食管反流病胃酸多，能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

食管反流病，准确来讲，应该叫胃食管反流病，因为反流的是我们胃、十二指肠内容物。

胃食管反流病是一个不正规治疗会反复复发疾病，而且非常常见。尤其是随着我国经济发展，大家生活水平提高，再加上人口老龄化，发病率可以达到7%-15%，当然相比西方一些国家，我国还算低的。患者会感到时不时一个酸就反上来，表现为烧心和反酸，发作时候会感到胃和食管那个位置特别难受，长期以往反流，还会让我们食管变窄，甚至诱发食管腺癌。那么得了胃食管反流病，胃酸多，怎么才算是正规治疗？能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？我们今天就来聊一聊这个问题。

开头也说过了，胃食管反流病，主要反流的是我们的胃、十二指肠内容物，而不是只有题主说到的胃酸。这些胃、十二指肠液反流到我们食管以后，就会导致一些比如烧心、反酸等不适症状，同时还会诱发食管炎。

那么这好好的胃、十二指肠液怎么就跑到大家的食管里面去了呢？不是它们应该待的地方呀！

是的，正常情况下，它们想过去也过不去，就是因为出了问题，才会这样的！

我们大家来看下面这一张胃和食管的一些解剖结构。

大家可以看到，我们人体的食管有两个括约肌，一个是食管上括约肌，另一个是食管下括约肌，就像是两个水龙头的“阀门”，分别把手各自进出口，而胃食管反流病就是这个位于食管—胃交界处的食管下括约肌出了问题。

正常情况下，我们没有进食时候，这个食管下括约肌是一个高压带，可以阻止我们的胃、十二指肠内容物反流到我们的食道（如下图）；当我们吃东西，进行吞咽的时候这个食管下括约肌就会出现松弛，允许我们的食物进入到大家的胃里，也就是说它平时是保持一定的压力的，避免胃的内容物或者气体反流到我们食道里边的，大家想想像不像家里水龙头？

而胃食管反流病是怎么回事？也就是这个食管下括约肌平时就松了，水龙头拧不紧了。这时候反上来的是气体，我们就会出现嗳气、打嗝；假如是反上来的胃酸，我们就会感到烧心或者是反酸，这种往往出现在大家吃完饭2-3个小时以后，我们胃排空不及时，胃东西太多时候，压力比较高，更容易出现胃酸反流，刺激到我们的食管黏膜，表现出反酸等不适症状。

第一个，个人因素。比如胖子，尤其是腹部肥胖，更容易得胃食管反流病，因为它的腹内压高；再比如长期吸烟、酗酒的人，他们也容易诱发，吸烟可以让我们食管下括约肌压力降低，而喝酒会刺激大家胃酸分泌增加，这也是为什么有一部分病人老是跟我说：医生，为什么我喝酒以后老是感觉反酸，这就是喝酒喝的。

第二个，胃肠屏障被破坏。这主要还是跟我们平时饮食有关，比如长期高脂饮食，更容易出现反流；

第三个，不可改变的，年龄因素。我们说胃食管反流病哪个年龄段的人高发？就是那些40-60岁的人，因为他们随着年龄增长，这个食管下括约肌就会生理性容易松弛，所以越是年纪大越要注意饮食，生活习惯管理；

第四个，药物因素。像我们平时吃的一些降压药比如心痛定、硝苯地平等，还有一些治疗哮喘的氨茶碱等药物，都可以造成我们的食管下括约肌压力降低，诱发胃食管反流。

所以，大家可以发现，一个人出现了胃食管反流病，不是简单的某一个因素引起的，绝对是多因素共同的结果，因此，治疗也应该是一个综合征的治疗方案！

首先，大家得先去医院做一个检查，做个胃镜，来明确自己是哪一种类型的胃食管反流病，因为不同的胃食管反流病类型，它的严重程度是不一样的，需要选择的治疗方式也是不一样的。

在临床上，胃食管反流病分为三种类型：非糜烂性胃食管反流病、糜烂性胃食管反流病以及Barrett食管。

其中大家最常见的就是非糜烂性胃食管反流病，也是最轻的，而Barrett食管相对比较少见，但是它相比之下更容易诱发食管腺癌！

明确类型以后，我们来说说怎么治？喝水有用吗？

注意，不要在反酸时候猛喝水，这只会加重刺激我们的胃酸分泌增加，加重食管炎症状。

对于比较轻的非糜烂性胃食管反流病，大部分人只要生活中做到以下三点即可有所改善！

第一点，改变生活方式。戒烟戒酒；尽量少吃一些过酸、过甜、过辣食物；

第二点，如果你是胖子要减肥；如果你不是，那要注意控制体重。肥胖容易提高我们的腹部压力，加重胃食管反流；

第三点，睡觉时候出现反流，可以把自己的整个床的床头垫高15-20㎝，可以减少反流发生，注意不是垫高枕头；

做到这些，基本上可以让大家少服药，甚至不用吃药就可以改善好我们的胃食管反流病！

但是对于已经发展为糜烂性胃食管反流病的患者，在改变自己生活方式情况下，还要第一时间找专业医生进行药物辅助治疗。比如开一些奥美拉唑等抑制我们胃酸分泌的药，来减少侵害食管的因素；再比如开一些促进胃肠道动力药，加快我们的胃肠蠕动，让胃里的东西，快点往下跑等等。这些药物治疗，也是非常重要的，不仅可以缓解病人症状，还可以减少并发症，减少复发，提高大家生活质量。

最后，再跟大家唠一唠胃食管反流病与食管癌关系。上面我也简单提到了一点，Barrett食管相比其他类型更容易引起食管癌，但是这些关系都不是绝对的。最关键的是取决于大家重不重视它的正规化治疗，如果你长期不治，或者不认真治，反反复复，那么非糜烂性胃食管反流病会发展为糜烂性胃食管反流病，而糜烂性胃食管反流病也就会发展为Barrett食管，甚至直接到食管癌，这些都是有可能的。

胃食管反流病会不会恶化，是一个跟大家主不主动去治，关系非常大的疾病，会不会改善，跟每个人重视程度，自身有很大关系，有的人知道自己得了胃食管反流病，就注意了，很快就改善了，但也有的人知道了，还是不注意，不仅容易反复，而且几年后可能就变严重了。

得了胃食管反流病具体应该怎么做，在文中已经有了一部分介绍，如果你还有其他疑问，可以下方留言，我们可以一起交流。

食管反流病胃酸多，能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

大家好，我是一名从业多年的内科医生。如题主所言，食管反流病胃酸多，着实是很痛苦！其实在临床上这个病是比较常见的，我们称之为“胃食管反流病”。它给我们带来最主要的不适就是反酸、烧心！那么得了这个病之后能不能多喝水呢？平时注意哪些问题有助于改善呢？今天我就来谈谈我的看法。

●其实咱们从字面意思中即可明白，这是一种由胃、十二指肠内容物反流入我们食管，进而引起相应不适或者并发症的疾病。通俗点解释，咱们消化道正常的顺序是食物从口腔进入，然后到达咽部、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠最后排出体外，而这个胃食管反流病呢就是把处于胃、十二指肠的内容物（有食物、也有胃酸等等）反流了回去，所以势必会引起相应的不适。

●相信大家也看过动物世界，里面常讲到一条巨蟒可以侵吞比自己大数倍的食物，很多人就难以想象，这咋消化的了呢？其实就是得益于“胃酸的分泌”。咱们人类也是一样，吃进体内的食物想要消化吸收首先要过的第一关就是在胃部进行一个粗加工。我再举个例子，为什么胃溃疡的病人在空腹还好，餐后反倒腹痛的厉害？很大原因就是进食后胃酸分泌大量增加，刺激溃疡，进而引发疼痛。

●那么正常情况下你分泌多点胃酸那也没关系，但是当一个人的“抗反流屏障结构与功能异常”时（LES功能受损），胃酸就可顺理成章的逆流入我们的食管，甚至是咽部。注意，这个LES功能受损可见于哪些原因呢？如腹内压升高、食管裂孔疝、贲门失迟弛缓术后、高脂饮食、长期食用巧克力、或者服用地西泮、钙通道阻滞剂等是诱发因素。所以这个功能受损是胃食管反流病最最重要的原因；此外，还与食管清除作用降低（如罹患有干燥综合征）、食管黏膜屏障功能降低（如抽烟、饮酒、刺激性食物或药物可诱发）也有一定的关联。

●由于这是临床上的一个常见病，所以诊治上并不复杂，也无需去什么大医院，首选的检查就是“胃镜”，这在县级医院即可完成，现在有的乡镇卫生院都可以做到。在治疗方面是有特效药物的，即质子泵抑制剂，也是我们常听到的如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，一般服药疗程为4-8周；在这个基础上，如果你还伴有腹胀、嗳气、消化不良等不适，那还可以同时配合服用一些促进胃肠动力方面的药物，如多潘立酮、莫沙必利等，这是药物疗法。

●那么当服药后依然效果欠佳的情况下，临床上也是有手术治疗手段的，即腹腔镜胃底折叠术，注意，这是限于质子泵抑制剂治疗无效的严重患者。今天我重点要讲的是预防以及各种注意事项，所以在饮食上建议多选择清淡、易消化的软食为主。为了减少反流发生，还应避免进食油腻、油炸及腌制的食品。像鸡汤、鱼汤、排骨汤等尽量少喝，肥肉、肉皮等也要注意避免。上面讲到高危因素时我也提到了“高脂饮食”，所以那些脂肪含量较高的食物会加重反流，要格外注意。

●平时饮食可适当增加面食，适当的吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉，一般来说不会加重病情，反而可以补充营养。此外，还要少吃或不吃粘性食物，如糯米饭、年糕、元宵、粽子等，这些食物不易消化，尤其对于老年人而言，这些食物可以延缓胃排空的速度，反倒是增加了反流的机会，而且也容易出现腹胀、嗳气等消化不良的表现。还要少食用对胃黏膜有明显刺激的食物。辛辣刺激、过冷、过热、过酸、过甜的食物也可以增加胃液的分泌，引起胃酸等主要反流物的量明显增加，会加重反流的症状。大葱、大蒜、辣椒、糖果、咖啡、浓茶等食物，在日常生活中尽量避免或少食用。

●那么像一般的蔬菜、水果不会引起或加重反流症状。而且水果和蔬菜中含有丰富的维生素及纤维素，能够促进胃肠动力，减轻反流。避免选择过酸、过甜的水果，依据自身情况，适当饮食。少进食瓜子、栗子等坚果，避免进食膨化制品、奶油蛋糕、巧克力等，以免增加反流症状。而且进食要适量，少量多餐，不要暴饮暴食。餐后尽量不要剧烈活动，尽量少弯腰、下蹲、收腹等姿势，可以选择散步放松、舒缓的活动方式。避免餐后平卧、立即睡觉等习惯。

●针对于题主问到的以及大家所关心的，能不能多喝水？那是可以的，我的建议是多喝温开水。因为饮水可以提高食管的清除力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜。像咀嚼口香糖能增加唾液的分泌量，改善食管的清除力，保护食管黏膜防止炎症的发生。最后要注意的就是避免睡前进食。因为很多人都有吃夜宵的习惯，但对于胃食管反流病患者来说，夜宵加大了胃部的负担，容易出现胃食管反流症状。因此至少睡前2小时内不宜进食。穿衣以舒适为主，保持大便通畅，避免腹压增加，睡觉前可以把枕头垫高点或者把床头摇高点。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本文不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

食管反流病胃酸多，能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

我于2018年诊断为返流性食管炎，还有其它胃病，经过不到一年的治疗，完全康复。这和喝水多少没关系，如果要改善，只能通过正规医院治疗，平时注意， 解决不了问题。

我的食管返流始于何年何月，已经记不清楚了，因为我把它当作自己一个正常的功能，伴随我几十年了，就在我六十岁那年，做胃镜检查的时候，医生才发现伴有返流性食管炎和胆汁反流。

当时我没有相信医生的话，因为我每顿饭后都会有食物返流，就像牛的反刍，再正常不过，但大夫开了药，我把它当作治疗胃病的按时服用。一个月后，感觉最明显的就是返流减少了，这让我慢慢相信了医生的诊断，又吃了一月的药后，返流基本消失，这才让我信服了医生的诊断，也让我后怕起来，病了这么多年，自己竟然还不知道！

胃酸过多应该和返流是两个方面的问题，需找医院医生判断。我平时不喜欢酸、凉食物，有时候一口凉水还没有完全流进胃里，肚子就已经有了反应，疼，紧接着就是拉，每天早上比较规律地大便，还以为是个好现象，随着胃病的好转，这些现象减轻或消失了。

几乎所有人都说，胃病要养，注意饮食，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物，吃饭时要细嚼慢咽，不要生气，不要着凉，这可能是平时要注意的问题。

但养是需要条件的，谁会为你创造条件，不吃什么可以做到，吃什么难以满足；吃穿倒也罢了，不生气难以做到，人家谁会因为你有病而迁就你，讨好你！不咒你死、不巴望你快点死已经不错了，社会的复杂，人心的叵测，只有自求多福了！

食管反流病胃酸多，能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

胃食管反流病是指胃肠道中消化了一半的食物反流入食管甚至口腔的一种疾病，烧心和反酸是胃食管反流病最常见和典型的症状，有些患者还会出现胸痛、胸闷、心慌、吞咽困难、咽喉不适、咳嗽等非消化道症状，严重者可诱发哮喘，引起吸入性肺炎，甚至肺间质纤维化，如果不加以控制，让病情进展，可发生上消化道出血、食管狭窄和Barrett食管等并发症，可危及生命。

在正常情况下，我们吃进去的食物缓缓到达食管下端，食管下端的食管下括约肌松弛，允许食物进入胃内，食物进入胃内后，食管下括约肌又恢复张力，封住入口，防治食物从胃中反流进入食管，食管下括约肌宛如一道闸门，食物通过后便会关闭，如果某些原因，如胃内压增高、腹内压增高等，可引起食管下括约肌松弛，就会导致食物返回食管，引起反流症状。此外，食管蠕动和唾液分泌异常、食管黏膜受损等原因也可导致胃食管反流病。

大约有20%的胃食管反流病可以通过改善生活方式缓解症状，比如：

1.白天进餐后不宜立即卧床，睡前2小时内不宜进食，将床头抬高15～20cm，在睡眠时利用重力作用增加胃酸攀爬的难度，减少反流。

2.肥胖、便秘、腰带过紧等可引起腹压增高，诱发或加重反流症状，尽量消除这些因素对病情的影响。

3.在饮食方面，黄油、炸鸡、肥肉等高脂肪食物、巧克力、浓茶、咖啡以及蛋糕、点心等甜食以及红薯、面条等富含淀粉的食物，还有烟酒，均可导致食管下括约肌松弛，胃食管反流病患者应避免进食上述食物。

4.硝酸甘油、硝苯地平、氨氯地平等药物可导致食管下括约肌松弛，阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药可引起胃排空延迟，均可加重反流症状，胃食管反流病患者应避免使用。

5.紧张、焦虑等应激反应也可引起胃食管反流病，患者应注意调整心态，保持心态平和。

最后，正常人在空腹状态下，胃酸含量很少，只有在进食后，才会大量分泌胃酸，喝水并不会导致胃酸分泌增加，而胃酸是一种缓冲液，不会因为喝水而轻易被稀释，而且喝水之后，水不会在胃内停留很久，就会被肠道吸收，根本来不及对胃酸产生显著影响，因此，胃食管反流症状不会因为喝水而加重，也不会因为喝水而减轻，胃食管反流病患者保持每天1500-2000ml正常饮水量即可。

食管反流病胃酸多，能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

胃食管反流病又叫做反流性食管炎，是一种常见的上消化道疾病。普通人感觉到的症状主要是反酸水、胸口前烧灼样疼痛，容易出现早饱、腹胀、嗳气等消化不良症状。

当本该在胃里的食物反流入食管就会引起烧心、反酸和反食等症状，长期以往会导致食管炎甚至食管以外的组织损害。胃食管反流病是由多种因素造成的，主要包括食管下段括约肌的功能障碍、还有些人是因为胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物分泌过多。

典型症状有反酸、烧心和反食。非典型症状包括胸痛、腹痛、恶心、嗳气、早饱和腹胀。严重的患者可能还会出现食管外症状如顽固性口臭、反复口腔溃疡、慢性咽炎、咽部异物感、慢性咳嗽咳痰、肺炎和支气管哮喘等。如果反流性食管炎长期存在可发展成食管溃疡、Barrett食管甚至食管腺癌。

良好的生活方式有助于控制胃食管反流病症状，这些措施主要包括运动减重，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，规律饮食，抬高床头，避免睡前进食。调整生活方式可以缓解症状，但无法治愈胃食管反流病，大部分患者需要辅助药物治疗。

治疗胃食管反流病的主要药物包括胃酸抑制剂如质子泵抑制剂（拉唑类）和H2受体阻滞剂，为了减少胃酸分泌，减少其反流。胃粘膜保护剂也能在一定程度上保护食管下段黏膜，另外促胃肠动力药可以加速胃排空，减少食物反流。不愿意长期服药或者症状非常严重的可以考虑手术治疗。至于喝水适量即可，对这个病影响不大。

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食管反流病胃酸多，能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

小崔医生告诉你，其实95%以上的胃食管反流病患者胃酸并没有增多，这也不是该病发生的主要原因，此外，大量饮水对该病是有双重作用的，即有好处也有坏处。下面我给大家讲一下胃食管反流病可以多喝水吗，以及多喝水对该病的影响，此外，了解哪些因素会造成胃食管反流病，就可以知道平时注意哪些问题可以有助于该病的改善，即有针对性的预防该病的发生以及缓解反流症状。

胃食管反流病的反流物质主要是胃酸及胃内消化酶，此外也包括少量的十二指肠液，而研究证实胃酸过可能是发生胃食管反流的次要原因，因为大多数患者胃酸含量及浓度是正常的。喝水会一定程度影响胃酸的浓度及食管的运动，那么多喝对胃食管反流有哪些影响呢。

• 对于胃食管反流患者而言，增加饮水量可以加快食管对胃酸的清除能力及时间，由此减少胃酸对食管的腐蚀伤害，缓解反流的相关症状。
• 虽然胃酸浓度增多并不是胃食管反流病的发生及加重的主要因素，但是大量饮水可以缓冲胃酸浓度，加快胃排空，一定程度上减少胃酸反流对食管的损伤程度。

• 大量饮水会增加胃内压力，进一步降低与食管的压力梯度，增加胃食管反流的几率，此外液体也比较容易形成反流。
• 睡前大量饮水对胃食管反流患者是极为不利的，因为平卧时本身发生胃食管反流的几率就大，经过大量饮水后会明显增加反流的次数，而且也会增加胃酸进入气管发生呛咳的机会与程度，严重可能会有生命危险。

• 食管裂孔疝是发生胃食管反流的主要高危因素，而疝的大小决定了食管炎症的严重与否。这是因为食管的裂空较大，减小了对胃与食管相接区域的约束力，导致胃内容物及胃酸反流到食管；此外，食管裂孔疝的发生一定程度降低了食管中胃酸的清除能力，研究显示一半左右的食管裂孔疝患者存在食管炎表现。

• 长期大量饮酒是引起胃食管反流病的重要原因。原本食管与胃之间是有一定的压力差，试管内压力高，为的就是防治胃酸及胃内容物反流到食管，对食管造成化学损害，而长期饮酒会导致食管的这种压力降低，此外，还会降低食管向下蠕动的能力，导致对胃酸的清除能力减弱，加重胃酸对食管的腐蚀。

• 肥胖也是发病的高危因素之一，现实生活中你可能会发现肥胖的人发生胃食管反流的较多，这与肥胖人群的食管通过时间较长有关，因为食物在肥胖者的胃及食管中的排空时间延长，此外，肥胖者发生食管裂孔疝及食管炎的几率增加，由此也会增加胃食管反流的发生。

• 吸烟会造成口腔唾液腺分泌唾液量减少，这个吸烟者应该有体会。而唾液分泌量的减少会增长食管对胃酸的清除时间，加重胃酸对食管的损伤；除此之外，吸烟也会导致食管内压力的降低，增加胃酸及胃内容物反流的机会。我想再补充一点的是，吸烟本身就会导致食管黏膜的损害，造成食管炎症及癌变的风险增加。

• 有研究表明幽门螺杆菌的感染会加重胃食管反流的症状，因为其可以产生损伤食管的细胞毒素，此外，幽门螺杆菌导致胃排空延长会引起胃酸反流。

• 戒烟对预防胃食管反流病的发生及缓解反流症状是很重要的，因为吸烟者食管清除胃酸的时间会延长50%左右，此外，一个试验说明了吸烟对食管压力的影响：吸烟者在吸2支烟后，食管压力就会降低，食管反流次数明显增加，而休息片刻后食管压力会恢复如前。其实我建议所有人都要远离烟草，毕竟吸烟真的只有对身体的害处。

• 减少酒精的摄入是预防胃食管反流的主要措施。尤其是要避免“快酒”，有些人为了逞能就喜欢将一杯酒一口下肚，这样是最不可取的饮酒方式，同时也是发生及加重胃食管反流的主要原因。

• 前面已经讲过肥胖该病发生的高危因素，因此，肥胖者减轻体重也是必要的。这就需要进行合理的膳食搭配与运动，对于膳食来讲，减少进食高脂、高蛋白食物是有效的，我推荐可以采用地中海饮食结构，因为这种饮食模式提倡了减少油脂的摄入、增加水果及蔬菜的进食等，非常有利于人体健康。此外，由于胃食管反流病人多会在夜晚睡觉时发生胃酸流入气管造成呛咳的表现，因此特别不建议在睡前几个小时内大量进食，喝水也不是一个好选择。

运动也是控制体重的有效方式，尤其是进行有规律的体育锻炼，如坚持进行中等强度的运动，因为只有达到一定的运动强度才会真正起到减脂、锻炼身体的目的。

中等量的运动，即最大强度的50%，心率达标(20～30岁，130次/min；40～50岁，120次/min；60～70岁，110次/min)，每次持续10～30min，每周3次以上。

如果存在食管裂孔疝或者幽门螺杆菌感染时，要积极治疗，减少因为这些疾病造成的胃食管反流的发生。