肺部磨玻璃8mm结节怎么办？

磨玻璃结节，可以理解为既是磨玻璃影又是结节的存在，结节密度并不是实性的，而且又可以观察到原本肺纹理的存在，而且肺部磨玻璃结节的直径超过百分之八十的概率是小于2厘米的。

出现了肺部磨玻璃结节的时候，一般患者不会感觉到身体上有不适的状况，想要发现其的存在还需要依靠对影像学文件的观察。需要注意的是，一旦发现有肺部磨玻璃结节并且属于恶性病变，就有很大的概率是肺腺癌的癌前病变或者是早期肺癌的病理体现。

由于病灶被发现的早，肺部磨玻璃结节也就是早期肺癌的肿块还是比较小，所以有肺部磨玻璃结节的肺癌患者如果能够及早治疗，生存率还是很高的。

另外，手术切除的基本原则就是在能切除病灶的同时尽量保证降低手术对器官的原本功能的影响——尽量少切除、多保留，所以发现有磨玻璃结节（直径小于2厘米）的患者在术后的肺部缺少的部位比较少，能够尽量维持正常肺功能，不影响原本的正常生活。

同样的，也是因为磨玻璃结节比较小，那么做手术的时候就很难定位到结节的准确位置，为了避免遗留肿瘤残留、或切除过多的正常肺组织，就需要在术前做CT定位。

术前CT可以正确定位结节的位置，还可以最后一次确认肺部磨玻璃结节的状况，以避免肺部磨玻璃结节消退（肺部磨玻璃结节若为感染性病变，不过这种情况还是属于极少数的情况）还进行手术，对身体造成了不必要的创伤。

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肺部磨玻璃8mm结节怎么办？

现在越来越多的人在体检的时候发现肺部有结节，而磨玻璃结节则属于肺结节中的一种类型，那么体检发现了磨玻璃结节应该怎么办？对于8mm左右的磨玻璃结节，如何管理才科学合理？今天刘医生就给大家讲一讲磨玻璃结节的相关问题。

我们人体肺组织内的结节，一般在影像学上可以分为三种类型，也就是实性结节、磨玻璃结节和混合密度结节。磨玻璃结节一般呈稍高密度影，它在CT图像上高于周围肺组织的密度，但是增高的程度还不足以掩盖里面的血管和支气管影，跟磨砂玻璃有点像，所以称其为磨玻璃结节影。

大部分人最为关心的就是磨玻璃结节是早期肺癌吗？那么在这里刘医生首先要告诉大家，虽然说有的早期肺癌可以表现为磨玻璃结节，但是肺部其他的一些疾病，比如炎症、感染、纤维化等，都是可能表现为磨玻璃结节影，所以大家千万不要把磨玻璃结节和肺癌划等号。而且绝大部分磨玻璃结节都是良性的，所以大家也不要过度恐慌。

一般对于磨玻璃结节，如果没有办法确定良恶性，通常都是进行随访观察，而至于随访的时间，往往需要根据结节大小不同，而选择不同的随访时间。

对于8mm的磨玻璃结节，刘医生首先建议3个月就要随访一次；如果没有任何变化，那么再间隔3个月随访一次；如果还是没有变化，那么可以间隔半年复查；随后如果结节还是没有变化或者有缩小，那么可以改为每年复查一次。而如果在随访复查的过程中结节出现了增大，或者实性成分出现了增多，那么就要高度怀疑是早期肺癌的可能，这个时候刘医生建议积极咨询专科医生，积极进行手术切除治疗。

所以从上面可以看出，对于8mm的磨玻璃结节，如果没有其他任何病灶，最主要的还是随访观察；当然如果肺部还存在其他的一些感染灶，那么建议可以进行抗炎治疗后复查，因为如果是炎症引起的磨玻璃结节，往往可以在抗炎治疗后消失。

接下来刘医生给大家举两个例子，让大家明显随访的意义。

我们先来看第一个病例，如下图：

病例一

患者第一次体检，查出右肺磨玻璃结节（上图左侧），对于这种结节，我们没有办法确定性质，于是建议随访复查，间隔半年之后，患者复查胸部CT，发现结节有增大（上图右侧），于是立即进行了手术切除，结果术后病理证实为肺腺癌。

再看第二个病例，如下图：

病例二

患者第一次检查发现左肺结节（上图左侧），对于这种结节，我们同样也没有办法确定性质，但是结节有点大，于是建议患者三个月复查，三个月患者再次做了胸部CT（上图右侧），结果发现原来的结节消失不见了。那么对于这种消失不见的结节，我们可以很确定地说它是良性的结节。

所以通过这两个病例我们可以发现，对于第一次发现的磨玻璃结节，如果没有办法确定性质，那么就一定要做好随访观察，因为在随访复查的过程中，我们往往可以确定结节的性质；可能很多人又会问，那么可不可以发现就直接手术切掉呢？在这里刘医生告诉大家，由于大部分结节都是良性的，如果第一次发现就手术切除，那么会造成很多不必要的过度治疗，这对于患者也是一种伤害，所以最好的办法还是通过随访观察来确定其性质。

肺部磨玻璃8mm结节怎么办？

肺癌是最常见的恶性肿瘤，但早期发现可以治愈。

很多肺癌早期表现为磨玻璃结节，生长很缓慢，可以通过胸部CT体检发现。

不是！

1.很多炎症性病变，也可以表现为肺部磨玻璃结节。

像上图这个病人，体检发现右侧磨玻璃结节，6毫米，很紧张。

医生建议她短期复查，不治疗。

一个半月的时候，复查病灶消失了，证明这是一个炎症性的磨玻璃结节。

2.有时候CT看到的磨玻璃结节是假象，是一些组合影。

像下图这个女病人，体检发现左侧胸膜下，可疑磨玻璃结节：

通过CT影像后处理技术，我们做了图像拆薄，证明是一个小纤维灶，良性，不是肺结节：

医学家们通过大批量的数据统计，按照危险程度，把肺结节分为三类：高危结节、中危结节和低危结节。

其中，大于5毫米的磨玻璃结节属于中危结节。

中危结节的处理原则是：按照3-6-12-12-12个月的原则随访。

随访会有三种情况：

1.病灶在随访过程中消失，可以确定为炎性病灶。

2.随访形态无变化，为惰性病灶，一般随访三年以上。

3.随访中逐渐增大，就要归类到高危结节，积极处理。

像下图这位女性病人，体检发现右上肺磨玻璃结节，随访观察没有消失，并且略微增大。

原位腺癌不需要配合化疗，切除就代表治愈。

一般来说，随访一年，病灶增大超过2毫米，就符合手术切除的标准。

不会的！

国内外的大批量研究，都证实此类病灶随访观察是安全的。

但的确有小部分病灶增长速度较快！

为了筛查出这种速度快的病灶，我们才确定首次复查要间隔3个月，而不是更久，这样不会遗漏增长速度快的病灶。如果没有变化，第二次复查可以间隔半年。

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肺部磨玻璃8mm结节怎么办？

我是小影大夫，一名影像科医生。好多朋友咨询发现肺部结节应该怎么办？其实体检发现肺结节非常常见，发现肺结节≠肺癌，＜1cm的结节不必过于担心，但是也不能放任不管，最好的方式是随诊复查。

肺部磨玻璃结节，起名为磨玻璃结节，是因为在CT上看就像磨砂玻璃一样，有一种朦胧感。我们平时所说的结节，一般指的是实性的结节。磨玻璃结节用胸片是看不到的，只有做CT才能看得到，特别是高分辨CT才能看的更加清楚。

磨玻璃结节分为良性结节和恶性结节，其中良性结节居多，炎性结节也属于良性结节，在随访过程中会消失或者缩小。其他的良性结节，随访会稳定不变。恶性结节一般为原位癌、微浸润腺癌，虽然带有癌字，但是手术切除后，很少复发或者转移。

影像科医生根据结节的形态大小密度，给结节定性，就是考虑结节是良性或者恶性的，如果结节内部有实性部分，有分叶、毛刺明显，考虑为恶性结节。对于无法定性的磨玻璃结节，会建议随访复查。

对于＜1cm的结节，影像上很难定性，最好的手段就是随访复查。＜0.5cm的结节为低危结节，可以6-12个月复查一次，如果稳定不变，可以继续一年后复查。对于0.5-1cm的结节，建议3个月复查，结节越大，越需要警惕，如果复查病灶缩小或者消失，可能为炎性的结节，那就可以放心，如果复查后，结节变密实了，中央实性部分增加了，要警惕恶性可能，如果不变，那么可以6，12个月后再复查。对于＞1cm影像依然无法定性的结节，也推荐短期内抗炎治疗复查。

这是一个45岁女性，发现磨玻璃结节，随访一年后变大了，内部实性部分增多了，手术后原位腺癌。

复查随访的时间不会延误病情。很多人担心随访过程中，磨玻璃结节会不会增大到发生转移，不会的！就算是恶性磨玻璃结节生长速度是非常慢的，不会出现三个月突然增大的情况。

对于磨玻璃结节，不推荐过多的手术干预。因为大部分都是良性的，只有在随访过程中发现有恶性的倾向才考虑手术肺段切除。有些磨玻璃结节非常小，手术中可能找不到，就需要手术定位，手术才容易切除。局部病灶肺段的切除，不影响以后的肺功能。

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肺部磨玻璃8mm结节怎么办？

肺部8mm磨玻璃结节怎么办？

肺部直径8mm磨玻璃结节通常需要定期随访，一般建议在3个月随访胸部CT，随后行胸部CT年度随访，具体随访计划需要在专业医师指导下进行。

胸部影像检查中直径小于3cm的肺部阴影通称之为结节，肺结节是在进行胸部影像学检查时诊断术语，不是疾病的最终诊断，只是一种形态描述。这个肺部结节可能是肺炎、肺结核等非肿瘤性疾病，也可能是良性肿瘤，如肺错构瘤等，也不除外是肺癌等恶性肿瘤。

肺部直径8mm磨玻璃结节属于肺小结节的范畴，可以是良性亦可以是恶性，临床上主要针对直径1cm以上结节进行干预，肺部直径8mm磨玻璃结节通常接受需要定期随访，根据不同影像学特点、年龄等因素给予不同周期的随访，一般建议在3～12个月随访胸部CT，随后行胸部CT年度随访，具体随访计划需要在专业医师指导下进行。

特别提醒：随着人们健康意识的提高，体检或防癌筛查中出现的肺结节诊断越来越多，但大部分都是良性结节，不需要担心，但尽量要改善生活方式，如吸烟者应该戒烟，并远离二手烟等。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科 副主任医师 傅毅立审核

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肺部磨玻璃8mm结节怎么办？

肺部磨玻璃结节可以采取手术治疗，另外也可以观察随访、保守治疗。对于形态圆润、边缘光滑、结节体积在1.0公分以下者，不需要特殊处理，定期复查就可以；对于结节体积在1.0公分以上或者生长较快的磨玻璃结节，建议手术治疗，大多数患者推荐微创手术，以防发生癌变。总的来说，造成磨玻璃结节的原因有可能是感染或者肿瘤。如果平常没有症状、没有吸烟史，体积较小者，不需要着急手术。