肠息肉摘除后三月会不会癌变？
息肉系指粘膜面突出的一种赘生物，而不管它的大小、形态及其组织学类型。息肉包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。
肠息肉可分为三类：
- 肿瘤性息肉：腺瘤(管状、管状绒毛状、绒毛状）、癌。
- 非肿瘤性息肉：粘膜性、增生性、炎症性假性息肉、错构瘤性(幼年性、黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征）、其他。
- 粘膜下病变：淋巴样、肠道气肿病、脂肪瘤、类癌、转移性病变、平滑肌瘤，血管瘤、纤维瘤、其他。
其中多发性腺瘤好发于结肠，但也见于胃 、小肠等整个消化道，以青年为多见，易癌变。
大肠息肉约占肠道息肉的80%，其中大多数(50%～75%)位于乙状结肠或直肠，单发多见，多发者占15%～42%。男性多于女性。发病率随年龄的增长而增加。大肠腺瘤中，管状腺瘤占37%～64%，乳头状9%～18%，管状乳头状 27%～45%。
大肠腺瘤的癌变率主要与组织学分型 瘤体大小及上皮异型增生有关。管状腺瘤癌变率＜5%，管状乳头状腺瘤为23%，但乳头状腺瘤癌变率为30%～70%。腺瘤直径在0.5cm者癌变率＜0.1%，＜1cm为1%～3%，1-2cm为10%，而＞2cm者为 30%～50%。癌变率在轻度上皮异型增生者低，重度者可达27%。据估计，其癌变的时间约为5～15年。
多数肠息肉病人无症状，少数有腹部不适，腹胀或大便习惯改变。粪便可混有血液，或鲜血便。大的息肉可引起肠套叠，或肠梗阻，或严重腹泻。
结肠镜下摘除肠息肉（结直肠腺瘤）可预防结直肠癌的发生，故肠息肉摘除后3个月，癌变的可能性非常低。但内镜术后仍需视患者情况定期复查肠镜，以及时切除再发腺瘤。
肠息肉摘除后三月会不会癌变？
肠息肉摘除后三月会不会癌变
肠息肉摘除后三月一般不会癌变，但有可能会复发。因此即使接受下切除息肉治疗后也应该坚持随访复诊。
肠息肉根据是否可以癌变，分为腺瘤性（可癌变）息肉，非腺瘤样（不可癌变）息肉，其中成人一般为腺瘤性息肉。发生恶变的可能性与息肉大小、类型等因素有关，息肉直径大于2厘米较易出现癌变。但这些数据是指未经治疗的肠息肉，并不适用于经摘除后的肠息肉。
肠道息肉主要以手术切除治疗为主，辅助以一般治疗和药物治疗。手术切除治疗又分为内镜下切除和结肠和直肠切除。
对于单发肠息肉患者，一般经内镜下切除息肉即可治愈，但复发的风险相对较大，4年内复发率高达15%～60%；对于息肉较多且息肉体积较大的患者，即使经切除治疗后复发风险仍然较高。因此即使接受切除治疗后，也应定期随访复诊，因为治疗后放任不管是有可能会复发而出现癌变。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 孙永琨审核
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