40多岁为什么会脑梗塞？要注意什么？

我国脑梗的平均年龄在60-65岁左右，但是像心梗、脑梗这些心脑血管疾病的发病年龄都有年轻化趋势，因此40多岁，发生脑梗也是很正常的事情。

一、脑梗死的原因

• 脑梗死主要包括脑血栓形成和脑栓塞，占脑梗死90%，脑血栓形成是指脑动脉原来就有动脉粥样硬化斑块，当斑块发生破裂、糜烂、出血，继发血栓形成，堵塞大脑的动脉，导致大脑缺血缺氧，形成了脑梗死。这种情况占了脑梗死的大部分，大约占60%。
• 脑栓塞是指其他部位的血栓脱落，随着血液循环到达脑动脉，造成堵塞。其中血栓的主要来源是心脏的栓子，我们称之为心源性栓塞，心脏来源的血栓里面，50%来自于房颤，15%来自于心梗，10%来自肺心病，另外就是心脏其他的一些疾病。

脑梗死发病30天内病死率在5%-15%，致残率达50%以上，存活者中40%会复发。因脑梗死具有高死亡率、高致残率和高复发率，因此脑梗后早期的康复和防止再次发作脑梗死很重要。

二、脑梗死后早期康复

脑梗死病情稳定后进行早期的康复有助于患者早日恢复生活自理能力。主要包括以下几个方面

1.卧床时注意良肢位摆放

良肢位是指为了保持肢体良好功能而摆放的一种体位，是能够偏瘫后关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌痉挛。主要适用于患者早期卧床的时候。良肢位有以下几种，建议两个小时换一次体位。

2.病情稳定后尽早开始运动、语言方面的训练

3.进行脑梗后抑郁筛查

脑梗后抑郁影响大概1/3的脑梗患者，影响脑梗死后功能的恢复以及病死率的升高。进行卒中后抑郁筛查并进行治疗很有意义。

三、脑梗死后如何预防复发

脑梗死后复发率很高，在存活者中，40%的人会再发脑梗，因此，要进行脑梗死预防，防止出现再次脑梗，这里分两块进行讲述，脑血栓形成的脑梗和脑栓塞引起的脑梗。

对于脑血栓形成的脑梗：

1.控制可以干预的危险因素

吸烟者戒烟，限制饮酒，三高患者继续控制血压、血糖、血脂，作息规律。

2.抗血小板治疗

可以服用阿司匹林进行抗血小板或者氯吡格雷进行抗血小板治疗。

3.他汀类药物

他汀不但能降血脂，还可以稳定斑块，也要继续吃。

4.中等强度的运动

对于能参加体力活动的人，建议每周1-3次，每次30分钟中等强度的有氧运动。

5.干预短暂性脑缺血发作（TIA）

短暂性脑缺血发作就是出现一过性的肢体麻木，语言障碍等，通常在1个小时内恢复。TIA发生脑梗的概率很高，TIA发病7天内发生脑梗的概率是4%-10%，发病90天内发病概率在10%-20%。

对于脑栓塞的病人：

脑栓塞的病人预后更差、致残率更高，脑栓塞栓子来源以心源性为主，其中50%来自于房颤。

房颤引起的脑梗要进行抗凝治疗，可以使用华法林或者新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群等进行抗凝。

另外，目前有新型的介入手术，左心耳封堵术，可以将心房内最容易长血栓的地方堵住，可以有效的降低90%房颤引起的脑梗。

40多岁为什么会脑梗塞？要注意什么？

作为医生真的发现现在得脑梗死的人年龄越来年轻了，以前真是的是很少发现40、50岁人得脑梗死、脑出血或者心梗的，近年来这些以前老年人多发的疾病都越来越年轻了，不只是40岁左右，甚至20、30多岁的人也突发脑梗，那么为什么这些疾病会突然提前了呢，下面我就给大家讲一讲。

脑梗死是由脑血管堵塞引起的神经系统疾病，也是相当常见的急性脑血管疾病包含了很多方面，比如脑内血管堵了、脑内有出血、大脑供血不足等。我们仔细观察就可以发现无论是在城市还是农村，脑梗塞的发病率都在呈逐步提高的趋势，从发病年龄看，大部分脑梗塞的患者都集中在50岁以上的中老人群中，仅有一成左右在40岁以下的人中出现；从发生的趋势来看，年轻的患者数量在不断增多，其中以30-40岁的人群居多。脑梗塞不仅具有一定致死风险，还具有较高致残风险，且因脑梗塞遗留的如肢体功能障碍、心理性格改变等后遗症，不紧影响着我们的生活质量，还给很多家庭带来了沉重的经济负担。那么为什么40岁以后的脑梗患者这么多呢？为了降低得脑梗塞的风险我们需要注意什么呢？接下来小编将为您解析。

• 首先，据统计现在青年发生脑梗死的可以占到脑梗死总数的5-15%左右，这已经不是很少了。究其原因，脑梗死发病年龄的提前主要与人们不良生活方式和饮食习惯的长期存在密切相关，上述两个原因会造成高血压、糖尿病、血脂异常等脑梗死的危险因素提前出现，钠盐摄入过多，盐中的钠元素含量高，长期重口味饮食，破坏钾钠平衡，蔬菜水果摄入过少等易引起血压升高；高脂、高胆固醇食物摄入过多，缺乏运动或运动量减少等易引起肥胖而血脂异常；高糖与高脂食物摄入过多，富含膳食纤维的食物摄入过少等易引起血糖异常，所以随着生活方式的改变，造成40岁以后的人群易患脑梗，甚至在三十岁左右的人群中已占据了不少的比例。

• 还有就是滥用药物，特别要提到口服避孕药的问题。一些女性事前不做安全措施，事后经常通过吃药来解决问题，还有通过口服避孕药减肥的女性自以为很安全，却不知这种药和脑梗是有关系的，因此这条请女性朋友多注意，以免将来后悔不及。还有一些人群先天性一侧颈部血管狭窄加上不良生活方式和饮食习惯的驱使下头一定程度上会诱发脑梗死。

由于脑梗死具有一定致死风险、较高的致残风险即使被治愈可能也会留下运动、感觉等功能障碍，因此重在预防，所以我们需要注意的是如何改变不好的生活方式，最主要的是细节从生活的点滴做起。首先我们应该坚持合理的、健康的生活方式，清淡饮食，饮食以低盐、低脂，低胆固醇、低糖为主，张弛有度，营养搭配；吸烟喝酒的肥胖人群要注意了，一定要坚持戒烟限酒、坚持适合自己的体育运动并积极的减轻体重，方可显著地改善血压、血糖与血脂等指标，还有就是女性朋友注意滥用药物，保护自己，经常熬夜打游戏的年轻人要早睡早起跟老干部学习，希望我的这些建议能引起你们注意，为咱们的身体健康提供一些帮助。

40多岁为什么会脑梗塞？要注意什么？

年轻人不会发生脑梗死？其实在我们的脑海里有这样一个认识，就是心肌梗死、脑梗死等疾病都是老年人才得的疾病，年轻人不会得这样的病。其实，张大夫这么多年的临床经验看，我们的这个认识应该改一改了。无论是心肌梗死还是脑梗死，在年轻人当中是越来越常见了。张大夫见到过的发生脑梗死的病例，有的只有20几岁。前两天，张大夫刚接诊过一个35岁的小伙子，非常可惜的是，他已经发生了心肌梗死和脑梗死，也就是这两种病他都有。因此，张大夫想告诉大家的是，心肌梗死和脑梗死再也不是老年人的专利，年轻人发生脑梗死和心肌梗死也是比较常见的。

其实在以前的时候，我们习惯称脑梗死为脑梗塞，我想主要是大家都不愿意看到死这个字。但是随着医学越来越规范，我们还是在用脑梗死这个词。我想，因为有死这个字眼，大家就更能够重视这个疾病了。当然，不是所有的脑梗死都一定会发生死亡，只有少部分患者在发生脑梗死以后会发生死亡。那么为什么年轻人也能够发生脑梗死呢？

首先，张大夫想和大家说的是，发生脑梗死的住院原因还是动脉粥样硬化的形成。因此，我们主要讨论与动脉粥样硬化相关的一些原因。

第一个原因，张大夫认为就是年轻人对于自己的身体情况不重视。年轻人总认为自己很年轻，也许血压或者血脂已经升高了很久，但是自己并不知道，更加谈不上规范的治疗，当然也不会规范自己的生活，时间长了，日积月累，最终发生了心肌梗死或者脑梗死，此时已经后悔莫及。

第二个原因，主要还是与年轻人的生活方式有关。年轻人精力充沛，喜欢熬夜，而熬夜对身体的损害是大家有目共睹的。除此之外，吃外卖太多，而商家为了迎合年轻人的口味，会加大食盐和糖的用量，吃的过咸或者过甜，为高血压和糖尿病的发生准备了条件。当然，还有一部分年轻人喜欢抽烟，吸烟对身体的危害，张大夫不做赘述，但是张大夫强调，吸烟对于心肌梗死和脑梗死都是有明显促进作用的。还有就是缺乏运动、肥胖、喝大酒、压力大等等。这些不健康的生活方式，确实是与脑梗死的发生密切相关的。

还有一个不太重要的原因是，现在网络非常发达，年轻人发生了脑梗死，可能很快大家都能够知道，但是在以前，即使有年轻人发生了脑梗死，大家可能也不会知道。也就是你知道的相关信息越来越多了。因为只要你关注就会有人给你推送相关信息。

上面就是张大夫想到的一些年轻人频发脑梗死的原因，希望能够帮助到大家，也希望大家看完这篇科普短文以后，能够规范自己的生活，预防脑梗死的发生。

40多岁为什么会脑梗塞？要注意什么？

40多岁为什么会脑梗塞？要注意什么？现在随着人年龄的生生活水平的提高，高血压心脑血管疾病，包括脑梗死也是最常见的一种严重影响人寿命及生活质量的病死率比较高的疾病，如果年轻比较容易得脑梗，最主要的原因还是由于长期熬夜劳累休息不好，出现了植物功能损伤以后，诱发脑部血流供血障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，然后出现相应的神经功能缺缺损，这个最常见的大部分还是脑动脉硬化引起的，可能跟长期高血压动脉粥样硬化引起血管狭窄，出现局限性神经功能障碍有关系，但是一旦得了脑梗以后，如果没有典型的临床症状，可以通过饮食生活方式上调整，如果有出现典型的比如说出现嗯一些偏瘫的症状，局限性神经功能缺损的症状，也可能会出现受脑供血的动脉异常，出现脑动脉缺损，偏瘫失语，这种情况需要考虑抗栓对症治疗，后期有可能会需要康复训练治疗。

最常见的就是动脉硬化这种疾病最根本的原因，动脉硬化一般的话常会伴有高血压病，两者是互为因果关系的，有的人可能会合并高代谢综合征，比如说糖尿病高血脂，也是增加动脉硬化形成的关节脑动脉硬化的发生在一定的斑块形成狭窄血栓形成就可以诱发供血不足，出现眩晕恶心呕吐肢体的偏瘫失语，出现典型的症状。

还有一部分人可能会出现结缔组织病，大动脉炎，病毒感染，梅毒，性感染，螺旋体感染都会导致动脉炎，吃血管的管腔闭塞，诱发急性脑梗死。

药源性的病因大部分会出现，比如血液性疾病，比如说血小板增多，血栓栓塞，血小板减，减少性紫癜，烟雾病，肌纤维发育不良，椎动脉狭窄，夹层动脉瘤都会诱发急性脑缺血发作。

如果一旦确诊为脑梗死这种情况的话，需要从饮食生活习惯上调整，必然停止饮食，不要熬夜，劳累过度积极控制原发病，如果有高血压，糖尿病高血压高血脂的情况下，需要把指标控制到正常范围内，适当的运动增加血容量低及监测指标的变化。

40多岁为什么会脑梗塞？要注意什么？

相信讲述完这两个病例，您就会对脑梗死的原因非常熟悉，也知道如何预防脑梗死。这两位患者都是40岁左右。

脑梗死的原因简单说就是血栓堵塞脑血管了，但血栓根据来源简单分为两种：一种是动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓；一种是心源性血管，心律失常房颤引发血栓脱落。

病例1:38岁的胖姐，突发偏瘫失语（动脉粥样硬化导致的脑梗死）

38岁的胖姐，是一家饭店的老板，自己特别喜欢吃，所以就开了一家饭店。她的名字当然不叫胖姐，但因为是个“吃货”，很年轻的时候身体就“发福”了，所以大家都叫她“胖姐”，以至于后来她给自己的饭店的名字也叫“胖姐饭庄”。

年初胖姐吃饭的时候突然碗筷掉在了地上，也不会说话了，右侧身子也不会动了，送到医院确诊急性脑梗死。这么年轻的女性就发生脑梗死，还是比较少见的。那么胖姐为什么这么年轻，还不到40岁就发生脑梗死呢？

入院后，发现胖姐，血压190/110mmHg，血糖17mmol/L，胆固醇8.5mml/L，甘油三酯7.8mmol/L，典型的三高。但是胖姐从未查过体，也从来不知道自己有高血压、糖尿病、高脂血症。

这就是胖姐脑梗死的主要原因，长期的三高不控制，会导致动脉粥样硬化加重，会导致斑块加重，会导致血管狭窄，最终斑块破裂形成血栓，引发脑梗死。长期的高血压和糖尿病会加重动脉硬化，加重血管内壁的炎症反应，造成血管内壁不光滑，容易导致类脂质物质堆积；高血脂会加速血管内类脂质物质堆积在不光滑的血管内壁。这就是血管斑块，也就是血栓的前身。

那么胖姐为什么这么年轻就发生三高呢？我们来看看胖姐的生活：

从小就爱吃油炸食品，爱喝碳酸饮料，这种习惯一直到现在依然没有改变。不仅如此，还爱吃各种油盐糖重的食物，所以她后来开了一家饭店。胖姐也从不运动，饭店生意最近一年因为疫情不好了，最近一年长期熬夜上网。长期的不健康饮食＋肥胖＋久坐不运动＋熬夜，这些就会造成三高风险增加，造成动脉粥样风险增加，最终发生脑梗死。

所以，年轻人预防脑梗死，就得先从健康生活做起，低盐低油低糖饮食，远离烟酒，坚持运动，控制体重，不要熬夜，同时要了解自己的血压血糖血脂，如果发现三高一定要积极正规控制，只有这样才能有效的预防脑梗死。

病例2:43岁的吴哥突发半身不遂（心源性血栓脱落导致的脑梗死）

43岁的吴哥，是个“酒鬼”，几乎每天都在喝酒，每天至少1斤酒，一年前查出脂肪肝，酒精肝，同时心电图提示房颤。

医生建议他不能再喝酒了，真的会要命的，可是吴哥已经戒不了，每天可以不吃饭，但不能不喝酒。医生说那戒不了，少喝点，也得吃药，要不然哪一天脑梗死或者肝硬化了。

吴哥根本记不住医生的话，除了喝酒，吴哥可以忘掉所有的事情，所以吴哥没有吃药控制病情。

2个月前，吴哥突然半身不遂，送到医院确诊脑梗死，吴哥才43岁，为啥就脑梗死了？吴哥的脑梗死和胖姐不一样，胖姐的脑梗死是动脉粥样导致的，吴哥的脑梗死是心律失常房颤导致的。

正常的心脏是窦性心律，吴哥长期大量喝酒，导致了心脏发生了心律失常，也就是房颤。发生房颤后，心脏不能把血液全部输送到全身，会有部分血液停留在心脏，血液不能顺利循环流动，就容易发生血栓。房颤形成血栓后，脱落后就会随着血管流到脑血管，进而堵塞脑血管，发生脑梗死。

所以，吴哥的脑梗死就是长期酗酒导致房颤，房颤血栓导致脑梗死。

房颤的原因很多，除了酗酒之外，还有高血压、冠心病、肺心病、肺病、风心病、心衰、甲亢等等疾病，所以一旦发现房颤，一定要正规的治疗，以抗凝治疗为主，这是预防房颤脑梗死的唯一办法。

总之，年轻人脑梗死的发病率越来越高，归根结底就是年轻人的生活越来越不健康，为了预防脑梗死，首先得学会健康生活，只有这样才能有效的预防脑梗死。

否则，40来岁，就偏瘫失语、半身不遂、躺在床上、拄着拐杖、坐着轮椅......下半生怎么办？

40多岁为什么会脑梗塞？要注意什么？

很不幸，我现在也是40多岁，今年五月份的一天早上，醒来后忽然感到右手没劲，没法做动作，起来后吃饭拿筷子夹菜都很困难。我忽然 意识到我是不是脑梗了。马上往医院跑，检查下来确诊是脑梗无疑！

其实，我是有这种预感到，在这之前，每晚睡觉时不知不觉的会流口水，我就预感到可能会出问题，因为我在某篇文章中读到过流口水有可能是脑梗的前兆，需要注意。人总是这样，因为怕不好的事情降临到自己身上，所以总是不愿面对现实，而是选择逃避，但往往会事与愿违，该来的总会来到。

我为什么会得脑梗呢？其实都是自身原因造成的。我本身比较肥胖，还有高血压，糖尿病，大夫老早就嘱咐我要注意饮食，平常要多运动多锻炼。但是我没有听啊，而且平时也没有吃药控制，平时想吃什么就吃什么，最主要的还是缺乏锻炼，平常一坐就是一整天，没有比我老实的了。

所以说，人不会无缘无故的得病，疾病也不会无缘无故的找上你，这次的病在医院测量血压的时候，高压200，低压140，大夫说了，你这次的脑梗与你 的血压高有直接关系。经过半个月的治疗，症状基本消失，大夫说，脑梗一般有六个月的恢复期，恢复期内没有症状了算是康复了，如果还有症状，那就是后遗症了，就治不好了。

脑梗患者饮食上该注意什么

临出院时，大夫给了我列了一个平时在饮食上要注意的事项，并嘱咐要适当运动，把体重降下去，现在还年轻，运动和饮食相结合，还是很好控制的。