古人是不是很少得癌症？为什么？

上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

癌症并不是一个古老的名词，它是科学发展后，我们才赋予的称谓。癌症是人体内源性疾病，细胞分裂错误的可能性时时都有。在古代，其实就有很多人是身患癌症而死的，只是当时的人们并不知道病因，没有癌症的概念。

今天我们的科学技术发达了，体检也很普遍，现在良性肿瘤和恶性肿瘤的检出率非常高，有些癌症在早期就可以被识别出来。所以今天的人们是非常幸运的。

癌症一直在伴随着人类发展史，科学家们发现距今180万年前，在南非的瓦特科兰斯洞穴挖出的人类近亲足骨中，就有一种恶性癌症骨肉瘤的发生。科学家还在2700年前俄罗斯塞西亚国王的遗骸中发现了前列腺癌的遗迹，他们发现这个老国王的骨盆和腰椎，以及上臂和腿骨中都爬满了致密的肿瘤痕迹。

在古代人的寿命普遍不长。死亡率很高，平均寿命很短。病毒、细菌感染这些现代人看上去很普通的疾病在古代可能都是不治之症。而癌症的高发期一般都是在人类的中年和晚年时代，很多古人都活不到一定的年龄就去世了，根本没有机会患上癌症。

在古代中医中就有一个字是形容癌症的，那就是“肿”，只是有些肿不是恶性肿瘤可以消退，而有些肿会致命的。事实上，我们看一些古代的文献，有些人活的好好的，过几个月突然病亡，还原因不明，这些多半是恶性肿瘤引发的死亡，比如明初的名相刘伯温就可能是因为身患肝癌或者肠癌，觉得腹中有一块石头形成，他在短时间内快速死亡。

古人是不是很少得癌症？为什么？

古人当然也会得癌症，但是------>

由于观察手段的局限，古人并不一定能够认识到癌症的本质特征。比如只能观察到体表的较大的实体的肿瘤，而对于深藏于体内的肿瘤是无法发现的。对恶性肿瘤能够转移的特点也是很难发现的。对于非实体的恶性肿瘤，如白血病、恶性淋巴瘤等疾病，更是无从知晓。

我们现在是因为有了B超，CT，磁共振等影像设备检查，有各种方法进行组织活检，有显微镜能够对细胞进行观察确诊，才会越来越多，越来越早地发现癌症。

癌症是由于细胞的遗传物质发生突变造成的。普通细胞突变成癌细胞是经过多年，多次突变累积形成的效应。所以绝大多数的肿瘤都发生在40-50岁以后，随着年龄的增长发病率逐渐升高。

古代人卫生和医疗条件较差，平均寿命大约只有30岁左右，还来不及到达癌症高发的年龄，从这个角度分析，古人的癌症比现代人少是很有可能的。

现代人熬夜、加班、疲劳工作、精神紧张、压力大是常态，这都是导致癌症好发的内在原因。

空气、水、土壤的环境污染，特殊化工行业，各种电磁辐射，吸烟、饮酒、烧烤、油炸、腌制加工食品，都有可能含有致癌物质，长期接触，也导致癌症发病率升高。

相比较而言，古人在这些方面比我们要“幸福”，可能癌症发生也相对少。

古代人一样会得癌症。但是由于古代几乎不太可能留下准确的医疗数据，古人癌症是不是比现代人少，我们不可能有肯定的答案。但是从理论上来分析，现代人癌症发病率比古人显著升高，应该是大家都认可的。

古人是不是很少得癌症？为什么？

“癌症”从来都不是一个具体疾病，而是一类疾病的俗称，学名叫恶性肿瘤。其实，恶性肿瘤不只有癌。癌只是恶性肿瘤中的一种，只有上皮组织来源的恶性肿瘤才能叫癌。比如间叶组织平滑肌来源的恶性肿瘤，它不叫平滑肌癌，而是叫平滑肌肉瘤。因为上皮组织来源的恶性肿瘤比较常见，久而久之人们便以“癌症”来代指恶性肿瘤了。比如已故央视新闻主播罗京先生，他曾经罹患的恶性肿瘤就叫淋巴瘤，不是淋巴癌、也不是恶性淋巴瘤。因为淋巴瘤没有良性之说，它本身就是恶性肿瘤；淋巴瘤是淋巴造血组织来源的恶性肿瘤，就更加不能叫淋巴癌了……

目前可以提示恶性肿瘤的检查很多，血液肿瘤标记物、影像学检查（B超、CT、MRI）等等。但所有这些检查都是高度提示，却不能作为确诊依据。换言之，如果CT、MRI报告肿瘤界限不清等，B超报告在其他器官发现类似异常回声之类，只能说明这个肿瘤恶性的可能性非常大，但不能确诊它肯定是恶性肿瘤。因为个别特殊的良性肿瘤有时候也可能会发生类似浸润生长、甚至长到其他地方去……

目前，能够作为恶性肿瘤确诊的方式只有病理组织学诊断，也就是人们常说的“切片化验”。把肿瘤切下来或者穿刺出部分活体组织，制成石蜡切片，然后通过显微镜进行观察，从组织学层面进行确诊。只有组织学确诊为恶性的肿瘤才是真正的恶性肿瘤。在组织学确诊为恶性之后，其他一切涉及良性或可能良性的诊断、如影像学诊断等等都可以不作数！

说到这里想必大家多少也看明白是怎么回事了，在现而今的“高科技”仪器面前，恶性肿瘤的最终确诊也只能靠病理组织学诊断。传统中医完全依靠人类感官的望闻问切，根本无法做到精确诊断！换言之，传统中医充其量也只能确定这是不是肿瘤，却无法准确确定其良恶性。要知道，现在的中医还是受到了西医影响的，中国古代的传统中医根本没有恶性肿瘤之说，只有“肿”或者“瘤”，根本无所谓良性或恶性。

现代西医临床病理学起源于何时？西医现代意义上的病理学出现起码已经是中国清朝的事情了，临床病理学则还要更晚。换言之，在中国古代，根本没有什么病理组织学诊断，又何谈恶性肿瘤的确诊？实际上，中国古代不是没有“癌症”，而是没有确诊的“癌症”，很多恶性肿瘤被古人当成其他疾病处理了……

据史料记载，明王朝洪武年间的名臣刘基（刘伯温）去世前就发现自己腹中有肿块、像石头一般，不久之后刘基便去世了……后世很多人将罪名安到了明太祖朱元璋头上，说是朱元璋派人毒死了刘基。其实，普外科和病理科的医生想必都会有一种感觉，刘基很可能是死于消化系统的恶性肿瘤。

短期内肿瘤迅速增大、充满腹腔，如同石头一般、活动性较差。在患病之后，比较短的时间里患者便死亡了，这些症状和恶性肿瘤太像了。如果仅仅是良性的肿瘤，即便肿瘤本身比较大，似乎也不会那么快危及生命，二十几、近三十公分的子宫平滑肌瘤本人在日常工作中是见过的，虽然大、却并不会危及生命。因此，我们可以大胆推测，刘基很可能就是死于消化系统的恶性肿瘤，朱元璋真的是背了黑锅……

说到这里其实提问者问题的答案已经非常明确了，刘基是什么人？明王朝的开国元勋、伯爵！他能够获得的医疗待遇应该是彼时全国数一数二的，可即便如此，明王朝的太医们也没能下一个恶性肿瘤的诊断，连“癌症”的说法都没有。说白了，不是古人很少得“癌症”，而是古人根本不知道有“癌症”这么个东西，当其他疾病处理了，医学书籍自然不会留下相关记载。

古人或许比现代人罹患恶性肿瘤的几率要低些，毕竟有害环境因素没有那么多。但很多恶性肿瘤与环境无关，它是自身基因决定的，难道说现代人有患“癌症”的基因，古人就没有？我们的基因从哪里来？不就是这些被我们称为“祖宗”的古人吗？所以说，古人很少得“癌症”的说法根本站不住脚，更多地还是被忽略了……

古人是不是很少得癌症？为什么？

古人为什么很少得癌症？

我根据个人的看法来回答这个问题，让大家共同叁与讨论，研究问题存在的真实性。

在古代我国主要以农业生产为主基础，基本就是以天为生产条件，也就是现在农村都伯经常说的话，靠天吃饭，虽然古代经济落后，但是人们的饮食全绿色无毒害食品，在就是 日出而作，日落而归生活方式，使人有正常生活规律。自古生老病死是人类的正常现象，古代人也有癌症，不过那个时代没有癌症这名词，比如以肝癌后期病人叫水鼓。就是大肚子里边全水。古代人很少，在就是人的平均寿命较短。这几方面也体现了，得癌症的病人少之又少。进入现代社会，人民的生活水平提高，生育率的提高，随着工业的大力发展，空气的污染，农业化肥增量使用，同时各种疾病，特别癌症病人大复度的上升，这时我们才发现了这一特殊现象。现代社会与古代时期，按人口比例计算，现在癌症病人可能高出不了多少。大自然需要平衡，人总是要死的，医疗科学发展的水平在高，疾病的发展也根随而上，人类不可能根治，疾病对人的生命威胁。敬畏大自然，保护我们的生存环境，使生命健康长寿是人类的追求。

古人是不是很少得癌症？为什么？

癌症并不是现代疾病，我国人民同肿瘤斗争的历史也相当久远。早在三千多年前的殷墟甲骨文中就有了“瘤”的病名。有关癌症的描述，一些古文学家指出：最久远的案例，似应可以上溯到汉文帝时代的淳于意（也就是缇萦之父）于当时所记载的胃癌病例。「癌」这个字最早的纪录则在十二世纪初的卫济宝书中出现，其中有对乳癌的观察，指出40岁以上的妇女易患此症，溃烂三年而死等。由于古人对癌的病理、转移等还不甚了解，只知癌像岩石状，坚硬凹凸，有毒根深植于体内，古时嵒与岩通用，所以加上病字头，就成了“癌”字了。

古人患癌的记载比现代人少的多，这个也很好理解。古代人吃的，喝的都是纯天然，无污染的。古代没有任何工业，不存在空气污染、水污染。古代人生活习惯好，没事就游山玩水，吟诗作赋，你看苏东坡贬官多次，还能写出‘竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生’’这样豪迈的诗句，这是何等的气度。现在的人生活压力巨大，加班熬夜几乎是常态，烟酒无度，无肉不欢，这些对机体免疫系统伤害巨大。

其实最主要的原因是古代人寿命太短了，秦汉时期人平均寿命22-25岁，随着中医的发展，到明清时期人的平均寿命也才33-35岁，在古代超过30岁的男人就自称‘老夫’。大家知道，肿瘤的产生需要经历10-20年的时间，从一个变异细胞发展到可见的肿瘤组织是个漫长的过程，所以50-60岁以后才是癌症高发年龄，古代人绝大多数都活不到这个年龄。目前中国人平均寿命大概75岁左右，随着生活水平提高，人均寿命在逐渐上升，而到这个年纪是肿瘤最容易形成的。现代检查医学技术的提高使得肿瘤容易被发现，各种化验，Ct，磁共振等技术让肿瘤无从遁形，而古代看病靠望闻问切，根本不可能知道内脏的情况。古代人多死于战争，营养不良，由于医疗条件的落后，哪怕小小的疖痈都有可能让其送命。古代皇宫里医疗技术应该是最高的，可是不少小皇子却因为麻疹、天花等传染病而夭折。这些病对现代医学来说是极其简单的病，注射疫苗就可以预防。

可见，癌症古已有之，只不过由于医疗技术的局限，无从知道它的发生发展过程。这也是为什么在疾病的诊断中，西医才是主流，中医虽然在一些疾病的治疗和机体调理方面能起到一定作用，但无法替代西医的主流地位。

古人是不是很少得癌症？为什么？

古人是不是很少得癌症？为什么？

未必是这样。

1、 很多癌症实际上是一种老年病。以前列腺癌为例，这种癌症，在50岁以下几乎发病率为零，但是六十岁以后，发病率会显著上升，有研究结果表明，80岁以上老年男性前列腺癌发生率在80%左右（尸检结果）。因此，古代人平均寿命短的话，有些癌症还没得生命就终止了。

2、民间有句俗语，“男怕穿靴女怕戴帽”，讲的是男性脚肿，女性脸肿，时日无多了。以前医学知识欠缺，人们只知道这个现象，但是说不清什么道理。以现代医学的观点，老年人，男性下肢浮肿，女性脸面浮肿，多数是一些恶性肿瘤多处转移，淋巴结肿大压迫附近血管，妨碍血液循环。因此，从这句俗话，可以推断古代恶性肿瘤也是少不了的。

3、古代医术中有很多癌症的记载。例如癌症称“岩症”，《黄帝内经》中，就已经记载了筋瘤、肠瘤等，谷一书中记载的肿疡、瘿瘤、恶疮、瘤、岩、癌等，有些是包含了肿瘤在内的，有些实际上指的就是肿瘤；《仁斋直指附遗方论》云“癌者上高下深，岩穴之状”，并且指出它“毒根深藏”，最后会引起昏迷；从这些记载，说明古代就有很多癌症。