外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么？

我犹豫了好久，要不要回答这个问题，我一看到这个提问中的“动机”两个词，心里就有一股怒意涌出来，有点想骂这位提问题的网友。有这样提问的吗？你到底是想解决问题，还是想在网上拉仇恨！但想来这位网友，估计是用词不慎的缘故。所以，就静下心来给大家来说说，外科医生拒绝给重症病人做手术的一些原因：

十年前某一天，有天，颅脑外科请我会诊一位“重型颅脑外伤、腹部严重肝外伤”的23岁女病人。当时我看到病人时，已经是病人外伤后37小时了，病人血压80/40mmHg，无自主呼吸，靠呼吸机进行呼吸支持，病人高度腹胀，腹穿抽出鲜红不凝血。腹部CT检查示肝右叶近第二肝门大面积粉碎性破裂，几乎累及整个右后叶及第二肝门撕裂伤。我当时评估病人情况，如果给病人手术，估计是必然死在手术台的事，而病人目前是颅脑定向钻孔引流手术后32小时，病人血压虽低，高度腹胀，但8小时来病人血压波动不太，这恰恰提示病人出血已基本停止了，我行床边多普勒超声检查也证实了我的判断。我决定不行肝外伤手术，采取损伤控制性补液支持治疗，并严密观察病情变化，半年后，病人颅脑外伤恢复清醒，复查肝脏CT提示肝外伤处形成了一个直径达10.5cm的巨大血肿。我们继续观察病人病情变化，到病人颅脑术后11个月出院时，血肿未见缩小，但密度已下降很多。二年后，病人回院复查提示原先有肝血肿已变成肝囊肿。我们行穿刺引流抽出清亮的囊液。最后病人囊肿消失出院。

这位病人给我提示就是如果手术可能就是害人，而保守治疗反而救了她一命。

这是位“腹部多发刀外伤”的病人，当我修补好病人大网膜穿透伤、肠穿通伤后，继续探查时发现后腹膜处伤口周边大量凝血块及大量乳糜外溢，考虑系病人合并肠系膜上静脉穿通伤并淋巴管损伤时，由于当时没有这方面的经验，我立即告诉家属我没有把握手术，并急请上级医院会诊，上级医院派专家到院帮助顺利挽救了病人。

这位病人，给我的体会就是，自己有多大能力就做多大事，做不了的留给有能力人去做，一切以病人生命为第一。

这是位“严重胸外伤、张力性血气胸、腹部肝外伤”的病人，病人是通过医院绿色通道直接到手术室的病人，由于“胸外伤、张力性血气胸”是可快速致死的危急重症，而当时病人肝外伤导致腹部出血并不多。所以，先行胸部手术治疗。但在病人一边胸部手术时，一边血压在进行性下降，到病人胸部手术结束时，血压只有60/30mmHg，快速输血治疗病人也未能使血压回升，当时多学科讨论，是否要进一步行开腹手术时，普外科放弃了手术。因为，创伤性休克病人手术有个原则，是一般要求血压稳定后或初步回升后进行。而这位已经失去了继续手术的机会。

这位病人给我的体会，就是必死之人的手术不要做了，不要在必死之人身上再添伤害。

合并第二、三肝门损伤的严重肝外伤并大出血，常常是死亡率极高的肝外伤。在某位年轻学科带头人调来新单位普外科后，发现科室所有外科老医生，凡是碰到这种严重肝外伤的病人，都拒绝主刀给病人手术，询问之下才知道，以前不管是请国内著名专家，还是他们自已主刀手术，都绕开一个严峻的问题，就是死亡率太高，他们难以承受这种打击。年轻的学科带头人一样也无法忍受与承担如此高的死亡风险，他也拒绝了这类严重肝外伤的肝切除术、填塞止血分期手术等传统治疗方式。检索了全世界的严重肝外伤救治经验，分析了所有肝外伤下出血原因与处理困境。建立一整套救治模式：一体化救治绿色通道模式、多学科诊治、对这类严重肝外伤病人采取全程损伤控制技术（术前、术中、术后损伤控制血压技术、术中肝动脉结扎、损伤控制包裹式肝外伤修补、术后损伤控制性补液治疗）等治疗，终于让这类病人的救治率得到惊人的提高。

从这件事给我体会，医生拒绝手术，有时实在是无法承受生命离去的内心伤痛。

总之，也许，这四个案例会告诉这位提问的网友与大家，医者仁心！医生拒绝手术，是为了让病人获得更好的治疗或者出于对生命的敬畏。

外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么？

应该问原因是什么，而不是动机，动机是问你的！因为你有无赖的潜质，并且没有做好掩饰，正好被这个医生看出来了，所以他不愿意去冒险了，这就是原因！众所周知，重症病人无论做不做死亡率很高，比择期手术高很多！做手术就是博一下，看能不能抓住那一线希望，赌博常言就是有输有赢，久赌不赢，本来是你的赌局，医生只是你请得发牌的，你非要赢了算你的，输了算医生的，你说怎么会有人愿意？[发怒]

外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么？

冲着你的“动机”二字，加上本身已经是危重，评估你已经是医闹高危人群，是没有一个医生会愿意为你冒险手术的。

外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么？

社会容忍医闹，同情医闹，后果是有一天你或者你的家人需要医生抢救时、医生怕担责任、告诉你己无法可救或者他们技术有限、让你另请高明、整个社会都这样、医术会降低、我们只能等死、也许我们都会遇到

外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么？

就“动机”两个字，让人不寒而栗。

可见你对医生有多么大的偏见。

不给做手术，你问过主管大夫患者病情吗？他能不能耐受手术创伤？你了解手术过程吗？手术风险有多大？

这些都不知道，你就怀疑医生的治疗方案，并用“动机”来解释你的疑问，可见你这样的患者家属对医生有多么大的偏见。

如果不严格把控手术指征，控制影响手术的各种原因，如果出了问题，可以想象，你又会有多大的恨意。

所以严格把控指证是必须的

外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么？

其实并不是他没有救治病人的能力，而是为了降低自己的职业风险，做好了皆大欢喜！做不好？那就大不一样了，声誉是小，弄不好遇上医闹，命也得搭上！退一步海阔天空！