冠心病患者,心跳变慢正常吗?
首先,这个问题问的不明不白的,要想获得比较专业的回答,至少得将情况说明白。心率变慢,到底慢了多少,原来是多少,现在变慢后变成多少。
我们都知道,正常心率范围是60-100次/分,其中运动员或长期劳动的人可能心率会比较低,但是如果低于45次/分,则要考虑疾病引起的心率缓慢。
回到问题,冠心病患者,心率变慢正常吗?我归纳了下面几种可能。
一、心率下降没有意义
1.心率测量方面有问题,比如心率本身一天之内就存在变化,一般早上比较快,下午比较慢,如果早上测一次,下午测一次,这样来说明心率下降了,那是没有什么意义的。
2.如果心率从原来的80下降到现在的70,我觉得也没有什么意义。
二、有利的方面
冠心病的患者通常会口服一种能降低患者死亡率的药——β受体阻滞剂,通用名xx洛尔,目前常用的有琥珀酸美托洛尔。这个药具有负性肌力作用,能够降低心率的作用,降心率的目标是降到55-60,能耐受的可降低到50次/分。
三、不好的方面
1.病态窦房结综合征
就是我们常说的病窦综合征,窦房结是心脏的起搏点,心脏的起搏点发生故障,心率降低很正常,而且患者有冠心病史,作为器质性心脏病的患者,发生病窦综合征是有可能的。如果出现窦性停搏,停搏时间大于2.5秒可能要考虑植入心脏起搏器。
2.房室传导阻滞
房室传导阻滞就是心脏的传导系统出现问题,导致心房和心室之间的联系遭到破坏。最严重的是III度房室传导阻滞,心房和心室几乎没有联系,各自为政。心率在30左右。这种情况是需要安装永久起搏器的。
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