今年31岁，前段时间查出来血压高，现在每天都很焦虑，该怎么办？

我国目前高血压的总人数在2.45亿左右，而且患病年龄呈年轻化的趋势。31岁得高血压确实是比较年轻的年龄。但是我想说，你并不孤单，跟你一样的大有人在。我国第5次全国高血压普查发现，18-24岁高血压的患病率在3.5%，25-34岁的患病率在5.8%，35-44岁患病率在14.1%。

查出血压高，我觉得有以下三个问题是需要考虑的：

• 在我国，高血压的诊断标准是：在没有使用降压药的情况下，非同日3次，诊室收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。
• 需要注意的是，诊断高血压需要测量血压3次，而且不能是同1天，只有三次都高了，才能诊断高血压。
• 如果只是偶尔的测一次血压，发现高了是不算的。因为偶尔的一次血压升高可能是某些因素导致的，比如那一天刚好感冒了，或者前一晚加班熬夜了。

所以，如果还没有明确的诊断的，可以再去复测一下，要确诊才行。

得了高血压要不要马上吃药，还是可以通过生活方式挽救一下。这是一个很现实的问题，因为一旦吃上药，基本上是一辈子的事情，不得不慎重。以下5种情况，确诊后需要马上启动药物治疗

1、初次诊断原发性高血压2级及以上的患者

根据我国的标准，根据血压的高低，将高血压分为1级、2级和3级这样三个等级。需要注意的是，如果收缩压达到1级，而舒张压达到2级，那最后血压的等级以舒张压2级为准，哪个等级高，以哪个为准。

• 1级高血压的标准：SBP≥140-159和（或）DBP≥90-99

• 2级高血压的标准：SBP≥160-179和（或）DBP≥100-109

• 3级高血压的标准：SBP≥180和（或）DBP≥110

如果初次确诊，血压已经达到收缩压≥160mmHg或者舒张压≥100mmHg，就应该服药降压药治疗了。

2、高血压合并糖尿病的

• 有高血压，又有糖尿病的人，不管血压是1级、2级还是3级，都需要服用降压药物来控制。

• 而且高血压合并糖尿病的患者，要把血压控制到130/80mmHg以下才比较安全，而不是140/90mmHg。

3、高血压合并有心脑肾靶器官损害的

• 心脏、脑子、肾脏，这三个器官是高血压攻击的靶子，特别容易受到损害。确诊高血压后，医生往往会开一些检查，评估一下靶器官有没有受到损害。
• 这些检查包括：心脏超声、心电图、颈动脉、股动脉超声，肾功能（肾小球滤过率、肌酐、微量白蛋白尿）等。
• 当这些靶器官有一个或几个出现损害的也必须马上服药了

4、原发性高血压已经出现临床并发症

• 高血压发病比较隐蔽，不容易被发现。因此有些不体检，平常小病熬一熬，不去医院的那些人，可能直到出现高血压并发症，才知道自己得了高血压。
• 高血压的并发症：1）脑血管疾病（脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗、短暂性脑缺血发作）；2）冠心病和心力衰竭；4）主动脉夹层；3）慢性肾衰竭

这种情况，也需要马上吃药控制血压。

5、通过生活方式干预降压3个月后，血压还是高的

• 如果一个人确诊高血压的时候，血压只有1级，比如146/80mmHg，人也比较年轻，也没有糖尿病、心脑肾并发症等等。
• 这样的病人，就可以先通过改善生活方式3个月，看看能不能把血压降到正常值。如果经过3个月的生活方式改善，血压还是无法达标，继续往上升，这种情况，也需要药物治疗了。

第三个问题：如何进行生活方式的干预

高血压患者，生活方式干预是治疗的基础，不管有没有吃药，都要坚持。

1、减少钠盐的摄入，增加钾的摄入

• 在我国，钠摄入过多，钾摄入过少，是我国高血压发病的重要原因。钠盐75.8%来自于我们吃的食盐，其他的还有酱油、味精这些调味品。我们居民大部分是钠敏感性的体质，钠盐吃多了，容易得高血压。每天钠盐的含量低于6克是比较理想的水平，目前全国平均水平在10.5克。
• 减少钠盐的主要措施：减少烹饪用盐、味精、酱油；减少咸菜、火腿、腌制品这些含钠高的食物；用特殊的盐勺，这样可以清楚自己用了多少盐。
• 增加钾盐的摄入对于降血压是有好处的，钾盐主要存在于新鲜蔬菜、水果中。
• 增加钾盐的措施：增加新鲜蔬菜、水果、豆类的摄入；肾功能良好的人，可以吃富钾盐。

• 吸烟虽然对血压影响不大，但是对心血管疾病危害很大，所以要及时的戒掉。
• 高血压患者，酒不能多喝。高血压患者严格限制饮酒，每天酒精的摄入量，男性＜25克，女性＜15克。换算成白酒是50ml（1两左右），葡萄酒100ml，啤酒300ml。

• 研究证明，合理膳食是可以降低血压的。美国有一项通过饮食阻止高血压的研究，提出了一份饮食计划，名字叫做DASH饮食（得舒饮食）。DASH饮食的特点是以水果、蔬菜、低脂奶制品、白肉、大豆、坚果、谷物、植物蛋白为主，减少糖、含糖饮料、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
• 研究证实，DASH饮食能够降低高血压患者，收缩压 11.4mmHg，舒张压 5.5mmHg。对于一般人也可以降低收缩压 6.74mmHg，舒张压 3.54mmHg。

4、控制体重

• 将体重维持在BMI 18.5-23.9kg/㎡以内，男性腰围90cm以内，女性 85cm以内，（BMI=体重/身高的平方）
• 肥胖危害很多，不仅影响形象，而且一旦肥胖，高血压、糖尿病都会找上门来。肥胖患者，要有计划减肥，建议1年内，将体重减少原来体重的5%-10%。

5、坚持锻炼

• 运动不仅可以帮助减肥，而且运动本身可以降低血压。研究表明，有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg，舒张压2.58mmHg。高血压患者，坚持定期运动，可以降低心血管病的死亡率。建议预防高血压或者得了高血压，都可以通过运动来降低血压。

6、作息规律

• 作息不规律，熬夜这些对身体危害都很多。尤其对于高血压病人，休息不好，容易导致血压控制不稳定。

7、调节好生活、工作的压力

• 压力太大、焦虑的情绪，这些特别容易导致一些年轻白领的高血压。在工作、生活中要学会适当的减压。

得了高血压很痛苦、很焦虑，这些都是很正常的事情，任谁得了高血压都开心不起来。但是心理上的问题只能靠自己用克服，这方面谁都代替不了。既然得了就要勇敢面对，好好治疗，把危害降到最低。已经是既定事实了，焦虑也没什么作用了，焦虑只会让血压更高。

今年31岁，前段时间查出来血压高，现在每天都很焦虑，该怎么办？

门诊来了一位刚刚三十出头的年轻人，最近查出来高血压，每天都睡不好觉，吃不好饭，感觉自己得了什么大病似的，郁郁寡欢。

问其原因，这位年轻人说，得了高血压，以后就会脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾衰，自己才30来岁，不想这么早就残疾了。

我说控制好血压，该干嘛干嘛，这样担心就是杞人忧天。

一、重视高血压不代表杞人忧天

我们确实要重视高血压，因为长期的高血压不控制，或控制不佳，甚至根本没有发现高血压，那么确实会明显的增加各种高血压并发症风险，就好比这位年轻人担心的：心衰、心肌梗死、心绞痛、脑梗死、脑出血、肾衰等等恶性并发症。

我们目前成人27.5%都有高血压，也就是每100个成年人，18岁以上的人，就有28个是高血压，所以高血压很普遍，大家要重视。且在所有高血压患者中，只有50%的人知道自己是高血压，只有20%的有效的控制了高血压。

所以，我们更应重视高血压，因为大部分人不重视，不重视的结果就是心脑肾疾病发生风险增加。

但重视，不代表整体郁郁寡欢，闷闷不乐。因为高血压只要发现早，控制好，不会有大碍，各种高血压并发症只是更多的发生在那些不重视高血压的患者身上。再者坏的心情，负能量，焦虑等等情绪，不但不利于高血压控制，相反会加重高血压的危险。

所以，我们要重视高血压，但不能杞人忧天，焦虑只能加重高血压。

二、如何重视高血压

重视高血压，就是一旦我们发现了高血压，就应该积极正规的控制高血压，并长期的监测血压。

目前得到公认的能降压的方法只有两种：一种是健康的生活方式，一种是降压药。

健康的生活方式就是：低盐饮食，多吃蔬菜水果粗粮杂粮；坚持适当的运动；远离烟酒；控制体重；避免熬夜；好的积极的阳光的心态；这些都利于高血压的控制。

如果上述方法不能有效把血压降到正常水平，那么就需要长期服用正规的降压药，比如：地平类、普利类、沙坦类、利尿剂、符合制剂等等降压药，当然这需要在专业医生指导下服用。

不但需要健康生活＋必要的降压药，同时还需长期监测血压，因为并不是说服用降压药后血压就会永远正常，血压很调皮，受很多因素影响，会波动的，所以需要长期测量，看看是不是高了，是不是低了。需要调整管理血压。

年轻人发现高血压，并不罕见，所以我们无需焦虑，管好血压，就和主持人一样，焦虑只会适得其反！

但我们还是要强调，从小开始健康生活，预防高血压，否则会越来越多的年轻人高血压，越来越多的中年人心脑血管疾病，越来越多的老年人慢性疾病。

今年31岁，前段时间查出来血压高，现在每天都很焦虑，该怎么办？

大家好，我是“心路星尘医师”，心内科副主任。

本文为“心路星尘”原创

我国高血压患者有2.7亿，平时我在门诊经常遇到年轻的高血压患者，有不少都只有20～30岁。还有一些10多岁的学生也有高血压。

高血压和很多因素有关系：

有一部分是继发性高血压，例如说原发性醛固酮增多症、嗜咯细胞瘤等等。

也有一部分是药物性高血压，例如服用糖皮质激素、非甾体类止痛药、部分中药等等，都可能导致药物源性的高血压，这些大多在撤除药物之后可以缓解，但是有一部分可能需要降压治疗。

本文为“心路星尘”原创

临床中碰到更多的是原发性高血压。影响的因素很多，包括遗传、肥胖、饮食、吸烟、焦虑等等。

1、首先需要判断是否是真的高血压，因为我们在临床上发现有一部分其实是假性高血压，这个需要多次监测，或者查24小时动态血压等等。

2、如果明确是高血压，那么需要到医院正规检查，包括验血、心电图、尿检，必要的时候还需要做彩超检查，明确是否有并发症和其他的危险因素，例如高脂血症，肾功能不全，尿蛋白增加等等。

本文为“心路星尘”原创

3、对于初发的高血压，如果没有靶器官损害（心力衰竭，肾脏损伤，心脏扩大，心肌梗死，脑卒中等等），高血压1级，那么可以先尝试生活方式的调整，例如低盐低脂饮食，适当运动，戒烟限酒，保持良好心态。

4、如果经过一段时间的调整，血压仍然无法降至正常。那么这个时候建议开始药物治疗，可以选择的药物，包括普利类，地平类，如果心率比较快，也可以考虑使用倍他乐克等等，但是药物的选择一定要在医生的指导下进行。

本文为“心路星尘”原创

对于年轻的高血压患者，出现焦虑是很常见的，但是焦虑反过来也会导致血压的升高。

因此保持良好的心态是很重要的，高血压是可防可控的疾病，只要能把血压控制在正常范围，出现心血管意外的风险会大大降低。

今年31岁，前段时间查出来血压高，现在每天都很焦虑，该怎么办？

高血压疾病有肾源性、原发性、神经紊乱等等原因，高血压危害很大，你才31岁，要抓紧时间去医院确诊高血压的原因，针对性治疗，不要私下乱吃药。

今年31岁，前段时间查出来血压高，现在每天都很焦虑，该怎么办？

首先您对高血压这个病有个客观认识，就是不能光把自己注意力放在消极那面，而要放在积极面，这个病可控和可缓解的。

2、遵医嘱，如果需要复药，那就按时服药，注意情绪调解和起居饮食清淡和锻炼身体，很多人坚持下来，身体也会慢慢好起来。

3、每天练习呼吸或是肌肉放松练习，对缓解我们的焦虑有帮助。

今年31岁，前段时间查出来血压高，现在每天都很焦虑，该怎么办？

我建议合理饮食+适当运动+作息规律，慢慢调过来，饮食清淡，不宜大鱼大肉，不宜久坐，不长时间看手机，每晚十点上床睡觉，早上6点出去锻炼，坚持下去，你就会发现身体会逐渐变好！这也是我的经验之谈，求人不如求己，吃药不能从根本上解决问题，只有自己对自己狠一些，回归到正常的状态就不是问题。加油！！！[加油][加油][加油]