大便常年不成形但每天排便一次，肠镜和大便检查没问题，是怎么回事？还要做什么检查吗？

今天就上述的这位网友的这些疑问，来回答一下，并且给大家也科普一下。

大便每天都排便有一次说明消化道是畅通的，肠道没有出现梗阻。但是大便常年不成形，是一个慢性的消化系统的疾病。这个时候需要考虑可能肠道有慢性的感染性和非感染性的炎症，以及其他占位性病变。但是通过检查肠镜和大便检查没有任何问题，这个时候就排除了上述可能的这一系列的疾病。

这种情况需要考虑消化系统一种特殊的疾病，就是肠易激综合征。这也是很多在消化内科就诊的患者常常出现的一种疾病，并不在少数。很多情况下做了上述的这些检查都是找不到原因，而且很多患者都认为得了癌症等不治之症，只是认为自己没有检查出来而已，容易造成心理问题，加重疾病。

肠易激综合征是一种由多种因素相互作用的结果。患者会出现一系列的消化不良的症状，尤其是出现有腹泻，甚至有恶心，呕吐，食欲不振，甚至有腹胀，腹痛等症状。

患者的胃肠动力学是异常的，容易进食，肠道扩张，肠内容物以及一些胃肠激素的动力学反应会比正常时增强。

患者的内脏的敏感性增高，比如患者容易产生腹胀腹痛的自我主观感受比正常人更加容易出现。

患者的神经系统出现异常，其感觉异常和调节也是异常的。 目前临床发现这种疾病被认为是对脑-肠系统的超敏感反应，包括对肠神经系统和中枢神经系统。

患者的肠道微生态环境失去平衡，比如肠道内的乳酸菌，厚壁菌和双歧杆菌的数量等这些有益菌明显减少，而相对有害的细菌比如拟杆菌等会增多。

患者的精神心理会出现障碍，因为很多患者会出现有这些症状的发生，影响工作生活，还有一些患者怀疑自己得了不治之症等一系列的因素，会引起情绪异常，甚至引发抑郁症、焦虑症等，对病情更加不利，形成恶性循环。

出现这种疾病，还有一些诱发因素，比如慢性胃肠炎，食物不耐受，慢性的应激状态，外科手术以及服用了一些药物等，都可能会诱发这个疾病的出现。

这个时候建议还可以做一下其他检查，比如血液生化包括血常规，血糖，血脂，肝功能，肾功能，血沉以及甲状腺功能，进一步排除可能存在的吸收不良综合征，以及甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进等。并且进一步了解患者的基本的身体状况。

明确诊断之后，应该以改善症状，提高生活质量为主要的治疗原则。建立良好的生活习惯和饮食结构，尽量以容易消化吸收的清淡的营养均衡的饮食为主，避免吃一些诱发症状的食物。可以给予一些对症治疗的药物，比如助消化的药物，调节肠道菌群失衡的药物，对伴有焦虑的患者，可以适当的给予镇静剂，对于有抑郁的患者，可以适当的给予抗焦虑的药物，还可以进行必要的心理治疗。

这是毕竟一种慢性疾病，病程非常长，可能会反复发作，但是大多数预后比较好，一般在一年左右症状能够逐渐的减轻直到消失。部分患者有腹部症状仍然存在，可能在5%~30%左右的患者，在5年之后仍然有一定的症状。

大便常年不成形但每天排便一次，肠镜和大便检查没问题，是怎么回事？还要做什么检查吗？

大便不成形最担心的就是自己是不是得肠癌了，老实说我有时候也会有这样的想法，特别是有时候大便变细的时候，就会想到会不会是直肠癌，肿瘤导致大便变细了。内心太挣扎，迫切地想要给自己做一肠镜看看。那么大便不成形有没有必要进行检查？是什么原因？今天就来跟你聊一聊!

就我来说，虽然每次都很担心最后也没有做，因为自己也会跟大多数医生跟病人说的那句话，“先观察观察”，然后过不了几天也就确实恢复了正常，关键是自己也心疼哪些检查费，不然肯定不知做了多少次了。导致大便不成形的原因有很多，肠癌算是最糟糕的消息了，但是也有一些肠镜大便检查也发现了不了的问题，或者说不需要进行这些检查。

我也建议您先观察观察，在没有其他不适的情况下，如便中有血、黏液、腹痛、排便次数增多等异常情况下，就只是单纯的大便不成形，没有必要着急进行各种检查。

想要知道大便为什么会不成形，那么就得先来聊聊大便是怎么成形的？（这是一个你每天身体都在发生的事情，但很多人可能都不知道）

食物经过口腔和胃后，物理性质得到改变，为的就是在进入小肠吸收做准备，小肠是最重要的消化阶段，在小肠里这些食糜（经过胃后的食物）在胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠运动的机械性消化，对食物的营养物质进行吸收，这些食糜可能在小肠内需要停留3~8个小时。

吸收后的食物残渣经过肠蠕动推送到大肠，而大肠是没有重要的消化功能的，其主要功能就是储存这些被消化吸收后的食物残渣，并且从中吸收水分和无机盐，食物残渣在大肠内停留10小时以上，其中的水分被吸收，同时经过细菌发酵和腐败作用能够给我们提供对生理功能很重要的B族维生素和维生素K，被肠粘膜吸收，最后食物残渣成为粪便，进入直肠，刺激直肠内的感受器，经过一些神经传导，让我们产生排便意识。

由此说来大便的形状主要与我们的结肠和直肠有关系，如果结肠没有吸收残渣中的水分，就会有不够干燥的大便排除，可能是肠蠕动太厉害，都没来得及吸收好水分就被传输到直肠而被排除。当然如果水分被过度吸收，通常是因为大便在结肠或者直肠内停留太久水分被吸收，也可能是肠蠕动减少，也可能是身体缺水，总之就是这个时候我们大便太干会堵塞直肠和肛管，导致我们便秘发生。

总之大便成形与我们的结肠和直肠关系很大。

所谓大便不成形与腹泻不同，大便稀软如烂泥，见水则散，一般来说不排便次数不增多，当然也有排便次数增加的，通常还会有大便排泄不畅，或者有排不尽的感觉，大便还容易粘马桶。大便不成形通常被认为是肠炎的表现，当然还可以与以下的原因有关：

1. 饮食 有的时候是因为饮食不干净，感染沙门菌、大肠杆菌等引起腹泻，导致大便不成形。
2. 消化不良引起 可能是吃了不易消化的食物，或者饮食不规律，吃了一些刺激胃肠道的刺激性食物比如辣椒，或者吃得太多、太杂等导致要么胃肠动力不足导致食物滞留在胃内，要么就是刺激胃肠蠕动，没有好好消化吸收就被排除体外，也是导致大便不成形的原因。
3. 寒凉的食物刺激，也会导致我们出现消化道问题，从而导致大便不成形。
4. 肠炎，滥用药物，病毒感染等导致肠道内细菌被抑制或杀灭，这会导致我们B族维生素和维生素K缺乏，同时也容易引起肠炎，导致大便不成形。
5. 此外在机体抗力低下时，肠道内菌群可离开胃肠道，侵袭身体其他部位，成为感染致病菌原，也可能会导致我们大便不成形。
6. 情绪紧张也会导致我们出现胃肠道的问题，导致食物 不成形。

需要进行检查的情况：

1. 大便的不成形持续一周以上；
2. 大便夹杂着血液、粘液、不消化的食物；
3. 伴有腹部不适，疼痛；
4. 大便有恶臭

一般需要进行的检查包括：

1. 粪便常规培养、隐血试验，排除肠道感染的可能；
2. 结肠镜或钡灌肠检查排除息肉、肿瘤等；
3. 必要的时候进行内分泌激素检查，排除甲亢、糖尿病、慢性胰腺炎等；

当然在此之前您应该回顾一下，前面我们说到的一些关于大便不成形的因素，你是否存在比如饮食上的问题，可以先进行改善观察是否会得到改善在考虑进行检查。

对于题主的问题每天排便一次，就次数来说还是属于正常的，而且也做了肠镜和大便检查，基本可以排除肠道感染和息肉肿瘤的情况。如果没有其它严重的伴随症状，那么你不妨可以从饮食上进行适当的调整，包括：

• 规律饮食，吃饭定时定量、控制饮食不宜吃得过饱，注意饮食粗细搭配，吃容易消化，富含适当膳食纤维、维生素丰富的饮食；
• 戒烟酒，少吃酸、冷、生、硬、油腻、产气的食物，
• 注意规律的生活，保持充足的睡眠
• 不要随便吃药，用药前最好能咨询医生，注意用药的周期。

就我的感受来说，保持愉悦的心情和适当的运动对大便成形很有帮助，因为在我工作压力大缺乏运动的时候我也会出现大便不成形，大便沾马桶的情况，但是在我规律作息，每天坚持适当的运动，特别是能够坚持晨跑一段时间就会得到很大改善，建议你也可以试试！

感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得还不错的话请给我点个赞再分享出，要是还能给我个关注的话，我让认为一定是对我最大的支持了，谢谢！

大便常年不成形但每天排便一次，肠镜和大便检查没问题，是怎么回事？还要做什么检查吗？

我是小影大夫。大便常年不成形，每天一次，还算比较规律，做了肠镜和大便常规没有问题，一般可以排除大肠的器质性病变，有可能是胃肠道功能性病变，也有可能是菌群的问题。所以，如果肠镜没有问题，基本上可以排除结肠癌了。

大便不成形的原因有很多，结肠癌、胃肠道功能病变、菌群失调、肝胆胰腺疾病的胆汁分泌异常都可能引起大便稀烂、不成形。其实这几种疾病中，我们最怕的就是会不会是结肠癌。大便不成形一年了，做了肠镜和大便常规，基本上可以排除结肠癌了。

一年的时间比较长，如果是结肠癌，做肠镜肯定可以看到有问题的。大便常规也有可能有潜血或者没有潜血。所以可以放心，基本上排除了结肠癌，可以五年再复查一次肠镜检查。

那肠道功能性或者菌群失调的可能性就比较大了，胃肠道功能性可以表现为跟心情有关，跟饮食习惯和睡眠有关，所以在饮食习惯上可以调整下，要均衡饮食，多吃青菜水果，多吃富含纤维素类的食物，少脂肪饮食。不熬夜，保持愉悦的心情。

另外，可以饭后喝一杯酸奶，调节下胃肠道的菌群，这样更容易吸收，少吃辛辣食物。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

大便常年不成形但每天排便一次，肠镜和大便检查没问题，是怎么回事？还要做什么检查吗？

这个问题问得非常好！大便常年不成形，但每天排便一次，肠镜和大便检查没问题，这是怎么回事呢？还需要做什么检查？

要回答这个两个问题，首先要了解通常情况下，大便不成形可以做哪些检查？如果这些检查都没有问题，最后就需要考虑哪些原因？分述如下。

因为大便不成形的原因非常复杂，如可以有食物性质和卫生原因，环境因素，精神因素，药物不良反应，病菌感染，肠道蠕动，肠粘膜炎症，甚至肠道肿瘤的原因，均可引起大便不成形，也即粪便含水量增多，变稀变软，粪便颜色、形状、气味改变，呈黄色或绿色稀水样或稀糊样的状态。

围绕大便不成形的临床检查项目，有以下10个方面：

1.检查皮色弹性：提示有无贫血、脱水及休克早期表现；

2.检查血常规：提示有无急性胃肠炎；

3.检查粪便常规：提示有无急性胃肠炎以及胃肠道溃疡、结肠息肉、恶性肿瘤、肛周病变等；

4.结核菌素试验：提示有无肠结核等；

5.病原体及免疫学检查：提示有无感染性疾病；

6.组织病理学检查：提示有无肠道息肉，或者肿瘤病变性质；

7.大便隐血试验：提示有无少量消化道出血；

8.X线钡餐检查：提示有无溃疡性病变；

9.CT、磁共振检查：提示有无肿瘤病灶等；

10.胃镜和/或肠镜检查：提示有无溃疡、出血、息肉等病变。

如果以上检查都显示正常，而且身体健康，就是常年大便不成形，那么，就需要考虑是否体内有顽固的湿气。

因为中医认为有些貌似健康的人体内，由于湿邪的埋伏，导致大便长期便溏，不成形。

那么，如何判断自己的体内是否湿气过重呢？当然需要由专业中医师来确诊，下面只是介绍最简单2种方法，仅供参考。

1.起床看状态：如果每天起床时，总还觉得还很困，头部、身体沉重如被包裹；小腿肚子发酸、发沉，打不起精神，不想起床，那么，这些典型症状基本可以提示体内湿气过重。

2.洗漱看舌苔：如果舌苔白厚，滑而湿润，则体内有寒湿；如果舌苔粗糙厚，黄而发腻，则体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则体内湿热伤阴了；如果一刷牙就呕吐、恶心，那就更加证实了体内湿气过重。

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大便常年不成形但每天排便一次，肠镜和大便检查没问题，是怎么回事？还要做什么检查吗？

是最近开始每天排便一次，还是一直就是每天排便一次？这是一个很重要的问题。

一般情况下，早期肠癌大便形状是无明显改变的，随着肿瘤的增长而出现不成形、大便形状变细变扁，时而伴有血便等。也可能是便秘，它是肠癌的一个重要危险因素！

一般情况下，人体的排便习惯是稳定的。例如每天1次或者2次，甚至2-3天一次都是正常的。但如果肠道出现异常，这个稳定状态就会被打破，大便习惯就可能变得与平时不同，出现便秘、腹泻或者两者交替出现的情况。如果排便的习惯突然改变或者大便形状改变，就需要及时就医检查。

1.国际通用的筛查方法：粪便隐血试验

便隐血又称便潜血，是指消化道少量出血，红细胞被破坏，粪便外形无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。

大肠癌的前期症状比较少，出血是其中比较容易发现的症状之一。出血量较大时可表现为暗红色血便，可被肉眼发现；而少量出血时一般不会有便血、黑便等表现，粪便外观在肉眼看来是没有异常的。

但通过粪便隐血实验可以对消化道内极少量的出血做出诊断。粪便隐血试验是早期发现大肠癌的重要手段，也是目前国际通用的筛查方法。

2.粪便DNA检查

检测粪便中的有可能跟癌前病变或癌症有关的DNA变化，同时也可以检测便血。每1-3年做一次。检查结果若是阳性，需要做肠镜。

3.直肠指检

4.结肠镜检查

正常人在排便之前腹部有轻微肠道蠕动腹痛的感觉，肛门周围出现便意，往往在排便之后会有轻松感觉。但如果在排便之前腹部出现剧烈的绞痛，或者排便比平时费劲，但还是排不出多少大便，往往说明排便不太顺畅。

肠癌喜欢这7类人

大肠息肉者；

溃疡性结肠炎患者；

家族遗传曾有大肠息肉或慢性大肠炎者；

盆腔接受过放射治疗者；

患过大肠癌者；

有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；

50岁以上常进食高脂肪者。

大便常年不成形但每天排便一次，肠镜和大便检查没问题，是怎么回事？还要做什么检查吗？

大便常年不成形，次数正常，每天一次，相关检查未见明显异常。大多考虑功能性肠胃失调，从西医角度可以不用理会，定期复查电子结肠镜就可以。

“稀便”就是中医消化系统疾病中的泄泻。如果想明白“泄泻”是什么原因造成的，那我们先从中医的角度来了解一下大便是怎么形成。

大便的成形从中医的角度来看主要和肝、脾、肾、大肠、小肠五个脏腑相关。饮食从口进入，先到胃里，这时候脾胃就像一台发动机，而食物就像发动机中的油。在发动机的作用下把油转换成“能量”和“废物”。能量作用于全身，保证人体各项技能的正常运转。“废物”向下进入小肠，这“废物”也就是我们粪便最原始的状态。小肠会对“废物”进行重吸收在利用，当今社会不是提倡环保节能吗，而小肠的就是负责做这个工作的。“废物”在小肠中停留一段时间后进入大肠，大肠主要作用就是一个排泄“废物”的管子，而肛门就是管子的出口。在饮食从进入口中开始，就会受到肝脏和肾脏的调节。肝脏和肾脏一个是女性的先天之本，一个是男性的先天之本。它们虽然没有直接参与粪便的形成，但是它就像一个润滑剂、催化剂，保证粪便形成的顺畅性和加快粪便形成的过程。

在粪便形成的过程中任何一个环节出了问题都可能会导致“拉肚子”的形成，而且不同环节出现问题，表现出来的症状也是不同的。相对应的治疗手段也是会有差异。

• “虚”（反反复复，便后乏力）
• “实（突然发病，来势凶猛）”两种；

1. “寒湿泄（水样便）”
2. “湿热泄（泄而不爽，里急后重，肛门灼热）”
3. “饮食泄（臭如败卵）”；

1. “阳虚泄（黎明泄、肢冷）”

2. “脾虚泄（稍进食油腻变会泄泻）”
3. “肝脾不调泄（紧张、情绪不稳定便会泄泻）”。

至于常年大便不成形属于哪种类型？可以当地找下脾胃科中医生具体调理一下！