少腹逐瘀丸和血府逐瘀丸的区别是什么？

少腹逐瘀丸组方为当归、蒲黄、五灵脂(醋炒）、赤芍、延胡索(醋制）、没药(炒）、川芎、肉桂、炮姜、小茴香（盐炒）。方中当归甘辛温，养血活血，调经止痛；蒲黄活血化瘀，调经止痛，相须为用，共为君药。五灵脂、赤芍、延胡索、没药、川芎活血化瘀，理气止痛，增强君药之力，共为臣药。肉桂、炮姜、小茴香温经散寒，通络止痛，共为佐药。诸药合用，共奏温经活血、散寒止痛之功。

血府逐瘀丸组方为桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。方中桃仁、红花活血祛瘀、通络止痛，共为君药。地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝活血化瘀、宣痹止痛，以助君药之力，皆为臣药。柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行；枳壳开胸行气，使气行则血行，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏活血祛瘀、行气止痛之功。

现代药理学研究证实，少腹逐瘀丸具有镇痛作用，对催产素所致痛经大鼠的子宫疼挛性扭体反应有抑制作用，能减少前列腺素E2所致小鼠痛经的扭体发生率，对热板法所致小鼠疼痛反应可提高痛阈。

少腹逐瘀丸具有抗炎作用，对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用，并能抑制大鼠棉球肉芽肿的形成。

少腹逐瘀丸具有改善血液流变性的作用， 可改善寒冷刺激致寒凝血瘀大鼠全血黏度、血浆黏度，改善红细胞变形，减少血浆纤维蛋白原含量。

少腹逐瘀丸具有抗子宫内膜异位症的作用， 能降低自体移植法致子宫内膜异位症大鼠血清雌二醇水平，抑制异位子宫内膜组织生长。

少腹逐瘀丸具有抑制子宫平滑肌收缩的作用， 可对抗由催产素诱导的大鼠子宫平滑肌收缩频率和幅度。此外，少腹逐瘀丸还具有止血作用，可以明显缩短出血大鼠的凝血时间。

现代药理学研究证实，血府逐瘀丸具有抗心肌缺血的作用，能降低正常小鼠心肌氧耗量，降低垂体后叶素所致家免心肌缺血心电图ST段的升高，可减轻缺血再灌注损伤过程中的炎性反应。

血府逐瘀丸具有抗脑缺血的作用， 预处理可改善大脑中动脉脑缺血再灌注损伤大鼠神经行为学缺损症状，减小脑梗死面积，减轻脑组织病理形态改变，减少脑组织缺血半暗带凋亡细胞。

血府逐瘀丸具有降血脂作用，可增加高脂血症家兔血浆高密度脂蛋白胆固醇含量，降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量，增强血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总抗氧化能力，降低血清丙二醛含量。

血府逐瘀丸具有抗血栓作用， 能降低ADP诱导的大鼠血小板聚集率，抑制大鼠动脉血栓形成。

血府逐瘀丸具有保肝作用， 能降低CCl4所致肝损伤大鼠血清谷丙转氨酶，增加肝组织的血流量。此外，此外，血府逐瘀丸还可延长小鼠负重游泳力竭时间，降低自发性高血压左心室肥厚大鼠左心室质量指数，增加左心室舒缩功能，改善心肌组织血管周围与间质胶原纤维增生，抑制高血压左心室肥厚大鼠心肌纤维化的作用。

在临床上，少腹逐瘀丸可用于多因寒凝胞宫，冲任瘀阻，阴血不能按时下注胞宫引起的月经后期，症见月经周期后错7天以上，甚至四五十日一行，并连续发生 2个月以上。经血色黯红、有血块，月经量少，经行不畅，或华少腹冷痛，腹胀喜温，畏寒肢冷，舌质紫黯、或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉迟或沉涩，功能紊乱性月经失调见上述证候者。

少腹逐瘀丸可用于经期感寒饮冷，寒凝胞宫，经脉阻滞所致的经行腹痛，症见经期将至或经行之时小腹冷痛喜温，拒按，甚则腹痛难忍。经血或多或少，血块较多，块下痛减，肢末不温，舌质淡黯或有瘀斑瘀点，脉沉迟，原发性痛经见上述证候者。

少腹逐瘀丸可用于因产后受寒，胞脉阻滞所致产后腹痛，症见小腹冷痛喜温，得温痛减，恶露淋漓不止，色黯，畏寒肢冷，面色萎黄，舌质淡黯，脉沉迟。此外，文献报道，少腹逐瘀丸还可用于寒凝血滞型月经量少，药流后子宮出血。

在临床上，血府逐瘀丸可用于因瘀血阻络而致的头痛，症见头痛，痛如针刺，固定不移，舌黯红或有瘀斑，脉弦紧。

血府逐瘀丸可用于因气滞血瘀，心神失养所致的心悸，症见心悸，胸闷不适，失眠多梦，舌黯红或有瘀斑，脉弦紧或涩。

血府逐瘀丸可用于因气滞血瘀，心脉闭塞而致的胸痹，症见胸痛，痛如针刺而有定处，烦躁，心悸，气短，舌黯红或有瘀斑，脉弦紧或涩，冠心病心绞痛见上述证候者。

此外，尚有血府逐瘀丸治疗结核性包裹性胸膜炎、肺源性心脏病、高脂血症、糖尿病肾病、慢性精神分裂症、术后肠粘连性腹痛、原发性痛经、精索静脉曲张性不育症、下肢静脉曲张的报道。

少腹逐瘀丸与血府逐瘀丸两药相比，在中医学方面，少腹逐瘀丸属于妇科类温经活血药，血府逐瘀丸属于理血剂行气活血药；在药理作用方面，少腹逐瘀丸具有镇痛、抗炎、改善血液流变性、止血、抗子宫内膜异位症、抗子宫平滑肌收缩等作用，血府逐瘀丸具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血栓、改善微循环、改善血液流变性、降血脂、保肝等作用；在临床应用方面，少腹逐瘀丸主要用于妇产科疾病，如月经后错、经行腹痛、产后腹痛等，血府逐瘀丸主要用于心血管疾病，如冠心病心绞痛、心悸、高脂血症等。

少腹逐瘀丸和血府逐瘀丸的区别是什么？

少腹逐瘀丸和血府逐瘀丸的区别是什么

少腹逐瘀丸与血府逐瘀丸的功效主治不同。少腹逐瘀丸具有温经活血(温煦人体经脉，促进血液运行）、散寒止痛(通过祛除体内寒邪来缓解疼痛)的功效，血府逐瘀丸具有活血祛瘀(促进血液运行，消除体内瘀血)、行气止痛(通过调理人体气机来缓解疼痛)的功效。

少腹逐瘀丸具有温经活血、散寒止痛的功效，多用于治疗寒凝血瘀（寒邪凝滞导致血液淤积）引起的腹部冷痛、月经延期、痛经、经血色暗、舌质暗、苔薄白等症。

血府逐瘀丸具有活血化瘀、行气止痛的功效，多用于治疗气滞血瘀(因为气机不通畅导致血液瘀堵)引起的腹痛胸闷、情绪急躁、失眠多梦、舌质暗红、舌苔薄黄等症。

二者虽然均具有活血化瘀止痛的功效，但是少腹逐瘀丸偏向于散寒，血府逐瘀丸偏向于行气。具体药物的选择，需在医生指导下进行。

本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 夏昆鹏审核

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