硝苯地平缓释片有哪些副作用？

硝苯地平缓释片有哪些副作用？

硝苯地平：一种二氢吡啶类的钙拮抗剂，现在市面上销售的主要有三种剂型：硝苯地平普通剂型（片/胶囊/软胶囊），硝苯地平缓释剂型,硝苯地平控释剂型。剂型不同，主要区别在于用法用量和疗效的稳定性上。

硝苯地平的功效：

①各种类型的高血压；

②变异型的心绞痛、冠状动脉痉挛所致的心绞痛；

③顽固性充血性的心力衰竭；

硝苯地平的副作用：

我们现在在临床上很多医生给患者开药，很少给患者普及药品不良反应这一块。

一般患者在服药前也很少认真去看药品说明书中的不良反应这一块内容。

所以经常发生药物的不良反应开始都是当做一种疾病先去治疗的。

在药店上班也经常能碰到这种情况：

1、外周水肿（下肢末端常见）：很多药店上班的人都会碰到，老人家来药店时，就会问你看我的腿最近老是肿肿的，你帮我看看是什么原因？

我们店员首先想到的是：会不会是最近久坐，没有运动？会不会是肾出现问题？

没办法给出明确的回答和建议，第一时间肯定不会想到是服用硝苯地平引起的外周水肿。只能建议老人家去医院找医生看看。

有些老人家就会回来反馈，说上次水肿去医院几次，做了各种检查都没找出问题。最后一位医生说可能是硝苯地平引起的外周水肿，开了一点利尿药吃就不会了。

后来再碰到类似的，我们也会建议提醒会不会服用硝苯地平也是一个可能的原因，让他们去医院找医生的时候也比较有针对性。

2、头晕、头痛、乏力、面部潮红：这类不良反应都跟硝苯地平能使血管扩张有关系；

3、胃肠痉挛、便秘、腹痛；

4、低血压、心绞痛、胸闷、气短、心梗、充血性的心力衰竭：这个很多人不理解，有些人吃硝苯地平就是用来治疗心绞痛或者心力衰竭的，怎么还会出现心绞痛和心力衰竭的副作用。其实这个在很多药物的不良反应中都有这样的现象；

5、心率失常：常表现为心动过速。这类不良反应我碰到的也不少，很多人吃了老说他有时候心跳很快；

6、转氨酶异常；

7、牙龈增生、牙龈萎缩：这个很多人不会想到是硝苯地平的副作用。我有个老顾客就是这种情况，我一直觉得他是牙龈发炎，肿痛，我每次都给他推荐消炎止痛药，效果一般。后来有一次他去他儿子那里玩，回来跟我说，他儿子带他去大医院找人看，有医生怀疑是这个硝苯地平的原因，说他们有不少这样的案例。

服用硝苯地平的注意事项：

①妊娠期、哺乳期妇女禁用；

②对硝苯地平过敏者禁用；

③低血压的心绞痛患者慎用；

④长期服用硝苯地平的患者不能突然停药，容易出现停药综合征。

⑤硝苯地平与其它药物合用时，有可能有药物之间的相互作用，导致某种药物的作用增强、减弱，或者不良反应增加等。所以与其它药物同服时，一定要咨询医生或者仔细阅读药品说明书。

总结：服用硝苯地平虽然可能会有一些不良反应，但总体发生率和严重度都是比较低的。只要在医生的指导下服用，还是非常安全、有效的。

硝苯地平的副作用就分享这些，欢迎大家留言讨论。

硝苯地平缓释片有哪些副作用？

硝苯地平属于钙离子拮抗剂，抑制阻断血管平滑肌上的钙离子通道，扩张血管进而降压。硝苯地平缓释片（尼福达）是一种特殊剂型，可缓慢释放，体内维持时间较普通剂型时间长，在体内降压效果可持续6~8小时，一天服用1~2次，副作用有：

常见副作用：头晕、头痛、面色潮红、心悸、脚踝及下肢水肿等，可能与其扩张血管反射性引起交感神经兴奋有关；偶见副作用：一过性低血压、眼花、胸闷、便秘、腹泻、睡眠障碍、牙龈增生等，牙龈增生可以通过牙科护理解决；少见副作用：荨麻疹、皮疹等。

服用该药物主要注意事项：

1.因为硝苯地平通过肝脏代谢，所以很多药物与其有相互作用，可以使其作用加强或减弱。比如利福平、苯巴比妥、卡马西平等可以减弱其降压作用；而西咪替丁、西沙必利、伊曲康唑、环孢素等可以加强其降压作用。所用联合使用这些药物时，应该加强监测，必要时调整药物剂量，避免血压波动；

2.避免食物对其影响，葡萄柚汁通过肝脏代谢，抑制其物代谢，可能引起血压下降过低，所以在服用地平类药物时，避免同时喝葡萄柚汁或吃葡萄柚；

3.主动脉狭窄、肝脏损害、严重肾功能损害、急性心肌梗死后心力衰竭患者应慎用；

4.不要突然停药，避免血压反射性升高；

5.硝苯地平缓释片不可嚼碎服用。

硝苯地平缓释片有哪些副作用？

硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，这类药物直接作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流，减弱兴奋收缩耦联，从而导致血管平滑肌无法启动肌肉细胞的收缩动作，起到舒张血管降压的作用。这类药物特别适合以收缩压增高为主要表现的老年高血压患者，以及存在动脉粥样硬化为病理基础的心血管疾病如冠心病，心绞痛，颈动脉粥样硬化，外周血管病的高血压患者，钙通道阻滞剂对血糖血脂等无不良影响，因此也适合高血压合并糖尿病，脂代谢紊乱的患者。

硝苯地平缓释片是短效速效降压药硝苯地平通过剂型的优化设计得来的产品，与硝苯地平普通片比较，其通过缓释技术使药物的释放更加缓慢，作用时间更长，相对普通片来说起效缓慢，降压作用维持更久，一天只需要服用2次。但是尽管如此，硝苯地平普通片的不良反应在缓释片上也不能完全避免，硝苯地平缓释片仍不属于长效的钙通道阻滞剂，硝苯地平缓释片的主要不良反应为

踝部，足部以及小腿水肿，这些不良反应的发生与硝苯地平主要扩张动脉系统，对静脉系统无扩张作用有关，导致血液在动静脉交界处的毛细血管网内淤积，毛细血管静水压升高，水分渗出至组织间隙导致水肿，由于重力原因下肢处于全身血液循环末端，血流相对迟缓，因此更容易出现水肿。出现水肿后可尝试更换氨氯地平，左旋氨氯地平等水肿副作用小的长效钙通道阻滞剂，以及或者小剂量联合普利类或者沙坦类降压药物。

牙龈增生

牙龈增生也是这类药物比较常见的不两反应，牙龈增生妨碍口腔卫生调节过程，会导致牙龈以及牙周炎的增加，

消化道反应

常见的消化道不良反应包括恶心，呕吐，食欲不振和便秘。

心率增快，心悸

硝苯地平缓释片扩张血管作用强大，会导致反射性交感神经系统兴奋导致心率增快和心肌收缩力增强，有可能对冠心病患者带来不利影响，因此对于冠心病心绞痛患者来说，应尽量选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂中的长效制剂，如氨氯地平，非洛地平缓释片，拉西地平，以及硝苯地平控释片。对于心衰患者来说，钙通道阻滞剂具有抑制心肌细胞收缩力的作用，因此使用硝苯地平，无论是普通片还是换是缓释片都会加重心衰，因此慢性心衰如使用钙通道阻滞剂，应选择长效制剂如氨氯地平。

其他

硝苯地平扩张血管的作用较强，可出现伴随着血管扩张而并发的不良反应如面部潮红，头痛，心悸，血压下降等。

硝苯地平缓释片有哪些副作用？

说几个在临床上遇见的病人：

1.一个大爷，说腿肿来看病，检查了一大堆，什么心功能、肾功能、蛋白、甲状腺功能，都好的，最后还是考虑是伲福达引起的，停药后就好了

2.也是一个大爷，说头痛来就诊，而且很认真的告诉我和伲福达有关，那就停药吧，停药后就好了

3.一个大叔， 牙龈出血，莫名的牙龈出血，刚开始以为是阿司匹林导致的，停药后仍然出血，口腔科会诊，说是硝苯地平引起可能。

硝苯地平是钙离子拮抗剂，可以扩张血管，包括冠状动脉，从而用于高血压的治疗和冠心病的治疗。从以上的例子来说说硝苯地平的副作用，包括常见的、少见的、罕见的。

1.硝苯地平的常见副作用，头痛、血管扩张、下肢水肿、便秘

2.少见的副作用，失眠、变态反应就是过敏、各种皮疹瘙痒，焦虑、低血压、昏厥等作用。

3.心衰、肝肾功能不全、主动脉狭窄慎用，孕妇儿童禁用。

经常有人问我药该空腹吃还是饭后吃呢？吃药可以吃萝卜吗？

答：不受进食的影响，所以饭后、空腹都可以。但说明书上特别说明的一点是不能和西柚汁一起服用。

1.硝苯地平缓释片：也就是本题的剂型，为缓释片，要吞服，不能掰开不能嚼碎，一般一天一次，或一天两次，遵医嘱

2.硝苯地平控释片：有一个不能消化的外壳，在肠内释放药效，比较稳定。一天一次。但因为外壳不能消化，肠梗阻的人不能用

3.硝苯地平片：从小剂量开始，一般一天三次的规律服药。紧急情况下，比如血压很高，有时候拿来快速降压的。所以可以看出降压速度快，控制血压不稳，时高时低不利于预防心脑血管疾病。

硝苯地平缓释片有哪些副作用？

硝苯地平缓释片是临床上常用的一线降压药，属于钙通道阻滞剂，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张外周血管，降低外周阻力，轻度利尿，发挥降压作用，其降压作用强，起效快，幅度大，平稳而持久，疗效个体差异小，用药依从性好，并可明显增强其他降压药物的降压作用，对血糖和血脂无明显影响。此外，硝苯地平缓释片还可扩张冠状动脉，降低冠状动脉平滑肌张力，防止冠脉痉挛，增加冠脉血流量，提高供氧量，减少了氧需求，具有抗动脉粥样硬化和改善心绞痛等作用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及伴有稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化的高血压患者。

无论短期还是长期使用硝苯地平缓释片，都有较好的安全性和耐受性，但是在用药过程中难免会出现副作用，今天孙药师为大家一一介绍：

1. 心跳加快：硝苯地平缓释片用药后导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心悸、心动过速等副作用，一般不影响用药依从性，心动过速的患者应慎用硝苯地平缓释片，必要时可以在医生的指导下服用美托洛尔等减慢心率的药物。
2. 头痛和面部潮红：头痛和面部潮红也是硝苯地平缓释片较为常见的副作用，一般可随用药时间延长而逐渐改善，不会影响用药依从性，硝苯地平控释片较缓释片发生率更低。
3. 便秘：长期服用硝苯地平缓释片可抑制肠壁细胞黏液分泌，引起肠道干涩，粪便润滑性降低，诱发便秘，应积极改善生活方式，增加膳食纤维的摄入，如新鲜蔬菜、水果、豆类、全谷物、坚果等，增加体育运动，每周至少150分钟，如步行、慢跑、游泳、骑车等，多饮水，至少1.5-2L/天，必要时在医生的指导下服用聚乙二醇或乳果糖等渗透性泻药促进排便。
4. 脚踝部水肿：脚踝部水肿也是硝苯地平缓释片常见的副作用，这是因为硝苯地平对动脉血管的扩张作用显著强于静脉血管，白天走路时血液中的水分在重力的作用下透过扩张的前毛细血管进入组织间隙，从而引起脚踝部水肿，双腿沉重感明显，这种水肿与水钠潴留无关，一般使用利尿剂无法缓解，一般平卧休息后可减轻，但组织水肿仍然无法缓解。遇到这种情况，也可以停药，一般几天内可缓解，还可以换用普利类降压药（贝那普利、依那普利）或沙坦类降压药（缬沙坦、厄贝沙坦等），这两类降压药可同时扩张动脉和静脉血管，有效消除脚踝部水肿。此外，还可以选择马尼地平、西尼地平或贝尼地平等钙通道阻滞剂，这3种药物可降低肾小球内压力，增加肾小球滤过率，脚踝部水肿的发生率较低。
5. 牙龈增生：牙龈增生也是硝苯地平缓释片常见的副作用，具有较高的发生率，可能是因为硝苯地平干扰细胞内钙离子流动，降低整联蛋白介导的成纤维细胞的吞噬功能所致，最早出现在开始治疗后1个月，最迟出现在用药2年后，表现为牙龈红肿、疼痛、出血，增生的牙龈呈球形，覆盖了部分牙面，形成牙周袋，细菌在袋内大量繁殖，易诱发各种口腔疾病。一旦出现牙龈增生，应尽快到正规医院就诊，进行冲洗、刮治等牙周基础治疗，有时需要服用甲硝唑和（或）头孢菌素，并配合漱口水治疗，经过基础治疗，如果牙龈出血已被控制，但牙龈肿胀依然明显，可考虑牙周手术，修整牙龈外形，消除牙周袋，预防进一步的牙齿松动、脱落，同时建议更换其他种类的降压药。

总之，硝苯地平缓释片是临床上常用的一线降压药，适用于各年龄段、各种类型的高血压患者，并且具有明确的心血管保护作用，短期和长期服用安全性和耐受性良好，常见心跳加快、面部潮红、头痛、脚踝部水肿、牙龈增生等副作用，一般停药或经对症处理后可缓解。

硝苯地平缓释片有哪些副作用？

硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂型降压药，很多人都在服用这个药物控制血压。硝苯地平属于短效降血压药物，起效迅速、降压作用强，但药物半衰期仅有2.5~3小时，在体内存留时间短，因此常被制成缓释或控释制剂，每日服用一次即可。

地平类的降压药在长期应用中，除了能够稳定血压，还能显著降低高血压患者脑卒中风险，尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压，伴有稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

可能的副作用：主要有面色潮红、心跳加速、足踝水肿、牙龈增生等。服用硝苯地平缓释片，可能会导致心跳加快，因此，服用后请勿饮酒，可能会导致心动过速。心动过速、心力衰竭患者一般不建议服用硝苯地平控制血压。

另外，对于还控释制剂，还应注意几点：

1. 不要掰开服用，缓控释制剂虽然不像肠溶片一样，有肠溶衣，掰开后就会彻底破坏其肠溶特性，但对于缓控释制剂也不建议掰开服用，因为掰开药片可能会破坏缓控释片的骨架结构，影响缓控释效果。

2. 品牌的选择，因为该药物的制剂研究较为完善，并不建议必须服用进口的原研药品（当然条件允许的情况下，选择进口药没问题），但鉴于目前品牌太多，建议还是选择大厂名牌的产品服用，另外，因缓控释制剂由于制剂水平和所用的缓控释技术的差异，可能在药效上会有较大差异，在选择一种品牌药物服用时，可以初次服用的前几天，对血压的变化情况进行多次的测量监控，能进行24小时动态监控则更佳，以确认药物对血压的控制效果。