哪种情况下，糖尿病可以不吃药，而通过生活方式干预控制好？

我是小眼睛医生，希望我的回答，对你有所帮助。

糖尿病前期或者糖耐量受损状态是不需要服用药物治疗的。

什么情况下是糖尿病前期糖尿病前期指的是空腹血糖在5.9mmol/L正常范围内，但是餐后2小时血糖在正常人和糖尿病之间，这种情况大家往往称为糖耐量减低，或者糖尿病前期。其实遇到这种情况下，大家可以首先不用药控制，尽可能的选择生活干预，如果经过反复的改善自己的生活方式，血糖仍然没有控制达标，小眼睛医生认为你最好开始药物服用药物治疗。糖尿病患者应该如何合理饮食呢？糖尿病患者需要适当增加食物纤维的摄入。食物的膳食纤维素是人体不能够消化和吸收的，高纤维饮食能够缓解饭后血糖高的症状，同时能够改善葡萄糖耐量的作用，能够减少胰岛素的用量和减低血脂。多吃膳食纤维，还能够刺激消化液的分泌和促进胃肠蠕动，预防便秘。高膳食纤维食物对于血糖降低可以说是具有良好的作用。小眼睛医生推荐大家选择绿豆、海带、荞麦面、玉米面、高粱面等等这些食物。大家可以多吃豆汁类食物。糖尿病患者可以多吃大豆，因为大豆是植物性蛋白质的来源，有益于糖尿病病人来说是不错的选择。什么时候我就认为你的生活方式改善有效果。但是，对于一部分依从性比较差的患者，比如年纪过大运动不便的患者，其实你仅仅靠生活方式干预不能够达到预防2型糖尿病发生或者血糖控制到有效范围目标。你需要考虑的是饮食和运动能够将血糖控制到合理范围内，但是无法保证以后血糖不再升高，你最好结合药物干预治疗才能够有效帮助血糖控制到有效范围内。

最后，不过你是药物治疗，还是运动控制，只要能够将血糖控制到最好的范围内，就是有效的。

我是小眼睛医生，如果有什么不明白的，你可以评论告诉我。

哪种情况下，糖尿病可以不吃药，而通过生活方式干预控制好？

生活方式干预，有很大的不确定性。因此本回答的所有观点只能作为参考，不可作为医疗建议。

只要胰腺β细胞没有严重受损，是可以通过生活方式的干预控制好血糖的。

首先如何知道，胰腺β细胞是否受损？

做一下“胰岛素释放试验”看看空腹胰岛素和餐后胰岛素水平，如果偏高或者胰岛素峰值延迟，可能说明还只是存在胰岛素抵抗，胰腺β细胞受损不严重。

此时，你需要做的是：

1、 尽可能的舍弃一切高热量低营养的食物，这类食物是大多数人罹患2型糖尿病的主因。常见的食物包括饮料、饼干、甜甜圈、白砂糖、蛋糕、也包括油饼、油条、麻花等糖脂混合食物。这些食物不仅营养密度低，同时也会含有一定的反式脂肪酸，引起炎症，加重胰岛素抵抗。

2、 不吃精制的米面，这些谷物在精加工处理，剔除了大量的膳食纤维，导致血糖上升过快，从而胰腺不得不分泌更多的胰岛素，加重胰腺负担。如果是糖尿病前期，可以吃一些糙米、黑米、荞麦、藜麦等全谷物，如果已是糖尿病且是中晚期的话，那么包括全谷物也不宜吃太多。

3、 剔除可能引起食物过敏或敏感的食物，常常包括小麦、乳制品、玉米、大豆等。不要小看食物敏感，这会引起免疫系统紊乱，加重炎症。不过确实这个因人而已，有些人都不敏感，而有些人对某一种或几种敏感。常规做法是暂时不吃这类食物3-6周，仔细观察自己的身体变化，然后以4天为一个单位，一样一样加入，再观察自己的身体变化。

4、 每天的餐盘，应该由一半来自深绿色蔬菜以及多彩蔬菜占据。余下的1/4应该由蛋白质和好的脂肪填补，比如鱼肉、鸡蛋、有机肉类、牛油果、橄榄油等。最后的部分留给全谷物+低糖水果，比如糙米、黑米、荞麦、藜麦等。

5、 管控压力、管控压力、管控压力。食物不是血糖的唯一来源，但人体面临长期压力时，肾上腺会分泌皮质醇，刺激血糖上升。每个人的压力来源都不尽相同，因此一定要找到自己的压力源，着重解决。冥想、瑜伽都是不错的解压方法。

6、 不要熬夜。熬夜会导致瘦素抵抗，从而加重胰岛素抵抗，不仅如此，打破昼夜节律是很可怕的事情，身体会从多个层面损伤健康。真的不要熬夜。

7、 抗炎、排毒，可以适当多吃一些姜黄、大蒜、绿茶、整颗蛋等食物。

8、 运动。抗阻运动提高胰岛素敏感性，在家也可以选择做俯卧撑、负重深蹲、哑铃等。

9、 补充营养。长期高热量低营养的饮食，造成营养的严重匮乏，罹患2型糖尿病的人往往都缺乏矿物质铬、矿物质镁、维生素D、生物素、硫辛酸、omega-3脂肪酸等营养物质。鸡蛋、海鱼、动物内脏、有机肉类、深绿色蔬菜等含有较高的这些营养物质【1】。

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【1】《血糖解方》 电子工业出版社 ISBN 978-121-35798-5 P67

哪种情况下，糖尿病可以不吃药，而通过生活方式干预控制好？

血糖升高可损害多种靶器官，损害血管可增加心血管疾病发生风险；损害肾脏可增加慢性肾病的发生风险；损伤视网膜可增加失明的发生风险；损伤神经可引起感觉异常、脏器功能紊乱等风险。因此，糖尿病患者应合理降糖以减轻靶器官损害，延缓并发症的出现。那么，什么情况下，糖尿病患者可仅通过生活方式干预降血糖呢？接下来，医学莘将为您解析。

多数糖尿病患者需要使用药物降糖，主要有两方面原因：一是糖尿病起病隐匿，早期通常无症状，待发现糖尿病时血糖可能已经处于较高水平，机体分泌胰岛素的能力可能已经有所下降，自身对血糖的调节能力下降，需依靠口服药或胰岛素才能将血糖控制在目标范围；二是糖尿病是一种进展性疾病，随着患病时间的延长，血糖可能会逐渐升高，以前依靠生活方式干预降糖的患者可能需要启动口服药治疗，以前依靠口服药降糖的患者可能需要启动胰岛素控制血糖。但这并非意味着所有糖尿病患者起始就应给予药物降糖，糖尿病患者的降糖目标通常为将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，部分患者发现及时、处于糖尿病早期、血糖升高幅度不大时通过改变生活方式，可将糖化血红蛋白控制在目标范围，但需要定期监测血糖与糖化血红蛋白，监测期间，若非药物治疗已不能控制血糖达标，也应启动药物治疗。其次，部分糖尿病患者起始治疗就给予胰岛素控制血糖，通过一段时间治疗后可减轻高血糖对胰岛B细胞的损害，使其分泌胰岛素的能力有所恢复，这部分患者可暂时脱离药物治疗，可依靠生活方式干预性治疗降血糖，不过非药物治疗持续时间有限，也需要定期监测血糖，最终可能也需要启动药物降糖。

在生活方式干预方面，饮食、运动、体重均是干预的重点。饮食方面，糖尿病患者应减少每日食物总热量，尤其是富含碳水化合物与脂肪的食物。碳水化合物经肠道分解，可以葡萄糖的形式吸收入血，是血葡萄糖的主要来源；脂肪属于高热量食物，长期超量摄入也可升高血糖；酒精也属于高热量食物，长期大量饮酒易升高血糖，且空腹饮酒时容易诱发低血糖，因此糖尿病患者应限酒或戒酒；可适当增加富含膳食纤维食物的摄入，具有延缓餐后血糖升高的作用。在运动方面，运动这一过程可消耗储存在人体的糖原，有助于降低血糖，更重要的是，糖尿病患者长期坚持运动可降低死亡风险，因此糖尿病患者每周应至少运动150分钟，每次至少运动半小时，以中等强度有氧运动为主，可适当增加抗阻引动。在控制体重方面，减轻体重可改善胰岛素抵抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取与利用，因此也是治疗糖尿病的重要措施，建议糖尿病患者在3-6月内减轻体重的5%-10%。

综上，糖尿病早期、血糖升高幅度不大时可通过改变生活方式控制血糖；部分糖尿病患者起始治疗给予胰岛素控制血糖，使机体分泌胰岛素的能力有所恢复，可暂时脱离药物治疗，依靠生活方式干预降血糖。由于糖尿病为进展性疾病，因此非药物治疗的患者也需要定期监测血糖，不能控制血糖达标时也需要启动药物降糖。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

哪种情况下，糖尿病可以不吃药，而通过生活方式干预控制好？

通常来讲，空腹血糖受损、糖尿病前期、高血糖、糖耐量异常等情况，糖友胰岛素分泌较为正常，身体较为健康，可以和医护人员、营养师沟通，通过生活方式干预，来控制血糖。

具体来讲，空腹血糖未超过7mmol/L，餐后两小时血糖未超过11.1 mmol/L，糖化血红蛋白在正常范围内（不同人群，血糖和糖化血红蛋白数值标准不一样），生活方式干预，很有希望将疾病控制好！

第一，饮食干预。

依据标准体重要求，减少10%-30%左右的主食食用量——这其中，用粗杂粮替代至少三分之一的主食——另外，进食大量低淀粉的蔬菜，来增加饱腹感，提高饮食干预的依从性。

含有大量膳食纤维的粗杂粮和全谷物食物，如糙米、小米、燕麦、荞麦、黑米、红豆、绿豆、红薯、玉米等——它们的碳水化合物含量很高，但是血糖生成指数却低，作为每日热量的主要来源，很适合糖友食用。

糖友要忌口，禁绝精制糖类、糖果饼干类、甜品甜点类、蛋糕面包类、精细食品类等食物，减少精制米面及其制品的食用量。

适量的水果（每日100-200克）、菌类、藻类，少量的坚果(每日10克)，奶类、蛋类、豆制品等都不可少。

第二，运动干预。

运动，可消耗葡萄糖，替身胰岛素敏感性，提升机体细胞对血糖的辨识和利用，减少高血糖的风险。

餐后1.5-2小时，每天坚持中等强度的运动半小时以上，可以是散步、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等。注意监测血糖，避免低血糖反应。

第三，健康素养和心理干预。

糖友，宜多多学习与糖尿病疾病有关的知识和资讯，提升自己的健康素养，辨识谣言和虚假信息，努力引导自己的行为朝着正确的方向前进，并树立战胜糖尿病的信心！

第四，血糖监测。

血糖监测，是生活干预不可缺少的一环。无论是饮食干预还是运动干预，都需要动态了解血糖，这样为自己的行为后果找到一条有规律可循的路径。

而一型糖尿病患者、由其它疾病所导致的糖尿病病人，需要严格用药或注射胰岛素，并采用上述生活方式干预，作为辅助治疗手段——两手抓，两手都要硬！

哪种情况下，糖尿病可以不吃药，而通过生活方式干预控制好？

营养师小糖来为大家解答。很多糖尿病友都关心吃药的问题，因为担心长期吃药的副作用，大家都想不用药物，仅采取饮食控制和运动控制，但是要想不吃药裸奔却不那么容易。

首先，1型糖尿病患者必须要使用胰岛素控制，1型患者的胰岛功能几乎无法运转了，生活方式干预只能起到辅助控制作用。

2型糖尿病患者可以分多种情况，如果是血糖轻度升高，初发的糖尿病患者，糖化血红蛋白在7%以内，可以先采取生活方式干预，只有饮食运动控制不住的时候，医生才会开具药物。还有一些2型患者，刚查出糖尿病时血糖很高，在使用了一段时间胰岛素强化治疗后，停用胰岛素改为药物治疗或生活方式干预的。只能说这类患者比较幸运，胰岛功能还没有完全损坏，而胰岛素强化治疗则让胰岛得到了一定的休息和修复。

还有糖尿病妊娠期间或妊娠糖尿病，也是在备孕和怀孕期间要求用胰岛素的，但分娩后可以撤下胰岛素，视情况改用生活方式干预的。

这里小糖要提醒大家，大多数糖尿病人都是要使用药物的，不用药难以控制住血糖。但是大家也不要灰心，坚持控食和运动，能够减少降糖药和胰岛素的使用量。

希望小糖的回答能帮到糖友们，更多糖尿病百科知识欢迎关注我们！

哪种情况下，糖尿病可以不吃药，而通过生活方式干预控制好？

糖尿病的治疗方案，是要根据患者的自身情况来制定的，比如患者的血糖、胰岛功能、并发症等，切不可盲目用药，否则可能延误病情，糖尿病的治疗不光是药物，饮食和运动也是非常重要的，而且还必须保证对血糖的变化了如指掌。

哪些情况下可以不吃药将血糖控制？

1，临床上有一些糖尿病患者是有明确诱因的，或药物（利尿剂、甲状腺素等）或内分泌疾病（甲亢、皮质醇增多症等）或应激因素（外伤、手术、心梗等），因为这些患者本身是由于这些因素导致的，所以在停药、疾病治疗后，很可能会使患者的血糖恢复正常，也就不需要服药了。

2，很多在怀孕期间使用胰岛素控制血糖的妊娠期患者，在生产过后，血糖可以恢复正常，这时候也就不需要继续使用胰岛素了。

3，如果是糖尿病早期，病情较轻，胰岛β细胞衰退不严重，通过改变生活习惯，规范不良饮食，是可以将血糖控制在安全范围内的。

由于现今社会糖尿病多发，所以存在很多谣言，有很多容易分辨，也有很多容易误导他人的：

1，糖尿病患者不能吃甜的：糖类确实应该控制摄入量，但并不代表一点不吃，我们的身体需要糖分。

2，血糖越低越好：血糖高是坏事，但血糖过低也不是好事，血糖波动过大，很可能会使患者眩晕，甚至可能造成脑细胞损伤。

3，糖尿病没事，死不了人：糖尿病本身不危险，危险的是随之而来的并发症，诸如心梗、脑梗、肾病等，非常危险。

4，某某吃了偏方就好了：不知道什么时候起，我发现每个国人家中都有偏方，最关键效果还特别好，吃下去腿不痛了、腰不酸了、一口气都能上10楼了，我接触不到这些偏方，我也无法知道药效，但我想说的是，古代可能都没有那么多种神药，现在这些所谓的偏方又是从何而来？未经证明的药物，你真的敢吃吗，想当小白鼠吗？