布洛芬，双氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药有什么副作用？

布洛芬，双氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药有什么副作用？

李阿姨是我们药店的老顾客，她每个月都会来买好几次药，因为她身上的毛病太多了，高血压、高血糖、高尿酸，还经常全身性的各种疼痛。

阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、萘普生……市面上能买到的抗炎止痛药她都有尝试过，可是还是没有找到合适她的一款，因为她在吃这类药物的时候，都会有不同程度的消化系统不良反应：胃口差、恶心、有时还胃痛。

像李阿姨这种情况的人虽然不多，但确实给她们的生活质量带来了不小的影响。

面对疼痛，很多人都会选择简单粗暴的方法——止痛药。现在的止痛药最常用的一类药物就是非甾体类。

非甾体类抗炎止痛药我们知道是相对于甾体类药物而言的，甾体类药物也就是我们常说的激素类，激素在抗炎，止痛方面确实有优势：见效快。但激素的不良反应跟它的作用一样也是非常明显的。现在除了急救基本被非甾体类药物替代。

非甾体类抗炎止痛药物有哪些？

非甾体类抗炎止痛药主要是通过抑制人体内前列腺素的合成而起到抗炎、止痛、解热的作用。目前常见的我们按它们的结构来分类有六大类：

1、水杨酸类：水杨酸类最有代表性的药物就是阿司匹林了，现在很多人只知道阿司匹林是用来预防心脑血管病的药物，其实它也曾经广泛应用于抗炎止痛退热方面。

2、乙酰苯胺类：代表药物：对乙酰氨基酚，现在常用于感冒时退热。

3、芳基乙酸类：常见的药物有双氯芬酸、吲哚美辛。

4、芳基丙酸类：常见的有布洛芬、萘普生。

5、昔康类：这类药物名字后缀都有昔康两字，美洛昔康、吡罗昔康。

6、选择性的环氧化酶-2抑制剂：这类药物在痛风止痛时常见，塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。尼美舒利颗粒曾经在儿童退热时广泛使用。

还有一类也是非常经典的吡唑酮类，代表药物安乃近。现在已经不再使用，但还是非常多患者找这个药。

布洛芬、双氯芬酸都有什么用途？

1、布洛芬：

作用机制：是通过抑制环氧化酶的活性来减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎的作用。同时通过影响下丘脑体温调节中枢起到解热退烧的作用。

临床运用：轻、中度的头痛、偏头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、女性痛经，感冒引起的发热。

2、双氯芬酸：

作用机制：选择性地切断花生四烯酸代谢过程中环氧化酶的作用，阻断前列腺素E2的合成途径。

临床运用：各种原因引起的关节痛、神经痛、癌症疼痛、创伤后疼痛和各种炎症所致的发热。还可以用于眼科炎症和眼科手术术中或者术后的预防和治疗。

双氯芬酸的作用特点：镇痛作用强，剂量小，不良反应轻，个体差异小。所以运用非常广泛。

布洛芬、双氯芬酸的不良反应及禁忌症？

1、布洛芬：

不良反应：

①消化系统：消化不良、恶心、呕吐、胃痛、胃灼烧感。这类不良反应的发生率在16%左右，一般不需要处理，治疗结束后自行消失。胃溃疡和消化道出血，这个发生率不大于1%，如果出现应及时停药。

②神经系统：常表现为头痛、眩晕、嗜睡、耳鸣等，发生率一般为1%～3%。

③肝功能异常、肾功能异常，下肢水肿。

④过敏反应：皮疹、支气管哮喘等。

禁忌症：

①严重肝肾功能不全者。

②严重心力衰竭者。

③对其它非甾体类药物过敏者。

④有消化道溃疡史、胃肠道出血、穿孔的患者。

⑤孕妇及哺乳期妇女。

2、双氯芬酸

不良反应：

双氯芬酸的不良反应在消化系统和神经系统的基本类似于布洛芬。双氯芬酸需要注意的是：

①肾功能下降，可能导致水钠潴留，表现为尿量减少，面部水肿，体重骤增。

②有骨髓抑制的不良反应。

禁忌症：布洛芬的禁忌症基本也适用于双氯芬酸。需提醒的是其它非甾体类药物诱发哮喘发作、荨麻疹、过敏性鼻炎者也不能双氯芬酸。

双氯芬酸的剂量很多，每种剂型的使用方法可能不同，使用时一定要在医生指导下或仔细阅读药品说明书。

总结：布洛芬和双氯芬酸是目前为止运用最广泛的非甾体类抗药止痛退热药，安全有效。虽然有各种不良反应，但只要合理使用，一般都是安全的。

提醒初次使用或者有同时服用其它药物的一定要咨询专业的医生或者药师！

布洛芬，双氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药有什么副作用？

大家好，布洛芬、双氯芬酸钠等片是临床上常用的止痛药。而且一些患有疼痛症的患者也会自行购买这两种止痛药，它们的止痛效果也是较为明显的。昨天我就有一位老病号购买双氯芬酸钠片，他说手腕部关节肿痛，每次都是服用双氯芬酸片就能止痛了。下面我们就来看看布洛芬、双氯芬酸片适用于什么疾病的治疗。

布洛芬有胶囊、缓释片或者分散片等类型，这种药物我也较常用，止痛效果明显，为解热镇痛类药物。该药 可以通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用，通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。主要用于：

1，轻中度的偏头痛发作期，偏头痛的预防性治疗。

2，慢性发作性偏头痛。

3，月经性头痛。

4，治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及肌肉疼痛。而且具有对成人或儿童退热的作用，效果非常显著。

双氯芬酸钠片又名为双氯灭痛片、阿米雷尔、服他灵等，主要用于：

1，缓解风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛等症状。

2，用于各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等疾病治疗。

3，手术后的轻、中度疼痛。

4，可以用于原发性痛经、牙痛、头痛、退热等。

5，也可以用于眼科治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎和表层巩膜炎、抑制角膜新生血管的形成。

布洛芬的副作用：

● 常见的有胃肠道反应，如恶心、呕吐、头晕、胃灼热感或消化不良。

● 皮肤瘙痒，耳鸣、下肢水肿或体重骤增，腹胀、便秘、腹泻、食欲减退或消失、精神紧张等。

● 部分患者会有血便或柏油样便（胃肠道出血）、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或·肾功能衰竭、荨麻疹、支气管痉挛、视力模糊、耳聋、肝功能减退、精神恍惚、嗜睡、失眠等，

● 个别服用者还会出现转氨酶升高，脱发等现象。

双氯芬酸钠的副作用：

常见腹痛，腹泻、恶心、消化不良、腹胀、呕吐、胃炎、便秘、皮疹、头痛，月经过多。肝病患者可出现血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和胆红素增高，偶见肾脏损害。

布洛芬，双氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药有什么副作用？

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！ 布洛芬，双氯芬酸非甾体抗炎止痛药有哪些作用？主要应用于那些疾病呢？

• 布洛芬

1. 布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。其在治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。
2. 布洛芬是临床应用中是安全有效的退热药，是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。高热时其退热效果比同剂量的扑热息痛更明显,且退热时间较长。

• 双氯芬酸

1. 双氯芬酸钠是治疗类风湿关节、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎的一线药物。
2. 也可以用于治疗非关节性的软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。
3. 急性的轻、中度疼痛如:癌症、创伤、手术后等弓|起的发炎与疼痛，肿胀、创伤、扭伤、劳损、痛风急性发作、原发性痛经,头痛、牙痛都有疗效。
4. 对成人和儿童的发热有解热作用。
5. 对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药。
6. 用于眼科:用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎和表层巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成。

• 布洛芬副作用

1. 胃肠道作用恶心、呕吐较常见，胃灼烧、上腹疼痛、胃肠道糜烂较少见。布洛芬也能弓|起急胃肠出血。饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。
2. 肾脏作用NSAIDs对肾脏的作用包括减少前列腺素|2和PGE2，这两者的减少会导致肾脏血流减少和肾小球滤过率下降。最常见的NSAlDs相关的肾脏不良反应是水肿和电解质紊乱。
3. 皮肤反应瘙痒是布洛芬副作用最常见的皮肤反应之一，并可发生斑丘疹、药疹及光敏性皮炎、脱发、荨麻疹、血管神经性水肿、水疱-大疱疹、固定性药疹等，对阿司匹林及其他抗炎药过敏史的病人应慎用。
4. 少数服用布洛芬后还可发生眩晕、耳鸣、复视、幻视、弱视、失语、面部浮肿、手足麻木等但这些症状停药后即可恢复。

• 双氯芬酸副作用

1. 消化系统常见胃肠道刺激症状,如恶心、腹泻、腹痛、便秘、胃不适、胃烧灼感、消化不良、纳差、反酸等。上述症状在停药后均可消失。
2. 中枢神经系统可有头痛、眩晕、嗜睡、失眠、兴奋等。罕见视、听障碍者。
3. 泌尿系统可导致水钠潴留，表现为尿量减少、面部水肿、体重骤增等，轻者停药并相应治疗后消失。
4. 造血系统可致粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血,均极罕见且为可逆性。
5. 皮肤可出现常见的一过性过敏性皮疹。严重的皮肤反应有多形渗出性红斑、中毒性表皮可松解均极少见。
6. 呼吸系统对阿司匹林过敏的哮喘患者，双氯芬酸钠也可引起支气管痉挛。

布洛芬，双氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药有什么副作用？

布洛芬和双氯芬酸钠都是非甾体类抗炎药，都具有解热镇痛作用，在用药期间严禁与其他非留体抗炎药和含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)同时服用。并注意在服药期间不得饮酒或喝含有酒精的饮料。对阿司匹林等解热镇痛过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。60岁以上、支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病)、有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压疾病患者应该慎用。不能和其它非甾体类抗炎药、肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药、呋塞米、维拉帕米、硝苯地平同时服用。与地高辛、抗糖尿病药、抗高血压药、丙磺舒、甲氨蝶呤同时服用时要调整剂量，以免影响药效。但也有不同之处，小克分别解释，供大家了解。

一、布洛芬主要用于缓解轻、中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。常用量：一次1粒(0.3g) 口服，成人一日2次 (早晚各一次) 。

主要不良反应有恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、 头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重增加。 有时候会发生皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征，肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛等。

二、双氯芬酸钠主要用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；如肩痛等各种软组织风湿性疼痛；腱鞘炎、滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性的轻、中度疼痛如手术、创伤、劳损后的疼痛及原发性痛经，牙痛，头痛等。常用量：一次50mg(1粒)，一日2次。

常见不良反应有

1. 胃肠道反应如胃部不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差，便 秘、恶心等，严重时可出现溃疡、出血、穿孔等严重并发症。所以慢性胃炎胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病患者禁止服用。

2.神经系统表现有头痛，眩晕、嗜睡，兴奋等。

3.可引起浮肿，少尿，电解质紊乱、剥脱性皮炎等严重不良反应。可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，所以有高血压和/或心力衰竭患者应该避免服用。

4.少见的不良反应有血清转氨酶一过性升高或黄疸，所以肝功能异常或肝病患者禁止服用。另外还会出现皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等不良反应。 对阿司匹林等非甾体类抗炎药过敏的患者、重度心力衰竭、冠状动脉搭桥手术、围手术期疼痛的患者禁止服用治疗。

总之，在服用药物前要了解不良反应及禁忌症，避免和减少不良反应的发生。

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布洛芬，双氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药有什么副作用？

布洛芬和双氯芬酸是临床上常用的解热镇痛抗炎药，按照化学结构分类，它们都属于芳基丙酸类，此类药物主要通过抑制中枢和外周的致热、致炎、致痛物质前列腺素的合成，发挥解热、抗炎和镇痛作用，能降低发热者体温，对抗无菌性炎症，减轻轻、中度慢性钝痛。布洛芬和双氯芬酸在临床上使用广泛，具有口服吸收快、生物利用度高、解热、镇痛和抗炎作用强等优点，布洛芬的疗效与阿司匹林相当，双氯芬酸的疗效是阿司匹林的26～50倍，在临床上主要用于缓解头痛、偏头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛和痛经，以及类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等引起的疼痛，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

双氯芬酸副作用发生率为20%，大约有2%的患者因不耐受而停药，不推荐长期服用，建议用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，布洛芬的副作用发生率较低，同样不推荐长期用药，布洛芬和双氯芬酸的常见副作用主要包括：

1.胃肠道：非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，影响胃黏膜修复，还能直接损伤胃黏膜，因此，此类药物最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃胀、腹痛、胃灼烧感、消化不良和食欲减退等，甚至可引起胃肠溃疡、出血、穿孔，餐中或餐后服药，以食物作为间隔，可减轻胃肠道反应，联合奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂，可降低胃肠道副作用的风险，老年人和有胃肠道疾病病史的患者应慎用此类药物。

2.皮肤：常见皮疹，一旦出现应给予停药处置，有此类药物过敏史的患者应禁用。

3.神经系统：常见轻度头晕、眩晕、头痛等症状，不需要特殊处理，一般继续用药数天后可自行消失。

4.心血管系统：布洛芬和双氯芬酸可抑制环氧合酶-2，引起水钠潴留，出现水肿、血压升高，从而增加心肌梗死、脑卒中和心力衰竭的风险，因此，在用药过程中应密切监测血压，一旦出现胸闷、胸痛、气短、无力、呼吸困难、言语不清等状况，应及时就医，有严重高血压、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病病史的患者应慎用此类药物。

5.肝脏：布洛芬和双氯芬酸在体内主要经肝脏代谢，常见肝脏转氨酶升高，在用药过程中如出现酱油色尿、厌食油腻、疲惫、右上腹不适、黄疸等肝损害症状，应立即就医。

6.耳鸣和视力模糊：布洛芬常见耳鸣和视力模糊，用药过程中一旦出现视力或听力障碍，应立即停药就医。

总之，布洛芬和双氯芬酸是临床上常用的解热抗炎镇痛药，常见胃肠道反应、皮疹、头痛、头晕、水肿、血压升高、转氨酶升高等副作用，长期大剂量使用甚至引起胃肠道溃疡、出血、穿孔以及缺血性心脏病、心力衰竭等严重副作用，布洛芬还常见耳鸣和视力模糊等副作用，建议按需短期使用此类药物，不宜长期大剂量服用。

布洛芬，双氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药有什么副作用？

布洛芬和双氯芬酸都属于同一类药物，常常用于退热、止痛，是一种很常见的药物，今天我就来给大家分享一下它们的副作用。

是非甾体类抗炎药最常见的一种不良反应，主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐等症状，长期大量使用可诱发或加重胃溃疡；可通过饭后吃药、服用奥美拉唑人等方式减轻胃肠道反应；

非甾体类抗炎药物可通过抑制血小板聚集延长出血时间，增加了出血风险，可表现为月经量增多、皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，一般来说不会太严重，可口服维生素K止血，必要时可去医院让医生评估以采取进一步措施；

有一些病人在服用非甾体类抗炎药后出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等表现，如果患者既往对非甾体类抗炎药过敏，则需要禁止服用；

如果非甾体类抗炎药服用太多(＞5g/

天)，可造成药物中毒，表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听力减退等症状，严重者可出现生命危险，这时候应尽快去医院治疗；

儿童和青少年在使用阿司匹林进行病毒感染引起的发热的退热时，偶可出现肝脂肪变性-脑病综合症，主要表现为肝衰竭合并脑病症状，致死率较高；因而病毒感染患儿可用对乙酰氨基酚退热；

如肾功能损害、抽搐、呼吸困难等。