降压的最佳时间是什么时候呢？

大多数人都习惯于早上起床后服用降压药，而且大多数医生的建议也是早上服用降压药。早上服用降压药似乎成为一种约定俗成。那么，对于高血压患者来说，早上服用降压药就一定是最佳时间段吗？

然而事实真相并不是早上服药最佳，而是晚上睡前服药最好。虽然国内没有相关的临床研究，但是国外有研究将早上服用降压药和晚上睡前服用降压药进行对比，事实证明晚上睡前服用降压药效果更好。

1、研究方案

• 这个研究是在西班牙做的，一共19084名高血压患者参与。将高血压患者随机分配分成两组，其中一组早上起床后服用降压药物；另一组，晚上睡前服用降压药。
• 然后进行定期的随访，随访的中位年限是6.3年。最后比较两组心血管死亡、心衰、脑出血这些疾病发病率的高低，那一组发病率低，虽然哪一个时间段服用降压药效果最佳。

2.研究结果

• 最后的统计的结果表明，相对于白天服药组，睡前服药组高血压药物使用的量相对减少，但是收缩压和舒张压降低的幅度更大，血压控制的也要好。尤其是睡眠期间血压显著低于白天服药组。（研究表明，夜间血压升高的危害是最大的，夜里平均血压高于120/70mmHg，就算血压升高了）
• 在心血管事件方面，睡前服药组相比白天服药组，心血管死亡的风险降低56%，脑出血降低61%，心力衰竭风险降低42%。
• 另外，睡前服药对保护肾脏和降低血脂都有好处。睡前服药组和白天组相比，高密度脂蛋白（对人体有利的胆固醇）和肾小球滤过率更高，但是肌酐和低密度脂蛋白（对人体有害的胆固醇）显著降低。

从该研究可以看出，睡前服用降压药确实比早上服用降压药血压控制的更好。高血压患者只有血压控制好了，相应的心血管、肾脏并发症才不容易发生。

• 夜间血压升高，比白天血压升高对人体的危害更大。有研究表明，夜间平均血压升高10mmHg，心血管死亡风险升高21%；而白天平均血压升高10mmHg，心血管死亡风险仅仅升高12%；24小时平均血压升高10mmHg，心血管死亡风险增加12%。
• 正常人白天血压高，夜间血压比白天低10%-20%左右。但是很多高血压患者失去了这个规律，夜间血压同样很高，优点甚至比白天血压更高，这样一来危害就大了。
• 而睡前服药，可以将睡眠期间的收缩压控制的更好。因此，心血管事件的风险也更低。这可能是睡前服药好处更多的一个原因。
• 2020年一项综合40项比较降压药服药时间的荟萃分析显示，夜间睡前服药能够增加15%的血压控制率，降低52%心血管事件。

• 这是一个很好的研究，证实了平常习惯的早上服用降压药并不是最佳的时机。晚上睡前服用才更好。但是有些遗憾的是中国没有相关方面的研究。但是对于中国人来说，我觉得夜间服用降压药也是合适的。
• 因为中国夜间高血压的人数是很多的，国外有统计数据表明，夜间高血压的比例占到高血压的50%。中国人80%以上都是钠盐敏感性体质，而且中国人盐吃的也多，夜间高血压的一个重要因素就是盐吃的比较多。这些因素造成中国夜间高血压的人数必然不会少。
• 服用降压药但是血压控制不理想的人，可以尝试把降压药放到晚上来吃。有条件的，也可以做一下24小时动态血压，看一下夜间血压控制的怎么样，如果服用了降压药，夜间血压还是高的（夜间平均血压120/70mmHg以上），也可以尝试把药物放到睡前吃。

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降压的最佳时间是什么时候呢？

这个问题问的是真好，问出了很多血压刚刚开始升高的患者心里最想问的问题。那么，如果血压升高了，到底什么时候开始吃药降血压呢？今天张大夫给大家仔细解释一下。

下面我们来看看中国高血压指南怎么说的：

《中国高血压防治指南》2018版是这样说的：对于高血压患者来说，只要病情不是高危或者极高危，一般建议先改善生活方式1-3月，然后根据改善生活方式的效果看是不是吃降压药。如果改善生活方式效果明显，血压逐步降低至正常了，这时候一般建议患者坚持改善生活方式。而对于那些改善生活方式效果不明显的人，这时候我们一般就可以开始建议患者服用降压药了。药物的选择上，开始可以使用一个降压药，也可以联合使用降压药，根据具体情况而定。

但这里我还要强调一下，对于那些急进型高血压、高血压急症和亚急症患者，立刻开始积极的降压药物治疗也是没有什么问题的。

紧接着张大夫还要给大家介绍一下国外指南都是怎么说的：

现在无论是世界卫生组织今年新发布的高血压指南，还是欧洲美国的指南，一般都是建议尽早积极的开始降血压治疗，甚至像美国高血压指南，直接建议血压≥130/80mmHg就可以开始降血压治疗，相对已经显现出非常积极的态度。

所以说，从不同角度说，现在可能对于降血压这方面，医学界都显现出更加积极的态度，也希望手机前面广大的粉丝朋友，能够在血压升高的早期给与重视，切勿忽视，而那种因为忽视带来脑梗塞等巨大靶器官损伤的情况更是让人后悔莫及。让我们一起控制高血压，控制高血压的危害。

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降压的最佳时间是什么时候呢？

我也是一个高血压患者，已经有十余年的病史了，现在药也越吃越贵，其中一个是进口药，你没看错，我得吃两个药才能降下来，因为我的低压太高，特别难降，后来在今年我又去医院开药换药，医生给我戴了血压的24小时检测仪，测出来我一天的血压峰值在早上六点，我现在每天早上差不多五点左右吃药，这样一天下来血压都还稳定，我觉得每个人的血压也不一样，还是要听给你开药的大夫建议好些。

降压的最佳时间是什么时候呢？

许多高血压患者服降压药习惯于一天3次，轻度高血压患者多为睡前服1次。然而，这样服用降压药不能达到药物最佳效果。

据国内外资料表明，人体血压在24小时内呈规律性波动。每天以上午9—11点，下午3—6点为血压的高峰时间，临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多，而午夜睡眠中血压则降到低谷，最大差值可达5．33千帕(40毫米汞柱)。再加上入睡后副交感神经兴奋，心跳慢而无力，血液流动缓慢，又因已有6～11小时未进食，从肠道吸收水分较少，血液粘稠度增高，所以是脑血栓形成的高峰期。

临床观察发现，降压药在血压达到最高值时的前半小时至1小时前服降压药效果最好。由此可见，服降压药物的最好时间是上午8点半，下午2点半，这样药物恰好与血压高峰期相遇，才能控制血压的增高。经临床试用证明，采用上述时间服用降压药比一日3次服用的病人其脑猝死的发生率减少50％一70％。睡前服用降压药，使人体血压明显下降，会导致脑、心、肾供血不足，促使脑血栓形成及冠心病的发生，甚至发生猝死。

降压的最佳时间是什么时候呢？

建议服用降血压药物 早上应早些服用 起床即服较好 另外晚上服用不宜过晚 最好不要超过下午的6点 因为人体在睡眠后血压会生理性的下降 如果晚上服降压药过晚 容易加重血压下降的症状 而引起其它不适的症状出现

降压的最佳时间是什么时候呢？

对于高血压，把血压降下来是最基本的要求，更准确地说，是要把全天高于标准的血压降下来，需要知道的是，对白天和晚上的血压，有不同的控制目标：

• 白天最高血压常出现在凌晨，称为晨峰血压，应当控制在140/90mmHg以下，把这个血压控制好，白天血压基本上就能控制达标。
• 夜间血压，主要是指半夜1：00-3：00的血压，标准是不能超过120/70mmHg，它是独立于白天的一种特殊类型高血压，比白天高血压的危害大得多。

研究证实：即便晨峰血压控制达标，如果夜间血压不达标，心脑血管病仍然会发生，且发生的更早更严重。所以，有高血压的人不测夜间血压等于没测血压。

那么，怎么测量夜间血压呢？半夜起来测量很难做到，何况定上闹钟起来测量，会因为强行中断睡眠而测不准，常用两种方法：

• 一是在临睡前测量血压，比如22：00测量血压，如果超过了120/80mmHg就有发生夜间高血压的可能，但这种方法只能做大概的估测。
• 二是做24小时动态血压检测仪，通过佩戴检测仪每15-30分钟自动检测一次血压，对全天各个时段的血压做全面的了解，有高血压的人每年都应当做一次。

据此找出最佳降压时间，制定出控制血压方案，才能将全天血压真正控制达标，你做过24小时动态血压监测吗？你的夜间血压控制达标了吗？

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