担心肝脏是否健康，肝病一般有哪些症状，去医院检查应该做哪些项目？

肝脏是我们人体重要的器官，参与我们人体的代谢以及解毒功能，可以说我们的身体离不开肝脏的正常运行。如果肝脏出现了问题，那么我们的身体也会出现问题，但是由于肝脏的代偿能力是比较大，所以有时候肝脏病变早期出现的临床症状一般并不明显。所以，我们必须定期去医院进行肝脏检查才能了解肝脏是否健康，肝脏的检查对我们来说是非常有必要的。

1.尿常规检查

许多人或许不明白，肝脏检查不是检查肝脏的吗，怎么检查尿常规呢？我们应该知道，我们身体中许多物质都是在肝脏中进行代谢的，比较蛋白质、葡萄糖、脂肪等，当这些物质进行代谢时就会产生一些代谢废物，之后就会通过尿液排泄出来。如果肝脏受到损伤 那么就会影响正常的代谢功能，那么就会从尿液出现异常。比如肝脏细胞损伤，不能正常的代谢血液中的胆红素，那么尿液中的胆红素就会增加，而且尿液的颜色也会出现异常。

2.血常规检查

血常规也是肝脏是否健康的一个重要检查，我们知道血常规检测的项目主要包括白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板等项目。这似乎与肝脏没多大的联系。但是肝主血，血象的改变往往可以提示肝病病情的严重程度。比如在早期肝硬化阶段，我们可以看到血小板会轻度降低；比如在中晚期的肝硬化，由于脾功能的亢进，细胞的破坏就会加快，那么白细胞、红细胞、血小板均出现下降。

3.肝功能检查

肝功能检查是可以说是必做的项目之一，肝功能检查一般包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）等项目的检查。它可以看出肝脏的功能是否正常，肝脏是否存在损伤。比如转氨酶ALT和AST，能够提示肝细胞损伤及其损伤程度；血浆的蛋白（ALb）能够提示肝脏合成功能是否减弱；血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）可以提示肝脏的解毒功能是否正常，是否存在黄疸等疾病。可以说，肝功能检查能在肝脏病变的第一时间发出警报，是预防肝硬化、肝癌的关健性检查。

4.乙肝五项检查

乙肝五项也是肝脏检查需要做的项目之一，通过乙肝五项检查，可以了解体内是否存在乙肝病毒，是否存在乙肝抗体，是否存在乙肝大三阳、乙肝小三阳等疾病。通过这乙肝五项的检查，就可以了解体内乙肝病毒的情况，是否需要进行抗病毒治疗。

5.凝血功能检查

肝脏与我们身体的凝血有关，许多凝血因子的产生都与肝脏有关，如果肝脏出现了问题，那么凝血功能也会出现异常。比如凝血酶原时间（PT）延长，那么就提示肝脏合成功能减弱。

6.肝纤四项检查

肝纤四项检查即是肝纤维化四项检查，该检查可以用来诊断慢性肝病患者病情发展状况以及治疗效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。通过肝纤四项可以了解肝病患者肝纤维化程度，判断向肝硬化发展的速度。如果肝纤四项出现异常，那么就要进行抗纤维化治疗，这样可以有效的阻止或者减缓肝脏向纤维化、肝癌的方向发展。

7.甲胎蛋白检查

甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的重要标志物，是诊断原发性肝癌的特异性临床指标。如果是一般肝炎的话，甲胎蛋白是很少升高的，即便升高，数值也不会升高太多，一般不会超过200ng/ml。但是如果甲胎蛋白持续不降，数值比较高，而且在400ng/ml以上的话，那么就要高度怀疑原发性肝癌可能。

以上就是我们检验科对于肝脏检查经常做的项目，除了以上的检查项目之外，还有其他的检查项目，比如肝脏B 超检查，通过肝脏B 超检查，可以了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水等情况，还可以判定病情是否向肝硬化方向转变以及肝硬化的程度，或有无占位病变发生。另外，还有影像科的CT 检查、磁共振检查等检查。最后，如果是需要诊断肝癌时，还需要进行肝脏组织病理活检。这些都是需要根据病情发展的不同阶段，进行不同的检查项目。

担心肝脏是否健康，肝病一般有哪些症状，去医院检查应该做哪些项目？

去医院检查肝脏的人，分为三类：一是健康普查者，二是有肝炎表现的人，三是慢性肝病的复查。第三类人，一般都知道需要查什么，其检查的目的主要是检测治疗的效果和及时发现病情的变化。

第二类人，有一些肝炎的表现，如乏力、食物不振、厌油腻、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等表现，需要了解肝炎的原因，主要做的是病原学和肝脏生化检查，也需要做肝脏的影像学检查。

第一类人，往往没有肝炎的症状，既往也没有肝病史，来医院体检只是想发现可能的肝脏问题，并进而指导今后的健康保健。

不管是哪种目的，肝病检查的项目都包括病原学检查、生化检查、形态学检查、凝血功能检查、肝癌的肿瘤标志物等检查，分别从不同侧面反映肝脏的整体功能。

病原学检查

包括乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA，也包括巨细胞病毒和EB病毒抗体和核酸检查，以及某些寄生虫检查等等。

肝脏生化检查

包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶等传统项目，也包括胆碱酯酶、胆固醇等与肝合成功能有关的项目。

形态学检查

肝脏的大小、形态、血流以及内部结构，可以通过影像学检查来观察，如彩超、CT和磁共振检查。尽管仪器检查很重要，但是无法医生的体检，比如，腹部触诊可以基本判断肝和脾的大小，叩诊可以了解肝脏有没有叩击痛以及有没有腹水等。

肝癌肿瘤标志物检查

甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体是最重要的肿瘤标志物检查，其他的标志物包括脱-γ-羧基凝血酶原、α-岩藻糖苷酶、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3等等。肿瘤标志物的联合应用，能够增加检查的敏感性和特异性。

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担心肝脏是否健康，肝病一般有哪些症状，去医院检查应该做哪些项目？

我是一位资深的肝胆外科主任医师，我来告诉大家，比较专业的肝脏检查意见：去医院检查肝脏的时候，一般要从以下四个方面检查，才能判断肝脏是否健康和肝病症状？

通常是采用超声检查，用来明确肝脏是否存在形态上与血流动力学方面是否存在异常。当然经济许可，也可以做CT或磁共振检查。

• 反应肝细胞损伤的检查 ：主要查ALT与AST，谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是迄今依然被认为是肝细胞损伤的“金标准”。
• 反映肝脏分泌和排泄功能的检查：包括总胆红素(STB)、直接胆红素(CB)、间接胆红素(UCB )、总胆汁酸(BA)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)、靛氰绿滞留率试验（ICCR）等。

• 反应肝脏合成功能的检查：包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白蛋白/球蛋白、前白蛋白(PA)和胆碱酯酶(CHE)等。
• 凝血功能与血氨检查。前者反映肝凝血功能，后者有助于肝性脑病诊断。

包括乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA，也包括巨细胞病毒和EB病毒抗体和核酸检查，以及肝吸虫检查等等。

主要是甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体是最重要的肿瘤标志物检查，其他的标志物包括脱-γ-羧基凝血酶原、α-岩藻糖苷酶、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3等等。

总之，到医院检查，主要要从肝脏影像学明确有形态异常、肝脏生化检查以明确肝功能情况、肝病原学检查以了解致病病原微生物情况与排除肿瘤因素等四方面进行。

担心肝脏是否健康，肝病一般有哪些症状，去医院检查应该做哪些项目？

肝脏作为人体内脏最大的器官，在体内主要以代谢功能为主，并在身体内起到去氧化、储存肝糖、分泌蛋白质的合成作用。同时肝脏也是尿素合成的主要器官，同时也是新陈代谢的重要器官。人衰老不仅表现在容貌上，身体的各内脏器官也会发生变化，其中肝脏的变化最为明显，一般来讲，90岁的老人肝脏的重量仅有30岁中年人的一半，因此，随着年龄的增大，需要越重视肝脏的保护作用！

一般肝脏有问题体现出来就是消化不良和皮肤巩膜的黄染，肝脏的功能之一是分泌胆汁，分泌的胆汁储存在胆囊中，需要的时候，排出来进行消化，如果肝脏不好，会出现胆汁引流不充分，可能会出现小便黄，眼睛、皮肤黄染等。

如果感觉自己肝脏不好，需要到医院检查肝脏，一般检测以下几个方面来判断肝脏是否康健。

1.乙肝病毒检查

一般到医院检查肝脏时，需要抽血的乙肝五项，包括①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc），检查结果抗原均为阴性正常。乙肝病毒的定量检测是检测乙肝病毒感染的标记物，是找乙肝病毒存在的直接证据！

乙肝病毒一般分为“大三阳”和“小三阳”，大三阳，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，传染性非常的强，一般需要隔离；小三阳是表面抗原，E抗体，核心抗体，病毒的复制活动及传染性都比较弱。据统计，我国慢性肝炎的患者达1.2亿，半数以上是由父母传染给孩子的，因此需要格外注意。

2.肝功能检查

一般医院说要进行肝功的检查就是指肝功能检查，肝功检查也是血常规检查的重要项目之一。肝功8项包括：1.总蛋白（TP），减少会长期腹泻，慢性肝病及营养不良；2.球蛋白（G）：出生至3岁，呈生理性降低；3.白蛋白（Alb）：肝病、肝功能衰竭会导致降低；4.谷草转氨酶（AST）：肾炎、肝病、心肌炎、肺炎会轻度升高；5.谷草转氨酶（ALT）：心肌炎、急性胰腺炎、熬夜等都会升高；6.总胆红素(STB)：慢性活动性肝炎和肝硬化等会使其升高；7.直接胆红素(DBIL)：红细胞大量死亡等会使其增高；8.胆碱酯酶(CHE)：糖尿病、支气管哮喘等会使其增高。

3.甲胎蛋白

甲胎蛋白在胎儿的血液循环中有较高的浓度，出生后降低，成人血清中含量极低。甲胎蛋白与肝癌和多种肿瘤的发生密切相关，在肿瘤患者中表现为较高的浓度，可以作为肿瘤的阳性检测指标，经常作为原发性肝癌的血清标记物，用于肝癌的诊断和疗效监测。

4.影像学检查（超声、CT以及核磁共振）

影像学检查是肝癌和肝硬化患者筛查和诊断的重要方式，能够明确肝脏的形态等情况，为进一步诊断提供依据。

5.肝穿刺活检

肝穿刺活检是肝脏组织的活检，准确率在80%以上，穿刺活检的创伤性很大，一般不作为常规检测项目。但是它可以用于评估慢性肝病出现炎症和纤维化的重要方式，对肝脏坏死、炎症、纤维化等作出评估。

担心肝脏是否健康，肝病一般有哪些症状，去医院检查应该做哪些项目？

随着人们生活水平的提高，不洁饮食给人们带来了很多疾病，比如胃肠道，比如肝胆胰，比如高血压心脏病。下面我们就来说说怎样才能知道自己肝脏没有问题，到医院可以通过一下几项检查。

第一，肝功能，肝功能可以检测肝脏内的各项指标是否正常，比如胆红素、转氨酶等。

第二，乙肝五项，它可以判断是否患有乙型肝炎，或者乙肝病毒携带者。

第三，甲胎蛋白，是检测肝癌的一项指标。

第四，B超、x线、ct等影像学手段，可以很直观的反应肝脏上是否有囊肿、血管瘤、脂肪肝以及肝癌等疾病。

以上几项到医院可以单项或几项联合检查，肝是否健康可以很好的反应出来。

以上仅个人观点，希望对大家有所帮助，喜欢的加关注及下方评论留言！！！

担心肝脏是否健康，肝病一般有哪些症状，去医院检查应该做哪些项目？

大家好，我是波波医生，现在在疾控中心从事性病艾滋病、丙肝防治工作。

肝脏是身体比较重要的排毒和维护机能的器官。肝脏的健康对人的身体健康关系重大，也会影响其他器官的健康状况。现代社会生活节奏快，饮食结构不合理等问题都成为诱发肝脏疾病的原因，导致其成为高发疾病。

下面我来谈谈怎样通过自检判断和发现肝脏问题

1.脸色

患了肝病的人，脸部特征会发生一定程度的改变，即人们常说的肝病面容。如果一个人面色较以往变晦暗，额头、双颊出现色素沉积，有可能是出现慢性肝病的征兆。

2.骨头

骨痛可以作为原发性肝癌病人的首发症状，肝癌骨痛发生率为3%-12%，骨转移发生率可达20%，也因此常会被误诊为其骨与关节疾病。椎骨、肋骨、四肢长骨等骨痛现象都是需要留意的。

3.牙齿

出血倾向是肝癌和肝硬化晚期的现象。肝硬化早起症状不明显，患者出现症状到医院就诊时已经到晚期了。牙齿出血是血小板降低导致，可能是肝硬化严重恶化，或肝癌进入中期阶段。

4.手掌

手部有红斑是肝硬化的典型症状，红斑还可能延伸到手指、手臂的位置。这是由于肝病会导致激素分泌紊乱，使皮下血管出现肿大膨胀。

5.眼睛

白眼和皮肤变黄这种现象叫黄疸。黄疸是肝炎中最容易被发现的表现。形成黄疸时皮肤和粘膜就呈现黄色，最明显的是眼白（白眼球）变黄。

注意事项

1. 如果有这些症状，并伴有身体不适，易疲劳等情况需警惕是肝脏疾病发生。

2. 检查肝脏疾病的一般项目包括：肝功能检查（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、R-谷氨酰肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、T淋巴细胞（免疫细胞）、NK细胞（免疫细胞）。

乙肝五项检查（乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HbeAb）、乙肝核心抗体（抗－HBc））。

3. 肝脏疾病的危害也是很大的，提早预防早诊治，不让慢性疾病危害自己的健康。

疾病初期可能不容易被发现，但是肝病还会有一些轻度症状的。肝病症状有哪些呢？

持续低热

肝炎发病初期，半数以上患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳，酷似上呼吸道感染，重症肝炎可致高热。体温多在38℃以下，下午体温稍高，有的伴畏寒。

关节肌肉疼痛

急性肝炎前期发生关节疼痛者达40%，主要以大关节四周的肌肉酸痛及压痛为主。慢性肝炎患者也会出现关节疼痛，身上莫名多出异物，痛感不严重但是时常反复发作。

8种肝病最为常见

1、各种病原体感染引起的肝病

包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如细菌感染引起的肝脓肿、肝结核，寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。

2、肝脏占位性疾病

所谓占位，简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置，并可能在其中生长、扩大，大多数可引起肝脏或全身损害。比如，各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石，等等。

3、代谢障碍引起的肝脏疾病

最常见的也是大家最熟悉的脂肪肝。

4、酒精性肝病

顾名思义，这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的可发展为脂肪肝、肝硬化。

5、毒性肝病

药物以及其他原因引起的中毒性肝病。

6、自身免疫性肝病

比如，红斑狼疮引起的肝炎。

7、先天性或遗传性肝病

比如，主要以黄疸为表现的Gilbert综合征，就是一种先天性肝病。其他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等等。

8、肝硬化

它是各种原因长期损害肝脏后，肝脏病的晚期表现。比如肝炎后肝硬化、血吸虫病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化(多见于慢性心功能衰竭)、原发性胆汁性肝硬化等等。

打不起精神，体力容易透支，出现这个情况的时候，说明肝脏功能已经发生损伤，我们都知道胆汁是肝脏产生的，而且胆汁是重要的消化液，当消化系统出现问题，自然营养吸收就会受阻，营养摄入就会出现问题，加上肝脏代谢功能代偿增加，消耗加大，就导致了体力下降快的表现。

如何预防肝脏疾病呢？

一般情况需要注意休息，避免剧烈活动劳累，避免经常喝酒熬夜劳累，建议饮食清淡规律加强营养，补充维生素微量元素，避免辛辣刺激高脂肪油腻食物。多喝开水白开水要保持新鲜，每天喝3—4次，每次一杯。容易发霉的食物一定要晾干再保存，例如：玉米、花生、花生油、花生酱等都是容易发霉的食物，这些食物要注意储藏。可以考虑适当运动锻炼加强体质，必要时可以当地正规综合性医院就诊肝脏补充以及肝功能等检查。

最后波波医生建议大家体检到专业机构资质平台，正规有保证。平时主要生活细节，每天保持心情愉悦，希望我们每一位朋友身体健康。