与黄芪相克的药有哪些？

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，其味甘，性微温，归脾、肺经，具有固本止汗，补气升阳，健脾利水，脱毒排脓，生肌之功效。黄芪通过补气又能生血、摄血、生津、行滞。主治血虚萎黄、气不摄血之崩漏便血、气津两伤之消渴、气虚血滞之痹痛麻木和半身不遂等。

药物配伍应用是中医用药的主要形式，其目的是：增强治疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情减少不良反应。中药的配伍主要有以下6种基本规律：

1. 相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。
2. 相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。如以补气利水的黄芪为主，配以利水健脾的茯苓为辅，茯苓能增强黄芪的补气利水效果等。
3. 相畏：即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。
4. 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。
5. 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
6. 相反：即两种药物合用，能产生或增强毒副反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

综上所述，相须、相使表示增效，临床用药要充分利用；相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用；相恶表示减效，用药时应加以注意；相反表示增毒，原则上应绝对禁止。此外，若按协同与拮抗论，相须、相使表示协同，相畏、相杀、相恶表示拮抗。

配伍禁忌，即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。中药的配伍禁忌包括十八反、十九畏。

1. 十八反：十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝，浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
2. 十九畏：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

最后，黄芪与人参都是补气的中药，有相似的功效。因莱菔子能削弱人参的补气作用，人参恶莱菔子，不能一起使用，黄芪亦如此；人参与五灵脂作用相克，人参畏五灵脂，不能一起使用，黄芪亦如此；人参与藜芦作用相克，人参反藜芦，不能一起使用，黄芪亦如此。

与黄芪相克的药有哪些？

与黄芪相克的药有哪些

目前尚无数据表明黄芪与哪种药物相克，但黄芪与藜芦、龟甲、五灵脂、杏仁、莱菔子等同用，容易降低黄芪的药效。

黄芪和人参一样具有补气功能，具有增强心肌兴奋性、提高血压、稳定血压的作用，尤其是对气血亏虚血压低的患者有较好的稳定血压的作用，而藜芦属于涌吐药，有明显的降压作用，故黄芪和藜芦配伍有类似“相反”的作用。人参最怕五灵脂，二者相恶，所以五灵脂和黄芪配伍也有类似“相恶”的作用。杏仁降气化痰，而黄芪升阳举陷，二者在调气机方面功能相反。莱菔子是破气降气、化痰消胀的药物，与黄芪相配也有类似“相恶”的作用。

黄芪应在专业中医师辨证论治的基础上对症用药，建议患者遵医嘱规范服药。

本内容由北京医院 中医科 副主任医师 张军审核

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