胸痛，心肌缺血，在日常生活中应该注意哪些方面？

胸痛、心肌缺血，最主要的原因是冠心病，其他的比如肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄都有可能出现胸痛，心肌缺血。冠心病是现如今很常见的一种疾病，以老年人居多，但是现在发病年龄有是年轻化趋势。

冠心病最根本的原因是冠状动脉斑块的形成，当斑块大到一定的程度会导致血管狭窄，当狭窄大于50%的时候，我们就称为冠心病。

1.稳定性心绞痛——氧气供需不平衡

心脏是我们人体的发动机，每时每刻都把血液泵到全身各处。心脏需要的能量很多，对氧气的需求量也很大。

正常情况下，心脏对血液中氧气的摄取在65%~75%左右，已经接近极限，明显高于身体其他部位。因此，当心脏对氧气的需求量增加的时候，已经不可能再从血液中射出更多的氧气，只能通过增加血液的量来增加氧气的摄取。

• 当心脏的冠状动脉没有狭窄或者狭窄不严重的时候，增加血液量是没有问题的。
• 但是当冠状动脉存在固定狭窄，比如狭窄大于50%-75%的时候。当患者情绪激动或者活动的时候，心脏对氧气的需求量增加，但是因为冠状动脉存在狭窄，无法提供足够的血液。因此，心脏出现心肌缺血，心肌细胞无氧代谢，产生疼痛物质，导致胸痛。

2.不稳定性心绞痛——斑块破裂、溃疡、冠脉痉挛

• 有些患者斑块不稳定，出现破裂、表面溃疡，就会形成血栓，加重血管堵塞的程度。
• 这种情况下，患者即使休息的时候也会出现胸痛。
• 另外，长斑块的血管可能发生痉挛。血管痉挛也就是血管出现收缩。即使血管狭窄不重，但是血管收缩还是会出现心肌缺血，出现胸痛。

生活中注意什么，也就是如何管理冠心病的问题。就是得了冠心病要怎么去治疗？主要有四个方面需要注意：

一、坚持药物治疗

对于冠心病来说，药物治疗是必须的，而且是需要长期吃的。冠心病的药物主要分为两大类：

1、预防心肌梗死，降低冠心病患者死亡率的药物

• 这类药物主要是抗血小板药物和他汀类药物。
• 抗血小板药物，主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。作用是抑制血小板的聚集，防止血栓形成。
• 他汀类药物主要作用是稳定斑块、抗炎、降血脂等作用。
• 另外，还有ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂。这两个药物是降压药物，不一定每个人都能用上，但是能用尽量用上。可以预防心室重构，降低死亡率。

2、改善心肌缺血，改善患者症状的药物

• 这类药物主要作用是改善缺血，减少心绞痛的发生。尤其是那些有心绞痛发生的患者，是必须要吃的。但是有些冠心病患者，没有症状，那么不一定要吃。
• 这类药物主要有硝酸脂类（硝酸甘油、单肖酸异山梨酯等）、速效救心丸、钙离子拮抗剂（氨氯地平、硝苯地平等）。

二、坚持干预冠心病的危险因素

• 冠心病的危险因素很多，有的可以人为干预，有的无法干预，比如年纪、遗传因素等。
• 需要干预的是那些能被干预的危险因素，比如高血压患者要降血压、糖尿病患者要降糖治疗。吸烟患者要戒烟、肥胖患者需要减肥等。

三、坚持生活方式的改善

生活方式的改善很重要，是高血压、高血糖、冠心病这些慢性疾病最基本的治疗方法。现在心血管疾病患者人数的激增，不得不说和不健康的生活方式是有关的。

生活方式的改善主要包括以下几个方面：

1.戒烟限酒

• 吸烟不仅加重血管斑块，而且会导致斑块不稳定，诱发急性心肌梗死。
• 酗酒、过量饮酒也会导致血压升高，血压升高进一步加重冠心病。因此，要限制饮酒。

2.合理膳食

• 低盐低脂饮食，糖尿病患者还要控制糖的摄入。可以多吃新鲜蔬菜。每天食盐的摄入量控制在6克以内。

3.坚持运动

• 运动好处很多，可以有助于控制血糖、控制血压，有助于降低冠心病患者死亡率。
• 冠心病患者比较适合中等强度的有氧运动。运动时心跳达到最大心率的60%-70%。最大心率=220-年龄。
• 每周运动4-5天，每天运动30分钟。运动形式不限，可以使游泳、慢跑、快走等形式。

4、规律作息

• 不要熬夜，规律作息，每天在差不多时间睡觉。老年人有睡眠障碍的，可以考虑使用安眠药。

5、保持良好心态

• 冠心病患者出现心理问题是不容忽视的。很多人得了冠心病后，出现焦虑、抑郁这样的心理问题。反而进一步加重病情。
• 冠心病患者自己要学会调节，家里人要多鼓励。

四、定期的门诊随访

• 这条同样很重要，而且最好找固定的医生看病。
• 一方面，是定期的开药。另一方面，定期的复查各项指标，比如血脂有没有达标，长期服用药物有没有副作用等等。

• 冠心病虽然很可怕，但是只要坚持吃药、坚持运动、改掉不良的生活习惯，相信还是可以获得健康的。

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胸痛，心肌缺血，在日常生活中应该注意哪些方面？

胸痛是心肌缺血典型的表现，是因为冠脉狭窄所致。心脏号称是人体的“发动机”，心肌缺血的发生预示心脏供血不足，影响心脏的正常运作，严重会致全身器官功能异常。

心肌缺血最常见于冠心病患者，一般认为冠脉狭窄超过50%即可确诊为冠心病，而心绞痛就是最典型的症状。一般而言，冠心病患者的心绞痛呈阵发性，持续3-5min，大多发生在劳力活动后或情绪波动后，含服硝酸甘油后即可缓解。而冠心病属于一种终身性疾病，需要患者长期规律用药治疗，还得时刻注意生活习惯的管理。

1、注意规避可致心绞痛的危险因素：对于心肌缺血患者来说，最怕的就是心绞痛发生，而心绞痛不是无缘无故发生的，大多是因为患者不当的行为而诱发，比如剧烈运动、重体力活动、过度用力、熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动、寒冷刺激等等，这些都会导致心绞痛发作。因此，对于患者而言，必须远离这些风险因素，以防心绞痛发生。

2、注意养成健康的生活习惯：胸痛发生预示冠脉狭窄，而冠脉狭窄的发生是由于冠状动脉粥样硬化导致的，这是一个无法逆转的过程，一旦发生必须加以积极的干预和治疗。其中，生活方式干预是基础。要求患者做到饮食要清淡，以低脂低盐低糖低胆固醇低热量为原则，少吃动物性食物、油炸食物，多吃蔬果、粗粮等；严格戒烟忌酒；规律作息，劳逸结合；加强锻炼，每天坚持适度的运动；保持健康体重；保持平和的心态等。

3、注意必要的药物治疗：上面也提到了，冠心病的发生是一个不可逆的过程，一旦心肌缺血发生预示冠脉狭窄，而如果患者不及时进行干预，病情只会越来越严重，甚至会直接导致急性心梗的发生。因此，对于冠脉狭窄所致的心肌缺血患者，一般狭窄度超过50%时，即可确诊为冠心病，就需要开始药物治疗，基石药物包括抗心肌缺血的硝酸酯类如欣康单硝酸异山梨酯片等，稳定斑块的他汀类药物如瑞旨瑞舒伐他汀钙片等，抗血小板聚集药如阿司匹林等，这些都是最基础的用药，除此之外可根据患者具体的病情个体化用药，如丹参滴丸、稳心颗粒等中成药，推荐用药β受体阻滞剂、ACEI类药物等。需要注意的是，患者需要备好急救药物，如硝酸甘油等，用于心绞痛急性发作时。

胸痛，心肌缺血，在日常生活中应该注意哪些方面？

心肌缺血，如果已经出现胸痛了，应该严格注意预防可能发生的心肌疾病，心肌缺血与平时生活中不良的生活习惯有很重要的关系，比如经常吸烟，饮酒，过度劳累以及经常情绪过度的波动，这些都会造成心肌缺血的问题，如果有胸痛的情况，建议平时注意休息，戒烟禁酒，并且保持良好的情绪，以免出现心肌梗死。

除了上述的一些习惯要改以外，饮食上也要多注意，比如：

1.控制总能量的摄入，保持一个健康的体重，尤其是预防腹型肥胖。

2.少吃油炸类的食物，烟熏腌制的食物。

3.少吃高糖的食物，以及奶油，黄油，以及各类糕点，甜饮料等。

4.少吃烧烤，以及减少在外就餐的次数。

5.少吃刺激性的食物，比如辛辣以及含量，会刺激血管收缩，加重症状。

6.多吃新鲜的蔬菜，每天摄入最好达到500g，其中绿叶蔬菜占比一般以上，种类越多越好。

7.适量吃水果，每天半斤左右。

8.主食粗细搭配，以粗杂粮为主。

9.每天摄入100g左右的豆制品。

10.避免熬夜，充足睡眠。

11.每天适量的运动，在1小时以上，但是要注意运动循序渐进。

胸痛，心肌缺血，在日常生活中应该注意哪些方面？

心肌缺血是冠心病的常见类型，是由于各种原因引起冠状动脉粥样硬化或痉挛，导致心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。心肌缺血患者常有胸闷、胸痛等症状，当出现反复胸痛，胸痛程度加重，伴有压榨感时，应考虑心绞痛或心肌梗死。

大家要引起足够的重视，做好防治措施，注意改善生活方式，并规律服药，同时注意监测病情变化和定期复查，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量，改善预后。对于心肌缺血患者，大家在日常生活中应注意：

1、合理饮食：饮食以清淡，以低盐、低脂、低糖为主，少吃高盐、高胆固醇、高脂肪和高糖饮食，避免暴饮暴食。

2、戒烟限酒：需不吸烟，也要避免被动吸烟，已经吸烟者应严格戒烟；要尽量不饮酒，难以戒酒者必须严格限制量和频率。

3、适当运动：如病情允许，大家应注意适当运动，运动应以有氧运动为主，讲求循序渐进，避免剧烈运动。

4、控制体重：大家要注意控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖者）应注意减肥。

5、规律作息和保持良好的心态：大家在日常生活中应注意按时休息，避免熬夜、劳累；要保持良好的心态，避免焦虑、 抑郁、情绪激动、暴怒。

7、合理用药：心肌缺血患者如无禁忌症，应注意长期服用阿司匹林和他汀类药物，以稳定斑块，预防血栓形成。

8、积极治疗基础病：心肌缺血患者应注意积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，控制血压、血糖、血脂达标。

9、监测病情变化和定期复查：心肌缺血患者在规范化治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查，对于出现持续性胸痛，特别是压榨性疼痛，伴有出大汗、呼吸困难等症状时，应及时就医，明确由于心肌梗死等发生。

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胸痛，心肌缺血，在日常生活中应该注意哪些方面？

造成胸痛的原因复杂多样，不仅仅是心肌缺血，主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎等疾病都可导致胸痛的发生，所以准确诊断胸痛的原因，才能有效治疗。

1、胸壁疾病

带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、多发性骨髓瘤等疾病。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，疼痛多为剧烈的神经痛，病变皮肤可见集簇性的疱疹，较容易鉴别。

肋间神经炎常表现为肋间神经支配区域的疼痛，疼痛常呈针刺样、烧灼样，与肋间神经走行一致，呈带样分布。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。

急性白血病会有骨痛，一般是胸骨痛多见，特别是胸骨体中下段压痛，是急性白血病非常典型的现象。此外，还多伴有淋巴结，肝脾的肿大等症状。

胸痛是多发性骨髓瘤的一种极其罕见的临床表现。

2、心血管疾病

心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞等。

心绞痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

急性心肌梗死主要表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭。

主动脉瘤一般都在动脉瘤逐渐增大时发生深部钻孔样疼痛，如果疼痛的强度增加可能预示着即将破裂。

肺梗塞主要表现为呼吸困难，胸痛和咳血。

3、呼吸系统疾病

胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。

胸痛是胸膜炎最常见的症状。可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

自发性气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。常伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等。

肺炎、急性气管支气管炎、肺癌如果病变侵犯到胸膜也会导致胸痛。

4、纵隔疾病

纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

5、膈下病变

心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，心肌供血、供氧不足引起。可分为隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

常见的诱因包括：吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、饮酒等。所以日常一定要戒烟限酒，积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等基础疾病，避免心肌缺血的发生。

此外，心肌缺血的症状也是需要格外注意的。比如，劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。突发的心动过缓、血压降低或晕厥。无任何原因可解释的疲倦，精力不足。无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心，或者是牙痛、颈椎痛等。一旦出现上述症状，应警惕心肌缺血的发生，应及时就诊。

为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。

若患有心肌缺血，除了需要正规的药物治疗，还要注意盐低脂清淡饮食，多吃新鲜蔬果；避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累；戒烟少酒，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动；密切注意自身情况，病情如有变化要及时就诊治疗；定期体检。

胸痛，心肌缺血，在日常生活中应该注意哪些方面？

胸痛、心肌缺血生活中注意哪些？首先要注意清淡饮食，低盐低脂高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。平时身边常备一些救急药：速效救心丸、硝酸甘油等。