卡铂、顺铂、洛铂的区别是什么?

卡铂、顺铂、洛铂都是铂类化合物,属于细胞毒类抗肿瘤药,作用于作用于脱氧核糖核酸 (DNA)分子结构,它们之间的不同之处主要表现在以下3个方面:

1.药效学:

  • 卡铂:与双功能烷化剂类似,可能与DNA 交叉连接而妨碍其功能。为细胞周期时相非特异性药。
  • 顺铂:顺铂分子中的中心铂原子对其抗肿瘤作用具有重要意义,只有顺式有效,反式则无效。顺铂的作用与双功能烷化剂类似,可能与DNA有交叉连接而干扰其功能,在用药后持续数日之久;对RNA的影响较小。由于瘤细胞比正常细胞的增殖和合成DNA更为迅速,瘤细胞对顺铂的细胞毒作用则更为敏感。顺铂是细胞周期非特异性药,可能对宿主的免疫系统有刺激作用。
  • 洛铂:与顺铂的抑瘤作用相似且较强,对耐顺铂的细胞株,仍有一定的细胞毒作用。

2.适应症:

  • 卡铂:对卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、睾丸癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑瘤等有一定疗效。
  • 顺铂:对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较好的疗效,对乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾上腺皮质癌、胃癌、肺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌以及儿童的神经母细胞瘤、骨肉瘤、卵巢生殖细胞瘤均有一定疗效。顺铂与放射治疗联合应用时,有增敏作用。
  • 洛铂:对乳腺癌、小细胞肺癌及慢性粒细胞白血病具有一定疗效。

3.安全性:

  • 卡铂:常见的不良反应:①骨髓抑制为剂量相关性毒性,在一次用药后,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复;粒细胞的最低点发生于用药后21~28日后,通常在35日左右恢复;白细胞与血小板减少与剂量相关,有蓄积作用;②注射部位疼痛。较少见的不良反应:①过敏反应(皮疹或瘙痒,偶见喘鸣),发生于使用后几分钟之内;②周围神经毒性,指(趾)麻木或麻刺感,有累积作用;③耳毒性,高频率的听觉丧失首先发生,耳鸣偶见;④视物模糊、黏膜炎或口腔炎;⑤恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲缺乏等。
  • 顺铂:消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。肾毒性:累积性及剂量相关性肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性,主要为肾小管损伤。目前除水化外尚无有效的预防手段;神经毒性:神经损害如听神经损害所致的耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等。骨髓抑制一般较轻。其他:过敏反应、心脏功能异常、肝功能改变。
  • 洛铂:血液毒性:血小板减少最为强烈;胃肠道毒性:恶心、呕吐、腹泻。

卡铂、顺铂、洛铂的区别是什么?

卡铂顺铂洛铂的区别是什么

卡铂、顺铂、洛铂都属于铂类的肿瘤化疗药物,其中的区别主要在于抗肿瘤谱以及毒副作用上。

1.抗肿瘤谱:顺铂属于第一代的铂类药物,抗肿瘤谱比较广泛,主要用于治疗淋巴造血系统肿瘤、肺癌、消化系统肿瘤、卵巢癌等多种类型的肿瘤;卡铂属于第二代的铂类药物,主要用于肺癌、食管癌、生殖系统肿瘤等的治疗;作为第三代的铂类药物,洛铂的抗肿瘤谱相对窄,主要用于乳腺癌、小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病等的化疗。

2.毒副作用:卡铂主要表现为严重的骨髓抑制作用,也可以表现为消化道反应;顺铂主要表现为肾毒性作用及胃肠道反应,可以表现为严重的呕吐反应,骨髓抑制作用较弱;洛铂的骨髓抑制作用较强,通常表现为对血小板的严重抑制。

由于三种均属于铂类的肿瘤化疗药物,在选择上需要考虑肿瘤的类型以及副作用等因素,在化疗期间必须严密监视血象等,及时治疗副作用,并预防并发症的发生。

本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核

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卡铂、顺铂、洛铂的区别是什么?

这个不专业不懂,有一个可以引生出来,就是人类为扛癌已经连铂金类的化合物都去实验了,有些人还以为一些简单的草药可以治疗癌症,真的要反思一下了

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