高血压为什么根治不了？

不管是我的大姨，还是您的二舅，甚至是隔壁老李，都会问这样的问题：“这个病能去根吗？”治病去根，防止复发，是绝大多数中国老百姓的观点，这种观点很朴实。但是对于很多慢性病而言，只能是控制，“去根”真的不太可能。回到问题中来，关于高血压的问题，一定是老百姓关心的话题。张大夫今天就给大家解答一下，高血压能不能“去根”的问题。

首先，我们需要确定的是，高血压诊断是否准确。是不是测量不准，因为毕竟测量血压是一个“技术活”,很多原因可能引起血压测量不准确；是不是白大衣高血压，这个也是很普遍的现象。

如果确定是高血压，那么我们就应该区分是原发性高血压还是继发性高血压。

如果是继发性高血压，如嗜铬细胞瘤引起的血压升高，在切除瘤体后，血压恢复正常，不需要在服用降压药物，此时似乎达到了老百姓说的“去根”。当然，有活性的原发性醛固酮增多症引起的血压升高，在手术以后以后，也能“根治”。

但是，排除了继发性高血压的可能，则要考虑是不是原发性高血压了。如果是原发性高血压，那么“根治”起来是非常困难的。目前没有可以“根治”原发性高血压的方法，只能是控制。而不能“根治”最主要的原因就是目前不知道原发性高血压的病因是什么，找不到病因，就无从下手。目前认为原发性高血压和几个因素有关，如饮食、肥胖、吸烟等，但都不是根本原因。我们不否认有一部分患者通过调整生活方式，血压恢复到了正常范围，但是更多的高血压患者，可能需要的是服用降压药。

张大夫认为，如果原发性高血压诊断明确，“根治”确实非常困难，甚至是不太可能，请大家不要轻易相信保健品或者其它别的 “根治”高血压的方法。

高血压为什么根治不了？

说高血压难以根治主要是说原发性高血压，就是我们平常见到的绝大多数高血压。

因为继发性高血压原本的疾病不是高血压，高血压是由于别的疾病引起来的。继发性高血压，光治疗高血压不行，效果也不好，需要治疗原发病。治好了原发病，高血压本身就可以不治而愈了。比如肾上腺长个肿瘤引起高血压，切了肿瘤血压就正常了。比如睡眠呼吸暂停引起的高血压，睡觉时带上呼吸机，不缺氧了，高血压也就降下来了。

可是，尽管如此，如果有些原发疾病本身难以治愈，比如肾脏疾病；或者其他因素继发高血压时间很久，动脉硬化了，那高血压也是难以根治的。

原发性高血压难以根治，就在于原因不明，影响因素众多。

其实，疾病所谓原发性，很多就是发病原因不那么清楚。高血压难以根治的原因也是由于现代医学对它发病的原因还不那么清楚，只是掌握一些与高血压发病、进展有关的危险因素，而且，有些已知的原因（危险因素）也无法去除。比如基因，发现和高血压有关系的基因有很多种，但关系到什么程度，还不那么清楚，就算清楚了，也不能一一去除吧（很多基因还有别的作用），再说还可能有不知道的基因（那些没编码的基因）；比如性别，男性高发，这也无法改变；还有增龄、老化，也是不可能逆转的。就算是其他危险因素，也不是那么容易就管控住的，比如口重（噬盐）、肥胖、脾气性格等。所以，到目前为止，原发性高血压还无法治愈（根治），只能是长期治疗管控。

但是，高血压虽然不能治愈，却是可以控制的。如果能够很好地控制血压，把血压降低到理想范围并维持稳定，高血压患者是可以保持很好的生活质量并且达到预期寿命的。这就需要我们保持健康的生活方式，根据血压情况规范地药物治疗，做好监测管理。这样，尽管高血压不能根治，也可以最大限度地减少对人体的损害和不良后果。

（图片来源于网络）

高血压为什么根治不了？

谁说高血压不能纠正？部分高血压是可以根治的，不需要吃药。

首先高血压分成两大类型，一类是继发高血压，这是因为是一些疾病，比如肾动脉狭窄或主动脉狭窄等，导致了高血压，如果早期发现，通过手术可以根治。

另外一大类型是原发性高血压，这也是最多的高血压的类型。这与平时吃得咸、活动少、精神紧张、高脂饮食、酗酒、肥胖或有高血压家族史有一定关系。

但这种类型的高血压有一个发展过程。年轻的时候血压是不高的，随着年龄增加，自己不注意，血压就越来越高，最终发展为高血压。

我们要明白一个概念。高血压的诊断是任意确定的，实际上，收缩压到了110 mmHg以上，每升高一点，得心脑血管疾病的风险就高一点。超过140/90 mmHg，诊断为高血压，但实际上已经风险增加很多了。

但为什么要定在140mmHg呢？这主要与医疗保险和治疗的获益有关系。也就是说，到达这个数值以上时，吃药预防心脑血管疾病就越有效果，医保报销负担能小一些。

我们要知道，血压是逐渐升高的，小时候不高，但随年龄增加，血压逐渐升高。而在刚刚达到140/90 mmHg或超过一点时，通过改变生活方式是完全可以逆转的。因为这是血压升高的机制主要是小血管管壁增厚，阻力增加，通过限盐、运动和健康饮食等一系列改变，血压能下来。目前指南都是先建议改变生活方式，血压下不来才开始用药的。

很多人，因为不能坚持健康的生活方式，所以没办法，只能吃药。

超过120/80mmHg的血压，我们叫高血压前期，或者高正常血压。血压在这个范围的人，都需要警惕，以防血压进一步升高，发展为高血压。

哪些高血压可能会不吃药通过改变生活方式降下来？舒张压（低压）高，而收缩压（高压）不高的人最有可能。

而收缩压（高压）高，舒张压（低压）低，也就是平时所说的压差大的人，血管硬化比较厉害，血压将至正常不太容易。

还有一部分人，本来高血压，后来由于得了心梗等疾病，血压不高了，这可能与心血管的功能发生了改变有关，因为心肌收缩力下降。

高血压为什么根治不了？

一把锁，唯一的钥匙丢了，还能开得了吗？高血压的发生其实就与此类似。

正常情况下，人体对血压可随时进行调节，调节的过程实际上非常复杂，即有神经调节，也有激素调节，还有离子交换调节等等。

比如当血压升高时，需要血管扩张来容纳更多的血液缓冲血流的压力，这就需要用钥匙打开血管上管理肌肉收缩的那把锁。

但有些人因为种种原因自己生产不出钥匙了，无法开锁，高起来的血压便无法得到调节，高血压也就发生了。

很显然，要想解决这个问题，最有效的办法是给身体“配上开锁的钥匙”，这便是降压药，由于降压药在一天中就会被代谢出体外，所以就需要天天服用。

需要知道的是，引起高血压的因素还有很多，其过程都与上述过程类似，所以“丢了绝版钥匙”的高血压是一辈子的事，不停地“补充钥匙”打开锁是最有效的控制措施。

现在，这个问题你应该很清楚了吧！

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高血压为什么根治不了？

对于高血压根治的问题，我们首先了解一下，高血压的分类，分为继发性高血压和原发性高血压，继发性高血压是可以治愈的，原发性高血压则需要长期进行干预控制。

继发性高血压有：肾实质病变、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、主动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、一些药物引起的血压升高。把引起高血压病因找到，并且解除病因，就可以根治高血压。

原发性高血压形成因素多，及病因不明，高血压发病机制是基于各种学说，如内分泌学说、精神神经活动学说，但都有其一定的局限性，即基本上都是从调节血压的某些重要环节去进行治疗的，不能全面阐述高血压形成的原因。高血压的发生还包括了一些诱发因素，包括性别、年龄、肥胖、家族史、盐的摄入量、饮酒、高脂饮食、缺乏锻炼相关。即高血压病因不明，不能消除相关因素。

高血压是产生动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化又可以促进高血压发展。因为长期动脉粥样硬化使血管壁弹性减弱，周围血管阻力增加，进一步加重血压。因此，从这方面看，高血压是不能根治的。而且基于目前的研究，动脉粥样硬化先于高血压发生的。从一些临床研究证实，高血压患者使用药物控制血压，动脉粥样硬化不进展或进展缓慢。

所以，原发性高血压在现阶段不能根治，一旦确诊为高血压，除了药物生活方式调整，必要时进行药物治疗，使血压达标，血压控制好了，动脉硬化等并发症减少，并降低死亡率。

高血压为什么根治不了？

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压表现为血压暂时性或永久性升高，但是引起血压升高的病因明确，若是找到发病原因并且规避，是有根治的可能性。原发性高血压是表现为血压升高的一类疾病，病因尚不明确，占高血压患者的大多数。

但是原发性高血压是可以通过一定的措施将血压控制住，首先就是健康的生活方式（合理膳食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡）是治疗高血压的基础，需要长期坚持。然后，需要合理饮食，重点是限制钠盐的摄入，限制总热量和营养均衡。还有就是要控制体重，减肥不如防肥，已超重的肥胖者需要科学减肥。减少饱和脂肪酸及总脂肪的摄入,多食水果、蔬菜,有规律的有氧体力活动(步行、慢跑),每次30～ 40min,每周3次以上。改变生活方式的治疗有利于降压及控制心血管危险因素。

降压治疗获益主要来自血压的控制,因此选择合适的降压药物是非常重要的。降压药物的选择应该考虑到患者的特点、高血压分级和有无并发症,以及可能出现的不良反应,并需了解既往用药有利和不利的反应、心血管危险因素、靶器官损害、心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病或其他共存的疾病对降压药物疗效和耐受性的影响。药物应当选择作用持续24h的长效制剂,每日一次服药。大量临床试验显示利尿剂、CCB、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂降压治疗的效果和益处。