血压高的人如何让血压回归到正常水平？

高血压目前已经成为一种很常见的慢性疾病。最新的《中国心血管健康和疾病报告2019》显示：目前我国高血压人数估计在2.45亿左右。血压高如何回归到正常水平，主要靠两种方式，一靠降压药，二靠生活方式的干预

目前常用的降压药物主要有五大类，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体抑制剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂。

1、ACEI类

• 该类药物的名字后面都有普利两字，主要包括：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等等。

2、ARB类

• ARB类降压药物，名字往往是XX沙坦，主要的药物有：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。ACEI和ARB类药物最终的结果都是降低血管紧张素II的作用，只是两者作用的机理不一样。

3、β受体阻滞剂

• 该类药物主要有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。

4、钙离子拮抗剂（CCB）

• 该类药物可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者叫XX地平，常见的有硝苯地平，后者主要有维拉帕米和地尔硫卓。

5、利尿剂

• 利尿剂根据作用机制主要分为三大类，噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。

6、降压药的最佳搭配

当血压≥160/100mmHg的时候，一种降压药物往往不能将血压降到正常的范围，这个时候需要联合降压治疗。以上5种降压药物中，有些两两组合的降压方案是最佳的搭配。

• 二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂
• 二氢吡啶类CCB+ARB
• 二氢吡啶类CCB+ACEI
• ARB+ 噻嗪类利尿剂
• ACEI + 噻嗪类利尿剂
• 二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂

1、减少钠盐的摄入，增加钾的摄入

• 钠盐主要来自于我们吃的食盐，其他的还包括酱油、味精这些调味品。我们居民大部分是钠敏感性的体质，钠盐吃多了，容易得高血压。在我国，钠摄入过多，钾摄入过少，是我国高血压发病的重要原因。
• 我国居民75.8%的钠盐来自于食盐。因此逐步减少食盐的用量到6克以下，是比较好的。
• 减少钠盐的主要措施：减少烹饪用盐、味精、酱油；减少咸菜、火腿、腌制品这些含钠高的食物；用特殊的盐勺，这样可以清楚自己用了多少盐。
• 增加钾盐的措施：增加新鲜蔬菜、水果、豆类的摄入；肾功能良好的人，可以吃富钾盐。

2、合理膳食

• 研究证明，合理膳食是可以降低血压的。美国有一项通过饮食阻止高血压的研究，提出了一份饮食计划，名字叫做DASH饮食（得舒饮食）。DASH饮食的特点是以水果、蔬菜、低脂奶制品、白肉、大豆、坚果、谷物、植物蛋白为主，减少糖、含糖饮料、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
• 研究证实，DASH饮食能够降低高血压患者，收缩压 11.4mmHg，舒张压 5.5mmHg。对于一般人也可以降低收缩压 6.74mmHg，舒张压 3.54mmHg。

3、控制体重

• 将体重维持在BMI 18.5-23.9kg/㎡以内，男性腰围90cm以内，女性 85cm以内，（BMI=体重/身高的平方）
• 肥胖坏处多多，一旦肥胖，高血压、糖尿病都会找上门来。肥胖患者，要有计划减肥，建议1年内，将体重减少原来体重的5%-10%。

4、戒烟，限制饮酒

• 吸烟虽然对血压影响不大，但是对心血管疾病危害很大，所以要及时的戒掉。
• 高血压患者，酒不能多喝。高血压患者严格限制饮酒，每天酒精的摄入量，男性＜25克，女性＜15克。换算成白酒是50ml（1两左右），葡萄酒100ml，啤酒300ml。

5、增加运动

• 运动不仅可以帮助减肥，而且运动本身可以降低血压。研究表明，有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg，舒张压2.58mmHg。高血压患者，坚持定期运动，可以降低心血管病的死亡率。建议预防高血压或者得了高血压，都可以通过运动来降低血压。

6、自我调节，自我减压

• 精神压力大，也是高血压的重要的危险因素，尤其是现在高血压患病年龄年轻化，有一些，年轻的白领，患高血压，很大的原因是工作压力太大。
• 除了，没得高血压的人要减轻压力外，得了高血压的人，也不要有太大的心理负担。已经得病了，在担心，也于事无补了。心理负担太重，反而控制不好血压。

• 生活方式的干预是降压治疗最基本的手段，有些血压不是很高的患者，可能通过生活方式的干预就可以使血压维持在正常水平。

血压高的人如何让血压回归到正常水平？

让血压回归到正常，是每个高血压患者的心愿。如何才能实现这一目标，需要根据个人具体情况采取不同的措施。

按照病因高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压往往没有明确的诱因，是在遗传、生活习惯、个人体质等因素综合综合作用下发展而来的，治疗和控制比较复杂。继发性高血压是由于某些特定的疾病而引起的血压升高，例如是格细胞瘤、肾病等引起来的， 这种高血压的治疗就是去除原发疾病，当原发病因去除之后，血压即可恢复正常。

下面我们重点讨论一下原发性高血压的治疗原则和方法。

一、减肥

在生活中，我们可以发现很体格超重的人容易发生高血压。对于这一类人群来说，如果能够将体重降下来并且维持在一个合理的水平，血压有可能也会恢复到正常。但这并不是说只要肥胖的人减肥之后血压都能降下来。

二、体育锻炼

长期从事脑力劳动的人，在用脑过度的同时，往往缺乏体力活动， 这些人群中如果有人患有高血压，应该在工作之余适当的进行户外体育锻炼，并且要坚持规律的活动，很多人通过这样的活动使血压控制平稳，甚至脱离降压药物。

三、限盐

过多的盐分进入身体会引起体内水钠潴留时血容量增加，从而起血压升高。高血压患者在平时的饮食中要注意控制盐的总摄入量，如果能够控制得到，往往可以使血压控制在理想的水平，即使服用降压药物，维持剂量也会比较低，血压波动也比较少。

四、稳定情绪

几乎所有的高血压人群都有一个共同的特点，在情绪激动、暴怒的时候，血压往往会急剧升高，有时候反复的心理冲突，对某件事情持续的纠结，不能忘怀的时候也会使血压升高。所以，如何调控好自己的情绪和心理状态，也关系到高血压患者能否平稳控制血压。

原发性高血压的发生本来就是在各种因素综合作用下的结果，所以其治疗也不可能单单的通过一种手段就能够把血压控制的很平稳，而是要通过改善生活习惯、减肥、运动、调控情绪、合理饮食等综合措施，来加以调控。如果在此基础上血压仍然不能够将血压维持在正常范围之内，一定要遵医嘱及时服用降压药物。

血压高的人如何让血压回归到正常水平？

1、规律性服药治疗

2、改变生活方式，如戒烟限酒、运动、不熬夜、低钠高钾饮食、不生气、减重

血压高的人如何让血压回归到正常水平？

首先要改变不良生活方式，避免熬夜，避免情绪激动，低盐低脂饮食，适当活动 控制体重在合适范围；改变生活方式是控制血压的基础，需要持续进行。其次如果血压仍高于正常，可以给予药物治疗，根据个人情况选择合适的药物，原则是选择长效药物口服，监测血压。