做过心脏支架的人一定要戒烟吗？

做了心脏支架，说明冠心病已经严重到一定的程度。因为在临床上，一般情况下，只有冠状动脉狭窄程度在70%以上才会考虑放支架。吸烟作为冠心病最重要的危险因素之一，自然是应该早早地戒掉。冠心病患者戒烟，相当于亡羊补牢，而正常人戒烟则是防范于未来。

• 患者陈某某，2019年因为冠心病在医院装了支架，当时我们医生都劝他赶紧把烟戒掉。但是陈某某却没有听进去，把医生的话当做耳边风。因为做完支架之后，他感觉自己状况恢复得很好，没必要戒烟。而且戒烟对他来说，太痛苦了。
• 结果今年再次出现心绞痛，住院造影一看，支架内有长上斑块，导致支架内再狭窄了。类似陈某某这种情况的，在临床上并不少见。冠心病装上支架之后，并不是意味着万事大吉了，还需要患者去呵护，把一些危险因素去除掉。不然的话，斑块很快就会长回去的。

在临床上，见过支架术后10多年，支架还是好好的。也见过装了1年左右，支架内再次狭窄的。关键是看患者，有没有好好的呵护支架，把冠心病的危险因素去除掉。而吸烟就是冠心病最重要的危险因素之一。

• 冠心病发病的本质原因是动脉粥样硬化，也就是斑块的产生。而急性心肌梗死，作为冠心病最严重、最危急的一种类型，则是因为斑块破裂导致血小板聚集，血栓形成导致的。
• 而吸烟，不仅能促进斑块的产生，另外，还能诱发急性心肌梗死的发生。有研究表明，吸烟患者，急性心肌梗死的发病年龄平均年轻10岁。这是很可怕的事情。
• 其实不仅仅是冠心病，在我国，脑梗死作为脑血管疾病比冠心病的发病人数多得多。大约有17%的脑梗死患者，会再次发作脑梗死。脑梗死之后，不戒烟，很快再次脑梗死，这样的例子，在临床上也是经常能看到。

心脏装了支架，只是暂时地缓解了症状。对患者来说，生活质量有了提高。但是，这并不意味着冠心病就治好了。你还需要做好以下三个方面：

一、对危险因素的干预

• 冠心病的危险因素就是一些能够导致冠状动脉斑块形成的因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等等。这些危险因素是可以认为干预的，比如血压高了，把血压降下去，高血压的危害也就小了。同样的道理，糖尿病患者，把血糖控制好，糖尿病的危害也就没有了。
• 还有一些危险因素是没办法干预的，比如年龄增大，血管自然就老化了。另外，如果父母有冠心病，子女也可能会遗传冠心病。这些都是没有办法的事情。

患者需要努力的就是把能够干预的危险因素都干预掉。这些危险因素就相当于冠心病的“根”，只有把根断掉，才能从根本上防止冠心病的进展。

二、药物的治疗

• 能够防止冠心病进展的，最主要的药物就是他汀类药物。他汀类药物主要作用是降脂，稳定斑块，防止斑块进展，甚至可以逆转斑块。他汀是冠心病患者必不可少的药物。不管有没有放心脏支架。
• 他汀光用上还不行，为什么有些人药都用上了，冠心病还是进展了。一个重要原因是药没有用到位。使用他汀类药物，要求低密度脂蛋白降到1.8以下，最好能够降低到1.4以下。

三、生活方式的改善

生活方式的改善看起来简单，确实治疗的基础。

• 在饮食方面，做到低盐低脂饮食，低盐有利于血压的控制，低脂饮食，有利于体重以及血脂的控制。另外，多吃新鲜蔬菜水果，对人体都是有利的。
• 规律的睡眠，睡眠对一个人的影响是很大的。晚上睡不好，白天血压就容易升高。夜里睡觉要固定在一个时间段，不要今天10点钟睡，明天2点钟睡。
• 坚持中等强度的运动。运动对于冠心病患者来说也很重要，当然不要进行高强度的运动。只要中等强度就可以。比如快走、打打太极，羽毛球、乒乓球等等。活动时，心跳控制在一个人所能达到的最大心跳的60%~70%左右。比如60岁的老年人，能到达的最大心率是220-年龄=160.中等强度运动时，心率控制在96~112之间。
• 最后，每天保持好心情，同样重要。

• 做过心脏支架的人要不要戒烟，答案是毋庸置疑的，当然要戒烟。不仅要戒烟，而且是越早越好。

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做过心脏支架的人一定要戒烟吗？

问出这个问题就说明提问者并不想戒烟。但是抽烟是导致动脉粥样硬化的独立危险因素，我给你讲一个26岁男性的真实经历。

小刘今年26岁，他的工作很简单，就是在水果店送水果，但是工作非常非常辛苦，每天早上7点上班，晚上9点下班，而且每个月只能休息1天，工资也不高。

小刘唯一的爱好就是抽烟了，从15岁就开始抽烟了，抽烟越来越凶，这几年基本每天都要抽3包烟，可以说干活的时候烟不离手。

就是普通干活的一天，小刘刚把水果卸下来，就出现了胸痛，刚开始的时候疼痛并不剧烈，但是很快疼痛极度加剧，小刘满脸都是汗，脸色煞白。

他的同事们一看他的脸色就知道不对了，赶紧把他送到了我们医院急诊，到达医院的时候小刘自己说感觉自己都要死了。

急诊医生立刻给小刘接上心电监护，完善了心电图、急诊生化等相关检查。2分钟之后心电图就提示小刘的V1-V6 ST段广泛抬高，这往往提示广泛前壁急性心肌梗死。很快肌钙蛋白结果也回报了，提示明显升高，结合这几个结果我们考虑小刘是急性心肌梗死。

立即给小刘进行了急诊PCI，发现小刘的冠状动脉非常差，给小刘植入了1个冠脉支架。

大家往往都觉得肥胖是导致心肌梗死的重要原因，但是小刘并不肥胖，身高173的他体重仅仅只有115斤，可以说跟肥胖完全不沾边。

而导致小刘出现心肌梗死的主要原因就是抽烟，抽烟是导致动脉粥样硬化、心肌梗死的独立危险因素。

临床上越来越多的年轻人出现心肌梗死，这些年轻人中绝大部分都有长期抽烟的坏习惯。

吸烟导致心肌梗死主要有3步：

1.缺氧

人体所有的器官都需要氧气才能存活，人体通弄过血液把氧气送到人体的每个器官。而烟草中含有一氧化碳。大家都知道过量吸入一氧化碳会中毒，每年急诊室都会受到多个一氧化碳中毒的病人。

一氧化碳在人体中可以抢先在氧气之前跟血红蛋白结合，导致血液中氧含量下降，进而导致组织缺氧。

而且吸烟越多会导致组织缺氧更加严重。

2.血管损伤

烟草中含有大量化学物质，这些物质很多都会损伤血管，血管损伤进而导致冠脉出现问题。

3.诱发心梗

吸烟会导致交感神经兴奋，导致血小板聚集的功能加强，使血液粘度增加。吸烟还可以使冠状动脉发生痉挛，使心脏血管在短时间内血流量减少，心肌缺血、缺氧，引起心肌梗死。

多种因素共同作用下导致吸烟的人容易出现心肌梗死。

做心脏支架基本都是因为出现了冠状动脉重度狭窄或者心肌梗死，这部分病人是一定要戒烟的。

因此抽烟会导致冠脉粥样硬化加重同时也有可能再次诱发心肌梗死，因此戒烟是需要的。

做过心脏支架的人一定要戒烟吗？

不单是做过心脏支架的人一定要戒烟，而且一般普通人有抽烟习惯的人，最好也把抽烟习惯戒了。

抽烟时间长会引起各种呼吸道疾病，诸如：支气管炎、哮喘、肺气肿……等，另外污染环境空气，危害公共场所和家人吸二手烟，危及他人身体健康。

搭支架的人更该戒烟，现在人民生活水平年年在提高，千万不要和自己的生命开玩笑，抽烟有百害无一利，下定决心经得诱惑，完全彻底把抽烟习惯戒了吧！

做过心脏支架的人一定要戒烟吗？

医生常常对做完心脏支架的患者说“戒烟限酒”，足以得知吸烟是心脏病支架的大敌。

吸烟，不仅仅严重缩短支架的使用寿命，也是冠心病发生发展的重要原因。去年张医生收治了3名30岁以下的急性心肌梗死患者，他们没有高血压、糖尿病等常见的冠心病危险因素，相同之处他们都是烟民，每天2包烟！不仅如此，有一位刚刚放置完支架不到1年的老爷子，术后拒绝戒烟，支架内出现了再狭窄，只得再次植入1枚支架！

对于心内科医生来说，哪些因素对心脏病支架的伤害最大有一个明确的排序。这一次，张医生就和大家说一说：

• 1.糖尿病

糖尿病严重影响支架使用寿命的最大敌人。它不仅仅会造成冠状动脉以及支架的狭窄，更讨厌的是，糖尿病引发的病变往往是弥漫性的，植入支架的数量和复杂程度都要大于其他患者。

• 2.私自停药

冠心病支架之所以能保证通畅，主要依靠抗血小板药物。如果随意停药，很容易产生血栓导致支架内再狭窄。张医生见过很多患者因为拔牙或是外科手术而私自停药从而诱发心梗的病人，如果有停药的需求，一定要先听听心内科医生的意见才可以。

• 3.吸烟

冠心病狭窄主要是冠状动脉内膜病变，而烟草的有害物质对血管内皮细胞的损伤极大，因此高居支架杀手榜第三。

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做过心脏支架的人一定要戒烟吗？

刚刚32岁的小刘，是一个快递员，这几天双十一，为了多挣点钱，他拼命的加班送快递。结果，在一天晚上回家的时候，突然觉得胸痛，硬撑着到了早上，被家人送到医院，检查确诊为心梗，植入支架一枚。

现如今，心梗的发病率越来越高，就像小刘一样，还这么年轻，说梗就梗了，甚至有些人因此而直接丢了年轻的性命。能活着就是一种幸运，可即便活着，那些放了支架的人也很焦虑，才30多岁就放了支架，以后还能正常生活吗？甚至有些人还在想，自己还能再吸烟吗？放了支架就一定要戒烟吗？

30多岁的胡先生就是一个典型的代表。胡先生自己开着一个小店，虽然人不多，但平时也很忙。结果，在35岁的时候就突发心梗，住进了医院，当时就放了两枚支架。出院的时候，医生一再叮嘱，他的血管情况很不好，一定要按时吃药，定期来复查，同时注意生活方式的改善。可胡先生压根没听进去，觉得放了支架，症状消失了，病也就好了。不仅不吃药，连生活习惯也一点没变，仍旧每天吸烟喝酒，经常熬夜到凌晨。结果，短短两年后，胡先生就再次发生心梗。这一次他没那么幸运，抢救了几个小时，还是没能活下来。

做过支架一定要戒烟吗？很多患者不止一次的来问。医生的答案一定是，一定要尽早戒烟。可是，总有人心存侥幸，觉得就是吸烟而已，问题不大，某某某就是支架后一直吸烟，现在还活得好好的。可是，吸烟的危害是公认的，是否会因为吸烟带来严重的后果，这也只是一个概率的问题。有些人就是命好，即便吸烟，也没啥事，可对于任何人来说，只要吸烟，就会多一份风险。至于这份风险何时表现出来，那是早晚的事。

就像胡先生一样，他的心梗复发，与他没有吃药有关，与他长期吸烟，肯定也有一定的关系。吸烟本就是诱发心梗的元凶之一，这一点毋庸置疑。

• 一方面，烟草中的有毒有害物质会直接损伤血管内皮，诱导脂质堆积在破损处，然后就会形成动脉粥样硬化斑块，而不稳定斑块破裂就会诱发急性心梗。
• 另外一方面，吸烟也会刺激交感神经兴奋，加快心率，升高血压，增加斑块破裂的风险，所以大量吸烟也是诱发急性心梗的直接因素。

对于支架手术后的患者来说，血管已经出了问题，无论如何，这是无法改变的事实。而支架手术只是治标不治本的手段，只能暂时疏通血管，却无法消除堵塞血管的因素。所以，即便做了支架手术，患者随时面临复发的风险。如果患者再肆无忌惮的吸烟，必然会增加心梗复发的风险。这也是为什么医生要求戒烟的原因。当然，除了戒烟戒酒，规律作息，健康饮食等生活习惯的改善外，坚持长期吃药也是必须的。另外，心梗后患者一定要注意定期复查，以便及时发现潜在的风险，及时诊治。

做过心脏支架的人一定要戒烟吗？

对，一定要戒烟！你没有说错。

把吗字去掉，问号改成惊叹号，就完美了。

我就是心脏做过支架的患者，我来告诉你，为什么一定要戒烟。（都是住院时医生教我的，我哪能知道那么多。）

吸烟有害健康，妇幼皆知，病人更不能吸烟，应该戒烟，对疾病的控制，健康的恢复肯定有益。

为什么说吸烟有害健康，主要是烟草含有尼古丁等有害物质会对人体造成伤害，有的说致癌。烟的有害物质对血管内皮有损害作用，专门破坏血管，这可不是天方夜谭，也不是吓唬人，有人已经付出了生命代价。

做心脏支架，能改善心脏血管严重受损狭窄，影响血液正常流通的问题，起到救命保命的作用。如果不注意血管保护，支架再堵了那可就更麻烦了。

所以，做过心脏支架的人，一定要注意，改掉不良的生活习惯，养成好的生活习惯。一定要戒烟！