哪些迹象表明癌症进入晚期了？

癌症，是大家最不愿意提及的话题！

虽然医学界一直在努力提高癌症的治疗水平，但我们不得不面对一个现实：很多人被诊断出癌症后，往往就已经到了中晚期，而生命也就进入了倒计时！

积极治疗，努力抗癌，这是面对癌症时最坚强的选择，一旦癌症病人的生命进入末期，治疗的希望也就很渺茫，此时最好的选择不是延长病人的生命，而且努力提高病人的生活质量，让病人没那么痛苦地走完生命最后一程。

1、疼痛越演越剧烈，其他部位也出现痛感

无论是哪一器官发生了癌变，到达中晚期之后都会有不同程度的身体疼痛，但主要还是集中在患病的区域，比如胰腺癌疼痛点在左上腹部、胃癌疼痛点在上腹部、肝癌在右上腹部疼痛等等。而进入癌症晚期一般都伴随有癌细胞的转移，疼痛就不止局限在病变部位，还可能侵犯到周围的器引起相应部位的改变。比如腰痛、颈肩疼痛等等。

起初多为隐痛或钝痛， 一般夜间比较明显。随着病情的进展，疼痛逐渐加重，甚至痛得难以忍受，且不分昼夜。一般的止痛药没法缓解，有些甚至使用最强的镇痛药也无济于事。

2、体重快速的下降，癌症正在疯狂肆虐

癌症病人大部分都有会体重下降的情况，但到了癌症晚期体重下降更为明显。因为癌细胞在体内不断繁殖和新陈代谢，从其他细胞中获取大量的营养进行维持，这也导致了其他细胞营养不足，患者因此迅速消瘦。癌症晚期的患者往往还会伴随食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。

3、出现溃疡创伤，一旦外伤就血流不止

癌症晚期患者病变部位，可因癌细胞的快速增长供血不足，出现组织坏死或因继发感染而形成溃烂。

此时癌细胞会逐渐侵犯人体免疫系统，而红细胞被癌症入侵，只要出现轻微擦伤，就会导致血流不止，而且淤伤在短时间内也无法愈合。这是凝血功能异常的表现，尤其是肝癌晚期的患者表现得更为明显。

4、重度感染，反复发热

感染及发热是癌症晚期的患者最常见的症状。癌症患者为了延长生命需要接受一些副作用极大的治疗方法。这些治疗在杀死癌细胞的同时，也使患者的自身免疫系统受到不同程度的伤害，尤其是到了放疗、化疗阶段，患者很容易受到致病菌的感染，出现反复发热甚至直接导致死亡。

5、全身性的症状

癌症是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常迅速地增殖，导致癌细胞吸取了人体大部分的营养，从而造成人体器官功能失去营养出现功能衰退。出现精神萎靡、食欲不振、身体消瘦、恶心呕吐等全身症状。

癌症到了晚期，虽说治疗效果远远比早期差，但随着现在医疗水平地不断提高，晚期的癌症采取各种方式综合治疗，在一定程度上还是能够提高生活质量、延缓生命的。此外，在积极配合医生进行治疗的同时，还应保持良好的心态，倘若整日沉浸在疾病的悲痛中，反而会影响治疗效果。

哪些迹象表明癌症进入晚期了？

每一种癌症的晚期都有具体的表现形式。笼统来说，一般肿瘤脱落原发部位，向远处脏器或者组织扩散转移了，就是属于晚期。

以胃癌举例。晚期胃癌的表现形式有多种：

1.远处脏器转移：比如胃癌发生了肝脏或肺脏转移，也有发生脑转移或骨转移，女性患者发生卵巢转移等，都是晚期。

2.远处淋巴结转移：胃癌发生淋巴结转移很常见，比如胃周淋巴结转移，但是属于局部淋巴结转移，仍是中期胃癌，就是有根治手术机会，有治愈机会。但是，如果发生远隔部位的淋巴结转移，那么就属于晚期转移。比如胃癌常见的远处淋巴结转移有左侧颈部淋巴结转移或者腹主动脉旁淋巴结转移（NO.16组淋巴结）或者少见的腹股沟淋巴结转移，都是晚期胃癌。这些部位的淋巴结转移，绝大数无法通过手术根治。

3.腹腔转移：这也是常见的晚期转移形式。具体的机制不太清楚。胃癌发生腹膜转移，开始腹壁有局部的点状结节，随着疾病的发展，扩展到整个腹腔转移。逐渐形成腹水，开始是淡黄色，随着时间的推移，腹水逐渐变成血性腹水。下图就是临床实际的胃癌腹膜转移合并腹水大量形成的病例。

一些晚期患者在疾病的发现时就是晚期，比如患者因某些不适就诊医院后检查，通过系统检查后发现肿瘤发生了远处转移就是属于晚期。比如，最近一位20岁的女孩，就是因为腹胀，就诊医院发现胃癌，不幸的是发生了腹腔转移，并且有较多的腹水。

也有晚期的患者发现是因为转移的症状发现的，有位胃癌骨转移的患者，因为腰痛，就诊骨科，核磁共振检查发现腰椎的转移病灶，进一步检查发现胃癌。

晚期肿瘤患者也没有特殊的表现形式，这就是癌症隐蔽性。有时候症状和疾病的严重程度不是完全符合的。临床上遇到没有特殊不适的患者发生了全身转移，但是，也有症状明显的，但仍是中期患者。

一般规律来讲，病期越晚患者的状态越差，体力弱，消瘦，贫血伴有乏力。但这只是患者的症状，明确是否晚期，需要客观的检查证据。

对于癌症术后的患者，定期复查的主要目的就是能够及时了解身体状况，早期发现异常，早期治疗，争取好的治疗效果。

哪些迹象表明癌症进入晚期了？

癌症是大家最不愿谈及的悲伤的话题，但每个人都有患癌的风险，所以我们要正视癌症，了解癌症的有关知识，提前预防，降低风险。

哪些迹象表明癌症进入晚期了？顾名思义，病情很严重，生命到了最后阶段，已经很难治疗了。

国际抗癌联盟提出的TNM分期法是目前广泛采用的癌症严重程度的分期方法。在TNM分期系统中，T指原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

1、T分期（Tumor）代表肿瘤的发展程度可分：

• TX无法找到原发性肿瘤或定义分期
• T0没有原发性肿瘤的存在
• Tis原位癌
• T1-T4根据肿瘤大小及生长扩散情形

2、N分期（LymphNode）表示依照淋巴结受到的影响情况分成：

• NX无法确定淋巴结影响分期
• N0无局部淋巴结转移的癌细胞
• N1-N3淋巴结转移的情形

3、M分期（Migration）则是根据远端转移的情形分成：

• MX无法确定远端转移的分期
• M0没有远端转移发生
• M1已产生远端转移

不同的T、N、M组合诊断为不同的期别。也就是说，T4N3M1为癌症晚期，最末期，多指肿瘤侵润性生长，有淋巴结和远端其他器官的多处转移。

以下六个方面的症状表现表明癌症进入到晚期

一、食欲不振，越来越严重的厌食

当身体受到癌细胞的过度攻击，各器官组织正常代谢受到破坏，能量需求就会减少。患者逐渐出现饥饿感下降，大大降低了对进食的需求感，患者开始拒绝吃饭或只是吃几口是很常见的。也有可能患者出现吞咽困难，呛咳的症状，也因此会开始拒绝进食。

我们能为患者做什么？

• 提供易消化的流质食物。
• 给患者营造一个舒适的环境，给予他们更多的时间吃饭。
• 提供高蛋白、易消化的食物，如酸奶，牛奶。
• 保持患者的嘴唇湿润，以帮助患者避免厌食。
• 如果不能经口进食，可采用鼻胃管进食或静脉输注营养液维持生命体征。

厌食

二、体重直线下降，身体极度虚弱

癌细胞对身体各器官的破坏及消耗能量，导致患者的体重直线下降。有的成年人体重70公斤，患癌后体重降到了20~30公斤，全身都是皮包骨，没有一点血色。同时食物摄入的减少也会导致体重的下降，结果就是患者身体极度虚弱，体力下降，一些简单的活动如坐在床边、抬起手臂、进行简短的交谈都变得困难，只能成天卧床。

我们能为患者做什么？

• 尽量与患者多交流，多鼓励患者吃东西，维持体力。
• 把床头摇起来或使用靠枕，帮助患者坐起来。
• 给患者安排一些“小任务”，比如抬手，抬脚，自己喝水等。

三、呼吸衰竭

在癌症晚期，生命接近尾声时，大多数人患者会经历呼吸的变化。呼吸急促最先出现，表现对氧气的一种过度渴望，希望吸入更多的氧气。潜意识告知自己，心脏和肺脏它们需要更多的氧气，患者拼命的呼吸，这也会产生恐惧和焦虑感。

癌症晚期，呼吸功能进一步受损，出现潮式呼吸，是呼吸节律和幅度的变化，表现为呼吸浅慢变为深快，又变为浅快，随后出现一段时间的呼吸暂停，如此周而复始，口腔内出现过度的分泌物，容易窒息，这是因为心脏和大脑功能障碍导致呼吸衰竭。

我们能为患者做什么？

• 用湿布、保湿霜或润唇膏保持嘴唇湿润。
• 清理患者口腔的分泌物或专业护士操作仪器进行吸痰处理。
• 抬高患者头部，减少口腔分泌物导致窒息的风险。
• 予以鼻导管或面罩吸氧。

四、无尿

癌症对身体的耗损以及进食减少会引起全身脱水，会导致血压下降，肾功能不全（尿量减少），最终导致肾功能衰竭。尿液浓缩，呈褐色、红色或茶色，它可能有一种非常难闻的气味，这不一定是感染，所以抗生素无效。

癌症晚期，由于肾功能进一步下降，出现尿毒症期，尿液和其它代谢废物在体内积聚，患者无尿排出，会导致患者昏迷。

我们能为患者做什么？

• 服用利尿剂适度改善排尿，促进毒素排泄。
• 尿毒症期，医生会考虑使用血液透析治疗，延续生命。

血液透析

五、脚踝，手臂和眼睛等部位水肿

癌症晚期，各器官出现功能衰竭，比如肾功能衰竭，心力衰竭和肝衰竭，体内液体不能有效地通过肾脏被过滤和排泄，出现脚踝，手臂和眼睛等部位水肿。同时患者出现重度营养不良，恶病质，也会造成全身营养不良型水肿。

我们能为患者做什么？

• 抬高患者下肢，减轻脚踝水肿。
• 给予利尿剂可以短期减轻水肿。
• 输注人血白蛋白，减轻营养不良性水肿。

六、越来越剧烈的身体疼痛

癌症患者早期可能没有症状，但到了晚期很常见的症状之一就是疼痛，是因为癌细胞对组织器官的侵袭的信息传送到大脑神经中枢后引起的疼痛感觉。在癌症晚期疼痛患者中，因各种原因50%～80%的疼痛未能得到有效控制。

我们能为患者做什么？

• 医生会升级止痛药物，持续给予吗啡止痛。
• 患者也会出现烦躁不安，难以入眠，医生会给予镇静药物。
• 家属此时能做的就是护理好患者，全心全意的照顾患者。

虽然现代医学高速发展，但是对一些癌症的治疗仍存在很大的局限性。患者如果已经到癌症晚期，医生和家属能够为患者做的事很有限，患者此时内心是很悲伤，恐惧的，家属给患者最大的安慰就是陪伴，临终关怀，陪患者走完人生最后的阶段。

所以，对于癌症，最重要的是预防，要首先从改善生活习惯做起，降低癌症的发生风险。

• 远离肺癌：不吸烟或戒烟（包括避免二手烟）
• 远离胃癌：吃饭规律，低盐饮食，少吃辛辣食物；
• 远离肝癌：少喝酒或戒酒，控制腹部脂肪，保持健康体重。
• 远离食管癌：不吃过烫食物。
• 远离结直肠癌：多运动，多喝水，多吃植物性食物，保持排便通畅。

总之，管住嘴，迈开腿，增强防癌意识，定期体检，防患于未然。最后，祝大家身体健康，加油！

哪些迹象表明癌症进入晚期了？

【@刘永毅医生 编号WD595】

常见癌症(实体肿瘤)病情早晚有准确的TNM分期方法，晚期指的是局部不可切除、或者远处有转移、Ⅳ期的情况。癌症早期多无明显症状，随着病情进展，逐渐出现一些症状，有些症状大多晚期的时候才发生，但不是绝对。

发热是最常见的一个症状，各种疾病都可能引起发热，有些发热还不清楚原因。癌症病人发热可能是由于肿瘤代谢物、致热源所致，少量的代谢物由于机体调节反应体温常常不高。肿瘤较大、病情较晚时代谢、坏死物增多，体温有可能升高，以38.5℃左右多见，单纯的“肿瘤热”很少有高热。癌症患者无规律、持续的低热是晚期一个信号。

癌症是消耗性疾病，加之病人食欲降低、营养补给不足，也可能存在肿瘤出血，晚期病人多会明显体重降低，消瘦，四肢好似“皮包骨”样，颜面、口唇苍白贫血貌。乏力不一定晚期才出现，晚期乏力多严重。

胸水、腹水产生可能与病人低蛋白，胸膜、腹膜转移结节、瘤致淋巴、静脉回流障碍所致。胸水表现为胸闷、气短，腹水表现为腹隆起、腹胀、消化道症状，如果是由于肿瘤所致的恶性积液，疾病属于晚期。

头颈部肿瘤、肺肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤等恶性肿瘤通过淋巴途径常常转移至锁骨上淋巴结，表浅，易被发现。对于这些肿瘤已不是区域、局部淋巴结转移了，属于远处转移，晚期。

许多癌症常常会发生肝脏转移，比如结直肠癌肝转移率高达到50％，还有肺癌、胃癌、食管癌等也都易于肝转移，肝功能损害黄疸出现。胰头癌压迫胆总管不一定很晚，胃癌浸润肝十二指肠韧带、阻塞胆总管、黄疸，也可能是晚期表现。

许多癌症常发生颅内转移，转移瘤占位效应会出现颅内高压症状，头痛、恶心呕吐、视乳头水肿视物模糊。

癌症晚期症状多种多样，具体情况可能存在不同，比如肺外肿瘤发生肺转移出现刺激性干咳就是晚期症状。还有一些病人已经发生远处转移但是没有症状，比如30％的肺癌脑转移患者没症状，一些较小的肺转移、肝转移也可能没有症状。每个“新”的症状持续、超过2、3周都应该引起我们的重视，疾病有可能变化了。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

哪些迹象表明癌症进入晚期了？

我自己见过太多的晚期癌症病人，这是一个让人绝望的疾病，也是一个耗费无数的疾病，但是我觉得还是有很多症状的，只是很多都被大家忽视了，我说一下我自己知道的迹象。

这是一个被很多人忽略的症状，但是骨痛很有可能就是癌症。

肺癌、前列腺癌等都极易发生骨转移，更还有部分癌症本身就原发于骨。

癌症引起的骨痛往往疼痛持续存在、疼痛越来越剧烈、会从单一部位的疼痛进展到多部位的疼痛。

这主要是因为癌症的转移灶会越来越多，原有的转移灶也会增大，这种器质性疾病导致的骨痛是无法缓解的。

功能性疾病导致的骨痛是会随着时间逐渐缓解的，但是肿瘤导致的并不会。

遇到骨痛不要总以为自己受伤了，还有可能是癌症晚期。

前几天刚收到一个大量腹水的病人，但是他以为自己仅仅只是变胖了，从来没想过自己是大量的腹水。

一旦癌症出现腹水，就提示肿瘤已经进展晚期，常见的有：胃癌、肠癌、卵巢癌、宫颈癌、肝癌等。

只要出现了癌性腹水，那么肯定是晚期癌症，因为肿瘤已经被根治了。

大家最需要注意的就是肚子变大了，不一定是肥胖，很大的可能是腹水。

腹水跟肥胖的鉴别教大家几点：

1. 腹水的话体重增长会非常快，一天可以达到1到2斤，肥胖是不可能进展这么快的。
2. 少量腹水在外表是看不出来的，只有B超或者CT检查才可以发现
3. 腹水仅仅表现为腹部隆起，而肥胖是一个全身性的肥胖。
4. 大量腹水时肚脐是膨出的，而肥胖时是凹陷的。

腹水的出现对于癌症病人是打击性的，出现就是晚期。

现在随着外科技术的进步，很多癌症单器官转移其实都还有治疗的希望，例如结肠癌孤立性肝转移，这些都是有治愈的机会的。

但是如果癌症已经多发转移了，例如转移到肝、肺、脑等多个器官，那么就是晚期癌症了，这种就不可能通过手术治愈了。

只能依靠化疗、放疗等。

绝大部分癌症引起的体重下降都是因为癌症已经进入晚期了，除了食管癌这些原本就在消化道导致进食梗阻、体重下降的癌症之外。

其余的癌症导致体重下降往往也就意味着癌症已经进入了晚期，癌症的消耗极大，机体每日摄取的能量已经不能满足 他们的需求了，于是他们就开始消耗机体储存的能量，导致体重下降。

因此体重下降发现的癌症往往是晚期。

淋巴结是癌症最常见的转移途径之一，远处淋巴结转移是癌症晚期的一个标志。

一旦出现远处淋巴结转移病人也失去了手术的机会，只能选择放化疗等治疗手段，如果治疗效果好，癌症降期，才能重新选择手术治疗。

现在对于晚期癌症的治疗手段已经非常多了，有部分晚期癌症治疗效果是很好的，例如ALK阳性的肺癌，靶向治疗的效果非常非常好，很多病人可以活10年甚至更久。

而现在免疫治疗已经普及，也有一部分病人使用免疫治疗之后疗效不错。

因此癌症晚期也不要过于害怕，还是要积极治疗，勇于面对。

哪些迹象表明癌症进入晚期了？

讲到癌症，相信大家都谈癌变色了，如果是晚期癌症，相信很多人都吓尿了。什么是晚期癌症，晚期癌症都会有哪些比较特别的临床表现呢。 一般来说，癌症发生转移扩散，就是晚期。而不同的癌症，发生转移，会有不同的表现。下面简单举例认识晚期癌症。

1、肺癌：肺癌发生转移，如果触及到锁骨上淋巴结肿大，或有大量胸水，肺癌合并经常骨头痛、头痛、呕吐、抽搐，多预示肺癌发生了转移，已进入晚期肺癌。

2、胃癌：同样如果出现左锁骨上淋巴结肿大，可能是胃癌转移导致，胃癌合并出血，特别是呕血，解大量血便，估计已经是进展期胃癌，开始进入晚期。

3、食管癌：食管癌最经典的症状就是进行性吞咽困难，早期多无症状，如果出现吞咽困难，食管癌基本已是晚期，特别是吞咽流质困难。

癌症晚期一个共同的特征就是转移，出现远处的转移，像转移至淋巴结，导致淋巴结肿大，在相应的表浅部位，可以触及。出现骨转移，会有疼痛，出现脑转移，可有头痛、呕吐等。晚期癌症另外一些表现有贫血，体重下降明显，恶液质等。

任何癌症，如果出现晚期癌症的症状，可定为时已晚，监控癌症，还是要靠科学的手段，如肿瘤指标，CT检查等，规律体检，才能防患于未然。