血压压差大，心率低是什么原因呢？

大家好！我是杨医生。我来回答下这个问题。

这种情况多发生在年龄比较大的高血压病人身上。

血压压差，专业点讲就是脉压差，指的是收缩压（高压）与舒张压（低压）之间的差值。一般正常人的脉压差是20~60毫米汞柱。小于20毫米汞柱就是脉压差小，大于60毫米汞柱就是脉压差大。

脉压差大主要是跟动脉粥样硬化有关，因为动脉粥样硬化会使我们血管壁的弹性变差，就好比弹簧的弹性变差一样，而这种情况常在中老人身上出现。所以，预防动脉粥样硬化就可以降低脉压差大的现象。而低盐、低脂、低糖饮食，适量有氧运动、保持心情舒畅、戒烟限酒等健康的生活方式和良好的血压、血脂、血糖水平就可以预防、延缓、控制动脉粥样硬化的发生。

其实脉压差变小也是一种不好的现象，可能是高血压早期的表现，往往是一些年轻的高血压病人因为交感神经过度激活导致。而这些人往往是生活不规律、经常熬夜、缺乏运动、体重超标、精神紧张焦虑。所以健康的生活方式同样也可以改善这种情况。

一般正常成年人的心率为60~100次/分。我们把心率低于60次/分称为心动过缓。但这并不说明心率低于60次/分就一定不正常。

有些正常的生理现象可能也会出现心动过缓，如运动员、长期从事体力劳动的人、老年人。还有我们每个人睡觉时心率也会低于60次/分。

当然，有些疾病也可能出现心动过缓，如甲状腺功能减退、血钾过高、使用某些药物（洋地黄、奎尼丁等）或中毒等等。

所以，心率低到底该怎么办，需要具体情况具体分析。甚至有些人要保持较低的心率才有利于我的心脏功能，比如冠心病的最佳心率在55~60次分；慢性心衰的心率应该在50~60次/分之间；普通的高血压病人心率在80次/分以下更有利于我们血压控制，降低心血管疾病发生风险。

最后跟大家讲讲，如果把脉压差大和心率结合起来看的话，其实是有一定的关系。

心率慢的话，每分钟从心脏进入血管里的血液就会变少，于是血管在发生弹性回缩时不足将更多的血液向前推送，形成的舒张压就会变小，从而时脉压差变大，也是在中老人中比较多见。

血压压差大，心率低是什么原因呢？

你好，我是知心蓝医生。

随着电子血压计的普及，测量血压变得是一件非常容易的事情，在显示血压的同时，通常都会显示心率是多少次每分钟。血压的数值以收缩压和舒张压的表示，收缩压数值大一些，舒张压数值小一些。大家会知道每个人的收缩压、舒张压不一样，其实每个人的压差也是不一样的，到底多少算正常？压差增大是什么原因？心率低又是什么原因？我们来了解一下。

1、脉压差正常是多少？

我们成年人标准血压是90~120/60~80毫米汞柱，按照慢压差的计算公式，脉压差等于收缩压减舒张压，很容易得出正常人脉压差，一般是在40毫米汞柱左右。一般来说30~50毫米汞柱算是正常的，大于60毫米汞柱算脉压差过大，小于20毫米汞柱算脉压差过小。20~30和50~60毫米汞柱算是一个临界的状态。

2、脉压差过大是什么原因？

(1)高压增高：假设低压不变，只要高压增高，就会引起血压压差增大，而高压增高，最常见的就是高血压，确切的说是收缩期高血压，这是我们最常见的高血压类型。比如说测量血压，150/70毫米汞柱，低压是正常的，而收缩压升高，脉压差就是150-70，等于80毫米汞柱。高血压的原因，在很多科普文章和视频里面都有讲过，它是一个多因素引起的疾病，比如基因、遗传、高盐饮食、过量饮酒、高精神压力、肥胖、缺乏体育锻炼等。当然，还有别的原因可能引起收缩压增高，比如甲亢、重度贫血等。

(2)低压降低：正常人舒张压在60~80毫米汞柱，舒张压降低的情况在老年人最为常见，这与动脉硬化有关，随着年龄增大，即使收缩压正常，舒张压也有可能有变低的趋势，不一定降低至60以下，但与年轻时相比，已经有下降。动脉硬化除了与年龄有关，还和高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等有关。同样的，舒张压降低还可能有其他疾病，比如主动脉瓣关闭不全。

3、正常心率是多少？

正常成年人心率一般在60次到100次每分钟，当然这讲的是在安静的状态下测量心率。人的心率是会有变化的，比如夜间熟睡的时候，心率比白天安静的时候，有可能低5~10次每分钟；活动的时候心跳增快，可以达到140、160甚至180、200次每分钟。

4、心率慢是什么原因？

(1)心动过缓：按照诊断标准，如果心率低于60次每分钟，心电图就会诊断一个心动过缓。但从临床观察来看，如果心率在50次到60次每分钟之间，并且没什么症状，一般来讲也是健康的，所以心动过缓并不能和疾病划等号。但是，如果心率低于50次/分钟，那存在某些疾病的可能性就比较大了，通常需要进一步排查。

(2)病因：心动过缓可能的原因包括有窦房结功能异常、传导阻滞、心肌炎、服用特殊药物、颅内高压、电解质紊乱(高血钾)、甲状腺功能减低等。

总之，正常人脉压差在40毫米汞柱左右，大于60就是脉压差过大，最常见的病因就是高血压和动脉硬化。正常成年人心率在60次到100次每分之间，低于60次就算是心动过缓，并不是所有心动过缓都是病理状态。

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血压压差大，心率低是什么原因呢？

“段医生，我这150/60的血压怎么样？就高压有点高对健康影响大不大呀？”这位老大爷从我给他量过一次血压后，基本上每个星期都会来医院量两三次，每次都要找我给他量血压，虽然自己也有血压计，担心自己的血压计不准。

当然一定要找我的主要原因可能是每次量我都会给他的血压情况仔细登记在册，而且每次他问我的问题我也都认真给他回答，题主的问题与他还有些类似。

这位老大爷的血压就是典型的脉压差高，所谓的脉压差就是常说的高压与低压之间的差距，我们正常的高压和低压也就相差二三十，可这位老大爷的脉压差可是90呢！

脉压差大常见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。

而老年人高血压中以单纯的高压高的比较多见。有调查数据显示，80岁以上老人中患高血压的有65％，其中单纯高压高的就占了30％。也就说到了一定年纪患上高血压的可能性比较大，而且单纯高压高的也比较多见，即脉压差大的老年人高压多见，这与老年人血管、心脏衰老、老化有一定的关系。若是非要有板有眼的解释如下：

老年人动脉壁结构改变，弹力纤维的断裂和钙化及胶原纤维的增加导致大动脉弹性减退，顺应性下降而产生。大动脉僵硬度增加，影响大动脉的弹性贮器功能，导致主动脉的脉搏波波幅增大，反射增强传播速度增大，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，进一步使收缩压升，舒张压降低，脉压增大。

可以简单理解为老年人动脉血管硬度随着年龄增加，在测量上臂血压时，老年人不存在明显的从中央到外周的压力递减梯度，所以才会出现了相对高的高压，也可以理解为老年人中高压高的人比较多得到原因。

这位老爷子的血压150/60除了脉压差比较大以为，大多数人也都靠到了高压已经超过了正常高压140，是典型的高血压了，就算他的低压才60，但是高血压的诊断标准是不管是高压还是低压只有一个高都算是高血压，当然高血压的诊断并非靠一次血压测量高就能确证的。

到对于老爷子来说150/60的血压并算不上高，因为：

目前的研究尚不清楚单纯高压（收缩期）高的老年人血压降到140/90mmHg以下是否有更大获益，老年患者血压的最佳目标值有待更多的临床研究确定，基于现有的临床证据、中国高血压指南的建议及中国专家的共识，将血压＜150/90mmHg作为老年高血压患者的控制目标值。

当然如果能够耐受还可进一步降低至140/90mmHg以下。但这需要注意密切观察监测血压变化，以及有无心、脑、肾因为血压降低而出现血流灌注不足的情况。因为我们前面提到过老年人之所以高压偏高主要来源于血管的老化问题，所以应该允许血压稍高一些，过度的控制反而影响了血液供应，当然这并非说的放任血压升高不管，这样的前提是单纯的高压高的人，而且如果能够控制在140/90mmHg以下没有什问题的情况下那自然最好。

毕竟有研究表明：收缩压（高压）每升高10mmHg，心血管事件发生率增加16％，而脉压每升高10mmHg，心血管事件发生率可增加23％。

所以脉压增大被认为是老年人心脏血管并发症的重要因素。降压治疗能够降低心血管事件几脑卒中的发生率及死亡率。

当然，降压也要考虑到病人的耐受和身体情况，对于特殊的高血压患者应该对血压的控制标准有所差异。

这个需要根据你平时的心率来判断，如果您平时心率就比较低，健康的青少年，运动员这类人心率就相对比较低，那么不用过度担心。若是平时心率也有8、90，而现在连60都不到，那么就应该引起重视，一般来说心率低可能与颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退等有关。

对于老年人来说心率过缓应该注意脑、心、肾等脏器供血不足的情况，可能会发生晕厥。

总的来说对于脉压增大，心率低的情况还需要结合病人的实际情况来考虑分析，比如是像文中老大爷这样的情况，我根据他平时的血压监测情况认为他这样的血压问题不大，但是降压药不能停，但若是同时出现了心率低的情况就需要引起重视。如果是相对年轻的病人，还应该多注意病人主动脉的健康情况等问题。

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血压压差大，心率低是什么原因呢？

“血压压差大”和“心率低”看似是两个独立的问题，但是却经常伴随出现，尤其是一些老年人，两者出现在一起的概率就更高，很多人因此而困惑，精灵医生今天就对此问题给大家分析一下其中的可能的原因。

首先来聊聊血压压差大的问题。所谓的压差是指收缩压和舒张压之间的差值，因此需要对这两个压力的产生有所了解。这两个压力是以心脏的运动来进行界定的，当心脏收缩的时候会将血液排入大动脉，在产生对动脉壁压力的同时，动脉的弹性还可以把动能转换为弹性势能。当心脏舒张的时候，主动脉瓣会关闭，此时动脉内储存的势能会释放，同时在血管内的血液本身的静水压也会对周围的血管产生压力。综合来看影响血压的因素很多，如：心脏的收缩力、心率、心律、动脉的弹性、血液的充盈度、瓣膜的闭合性等等。影响动脉压差大的主要原因则与动脉弹性下降、瓣膜关闭不全有关。

再来聊聊心率低的问题。人体的心脏本身有一套节律系统，同时也受到外周交感神经和副交感神经的影响。在自身的节律系统中起到关键作用的是一个叫做窦房结的地方，其位于上下腔静脉进入右心房处，通常正常的心律就是窦性心律。当人体衰老的时候窦房结也会老化，会导致心率的下降，严重了则叫做窦房结综合征。此外心脏外界神经对其影响也非常重要，交感神经可以刺激心脏，使心率上升，而副交感神经的作用相反，人老了之后交感神经的反应性下降，进而使心率不能适应身体的变化，因此也可以造成心率低的问题。

通过以上的分析大家可以看到，血压压差大和心率低的同时出现并非偶然，其相互之间虽然有少许的关联，但却主要是人体老化的结果。当同时出现这两方面问题的时候，如果还患有高血压，则在用药的时候需要特别考虑，而不是什么降压药都适合，大家一定要注意，多向自己的医生进行咨询。

血压压差大，心率低是什么原因呢？

李药师的姥姥是个长寿老人，今年已经89岁了，生活还基本能够完全自理，每次我去看望她，她都会让我帮她量量血压，聊聊身体情况。近两年给她测血压，她就对血压值和心率很不满意：为啥我这个高压140多，低压只有50多啊，心跳一分钟才50多下，是不是不正常啊？要不要吃什么药？

血压压差大，是指血压测量值收缩压和舒张压的差值超过60mmhg，一般就属于压差大的情况，而如果心率水平低于50次/分，则属于心率偏低的情况，这两件事之间通常没有必然联系，压差大不是因为心率低，导致压差大的原因，主要是动脉血管弹性下降，血管硬化程度严重造成，除此之外，也应该结合患者其他症状排查主动脉瓣膜关闭不严、严重贫血、甲亢等问题引起血压压差大的可能性；而心率偏低的问题，则一般与窦房结老化，交感神经兴奋性下降等问题相关，有些服用β受体阻滞剂的朋友，如果用药不当，也可能会引起心动过缓，心率过低问题的发生。

这两种情况往往同时出现在高龄老年人身上，这并没有什么奇怪，也应该科学辩证的去看，高龄老年人，不管原来有没有高血压病史，随着年龄的增长，身体的老化，动脉的血管的弹性也会有所下降，因此，往往在测量血压时，会出现单纯收缩压升高，舒张压上不去，或收缩压正常而舒张压偏低的压差大的情况，而高龄老年人，也更容易出现窦房结老化，交感神经活性降低的情况，交感神经和副交感神经的平衡，维持人体的心肌正常节律，如果交感神经活性降低，心率就会因此而下降，出现心率较低的情况。

像李药师姥姥这样的情况，年龄已经89岁了，虽然身体各方面还比较健康，但身体的衰老也是不可避免的，高压在140左右，低压只有50多，压差大大了80以上，当然属于压差大的情况，但这种压差大的情况，通常是不需要进行过多干预的，如果因为高压到了140，而强行去控制所谓的“高血压”，反而会导致低压也会下降，过低的低压会影响心脏舒张时多个脏器的血液灌注，反而更容易引起相关健康问题，因此，对于高龄老年人的血压情况，不妨把标准放松一点，只要身体耐受，心脏没有器质性病变，身体也没有因压差大而导致的不适症状，不妨不用过多的去干预控制它。

对于高龄老年人的这种血压情况，在日常生活中，仍然需要多多的对血压进行测量，老年人身体的血压调节机制变差，血压调节中枢的反应性也变慢，更容易出现血压突然升高，引发高血压危象，或出现体位性低血压、餐后低血压等血压问题的发生，及时的了解老年人的血压情况，对不正常的情况积极的进行干预调理，减少血压波动引起的健康风险，也是非常重要的。

从心率方面来说，高龄老年人心率偏慢，虽然不够科学，但如果简单的解释，就是年龄大了，心脏没有那么“有劲儿”了，因此，如果时随着年龄增长出现的心率变慢问题，在没有不适症状，心脏也没有病变的前提下，也是可以不用干预的，但如果心率低于50次，应该积极的排查引起心率过低的原因，如果存在房室传导阻滞，就应该注意进行干预控制了。

所以，在身体健康硬朗的前提下，这样的血压心率情况，面对姥姥的担心，我告诉姥姥：您这个年龄，血压心率在这个水平，我们每年检查心脏有没有问题，不用太担心，属于正常情况。好好吃饭，好好休息，适当活动，高高兴兴的，我还等着给你过90岁，100岁大寿呢！

血压压差大，心率低是什么原因呢？

这个问题有点不全面，血压和心跳不都是成正比的，不一定都是血压高心跳快，跟职业、年龄有关，很多患者可以表现为血压高心跳慢，特别是一些老年人，或者运动员，青少年，可以单纯表现为血压高，心跳不快。那么另外，像那种颅内高压的人，比如脑外伤，有颅内高压，那么可以表现为血压高，心跳慢。而正常情况也很多患者是表现为血压高，心跳慢。

1、一般正常人的脉压差是20~60毫米汞柱。脉压差大，是指血压测量值收缩压和舒张压的差值超过60mmhg，一般就属于压差大的情况，而如果心率水平低于50次/分，则属于心率偏低的情况，这两件事之间通常没有必然联系，压差大不是因为心率低，导致压差大的原因，主要是动脉血管弹性下降，血管硬化程度严重造成，除此之外，也应该结合患者其他症状排查主动脉瓣膜关闭不严、严重贫血、甲亢等问题引起血压压差大的可能性;

2、而心率偏低的问题，则一般与窦房结老化，交感神经兴奋性下降等问题相关，有些服用β受体阻滞剂的朋友，如果用药不当，也可能会引起心动过缓，心率过低问题的发生。

高龄老年人

这两种情况往往同时出现在高龄老年人身上，这并没有什么奇怪，也应该科学辩证的去看，高龄老年人，不管原来有没有高血压病史，随着年龄的增长，身体的老化，动脉的血管的弹性也会有所下降，因此，往往在测量血压时，会出现单纯收缩压升高，舒张压上不去，或收缩压正常而舒张压偏低的压差大的情况，而高龄老年人，也更容易出现窦房结老化，交感神经活性降低的情况，交感神经和副交感神经的平衡，维持的心肌正常节律，如果交感神经活性降低，心率就会因此而下降，出现心率较低的情况。

对于高龄老年人的这种血压情况，在日常生活中，仍然需要多多的对血压进行测量，老年人身体的血压调节机制变差，血压调节中枢的反应性也变慢，更容易出现血压突然升高，引发高血压危象，或出现体位性低血压、餐后低血压等血压问题的发生，及时的了解老年人的血压情况，对不正常的情况积极的进行干预调理，减少血压波动引起的健康风险，也是非常重要的。

如果时随着年龄增长出现的心率变慢问题，在没有不适症状，心脏也没有病变的前提下，也是可以不用干预的，但如果心率低于50次，应该积极的排查引起心率过低的原因，如果存在房室传导阻滞，就应该注意进行干预控制了。

而低盐、低脂、低糖饮食，适量有氧运动、保持心情舒畅、戒烟限酒等健康的生活方式和良好的血压、血脂、血糖水平就可以预防、延缓、控制动脉粥样硬化的发生。

青少年

其实脉压差变小也是一种不好的现象，可能是高血压早期的表现，往往是一些年轻的高血压病人因为交感神经过度激活导致。

而这些人往往是生活不规律、经常熬夜、缺乏运动、体重超标、精神紧张焦虑。所以健康的生活方式同样也可以改善这种情况。

那么血压高，常见的原因？

有遗传因素，饮食因素，比如长期的高盐饮食，抽烟喝酒，不太动，缺乏锻炼，肥胖。

另外，精神压力比较大，经常熬夜失眠，另外还有一些口服药物会引起血压高比如避孕药，激素，甘草片等。

如果有些合并睡眠呼吸暂停综合症的也可以伴有血压高，那么有些患者血压高。

如果伴有交感神经兴奋，心率就会加快，如果有些患者没有交感神经的兴奋，那么可以表现为单纯的血压高，心跳50到60之间。