发作性睡病有哪些症状？

发作性睡病主要表现为白天过度嗜睡和猝倒发作。

1.白天过度嗜睡:每次可以睡几秒钟到几分钟不等，即使在足够的夜间睡眠后也会发生。整个人昏昏欲睡，或者常常在不适当的时间和地点睡着，或者一整天都很累。

2.猝倒发作:是一种肌肉功能的短暂性缺失，包括轻微的软弱，如颈部或膝盖的软弱，面部肌肉松弛，膝盖无力，或无法清晰说话，完全身体崩溃。突发情绪反应可能会引发猝倒，如笑声，愤怒，惊讶或恐惧，并可能持续几秒到几分钟。

发作性睡病有哪些症状？

睡眠障碍的一种，通常表现为白天过度嗜睡，睡眠一般持续数分钟，每日会发作多次。发作不会自行挑选时间、地点及活动的情况，经常会干扰到身边的人。也有可能在开车、过马路、高空作业等危险性的情况下发作，一般醒后头脑清楚，但是如果阻止他入睡，醒后过几分钟又突然入睡。

但发作性睡病又不仅仅只是嗜睡，在情绪激动时，会大笑或者大怒，双腿膝盖发软，严重的会摔倒。

在夜晚睡觉一般不连续，经常会有梦魇、鬼压床等感觉，多梦，说梦话等。

发作性睡病的人看似一天睡眠时间很长，但其实他们一天总的睡眠时间并未增加。

此类病人需要多加小心。

发作性睡病有哪些症状？

起病年龄一般在儿童期至成年人早期，但在青少年期以前一般不被觉查。以10～20岁为最多，男女发病率相同，少数患者有脑炎或颅脑损伤史，但与本病关系未得到证实。

第一次出现症状多在青春期。白天发作性嗜睡，猝倒和睡眠瘫痪，以及入睡前幻觉是该病的四个主要症状。

1.发作性嗜睡 患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下，午后更为明显。嗜睡程度增加时，即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重，仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。单调的环境，如在阅读和听课时，容易诱发，典型病例可发生于各种活动中，例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。每次发作持续数秒钟至数小时，多数持续数十分钟。睡眠程度大多不深，容易唤醒。醒后一般感到暂时清醒。一天可发作数次。

2.猝倒症 猝倒(cataplexy)是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作，表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%～70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。

典型发作为颌部松弛，头向前垂落，双臂倒向一侧和双膝张开。肌力完全丧失可导致创伤甚至骨折。但发作程度并非都是如此严重，也可仅仅表现为一种短暂的、局部或者全身的一种无力感。患者可主诉视物模糊(睑肌受累)、语言中断(杓肌受累)、呼吸不规则(腹肌或膈肌受累)、膝部轻微弯曲或持物突然坠落(上下肢肌肉受累)。可伴有不自主运动，如头及眼睑震颤、面部痉挛，也可伴随出现心悸、苍白等自主神经症状。这些不典型的发作常常被医生忽视，应特别注意。

症状常在情感恢复正常或身体被触及后消失。猝倒发作时伴有腱反射的抑制，但始终保持神志清醒。发作频率可隔数天或数月发作1次，也有每天发作4～5次者。一次发作可持续数秒至30min(Zancone，1973)。

猝倒与其他症状的关系，50%同时期出现，25%在嗜睡发作出现后1～5年，15%发生于嗜睡发作出现10年之后，猝倒先于发作性睡眠之前出现的情况极为罕见。

3.睡瘫症 约见于20%～30%的发作性睡病患者，亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。患者意识清楚，但不能出声或动作，往往伴有焦虑和幻觉。多在数秒钟至数分钟缓解，偶然长达数小时。他人碰及患者身体或对其讲话时常可中止发作，但缓解后如不行动可能复发。

4.入睡时幻觉 可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉，以视、听幻觉为主，亦可能为触、痛觉等体觉性幻觉。内容大多鲜明，多为患者日常经历。

发作性睡病有哪些症状？

1.睡眠发作 患者可以在任何场合入睡，尤其白天，例如行路、骑车、谈话、吃饭时突然入睡。这种短暂的睡眠发作常延续5〜10分钟而终止，醒后患者感到很清醒，每天可发作多次。

2.猝倒 猝倒发作表现为肌张力突然松弛以致使患者跌倒，常倒在地上。绝无意识丧失，并能立即起来。睡眠发作和猝倒不在同一时间发生，有许多患者从未有过突然倒地的主诉。

3.睡眠麻痹 睡眠麻痹常发生在睡眠与觉醒间期，多见于青年人，常在早晨将醒时 或在午饭后睡眠时发生。患者醒来后发现自己完全不能动，但意识完全清晰。只要有人推一下或和他谈话这种状况就可以结束。这种现象很少超过60秒。正常人也偶可出现睡眠麻痹，但发作性睡病患者可频繁发生，有的每周发生5〜6次。

4.催眠幻觉 在患者入睡时出现生动的幻听或幻视，患者在入睡前可能会感觉到自己像做梦一样，看到一些情景。这些幻觉非常生动，仿佛就真的发生一样。因此睡眠时会出现噩梦，伴随有全身麻痹、恐惧。他们很难区分是做梦还是真实的。

5. 失眠 别看发作性睡病经常要睡觉，因为会发生幻觉，他们的睡眠就是断断续续的，没办法好眠。有时候白天睡眠时间过长，会干扰到晚上的睡眠。

发作性睡病有哪些症状？

白天不能控制的嗜睡或瘫倒是怎么回事？

主讲人：孙洪强——北京大学第六医院副院长 主任医师 博士生导师；中国医师协会精神科医师分会睡眠医学专业委员会副主任委员；中国医师协会精神科医师分会精准医疗专业委员会副主任委员；中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会副主任委员；中国毒理学会药物依赖性专业委员会副主任委员。

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发作性睡病有哪些症状？

发作性睡病的主要症状是日间发作性过度睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍。可伴有肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征等其他症状。

典型症状

日间过度睡眠

绝大部分患者会出现的表现。表现为白天无法控制的睡觉，睡眠可能突然发生在任意时刻、任意地点，如运动、吃饭、走路、开车等情况都可能发生。睡眠时间可能只有几分钟，也可能长达数十分钟，每天可发作数次，且不受夜间睡眠时长的影响，可能会有注意力不集中等。

猝倒发作

猝倒是发作性睡病的具有诊断价值的特征性表现，是下丘脑泌素缺乏的最具预测性的症状。

猝倒发作突然，但达到最大程度需要数秒钟，所以发作时大多数患者在猝倒发生前会找到支撑物。猝倒症状一般常持续几秒钟，有的患者也可能长达几分钟，也可能直接遁入睡眠，猝倒发生后患者可以回忆起整个事件过程。

入睡前或醒来时幻觉

20%~65%的患者会发生，是类似梦境样的体验，一般多为不愉快或恐怖的内容。

发生在入睡过程中的称之为睡前幻觉，发生在醒来期间的为醒后环觉，幻觉持续的时间通常少于10分钟，频率变化较大，猝倒型比非猝倒型发生频率高。

睡眠瘫痪

见于50%~80%猝倒型发作性睡病患者，非猝倒型出现的比例较低，是指在入睡前或者刚睡醒时部分或全身瘫痪的状态，表现为呼吸困难、肢体不能活动、不能说话，但患者此时的意识是完全或部分清醒的。

睡眠行为和结构异常

表现为床上在辗转反侧、下肢肌肉抽搐、做噩梦和频繁觉醒。高达50%的患者有无意识行为，即对自己的某些行为没有记忆，可伴有快速眼动睡眠阶段的行为障碍。

主要特征是在快速眼动睡眠阶段。肌张力降低的状态消失时，出现梦境扮演行为。即做什么样内容的梦就表现出什么样的梦中动作。其严重程度从良性的手部动作，到暴力的挥动手臂、拳打脚踢等肢体动作或秽语等情况出现。睡眠结构紊乱表现为浅睡眠增多，深度睡眠减少，快眼动睡眠潜伏时间缩短或直接进入快眼动睡眠入睡。

伴随症状

肥胖在发作性睡病患者中比较常见，且一般是难以解释的体重增加。

焦虑、抑郁、社交恐惧症。

该病常与其他睡眠疾病合并存在，如睡眠呼吸暂停综合征、梦语症等。