腰L4/5椎间盘膨出的患者需要注意什么？如何锻炼恢复？

“腰椎间盘有膨出”并没有想象中那么可怕，很多人看到CT检查报告单上陈列的膨出、突出、还有各种改变，按照数字注意陈列就感觉腰已经废了，一下子就感觉整人都不好了，对于外行来说确实挺吓人的，但是其实真的没有你想象的那么严重，检查报告只不过是报告医生对您检查的一个总结，而且详细的诊断意见说明了报告医生的负责，也体现了检查设备的分辨越来越高。“腰L4/5椎间盘膨出”意味着什么？又该如何应对呢？今天就来跟您聊一聊。

“腰L4/5椎间盘膨”相对来说很常见的，一般到了一定年纪的人进行CT检查都会有这样的诊断，甚至是比膨出更严重的诊断“突出”。

椎间盘是在腰椎椎体之间的垫片，当椎体之间的压力持续或者太大的时候就容易发生腰椎间盘的膨出或者突出，因为椎间盘是一个装满水的气球一样的东西，当压力太大的时候它会产生形变来缓冲压力，保护椎体之间直接的接触，从而起到保护椎体的作用。

但是随着年龄的增长，椎间盘的水分逐渐丢失，椎间盘受压变形后，因为没有足够的水分维持它的弹性形变，可能你需要卧床休息减少来自椎体的压力，椎间盘才会有所恢复，如果椎间盘的结构被破坏严重的，卧床休息也不会得到很大缓解，比如椎间盘的髓核已经脱出的。但卧床休息可以缓解因为突出对周围组织的压迫，从而缓解因为突出导致的症状。所以急性期卧床休息是很有必要的。

而题主所说的腰L4/5椎间盘的膨出可以说是腰椎间盘改变的最轻一型，一般不会有症状。如果有一些症状也可以通过卧床休息来很快缓解，你可能因为久坐腰痛，但是平躺的时候疼痛症状就会消失。

以上罗里吧嗦的说一堆，主要想跟你表达的就是腰L4/5椎间盘膨出算不上什么大问题，很多人都会有，原因可能是因为久坐，或者是腰椎间盘的持续压力导致的，而且随上年龄增长，腰椎间盘的膨出似乎是必然的改变。

腰椎间盘的膨出是有一定意义的，膨出的位置跟你生活习惯有很大关系。你可以想象你用手扭装满水的气球时候，气球鼓出来的位置其实是你手挤压时候压力相对小的部位，相反的位置就是受压最大的位置。那么椎间盘也是一样的，椎间盘的膨出大都是往后，因为我们都喜欢弓背的坐姿，两个椎体是朝后有开口的，所以椎间盘就是容易往后膨出，再根据你平时的姿势，比如你习惯把一侧推抬起来（翘二郎腿），那么椎间盘左右两侧的压力又会不一样，椎体在一些节段就是扭曲的，这就会让我们的椎间盘压力不均匀，朝向某个位置的膨出的可能性更大。

所以针对腰椎间盘膨出的锻炼首先是良好体态的纠正练习。体态的纠正很简单，你自己调整就能做得很标准，但是我们难以维持标准的坐姿，包括我自己在内也很难维持。有的时候是因为工作忙碌忘记了，但维持不了还有一个原因就是我们的一些肌肉太弱了，这样我们维持这样的姿势会非常疲劳。

按理来说正确的姿势我们不应该感觉到很舒服，而为什么我们会觉得爬着更舒服。这跟很多维持体态的肌肉有关系，正常来说身体前侧和后侧的肌肉力量应该大致均等，这样我们在端坐的时候才会觉得舒服，就像一根直立的棍子，两侧各一根橡皮筋（因为肌肉跟皮筋一样有弹力）牵拉，只有两侧的拉力均匀的时候棍子才不会朝一边歪斜，如果一侧的拉力太大，棍子就会被拉向拉力大的一侧，还有一种可能就是弹力太弱，那么就会被拉向对侧。

可我们的身体可不知有这样的两根拉力绳来控制，而且身体还会保护拉力弱一侧被过度牵拉。很多人腹部的力量是很弱的，太弱的肌肉可不喜欢被过度的牵拉，所以身体就会保护性的弓腰驼背，不让腹部这些太弱的肌肉被牵拉而觉得不舒服，当然还有深层的髂腰肌也是如此。

由此看来，我们如果是腹部肌群太弱，那么我们应该加强腹部肌群的激活强化训练，训练之后也要记得进行腹部的拉伸，因为训练后腹部肌群太紧也会导致不良姿势的产生。同理我们后部的肌群也是一样的，那些被诊断为“腰肌劳损”的人，不一定是因为腰部肌肉的过度劳损，还有可能是腰部的肌群太弱了，毕竟肌肉太弱了干活就容易劳累嘛，就像体力不行的人，同样的活被人做起来很轻松，但他做起来就会很累，所以强化腰背肌也是重要的一环，而强化的需要循序渐进的过程，强度太大就容易搞成损伤了，所以对于锻炼来说会有很大的个体差异。不管任何人都给出一样的训练方案是不负责的行为，因为对于有的人可能强度太大，而有的人可能运动量不够。就像学校的广播体操的动作，设计者就需要考虑到个体差异，有的动作对于有人觉得太简单了，有的人则可能难以完成，所以很多动作都是需要精心编排的。

腰部的一些医疗体操分享：（动作有很多，可以根据自己腰椎的实际情况来选择，请量力而行，或者有专业人士指导练习，锻炼不当可能会让腰部出现疼痛，请慎重选择，出现不适立即停止。）

脊柱全右凸矫正

脊柱侧凸纠正

增强腰背肌肉

所以说针对腰椎间盘膨出的问题，需要根据自己的实际情况来查找原因，有的人可能是因为重活干得比较多，或者说训练过度，这类人应该休息而不是进行锻炼。而大多数人可能因为不良体态导致，所以我们锻炼的主要目的是加强维持体态肌群的强化训练，或者是对较紧张的肌肉进行拉伸放松。这样对你体态的调整才能维持得更好，有了好的体态才能更好地养护我们的腰椎。对于适合自己训练的选择主要还来源于针对我自腰椎情况或者体态的评估，找到自己问题所在，然后选择针对性的处理。

感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得还不错的话，请给我点个赞，关注我，后期给您分享关于腰椎问题的自我评估，以及针对性的强化练习。

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腰L4/5椎间盘膨出的患者需要注意什么？如何锻炼恢复？

椎间盘膨出是十分常见的一类疾病，一般来说人体腰段的椎间盘，最容易出问题的就是腰L4/5。椎间盘膨出是属于椎间盘突出的一个早期表现，如果在这个阶段可以有效地进行功能锻炼，以及改善生活中的不良姿势的话，这于腰椎间盘膨出对人来说，并不是一个特别大的问题。

对于这一类膨出，必须要进行腰背部力量的锻炼，改变平时不正确的坐姿，以及不健康的工作习惯，否则，就会加重椎间盘膨出的程度。

锻炼治疗的方法有很多种。患者要多锻炼腹肌、腰肌、腰背肌来强化腰背部力量。下面介绍几种具体的锻炼方法：

第一种，蹬腿。仰卧蹬车，也可以锻炼到腰背肌，具体做法是仰卧在床上，双腿向上似蹬自行车状，早晚各一次，适当锻炼。

第二种，拉伸。比如躺在床上抬臀，使臀部尽量远离床面，拉伸肌肉。

第三种，燕子飞。可以锻炼到腰背肌，分为几个步骤，分别是仰卧位和俯卧位。躺在床上平卧时，用五点支撑法，即用两个脚、两个肘、一个头着地，然后把胸腹往上顶。俯卧时，肚子贴着床，然后往上展开四肢，形成一个反弓形状。每天可以量力而行。

第四种，游泳。对于椎间盘膨出患者来说是一种较好的修复方法，但注意要在游泳前做好充分的准备运动，运用正确的泳姿，合理地运动。运动过程中要注意休息，避免腰部过度劳损。

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腰L4/5椎间盘膨出的患者需要注意什么？如何锻炼恢复？

有些朋友啊，因为腰痛做了CT或者是核磁检查，发现有腰椎间盘膨出就特别的害怕，也不敢运动了，也不敢正常的生活了，生怕稍微受到一点刺激就会变成腰椎间盘严重的突出，那么这种情况是有可能的吗？我们应该如何避免呢？如何强化我们的腰椎，尽量不让这种病情进一步的进展下去呢？今天我们就来聊一聊这个事。

其实腰椎间盘膨出可以理解为最轻的腰椎间盘突出，一般情况下我们腰椎间盘突出分为4个程度，分别为膨出、突出、脱出以及游离状态。

这个道理其实很好理解，正常情况下，我们的腰椎间盘是位于两块椎体之间的一个重要的结构，它可以起到缓冲压力等很重要的作用。它主要由位于两侧椎体的软骨终板、位于椎体之间的髓核组织以及保护髓核的环绕在椎体周边的纤维环共同构成。

大家可以把它理解为一个汽车的轮胎，有外胎、有内胎，那么内胎就相当于髓核组织，而外胎就相当于纤维环。

那如果外胎发生了小的撕裂，内胎就有可能向外侧突出，理解了这个道理，您就会明白，如果椎间盘的纤维环发生了撕裂，那么其内部的髓核组织也就会向外侧突出，突出的程度比较轻的时候，我们定义为膨出，如果向外突出的比较明显，我们称之为突出；突出进一步严重，我们称之为脱出；如果髓核组织突破了纤维环掉入到了椎管内，那这种情况我们就称之为游离状态。

膨出可以说是最轻的一种腰椎间盘突出，往往并不会诱发特别严重的症状，因为髓核向外侧突出的并不是特别大，并不会明显的压迫到周边的神经结构等，所以往往并不会诱发症状，多数情况下都是由于其他原因诱发的腰痛进行CT或者是核磁检查发现是这样的一种状态，可以说是一种影像学上的表现。

如果是这种情况，患者的腰痛往往是由于其他的原因导致的，比如腰背部的筋膜炎，腰肌劳损，或者是更为常见的腰椎小关节的交锁。

看到这里你应该明白了，如果您因为腰痛做了CT或者是核磁检查，发现存在膨出，不要害怕，这不会是什么太大的问题，很有可能就是正常的腰椎的老化。那么您的腰痛可以通过针灸、理疗，口服或者是外用消炎镇痛药来解决。

但是我们也要留心一个问题，为什么您的腰椎间盘会出现膨出？这往往说明您平时对腰椎的使用可能不是特别的得当，是否长时间的久坐，长时间的盘腿、翘二郎腿或者是过于剧烈的运动，又或者是过于劳累，从事着过于繁重的体力劳动，对于腰椎造成了过度的刺激，这才是我们需要特别关注的地方。

所以建议您在腰痛缓解之后，一定要注意自己的站姿坐姿，如果长时间的久坐，在一小时之后要起来活动腰部5~10分钟，不要长时间的让腰椎维持一个固定的姿态，如果您的工作对腰椎要求比较大，那么您在从事重体力劳动的时候，是否可以佩戴一个护腰帮助我们增加腰椎的稳定性，减少腰椎所承担的负重，这样可以尽量规避腰椎间盘突出进一步加重的风险。

另外也建议您平时要坚持做一些腰椎的康复锻炼，维持腰椎周边肌肉的强度，维持整个腰椎的灵活性，这样才能更好的帮助我们减少腰椎间盘突出进一步加重的风险。

希望这篇谢医生的短文能够帮助您更好的了解腰椎，了解腰椎间盘膨出、突出、脱出以及游离的区别。

咱们发现有腰椎间盘的问题不要过于焦虑，这往往提示着我们的腰椎存在的老化，说明我们对于腰椎的维护太差了，没有做到很好的保养，具体该如何康复锻炼在文章当中已经给大家做了一些介绍，如果你想进一步了解的话，可以咨询当地专业的康复治疗师和康复师，根据您的情况进行个性化的定制，只要你能坚持，您腰椎的问题进一步加重的可能性并不会特别大，我们就把发现腰椎间盘膨出当做一个警钟吧，来提醒您要好好的使用腰椎。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰椎间盘突出这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

腰L4/5椎间盘膨出的患者需要注意什么？如何锻炼恢复？

椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂； 而椎间盘突出是髓核已经突破纤维环压迫神经根。

注意事项：

1. 睡硬床板，硬床板可以减少椎间盘承受的压力。
2. 注意腰间保暖，尽量不要受寒，加强腰背部保护，同时有利于腰椎病的恢复。
3. 平时不要做弯腰有用力的动作，急性发作期尽量卧床休息，注意不要过于劳累。
4. 平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿起重物再慢慢起身，尽量做到不弯腰。
5. 尽量采用以下睡姿会减轻疼痛的症状，侧卧、仰睡，侧卧时要用枕头，仰睡时候要注意把枕头放在人体的膝盖下面垫着，这样子就可以减少腰部的受力状况从而减少腰椎间盘突出的倾向，避免症状加重。

运动：

在腰椎间盘膨出急性期不适合运动需要卧床休息,只有在缓解期的患者可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动量,循序渐进。

1. 吊单杠，首先找个单杠，使整个上肢吊在单杠上面，然后人体自然下垂，通过重力作用起到一个牵引的作用。注意悬垂时，要放松腰部和下肢，动作一定要轻柔，缓上慢下。
2. 耐力锻炼，如散步、游泳、骑车、慢跑以及其他形式的运动。耐力锻炼不仅是简单的增强体质,而且是腰椎间盘突出症治疗的一部分。耐力锻炼最容易发生的问题是运动过度,可根据自己的情况,从距离、时间、重量等方面逐步升级。

腰椎间盘膨出并不是无法治愈的疾病，只要大家选择正确的治疗方法，很快就能治愈。

腰L4/5椎间盘膨出的患者需要注意什么？如何锻炼恢复？

腰4.5椎间盘膨出可能会引起腰痛，压迫神经，导致臀部梨状肌疼痛不适，下肢后侧面酸胀麻痛。

首先平时睡觉时可以在膝盖下面垫一个垫子或枕头，侧睡的话在两个膝盖间垫一个垫子或枕头，可以减少腰椎的压力，纠正腰椎的生理曲度。

注意事项①避免久坐，久站

②尽量睡软硬适中的床

③避免突然使用腰力

④避免过度使用腰部肌肉

⑤坐时挺直腰背，腰背贴紧座椅

锻炼方法

①对侧平衡锻炼，跪姿，左手抬起向前伸直，右腿抬起向后伸直，左右反复交替锻炼，每次15－25次，做2组

②小燕飞，俯卧位，前胸头和腿部同时向上抬起再放下，反复上下抬起锻炼，每次15－25次，做2组

③抬腰训练，仰卧位，双聊和双手臂为支撑点，抬起腰部，一抬一放。每次15－25次，做两组

④俯卧拉伸，俯卧位，双手支撑伸直，拉伸收缩腹部腰部肌肉，保持15－30秒，做两组。

⑤平板支撑，屈肘，小臂与前脚掌撑地，身体在一条直线上，手肘朝脚的方向用力， 脚尖用力向前勾起，小臂按紧地面，不要塌腰，以免伤腰椎。力竭即可，不必硬撑

腰L4/5椎间盘膨出的患者需要注意什么？如何锻炼恢复？

腰L4/5椎间盘膨出的患者需要注意什么，如何锻炼恢复？

你好，看到你这个问题，忍不住想分享自己的经历，希望我的回答能帮助你减少痛苦，助力恢复。

病情

我当年也是4/5椎间盘膨出，一连好几年，每年都在春天复发，疼起来要治不起，走路夹斜弯曲，甚是痛苦，严重的时候腿也放射性疼痛，只能卧床休息。

治疗：

每次复发，我都尝试各种治疗，听说哪儿有治的就跑过去试试，按摩过，针灸过，贴膏药，吃中药……，所有的方法都是治标不治本，最终还是要自己坚持日复一日的锻炼，拉伸，倒走，……一些舒缓的运动。后来在药物，理疗，锻炼各方共同作用下，腰不知不觉完全好了，现在好几年没再复发了。

注意事项：

虽然好了，不再复发，我平时还是非常注意，不劳累，不受凉，不搬重物 ，睡硬板床，忌久站久坐…反正什么事量力而行，保护好自己，比什么神丹妙药都有用。

最后，祝你早日康复🙏🙏

【这里是@依然是琴姐，回答系自己亲身经历，个体不同病情不一，请谨慎采纳。图片来源于网络，侵权请告知删除】