麻醉就是睡一觉这么简单吗？

还是有些不同的。作为一名重症医学科医生，我们经常能接触全麻术后的病人。

全麻手术，就是病人什么都不知道了，睡过去了，也不痛了，就这个意思。为了让病人丧失意识，医生会用一些镇静药、麻醉药，为了让病人没有痛觉，医生会用镇痛药，比如芬太尼、舒芬太尼等。但是全麻手术除了不知道、没有疼痛以外，还需要另外一个因素，那就是肌肉要足够松弛，比如做开腹手术，肌肉一定要足够松弛，才能手术，否则硬邦邦的肌肉很难操作的，所以除了镇静药、镇痛药以外，麻醉还需要肌松药。

镇静药+镇痛药+肌松药，这三个通常是一台全麻手术必须的药物。

这些药物对人体多少还是有不良反应的，如果医生掌握了合适的剂量，一般来说病人清醒后不会遗留什么并发症。但如果量过大或者过小，都可能出现问题，比如量小了，病人手术会有疼痛、甚至醒过来的表现，但这种可能性很小，如果量大了，可能手术后还要睡上很长时间才能醒过来。

全麻手术是有风险的，睡觉没风险。

1、全麻手术，万一药物剂量过大了，或者由于个体差异导致药物剂量相对过大了，可能会导致患者死亡的。

2、如果患者对其中一样药物是过敏的，那就可能在手术的时候发生过敏反应，严重的会发生过敏性休克，也是可能导致死亡的。

但无论如何，麻醉医师就是负责病人安全的，他们从气道管理、药物使用、术中监测等等各个环节帮病人、手术医生保驾护航。麻醉医师是默默无闻的幕后工作者，病人可能不会知道谁是他的麻醉医师，但他的麻醉医师是必不可少的。一些高难度的手术，如果麻醉医师没把握的话，主刀医生也是不敢动刀的。一台成功的手术，需要各个专业的人互相配合。

麻醉就是睡一觉这么简单吗？

你是不是觉得麻醉就是给病人打一针，病人睡着了就没事了?然后麻醉医生就可以离开了?其实，我的母亲就是这么理解的麻醉，我一度很生气。麻醉科是一个幕后科室，很多人不了解有这种想法也正常，那么现在我就来说说麻醉那些事。

术前访视

• 在病人手术前一天，我们麻醉医生都要去病房看第二天的手术病人。看他们有没有一些基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病；如果有这些病，有没有吃药，吃的什么药，血压、血糖控制的怎么样，平时有没有什么症状；术前检查结果有没有完善，检查结果有没有异常；
• 对于30岁和70岁的病人，就算是同样的手术，我可能和年轻人几句话就完事，但是对于70多岁的老年人，我们要询问，说好久。
• 最后都问清楚了，需要评估病人是否能够耐受麻醉和手术，需不需要再做检查，麻醉要怎么样做才能对病人最好。然后找家属谈话、签字！
• 如果你在病房看见穿着蓝绿色衣服，戴着帽子口罩的，穿着拖鞋，吧嗒吧嗒各个病房走来走去的就是麻醉医生啦！

手术当天

• 病人进手术室后我们要进行三查七对，做术前准备。对于较大的手术或者病人高龄以及基础疾病较多的患者还要进行动静脉穿刺置管，方便术中监测血压和输血输液。

• 当手术医生来了之后，我们才可以开始麻醉。全身麻醉主要分诱导、维持和苏醒三个阶段。诱导就是使病人睡着，这个时候并不是大家所说的打一针就完事，诱导时要给很多种药物，要根据手术大小、病人年龄和体重来给药物剂量。诱导之后病人就处于没有意识、没有呼吸、没有痛觉的状态了。然后进行气管插管，如果遇到困难气道很难插管还需要有应变能力。

• 麻醉维持阶段也不是说不用管，我们需要一直观察病人的生命体征，如血压、心率、呼吸情况。 如果血压心率不稳定，麻醉医生要找出原因并进行调整到合适的水平。同时还要关注手术台上出血量、患者尿量，根据这些情况给病人补液，维持水电解质的平衡。

• 麻醉苏醒就是在手术结束后让患者尽快并安全的醒来。如果是大手术或者病人比较怕疼我们会给病人配一个镇痛泵来缓解疼痛。
• 也有很多患者醒来比较冷，在手术结束前我们就会给病人吹热风进行保暖。

• 手术做完一般手术医生就走了，麻醉医生要等病人苏醒好送回病房并和家属交代清楚注意事项才可以。
• 对于半身麻醉，过程差不多，只是麻醉方式不一样。在术中仍然需要时刻关注病人生命体征以及手术台上进程。

对于一些比较危重的病人，手术做完之后，麻醉医生还会去病房术后访视一下，看一下状态怎么样，有没有麻醉并发症。

看我写了这么多，现在你对麻醉有什么样的理解呢？你是否有过麻醉的经历呢？欢迎大家来评论区讨论、分享！如果有什么疑问也可以在评论区留言或者私信我！

写走心的科普、讲有趣的故事，我是麻醉医生麻小花，每天分享健康知识，喜欢就关注我吧！

麻醉就是睡一觉这么简单吗？

做为一名骨科医生，我认为对于患者而言，全身麻醉就是睡一觉这么简单；但是，当做为一名患者，亲身经历一次全身麻醉的过程后，我觉得这一觉睡得规矩太多，十分不容易。那么全麻这一觉会经历哪些事情？有经历过全麻的朋友也欢迎说说感受！

当医生决定第二天手术时，不仅会通知病房护士和手术室，也会通知麻醉科做好手术准备。在手术前一天，麻醉医生通常会进行术前访视，决定麻醉方式。在患者眼中，会有一个从未见过的医生和自己谈话，一般是穿蓝衣服或者绿衣服，戴着口罩和手术帽子，这就是麻醉医生。他会根据具体情况提出自己的建议，并和患者商定第二天麻醉的方式并签字。之后就开始麻醉前准备。

决定全麻后，护士会通知你晚上10点钟以后就不能吃饭喝水，因此早饭就甭想了。对于有高血压病的患者，晨起可以少量饮水口服降压药。但是对于有糖尿病的患者，白天不可以打胰岛素，避免出现低血糖。身上佩戴的发夹、假牙、眼镜、首饰等物品在麻醉前都需要摘掉，假若有活动的牙齿，也要及时告诉麻醉医生。当一切准备妥当，感觉脚上或者手上一热，脑袋里嗡的一生，就什么也不知道了。

麻醉结束后，人并没有完全清醒，就跟喝多了一样，能听得懂话，但是手脚不听使唤，还往往伴有短时间的遗忘症，多数人会记不清从手术室回病房的过程。回到病房后，麻醉医生会嘱咐家属和患者多说话，防止患者睡得太沉，出现舌根后坠，甚至呼吸抑制的现象，患者耳边这时就会不断有家人的呼唤，有时真的很烦。全麻药可能会导致恶心呕吐，此时患者的脑袋就会被掰到一侧，避免呕吐物呛到鼻子里，那滋味也不好受。全麻还需要需要往喉咙里插入气管导管，术后还常会出现嗓子痛，咳嗽咳痰。麻醉药效失效后，那个夜晚也会使你终生难忘。

总之，全麻就是睡一觉，但是这一觉睡的可是太辛苦了！

麻醉就是睡一觉这么简单吗？

我是麻醉医生，谈谈我对麻醉的理解。

在大众的眼里，麻醉就是打一针，然后什么都用不管了，甚至可以上街买菜（调侃）。做为麻醉医生，我希望麻醉就是睡觉一样。如果患者手术结束后说：“我睡了一觉，手术就结束了。”我觉得这是对我最大的褒奖。可是为了这样的睡觉感觉我们要做很大的努力。

根据不同的手术要求，不同的病人，麻醉的选择多种多样，麻醉需要的治疗操作也是繁多复杂的。便于大家理解我把麻醉简单分两类。

1. 患者保留自主呼吸，这里就包括局麻，椎管内麻醉，镇静麻醉，神经阻滞等等。这类麻醉主要特点是阻断患者的疼痛同时保留呼吸。说起来很简单，但是麻醉医生要做很多精准的操作，选择最合适的药物。椎管内麻醉时，麻醉医生要尽量避免穿刺带来的疼痛，尽量做到一次性穿刺成功。神经阻滞时可以选择B超引导穿刺，也可以使用神经刺激仪，尽量做到穿刺不损伤神经又要达到良好的效果。术中要根据手术进展做好相关预防。比如痔疮手术看起来简单，但是如果患者出现迷走神经反射可能会腰患者的命，这时就需要麻醉医生仔细观察，预防发生或者发生后及时处理。再比如一个100岁的患者做一个骨折手术，外科操作和20岁的骨折操作没有区别。但是为了手术的安全完成，麻醉可能要监测有创动脉血压，心功能心排量监测，最关键的是要做到麻醉后几乎不影响患者生命体征。因为任何的风吹草动都可能给患者带来致命打击。所有的保留呼吸的麻醉，麻醉医生都要尽量做到患者安静而平稳的睡觉。尽量不让患者感觉到手术的操作带来的恐惧。

2. 麻醉机辅助呼吸的全麻，这个时候患者的确是“睡觉”了。而且比睡觉深的多，意识可逆性的消失。这个过程中麻醉医生要使用镇静药，镇痛药，肌松药等药物，然后还要使用麻醉机控制呼吸，用肌松监测仪监测肌肉松弛情况，用脑电仪监测脑电看患者麻醉深度，监护仪监测基本体征等等。要综合各种指标保证患者安全情况下给外科手术创造最好的手术条件。比如一台脑动脉瘤手术，外科医生根据手术的进展随时需要血压下降或者提升到多少，麻醉医生就要在1-2分钟内完成。这样的精准控制是非常困难的。因为血压的变化会牵涉整个机体做出应对反应，麻醉医生就要预防所有的可能带来恶果的应激。手术结束后麻醉医生还要尽量保证患者的较快的平稳的苏醒，苏醒后没有太多的疼痛，恶心，呼吸困难等症状。让患者平稳应对手术后打击。如果这时患者苏醒后觉得自己只是睡了一觉，那我们会感到特别欣慰。这说明这个麻醉的处理非常恰当到位。

临床麻醉中会遇到什么？

患者心功能不全，肺功能不全，肝肾功能不全，失血性休克，脊柱侧弯导致各种操作困难，传染病，各种精神障碍病人，高龄（随着人口老龄化，超高龄患者增多），肥胖，低龄，各种系统性疾病患者（糖尿病，甲亢等），血液病。很多患者都罹患了多种疾病，我们需要关注他们的内科疾病还是对对付外科疾病。

麻醉科是一个医院最具人文关怀的科室，要让小孩子更少的感觉恐惧，给老人家最多的体面，给女性最多的隐私，给男性更多的放松。要让患者体会舒适化而安全的医疗。

大众觉得睡一觉的麻醉，麻醉医生确要付出巨大努力才可以。我们希望患者体验的麻醉就是睡一觉。

麻醉就是睡一觉这么简单吗？

前几天我做过一个腹腔镜手术，需要做全麻，那么就说一说我对于手术麻醉的感受。

首先作为一个病人，那就是对医生的安排要服从。起初医生会跟你说你得病因，然后说做手术的原理，而这个手术是在我的腹腔开三个洞，然后找到静脉层，做一个高度结扎就行，医生也说了全麻不会有太大伤害，也不要过于紧张。

前一天晚上，医生让我喝了750毫升的磷酸钠盐口服溶液，当然这是温水冲服的，为的就是清空肠胃，紧接着我就接连拉肚子，不下于5次，直到凌晨5点多，肚子拉出来的都是水才行。

接着7点40我被推进手术准备室，护士给我挂了一瓶生理盐水（应该是）他和我说用的这个针管比较醋，会扎进我的左手手腕处，而且是个三通，麻醉剂也会从这里打进去，并且询问我有没有高血压，药物过敏等，同时还连接了脉搏，心电图，血压监视我的生命体征。

推进去的时候看着冰冷的仪器围着我，平躺在手术床上看着还未打开的两盏大灯，心里还是略微有些小紧张的，不过既然是全麻应该是没有知觉的才对。

到了8点40的时候，医生还没有来，不过应该在赶往的路上了，因为我看到护士在给我带氧气罩，并且往那个三通里，注射东西，一共注射了三管，想必就是麻醉剂，镇痛剂之类的。

那个麻醉效果真的是太强了，我刚开始问护士，“这是不是麻醉剂？”，我只听到她说“是的”这两个字刚落音，眼皮就已经像灌了铅一样，直接合上，没有任何知觉，大脑也是一片空白，直到醒来的时候，就已经在外面了，而且是12点40，接近4个小时过去了。

刚醒的时候，头有点迷糊，能够清晰地认识到自己醒过来了，但是中途的4个小时简直就是空档期，完全不知道自己的身体被怎么样了，即使被人杀了，可能都没感觉！怪不得市面上那些迷药可以这么猛，因为麻醉确实太厉害了。

后来一个护士看我醒了就过来了，说5分钟后带你出去，然后我就迷迷糊糊地等我5分钟，才被推出去，见到陪护的家人，然后送进了病房。

当时麻醉效果并没有全部散去，平卧在病床上需要持续6个小时，并且还是连接着监护设备（测心跳脉搏血压），同时还需要吸氧，掉5瓶水，应该是葡萄糖，营养液，等其他的东西。

护士嘱托家里人跟我说说话，说麻药还没过，别让他睡着了，直到他完全清醒。当时我就记得脑袋非常沉，想睡但是有特别难受，至于开刀的伤口倒不是特别疼，但就是特别无力，而且中途在换水的时候，心跳直接加速到120，然后特别反胃和心悸，唾液急速分泌，我侧着脸，任由唾液顺着嘴角流出来，然后老婆用纸巾擦干净。

这样持续了一分钟，心跳才稳定降到80多，我才感觉舒服多了，看来口吐白沫的现象是真的存在的。

到了晚上9点多的时候，我感觉好多了，可以小便，也通气了，明天就可以吃点东西了。

后来出院之后，我看到我的费用清单，这个全麻是两个小时的量，每增加一小时加收100元，我一共花了4个小时。虽然比较贵，但是都是社保甲类，都是可以报销的。

麻醉就是睡一觉这么简单吗？

麻醉就是给病人打一针睡一觉这么简单吗？

答案显然不是。

麻醉对于中国人来说并不陌生，其实在三国时代就有传说，传说华佗在给他人做手术的时候为减轻患者痛苦就使用麻沸散，据说只需要口服不需要打针就能达到麻醉所需的效果，更不需要像目前有些全身麻醉的患者，需要行气管插管呼吸机辅助通气，为手术、内镜检查、重症监护室镇静镇痛等保驾护航。

遗憾的是华佗的麻沸散已经失传，没能留下来造福后代。

而现代的麻醉学发展和崛起并发扬光大才有一百多年的时间，目前已经深入人心，虽然已经进入人心，但是还是有人担心麻醉对人们的大脑以及智力有影响，麻醉从字面理解就是使用麻醉药或者其他的方法使人们的局部或者全身暂时麻木麻痹、像醉酒一样失去感觉，目的是让患者在进行手术、内镜检查等操作的时候没有疼痛或者疼痛轻一点，不会让人对疼痛产生恐怖的心理，其实麻醉药对局部神经或者中枢神经的影响很小而且影响是可逆的，这就意味着麻醉不会影响智力导致患者变傻。

局部麻醉又可以分为局部浸润麻醉、椎管内麻醉、局部的神经阻滞麻醉，此种麻醉病人一般是清醒的，简单易行，患者产生的并发症也不多。

全身麻醉又可以分为静脉注射麻醉、吸入麻醉以及静脉和吸入复合麻醉。这种麻醉患者一般是没有意识的，对手术的过程是遗忘的，而且全身的疼痛感觉是没有的，可以通过调控全身麻醉的深和浅，而通过吸入或者静脉进入人体的药物被代谢完成之后或者从体内排出之后，患者的神志逐渐由丧失恢复清楚。

为了病人手术和麻醉期间安全，减少麻醉和手术可能会带来的并发症，需要在实施麻醉和手术之对病人进行访视和评估，了解病人患什么疾病，有没有抽烟喝酒史，有没有高血压、糖尿病、幔支炎、肺气肿、心衰等慢性疾病的病史、有无药物过敏史，之前有没有手术史以及麻醉史，同时还需要了解患者生命体征情况、心肺功能、脊柱、神经系统情况、目前有没有用什么药物等情况、手术之前有没有不良情况需要纠正或者改善，术前准备有没有做好或者做充分，患者精神心理状况如何也需要了解和评估。

另外麻醉之前还需要对麻醉设备、麻醉工具、麻醉药品、急救设备、急救药品进行检查和准备。

为了减少或者消除手术或者手术带来的不良反应、缓和或者消除原发疾病引起的疼痛或者麻醉之前有的有创操作引起的疼痛、缓解或者消除患者紧张、恐惧或者焦虑不配合的情况，还需要在麻醉之前使用某些药物。

在麻醉的时候还需要检测生命体征、根据病情进行必要的输液、计尿量、手术失血量、观察麻醉药有无不良反应、麻醉深浅情况，根据手术的需要和进度调整麻醉用药、观察麻醉和手术结束之后麻醉复苏情况，还需要观察有没有麻醉不良反应等。

从前面可以看出麻醉并不是睡一觉那么简单，目前麻醉消除手术中的疼痛只是其中的一个重要内容，麻醉还延伸到急救复苏、疼痛中心镇痛、重症监护治疗、内镜检查、产房分娩镇痛等。