次TCT或HPV。

如果两者联合一起筛查，漏诊率比较低，可以2年筛查一次，应该还是安全的。

3-5年筛查一次，咱们还没必要如此，因为很多单位的体检都已经包含这些项目了，如果自己来医院筛查，也多可进医保。再不济，自己掏钱，也只要小几百。

不管是HPV或者TCT的筛查，都是用一种特质的小刷子在宫颈上刷几圈，取点细胞做化验。检查之后的三两天可能有少许阴道流血，之后就可以自愈。因此，基本上没有损伤，就算有，也是极其轻微的，不需要担心。

总之，我们建议有性生活的女性每年一次TCT或者HPV筛查，或者每1-2年一次两者联合筛查。

HPV的筛查是否有必要每年都做吗？做的过程是否会伤害自己的宫颈？

我的妈妈是宫颈癌中期，直接做了子宫切除手术，经过四期化疗，今年是术后第三年，还在定期的检查。妈妈也曾很后悔以前身体不太舒服的时候，因为麻烦尴尬等原因，没有好好检查和养护自己的身体。等经历过病痛才知道，没有什么比健康更重要的。建议女性朋友们在条件允许的情况下，还是非常有必要做的，尤其是35岁以上的朋友，个人觉得检查HPV的的刷子会使宫颈出血，只要在固定时间注意卫生，身体健康，免疫力强，小创伤很快就会恢复的。健康永远是第一位！我们要好好爱自己！

HPV的筛查是否有必要每年都做吗？做的过程是否会伤害自己的宫颈？

为什么医生总是要我们筛查HPV？HPV阳性就意味着子宫颈癌风险增大？HPV医院常用的筛查方法有哪些？HPV筛查的频率如何科学的把握？HPV筛查存不存在身体伤害？这些或许是我们大家最关心的问题。接下来禚医生按照以上的顺序一一给大家详细解答，字数2000+，大家记得看到底呦。

HPV也叫做人乳头瘤病毒，之所以医学界强调积极筛查HPV的原因不仅仅是因HPV是导致子宫颈癌发病的最主要因素，更重要的是因为HPV在女性中的感染率很频繁。我们疾控中心统计的数据显示当前我国女性的HPV 感染率约为16.8%，至少有70% ～ 80%的女性一生中至少感染过一次HPV。

虽然绝大多数人HPV感染都是暂时的可以自然消退的，但是HPV感染也分高危型和低危险型。感染高危型的女性如果不及时筛查，确定风险等级，HPV很可能就会潜伏在子宫颈的基底层细胞内，通过反反复复的持续感染最终导致子宫颈上皮的恶性病变引发宫颈癌，这个持续过程根据每个人免疫成都的不同短则可能是数年长则也可能是数十年。

因此高危型的HPV感染加上持续反反复复的感染是导致子宫颈癌发生的重要原因，也因此这也是我们呼吁广大的女性朋友积极进行HPV筛查的原因所在，及时发现及时止损尽早地保障我们的生命健康。

虽然HPV是导致子宫颈癌发生的重要因素，但是HPV的感染并不一定会加速子宫颈癌的发病。要知道到目前为止接近有100 多种HPV的基因型被确认，这里面仅有40 多种与人类生殖道感染相关，而其他的类型则与子宫颈癌并无太大关联。

其中高危型的HPV需要我们注意，特别是以高危型的HPV16、18、26、31、33、35、52、56、58 他会多导致高度鳞状上皮内病和宫颈癌，但是低危型HPV6、11、30、42、43、44等，常会引发良性的疣以及低度的鳞状上皮病变。因此及时筛查出HPV阳性我们也不要谈HPV就色变，我们要正确认识HPV的高危低危之分。

其实目前女性进行HPV筛查的时候通常都是与宫颈癌筛查同步进行的，目前而言薄层液基细胞学筛查、阴道镜及组织病理学检查、HR-HPV检测是筛查HPV以及宫颈癌最常用的方法。接下来我们将这些大家常做的但是却不是很了解的技术一一给大家讲解。

• 薄层液基细胞学筛查：或许大家对着这个名称不是很熟悉，但是和你说TCT你或许就很明白了。这种方法和我们常规的宫颈刮片巴氏涂片检查相差很大，在检查时医生一般会采集阴道和宫颈处的分泌物，然后将这些分泌中含有的细胞通过特殊的试剂处理，随后利用各种染色法将宫颈细胞在显微镜下显色，通过观察就可以获得阴道或宫颈的细胞形态，以此诊断子宫颈癌及其癌的前期变化，甚至人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染方面具有很高的参考价值。

总之目前的宫颈癌和HPV筛查一般走两种途径：

第一种：筛查人群直接采用TCT检查，如果结果为阳性进一步进行阴道镜活检；

第二种：先进行宫颈TCT筛查，然后进行HPV检测，如果都为阳性在以阴道镜活检；

从2到3个标准程序进行验证，以防止误诊，当然这里还需要给大家强调一下，TCT检查其实是采集阴道或宫颈分泌物，以获得脱落细胞为目的，并不会对我们的子宫颈造成伤害，前提是必须到正规的医疗机构进行检查，黑诊所健康安全的问题是没有保障的。

按照子宫颈癌筛查指南：①如果女性存在3年以上的性生活，21岁到70岁还保留宫颈的女性，都需要每2年进行一次TCT检查。②对于30岁以上的女性如果连续3年的宫颈细胞学检查都属于正常且没有任何的异常，可以2-3年间筛查一次。

特别是对于这几类人更需要及时筛查HPV和宫颈癌。1、存在多个性伴侣者2、早婚多育者3、20-50岁子宫颈癌高发的人群4、存在宫颈上皮不典型增生的5、有口服避孕药历史的人群

这些人群虽然领域不同但是他们都有一个共同的特征就是，性活动较早或频繁存在黏膜高危接触。因此必要的HPV和宫颈癌筛查是必须要进行的。那么感染HPV后子宫颈癌会出现哪些可以察觉的异常表现？

其实宫颈癌的发生在早期并没有特殊的表现，但是在中后期常常会伴随着一些症状，这些症状需要我们警惕：

• 1、老年性患者经后不规则流血、性生活后出血：这种出血很容易发生，及时不进行性活动在妇科诊所进行检查的时候甚至大小便以后都有可能发生接触性出血，出血量也根据宫颈癌的不同是时期表现出不同的出血量，例如晚期的子宫颈癌常表现为大量出血。

• 2、出现原因不明的不适：这种莫名的不适没有征兆，由于宫颈所处位置较深，神经错综复杂常。肿瘤如果出现压迫神经以及尿道很容易出现腰、腿痛，下肢肿胀，排便、排尿困难，尿血等症状。如果我们的患者HPV阳性、且存在一定的宫颈炎、宫颈上皮瘤变等早期症状，就需要引起重视及时检查发现。

• 3、经期延后，周期缩短，经量增多：我们都知道女性朋友的例假都是由雌激素和孕激素两种激素的水平决定的，宫颈癌出现以后会影响人体正常的激素分泌功能，常常会导致雌激素和孕激素的异常从而引发经期延后甚至缩短等现象，如果出现莫名的经期紊乱我们要引起足够的重视。

• 4、阴道分泌物增多、异常：子宫颈肿瘤的坏死会引发一定的炎症与感染，这些感染容易导致阴道不同程度的分泌增多，出现异常的气味和颜色变化，临床常常以臭味的脓性和米汤样白带改变。

因此正规的科学的筛查HPV与宫颈癌对于我们女性的健康有很大的保障作用。

所以给大家总结一下，HPV筛查的主要目的就是为了预防子宫颈癌的发生，21岁以后有过3年以上的性生活者都是重点的筛查对象。筛查的主要方法目前以薄层液基细胞学筛查TCT、阴道镜及组织病理学检查、高危型HPV检测为主，（这些检查均不会对健康造成影响）同时自我监测为辅，从多角度多层面进行预防。

部分参考文献：

1、赵方辉，章文华，潘秦镜，等．宫颈癌多种筛查方案的研究[J].中华肿瘤杂志,2012

2、乔友林，赵宇倩．宫颈癌的流行病学现状和预防[J].中华妇幼临床医学杂志,2015

HPV的筛查是否有必要每年都做吗？做的过程是否会伤害自己的宫颈？

不推荐30岁以下查HPV。原因：30岁以下女性大多为性活跃期，HPV感染率高，绝大多数为一过性感染，也就是，只要自我免疫系统功能健全，很多都会自我清除。所以，30岁以下女性如果常规体检，查到HPV阳性，可能增加心理负担，后续CIN筛查可能性也高，但由于自我消退几率很大，这个时候治疗，带来的过度治疗可能性也大。而对于没有生育的女性，宫颈锥切是有增加妊娠早产、流产风险的。30以上女性，推荐检查是LCT联合HPV一起。如果两者都没问题，可以五年后再次联合筛查。

对于本身免疫功能低下的，如HIV患者，器官移植患者等，与前面不同，需要重视HPV的筛查。