都是剖宫产,为什么有人伤口是横的,也有人是竖的呢?
十月怀胎,一朝分娩。很多人对剖宫产都有一定的了解,但却为切口的选择纠结万分,到底是横切口好还是竖切口好呢?
横切口:在产妇耻骨联合上缘两横指处,做一个小的、横行切口,又叫"比基尼切口"。优点:
1、切口位置低,术后形成的疤痕相对小而隐蔽,可被内裤挡住,不易被察觉。且切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来较美观。
2、横切口术后起卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。抱宝宝喂奶时也比较舒适。
3、第二次妊娠可以选择自然分娩的方式,子宫破裂的风险低。
4、对于比较肥胖的产妇,横切口比竖切口术后感染发生率较低,伤口的愈合较好,发生脂肪液化的情况也比较少。
5、不容易产生腹部疝气。
缺点:
1、手术时需要把前鞘整个与腹直肌游离,有些甚至需要切断腹直肌,损伤大,出血多,容易形成血肿。
2、手术时间较长,麻醉要求较高,胎儿娩出的时间相对较长。
3、切口延长的时间受限,因而暴露的视野也比较局限,不能很好地进行探查。
4、易损伤腹壁下浅静脉和皮神经,导致部分人术后半年仍有腹部皮肤麻木感。
5、因腹膜的切口与子宫的切口都是横行的,且相距很近,故术后的粘连比竖切口要重,再次手术相对竖切口较难。
竖切口:沿腹中线,在阴阜到肚脐之间做一个垂直的切口。优点:
1、符合腹部解剖关系,从皮肤到腹膜都是竖切,进腹较快,手术视野暴露充分,切口可以视情况随意延长,有利于迅速地取出胎儿。因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行竖切口剖宫产为宜。
2、可以在局部麻醉的情况下进行,适合于特殊情况和急症的处理。如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用竖切口。
3、竖切口腹壁组织发生粘连的几率较低,有利于第二次妊娠。
4、竖切口的出血较少,副损伤较少,术后
恢复较快,不容易出现腹部麻木和腹部疼痛。
缺点:
1、腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2、起、卧牵拉较重,因此产妇术后感觉较痛。
3、伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。
4.再次妊娠的时候,如采取自然分娩的方式,子宫破裂的危险相对横切口高。
了解了横切口和竖切口的有优缺点,大家可以根据自身的情况权衡利弊做出更适合自己的选择。总的来说,横切口更适合在产妇身体状况正常的条件下实行,竖切口则有利于分娩过程中特殊和紧急情况的处理。
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剖腹产一般有横切和竖切之分,两者有些许差别,横切更为美观,竖切则开刀过程快,适合紧急情况下使用。
横切伤口大概在趾骨上方3-4厘米处,长度大概在10-15厘米,竖切伤口在肚脐和趾骨之间的正中线,伤口长度大概在15厘米左右。
不管选择横切或是竖切,剖腹产产妇若是选择二次妊娠,都必须要等三年以后,否则会出现伤口裂开导致子宫破裂等现象,必须引起重视。
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