为什么在医院看病，医生让病人去外面药店买药？

孩子感冒发烧，儿科医生让我们去外面药店买。同样功效的儿童药，医生推荐的药店卖95元一盒，我家楼下药店仅卖28元，这合理吗？

以前生病去医院，看完病后医生直接在就诊卡上下好医嘱后，就吩咐我们去医院药局买药，简单方便，而且医生给开出的大部分要都能用医保卡报销，感觉特别人性化。

但不知道从什么时候开始，去医院看完病，医生再也不让我们去药局拿药，而是直接写几个药名让我们去外面药店买药，这种新操作让人实在摸不清头脑。

上周我就遇到这么一件让人挺生气的事情，也一度怀疑有些医生是否真的配得上“救死扶伤”这四个字？

这段时间东北地区每天都在刮大风，气温也是忽冷忽热极其不稳定，孩子不幸中招感冒发烧。在孩子发烧第二天，我带着孩子去了市儿童医院，希望医生能给孩子看看，开点对症的感冒退烧药。

专家挂号费花了31元，看病不到3分钟，儿科医生随手在一张纸上字迹潦草的写下几种药名，让我去外面的药店购买。我看了其中有一种药叫做头孢泊肟，因为我家药箱里以前有孩子没吃完的儿童头孢，于是我问医生能不能吃家里的头孢，把这个头孢泊肟去掉。

哪知道医生直接说不行，说这次给我开的儿童头孢是最好的一种，效果比其他头孢要好。因为我家孩子年龄太小，喂药特别费劲儿，所以我又多嘴问了一句，这个头孢味道苦不苦？有的儿童头孢都是水果味的，如果这个太苦，我就不要了。

这个儿科医生听我说完，直截了当的表示一点都不苦，是甜的，让我等下就把药买回家喂给孩子喝。从医院出来后，我想着医生开的这三种药，全市各大药店里肯定有卖的，我家小区楼下有3家大型的连锁药店，干脆直接在小区药店买，熟人去买说不定还能便宜点。

谁知等我拿着药名回到小区楼下药店买药时，药店翻查后表示医生写得头孢泊肟这种药没有卖的，而且市里其他药店库房里也没有这种药。楼下药店的老板问我为什么非要买这种药，这种药造价贵，大多数药店都不卖的。普通的儿童型头孢跟这个药功效一样，几乎没什么区别。

我对老板说这是医院儿科医生要求我们买的，老板听后欲言又止地笑笑没有多说什么。

我连续跑了家附近5.6家大大小小的药店，还是买不到这种药，没办法我只能重新返回医院，咨询儿科医生到底哪家药店有卖的。医生这次在纸上写下了一家药店名称，告诉我出了医院大门后走一条街，有一家药店里面有卖的，如果店员问“谁推荐的”，就报他的名字。

在这家药店里，我终于买到了这盒头孢，小小的一盒，里面一共6袋，竟然要价95元！而且还不能走医保，必须自费。最可气的是，医生告诉我这个头孢不苦，回家我尝了一口，苦得难以下咽！孩子喝完直接恶心呕吐！

当时这家药店老板问我是不是XX医院儿科的XXX医生介绍来的，我一听这不就是那儿科主任的名字嘛。

药店老板还特别自豪地对我炫耀道：这家药店是跟医院有合作的，儿科住院部里给孩子们用的很多药都是从这里供货的，以后再来医院给孩子看病，医生写完药名后直接来这里买就行，这些药全市只有这家药店能买到。

没想到医生一句不经意的话，竟然背后有这么多的套路和猫腻，真是让人防不胜防。

事后我也询问过一位在中医院当医生的朋友：是不是每一家医院的医生都会让病人去外面的药店买药？

朋友告诉我，现在一些医院确实有这种情况，但也不能以偏概全，有些原因合情合理，有些原因确实是医生从个人利益出发，如果以后遇到此类问题，只需要这样做即可。

医生在给患者开药时，都会在电脑上查询一下，医院电脑上查出来的药品名字及价格都是跟医院药局相挂钩的，如果医院药局正好没有这一种药或者这一批号的药，那么有些医生会建议病人直接在外面的药店购买。

这些医生们其实也很多，都是医者仁心，想方设法替病人考虑。有些医生还会细心地告诉病人医院外面哪家药店卖的便宜，大致什么价位，让病人心里有一个参考价值。

这种医生也是很有良心的，特别是当看到一些家里经济条件不好，且身患重病病人来看病时，医生们会动恻隐之心。医院药局里很多药都是自费的，走不了医保，这些药价位也比外面的药店贵。

有的医生会在看完病后，故意不给患者开药，直接告诉患者药名，建议患者去外面的药店购买，有的医保定点药店说不定可以报销，这样也能给患者减轻一些经济负担。

有些特殊的药物，是受医院的规定制度所决定的，比如我们经常听到的人血白蛋白。就以这款药为例，人血白蛋白在一些大型手术、癌症晚期患者及ICU病人中使用的比较多，我父亲当年得癌症在医院住院时，每天需要打一瓶人血白蛋白，医生都是让我们去医院外面自己购买，买回来后他们帮着点滴。

有些医院可能会提供人血白蛋白，但是药局不会卖，这种药物本就是医院里的稀缺资源，医生不能随便给病人开，对于一些患病严重的病人，医生开完这个药后还要经过上级领导的审批签字后临床才可以使用。

而人血白蛋白根据国家物价局的规定，价位不得超过350-400元（不同的规格和厂家可能价位会有波动），但是这个价格医院无法拿到药，就算拿到了，医院也是卖一瓶亏一瓶，根本赚不到钱，所以干脆医院直接不进货，让患者去外面买。

同时医院给每一个医生都有业务考核，这些考核范围是医保中心或者卫计局强加给医院的，包括用药范围，使用的总费用，药占比，耗材比，抗生素使用率等，一旦医生开药多了或者少了，超出了额度或者不足就要被扣奖金，而上面提到的自费药物人血白蛋白因为造假高昂会增加药占比，如果医生给患者开了可能会面临扣钱的风险。

这个原因或许是针对某些个人医生，不能以偏概全。医生和药店私下有合作关系也能理解，毕竟现在哪一行业都不容易，有些医生的工资也不高，想要额外多一份收入补贴家用，也是人之常情。

朋友告诉我，像他们中医院也不乏这样的医生，有些冷门科室平时没人问诊，医院给医生们每月工资特别少，有些医生只能私下自己干点”私活儿“，跟一些熟悉的药店或者亲戚朋友家开的药店合作合作，帮着推荐一些患者去那里买药，赚点佣金和提成。

但是不排除那些为了一己私利的医生，跟着外面的药店合谋坑患者。本来患者和家属对于一些药品功效不熟悉，找医生看病是从心里100%信任这位医生，但医生为了个人利益，故意把患者引导外面去买高价药，这个就过分了！

就像我家孩子吃的这款头孢，事后我咨询了在中医院的这位朋友，他告诉我医生让买的这款儿童头孢和我在家给孩子吃得头孢其实功效一样，属于同一代头孢，两者差距就是厂家不同，生产规格不同，所以价位一个95元，一个只要28元，而医生推荐我去买这高价的头孢，或许一盒他能赚到20元以上的提成和回扣。

如今每次看到抽屉里那盒高价头孢，我都气不打一处来，也决定以后再也不去这家医院看病了！套路真是防不胜防！

在2019年7月1日，国家印发《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，正式提出，除中医类别外的其他类别医师，需经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。

也就是说，西医不能随便开具中成药处方，需要在考核合格后，遵照中医临床基本的辩证施治原则后，才能给患者开具中成药处方。

而有的中医院，甚至也规定中医在给病人看病后，不能给病人开一些西药处方，只能开一些中成药，如果患者想要吃西药，只能让患者去外面的药店去买。

因此，有些医生可能是因为医院本身比较特殊，需要遵守院方的规章制度，所以不给开药。比如有些患者可能拉肚子腹泻跑到中医院看病，中医号脉问诊后想给他开点中药汤剂，但是患者比较抗拒味道苦涩的中药，只想要吃点消炎的西药，这时候医生没法在系统上操作，只能写几个药名让患者去外面药店看着买。

这种可能也是针对一些个别医生而言的，不能以偏概全，但在生活中也确实能遇到。

一般在上班日，医院里都是人满为患，有的热门科室里，一位医生一上午可能要看100多名患者，忙得连上厕所喝口水的功夫都没有。

而这些患者就医流程大致是：患者找医生看病-医生询问病情-患者去做各种检查-检查结果拿给医生查看-医生提出治疗方案-医生电脑上开药。

要是遇上看病的人特别多，医生如果走完这个流程，一个病人可能需要看很久很久，而且医院的电脑系统上开药，如果突然系统反应迟钝，药名敲半天出不来也特别耽误事儿，所以有些医生在看完检查结果后，可能一时偷懒，嫌在电脑上开处方药太麻烦，直接告诉病人几个药名，打发病人去外面的药店自行购买。

总而言之，我们平时去医院看病时都会有这样的经历，医生不给开药直接让我们去外面药店购买，而这背后的原因或许与医院的进药制度、药物的定价有一定关系，但是也不排除某些各别医生为了个人利益与外面的药店私下合作。

不过，如果真的遇到在外面买药的情况，建议大家可以先在网上搜一下这个药名，看看价钱怎样，再去药店里对比一下，要是两者相差甚远，那么就换别家药店。同时也提醒大家买药时候擦亮双眼，到正规的药店购买，不要听信药店销售员的忽悠，很多销售员为了业绩，会故意把一些保健品充当药品出售。

为什么在医院看病，医生让病人去外面药店买药？

那是九七年，在一次朋友聚会酒桌上认识医院一位心脑血管主治医生。酒后他热情地对我说：以后家里有人得心脑血管病的人，到医院直接去找他。接着，他又对我说，说我和他投缘，给我交个实底：到医院不找熟人看病，一要排队挂号，二要排队看病，三要排队缴费，四要排队取药，五医院的药不一定全，六吊水比较紧俏的药水、护士不一定全用拿一两支卖给熟人药店、病人达不用药量治疗效果不好，七在医院看病七七八八的费用比较多。听后，他讲的话实实在在。不久我妈患脑动脉硬化，我便直接到医院找他，他对我妈非常热情，问了病情后，便开了中西药单，告诉我到某某诊所去输液拿药。我陪我妈到主治医生告诉我的地方输液拿药确实方便多了。通过一个多月输液吃药，我妈的病渐渐好起来。二十三年过去了，我妈今年85岁的高龄，生活完全能够自理，我非常感谢在酒桌上熟识的主治医生！

为什么在医院看病，医生让病人去外面药店买药？

医院看病，医生叫病人去外面药店买药？究竟是为什么？我就在医院门口的药店上班。今天我就告诉你大概有几种原因:

一、药品没有中标，医院不能卖

现在很多常见药品医院是不能卖的，因为没有中标，医保不给支付。

比如我们常见的白蛋白，很多医院都是没有卖的，原因可能有:医院白蛋白的使用有非常严格的临床指针，确实达到临床指针需要使用的人不多；白蛋白的价格波动比较大，比较难控制；很多病人自己会要求打白蛋白，容易造成滥用等，所以在很多地方白蛋白都是没有中标的，医院只有备点抢救急用，如果你要使用，只能自己到外面购买。

类似的产品还有补气血的药品，营养支持药品，都不参与招标，医院是没法卖的，只能在外面买。

二、产品有中标，医院没有采购

很多非常普通的药品，即使有参与医院的招标，中标了医院也不一定会采购。比如诺氟沙星胶囊，这是一个非常经典的药，在很多胃肠道细菌感染的情况下，使用效果也非常不错，但是在很多医院是不会采购的，因为医生开的少，容易过期。我们店里就经常有人拿着医生处方来买这个诺氟沙星。

还有类似的比如希舒美，奥司他韦颗粒等，很多比较常用的药，医院不一定有，医生又觉得比较适合病人，所以就会叫病人去外面买。

三、新特药

新近上市的药品，医院肯定是没有卖的。还有一些小病种药物，医院也不会备货，一般医生也就会叫病人去外面药店采购了。

四、院外产品

院外产品也就是大家所说的挂钩产品，这类药品往往有个特点:独家产品，网上也买不到的。还是就是这类产品也不会是治疗什么奇特疾病的，一般都是普通常见病。这类药品的适应范围肯定也不小，有点类似万精油。当然也有是专门治疗一种疾病。

为什么在医院看病，医生让病人去外面药店买药？

如果不指定药店，显然是为了患者好！

原因无非几个：

第一 医院贵，且不在医保范围，外面的便宜，你去哪个药店买都行！

第二 这个药效果很好，医院里面却没有，这种情况很常见！比如前几年，有一段时间优甲乐全国范围缺药！

第三 这个药很贵，在医院开，要计入医生大处方考核，不能开太多，建议你去外面买，在外有经济能力想开多少开多少，也不会让患者觉得医生怎么开这么贵的药，是不是有利益！

第四 现在医院都有医保限额，防止超额

为什么在医院看病，医生让病人去外面药店买药？

为什么在医院看病，医生让病人去外面药店买药？

医改是国家政策的引导，让患者规避看病难、看病贵，实际上，医生只是医改执行者，在医院给病人看病，医生是为了治病救人，属于职责内范畴，不涉及医改问题，如医疗医改，取消医院用药的差价规定，以零售价来销售，似乎方便了民众，实际上缺乏监管力度，所谓的零差价来销售，不降反涨，药店可以享受医保，没有控费，民众想买什么药💊，就买什么药💊，包括生活用品，非药使用品。药品的品质，药品总量的把控，药价医保报销比列，都可以无限享用医保，基层医疗都扶持了这样的药店，都是漏洞，在药品上可以享受医保，在医院反而不能享受规定范围内医保，甚至，增加医院各种医疗医保病种控费份额，这就违背了医改，让医生开药无从下手。

医疗病人用药不能超过病人花费总费用的30%，这样的医改，对医院、医生对病人，开药来说真的是无奈，每一个医生都希望病人，得到最好治疗，拥有对症的药品治疗，可是，为了降低医院按照病种开药品成本，以致为医改控费，因，医院没有针对病灶的药品，不得已而为之，是医生没药可开，只能让病人去外面的药店买药💊，如这样的医改，似乎给病人的便利，实际违反了常规，也就是在药店滥用医保，用药，就失去了国家真正政策上医改的意义，如在药店用基层医保，这样的医改，甚至是医生，这使医生治病用药没有自主权，也实属天下奇闻，让病人在医院看病，反而让病人去药店买药了，在此缺失医疗监管范围，这样就违背了医改初衷，也是医生不得已而为之呀！

为什么在医院看病，医生让病人去外面药店买药？

作为医生，说句大实话吧，医生不在自己的医院拿药，而是开药单让病人去外面买，这么做无非两个原因，一种是这种药，医院里头的确没有，但是病人又确实需要，所以让病人去买。

而另外一种，就是医生和药店之间，存在有某种联系。打个比方，我是一个卖妇科洗液的药代，然后在医院外面找了一个药房，放一批我的药，进价五块，售价五十五，中间的五十利润，我要二十五，医生得十五，药店得十块。

这个医生的十五块钱应该怎么算呢？自然是药单了。有的药店每天都会盘点，结账的时候把医生的药单分人放在一起，按月给医生结账，或者药代过来，把这个钱直接返给医生。

还有一种，是药店直接跟医生达成的协议，一般这种药都是其他药店里头没有，或者不常见的，只要医生开，一瓶提成给医生多少钱。或者干脆，这种药就是医生放在这里的，卖一瓶提成给药店多少钱。

如果说这种药确实有效，医院里面也真的没有，那么为了病人用药，让他自己去买，随便写个药品名字，药店也不会留下你的单子，那么这种一般就是第一种情况。

如果真的详细写好药品名字，还要带上签名，或者某些特殊符号，或者药店一定要把你的药单收走，那么应该就是第二种情况了。