乳腺癌复发高峰在哪个时间段？

有研究结果显示乳腺癌术后复发转移呈双峰分布，首次高峰出现在术后第 2 年，第二次高峰在术后第 5 年，前者峰值略高于后者。乳腺癌术后复发转移风险的双峰分布由 Demicheli 等于 1996 年首次提出，其在进一步研究中揭示乳腺癌复发模式本质上是多峰分布，并建立了用以解释复发产生原因的肿瘤休眠细胞假 说，即在乳腺癌临床前期，肿瘤细胞或无血管的微小转移处于休眠状态，而手术切除原发灶、炎症反应等因素会导致休眠的细胞复苏、增殖形成转移灶。

本研究结果提示不同分子分型的乳腺癌患者术后复发转移风险呈现一定规律性和差异性。从波峰数量来看，与总复发转移风险相似，Luminal A 型、Luminal B 型和 Her－2 /neu 型呈双峰分布，但 BCL型呈三峰分布，提示BCL型的术后复发转移可能存在不同的机制，尚需进一步研究。从峰值来看，总复发转移风险曲线的两次峰值各为 0. 88% 和 0. 79% 。

与总复发转移风险曲线相比，Her－2 /neu、BCL 和Luminal B 型的首次峰值较高，而Luminal A型较低；Her－2 /neu 和BCL 型第5年的峰值较高，而 Luminal A 和 Luminal B 型较低。

从出现高峰时间来看，Luminal A 和 Luminal B 型的首次高峰为术后第2年，但 Her－2 /neu 和 BCL 型提前至术后第 1 年，4 种分型的另一复发转移高峰皆集中在术后第5年，且 BCL 型在术后第3年还有一次小高峰。现有研究普遍认为乳腺癌术后复发转移第一次高峰为术后第2年，但本研究发现Her－2 /neu 型和 BCL 型的首次高峰比 Luminal A 型和 Luminal B 型提早 1年。

首次高峰提早的原因可能与ER表达状态不同而引起的休眠期长短有关，国外研究表明ER阴性患者的休眠期较ER阳性患者短，前者首次复发转移高峰发生在术后第1年，后者则于第2年才达到峰值，而Her－2 /neu 和 BCL 型患者ER表达为阴性，而 Luminal A 和 Luminal B 型的ER表达为阳性。

综上所述，分子分型对乳腺癌术后复发转移具有预测价值，Her－2 /neu 型和 BCL 型患者的术后复发转移风险较高；不同分子分型的乳腺癌患者术后复发转移风险呈现一定规律性，术后关注重点第 1 年为 Her－2 /neu 和 BCL 型，第2年为 Luminal A 和 Luminal B 型，第 3 年为 BCL 型，第 5 年 4 种分子分型均需关注。建议临床医生根据分子分型制定个体化术后干预方案，加强随访，降低患者术后复发转移。

乳腺癌复发高峰在哪个时间段？

随着医学的不断发展，新的药物、新的治疗方式层出不穷，极大地提高了乳腺癌患者的生存率；但就目前的医学而言，尚未完全克服乳腺癌的复发转移问题，总有部分患者出现复发转移。

乳腺癌的复发转移与患者的期别早晚、淋巴结转移情况、分子分型、治疗规范预防等等密切相关。期别越晚、淋巴结转移越多，复发的几率越高，复发时间可能越短。一般来说，乳腺癌的复发高峰多见于术后2-3年；在此期间，应做好定期复查随访。不同分子分型和淋巴结转移与否的乳腺癌，复发高峰还是有较大的区别。不管淋巴结转移与否，乳腺癌的复发高峰都在术后2-3年，有淋巴结转移的乳腺癌，复发风险较之没有淋巴结转移的高一些；随着时间的延长，两组的复发风险均逐步降低，但是有淋巴结转移的乳腺癌，在术后7-9年会再次出现一个复发高峰。不管HR（激素受体）阳性与否，乳腺癌的复发高峰都在术后2-3年，HR阴性乳腺癌因为缺乏内分泌治疗手段，复发风险更高；随着时间的延长，两组的复发风险均逐步降低。这时有趣的事情发生了，术后5年以后，HR阳性乳腺癌的复发风险，反而超过了HR阴性乳腺癌；并且在术后6-9年出现了第二个复发高峰。

总结一下，对于有淋巴结转移的乳腺癌，存在两个复发高峰，随访时间至少应该延长到术后10年；对于HR阳性乳腺癌，也存在两个复发高峰，虽然初始复发风险低些，随着时间的延长，仍然存在较高复发风险，应该引起我们足够的重视！

乳腺癌复发高峰在哪个时间段？

乳腺癌的复发高峰期一个是在术后2-3年 另外一个是术后的5-7年。因此术后的规范随访非常重要。

乳腺癌的复发转移与患者年龄，乳腺癌的临床分期，病理分型，淋巴结情况，脉管有无癌栓等因素相关。还有个人体质，免疫状态，有无接受规范化治疗相关，总体来说，30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。

根据患者的年龄、肿瘤最大直径（T）、腋窝淋巴结转移情况、癌细胞组织学分级、有无广泛的肿瘤周围血脉及淋巴管浸润、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、原癌基因HER-2三者的表达状况。将乳腺癌的复发转移风险分为三个多个等级，具体见下图。

发现乳腺癌，一定要规范化治疗，根据病理和分子免疫情况，选择手术，化疗，放疗，内分泌治疗，靶向治疗等合适的组合方案。患者的依从性也很重要。临床中见到很多不能耐受化疗反应的患者中途放弃，结果很快复发转移。这种情况很可惜。有时候坚持一下，结局真的会明显不同。

治疗结束后不是万事大吉了，毕竟是恶性肿瘤。如果可以接受内分泌治疗，一定要尽可能坚持，目前建议5-10年，最好10年。术后2年每3个月复查一次，术后5年每半年复查一次，5年以后每一年复查一次。如有不适随时就诊。

NCCN指南建议乳腺癌患者：

1、每4~6个月进行一次病情随访和体格检查，持续5年，此后每12个月1次； 　

2、每12个月进行一次乳腺钼靶X线摄片（接受保乳手术者放疗后每6~12个月一次）； 　　

3、接受他莫西芬者，若子宫仍保留，每12个月进行一次妇科检查； 　

4、接受芳香化酶抑制剂治疗者，应在基线状态及之后定期监测骨密度。

综上，患者一方面要规范治疗，另外要规范随访，一旦出现转移要及时处理。避开乳腺癌复发转移高峰期，虽然说不能完全心安，但至少风险大大降低了。祝愿每一个患者都能康复如初。

乳腺癌复发高峰在哪个时间段？

我国每年有接近30万的患者被诊断为乳腺癌，乳腺癌已经成为我国女性发病第一位的恶性肿瘤，在女性的一生中，每10个女性就有一个会患上乳腺癌，所以乳腺癌已经严重威胁患者的健康。

总的来说，乳腺癌的预后是不错的，早期癌症单纯通过手术就可以治愈。中期的癌症，需要手术联合放化疗，内分泌治疗以及靶向治疗。晚期的乳腺癌，以化疗，靶向治疗和内分泌治疗为主。

乳腺癌做完手术之后，是有一定的复发几率的，一般来说，和所有癌症一样，乳腺癌的复发高峰在手术后的前5年，特别是前两年，如果5年后没有复发和转移，那么转移的概率就非常低了，可以算是临床治愈了。乳腺癌的复发和转移的概率，与患者的肿瘤分期，生物学指标，例如雌孕激素受体，HER-2表达情况，有密切的关系。

所以，乳腺癌患者需要终身随访，特别是术后的前5年。每年需要定期做体检，抽血，做B超，拍胸片等检查，如果发现有异常，可以早期处理，可能还会有根治的希望，如果已经出现全身广泛转移，那就很难根治了。

除了定期检查，乳腺癌患者还要保持健康的生活方式，不抽烟喝酒，不要熬夜，保持心情舒畅，适量的运动，健康饮食，保持身材，避免肥胖。

乳腺癌复发高峰在哪个时间段？

乳腺癌未来就像高血压、糖尿病一样属于“慢病”，乳腺癌的康复之路是需要长期管理的。研究数据表明，乳腺癌复发有2个高峰：

（1）术后2~3年，多见于HER2过表达以及高风险的患者，以及腋窝淋巴结阳性及肿瘤体积和数量较多的患者。

（2）术后7~8年，多见于激素依赖型乳腺癌患者。

尽管目前乳腺癌的复发原因尚未完全清楚，但不管什么原因，无论哪一种类型的乳腺癌患者，即使闯过5年大关也不能放松警惕，不管不顾。

定期随访

乳腺癌复发高峰在哪个时间段？

乳腺癌经过规范治疗，有很大一部分患者可以治愈。当然也有复发的可能，具体到每一位患者，复发的风险要根据患者具体的病理结果、免疫组化的结果具体分析。第一个复发高峰是2、3年，5－7年是第二个小高峰，复发后仍然有治疗的办法，也会有较长的生存期。