肠息肉切除术后有哪些注意事项?
你是否曾经也这样认为:肠息肉切了以后都会复发?因此,它才有很多需要注意事项?
注意,不完全是这样的!实际上,我们说肠息肉容易复发是针对一些肠息肉类型来说的。
一般的来说,如果一个人长的是炎性息肉或者是增生性息肉,那么这个基本上切了以后没啥多大问题,肯定能好,因为这两种类型的息肉几乎没有什么癌变风险。
假如你的肠息肉,是管状腺瘤,比炎性息肉、增生性息肉病变率确实会高一些,但也算是比较低的,通过一些腔镜下或者肠段切除,基本上也能好。
但是假如你的肠息肉是下面这种绒毛状腺瘤,那就要注意了,它病变率还是比较高的,而且有一定的复发率。因为它病因不明,很多时候,我们把它切了,但是慢慢的,随着时间推移,基底部又长出来了。
当然这跟我们选择什么样的手术,切的范围、是否切除干净以及当时这个肠息肉的分化程度有关!
而不管如何,只要发现是管状腺瘤或者绒毛状腺瘤,我们都建议病人6个月复查一次,而且要求连续复查5年,这样才能比较准确判定这个最终会不会发生癌变,这点是非常重要的,也是这两种类型肠息肉术后,要非常关注的注意事项!
那么具体到目前,我们有哪些方法进行肠息肉切除?选择每种切除方式,会有什么风险?第一个是在我们内镜下用电烧,这是目前最常见,也是最常用的。
第二个是通过我们肛门这个口,伸进去做一个切除或者绑扎,但是前提是通过这个肛门,我们能够得着,不然你看都都看不到它,咋切!?
第三个是通过我们骶骨后方,把这个结肠息肉给它切掉。
第四个,是开腹,把含有肠息肉的那段肠段切掉,甚至做一个全结肠切除,这个手术比较大。
第五个是,这几年比较流行的,就是在我们腹腔镜下,把这个息肉的基底部切掉、切除,这样比我们第四种,开腹切除肠段,损伤要小很多。
当然,具体到每个人的肠息肉,我们最主要的还是要根据这个人息肉实际情况,根据它不同的类型来选择不同的治疗方案。
但是如果具体到手术,需要切除除了息肉以外地方,那么手术是有一定风险的!比如,有些病人做完肠段切除以后,没有结肠了,就容易导致我们肛门周围出现潮湿,骚痒,甚至糜烂,因为没有结肠,会让我们肠液无法正常被吸收,水分会长时间留在肛门周围,然后这种肠液刺激就会引起糜烂!
再比如,切除肠段的人,也容易出现感染,尤其是一些盆腹腔的感染;
还有还可能在切除过程中损伤我们的盆神经,导致男性功能障碍;
再者,还有的病人做完肠息肉切除以后,由于做了一个回肠和肛周吻合,然后由于炎症刺激,导致吻合得比较紧,就容易导致我们的肛门狭窄,结局是什么?大家想想,你的肛门变窄了,会咋样?那肯定就是排便困难!
因此,这些风险,就告诉我们对于肠息肉切除后术后护理是非常重要的!首先,一定要注意的,那就是做完肠息肉手术后,一定不要强力地减压,让它自然而然好,去恢复,是最好的方法,心急吃不了热豆腐,而且还可能“烫嘴”!
其次,术后的饮食要遵循循序渐进的方式,在保证病人足够的休息时间后,一定要从吃流食来说,尤其是刚刚做完手术前两个星期,以流食为主,一次性不要吃太多,提倡少量多餐+适当运动,等你的伤口慢慢恢复了,胃肠功能都恢复正常了,能正常排气了,能感觉饥饿感了,再一点点地增进饮食,换饮食方式,这是非常重要的,不要一回家,饿了就不管三七二十一,一顿猛吃,还吃一些特别油腻食物,结果是越吃消化功能越差,伤口越难愈合不说,还容易增加感染机会!
最后,我们还要保证术后心情舒畅,得了这个病,做了这个手术,一定不要太紧张。长期紧张心理,很容易兴奋我们的交感神经,从而导致肠道痉挛,而痉挛的结果就是容易导致肠道局部缺血,大家想想血液不畅,就无法保证足够的营养物质来利于我们术后伤口恢复,而且还容易导致大便干燥,增加排便困难,对这个病恢复是毫无好处的!
而且大家还有一个注意事项是要清楚的,那就是肠息肉是可以预防的,只要你不是家族性的,就比如你的肠息肉,只是你这代才有,你的父辈、祖辈之前都是没有的,那么注意一下几点,是可以预防一部分肠息肉的生长的!第一个,你已经有过肠息肉了,那建议你少吃辛辣,肥甘厚味的食物,因为只要是蛋白高,脂肪高,能量高的食物,它就没那么容易被我们消化吸收,这导致结果是什么?
就是这些食物容易停留在我们的肠道里面,久了,毒素就容易被人体吸收得过多,诱发肠息肉增长;
第二个,我刚刚也提到了,那就是“心情”很重要,不要做那一个长期熬夜、睡眠不好、过于焦虑、过于紧张的人,这些人肠道容易痉挛,肠道痉挛结果就是该及时排出去的粪便,排不出去,停留过久,容易刺激肠壁黏膜,诱发息肉;
第三个,我们从中年人特别容易得这个病,也就知道良好的生活习惯对于肠息肉的重要性,现在中年人吃香喝辣、吃烧烤,或者爱吃腌制的,熏的食物等等,这些不良生活习惯,都是诱发肠息肉重要因素!
所以,大家只要能从从饮食上注意,从精神上保持,生活习惯上改变,是可以预防这个病的!除非你是遗传性比如家族性息肉病,有家族遗传,那没办法!
关于肠息肉,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!
肠息肉切除术后有哪些注意事项?
因结直肠癌多是由肠息肉发展而来,且肠息肉早期并无明显症状,一经发现要立即切除。
大部分肠息肉都可在内镜下切除,不会有额外的痛感,如果息肉数量较多,可能会增加不适,也会增加出血或并发症风险,对于无法在内镜下切除或切除风险过高的肠息肉,可选择腹腔镜微创手术下行息肉及肠段切除,术后要注意护理且定期复查。
肠息肉切除后注意事项有?1、休息
术后三天尽量卧床休息,但要避免卧床过久导致静脉血栓,条件允许尽量早点下床活动,严重者第一天最好卧床休息,需在家人陪同下去卫生间,术后三天至两周内可适当活动,术后一个月内避免剧烈运动及重体力劳动,以免切口撕裂或钛夹脱落导致出血,之后恢复无碍。
2、饮食
一般要考虑肠息肉大小、术式选择及麻醉等情况,术后进食时间有差异,一般等排气后,肠蠕动恢复即可饮水或进流食,三天后可进食半流质食物,一周后可进普食。
要注意,术后一个月内普食最好以易消化的米饭、精白面等为主,勿食粗粮或粗纤维食物,可吃易消化的肉类、水果、奶类,禁烟酒、辛辣、油炸、刺激性食物。
3、排便
因术前清肠和术后几日禁食及流质食物的摄入,可能会出现暂无大便或量较少的情况,利于息肉切口愈合,如果有便意可正常排便,勿忍便勿久蹲,要保持大便通畅,禁便秘及用力排便,防止因用力导致创面出血及穿孔。
如果无便意可将开塞露塞入肛门来诱导排便,有便秘史患者可遵医嘱口服通便药物来保持大便通畅,如果出现突发腹痛、鲜血便,黑便,头晕等要及时就医。
4、药物
对于高血压、糖尿病、冠心病患者,肠息肉切除后可照常服药,但抗凝血药物或抗血小板药物,术后应停药一周。
除了以上注意事项,肠息肉切除后要保持稳定情绪,避免情绪过于激烈,保持愉悦积极乐观心态,促进康复。
肠息肉切除后的并发症有哪些?1、出血
肠息肉小于1cm,出血风险在2%左右,对于体积较大或特殊形态的息肉,出血几率较高,对于需要当场治疗或急诊的出血情况,一般表现为少量出血时大便带血丝、血块或黑便,中等量出血时大便呈暗红色血便,伴头昏、心悸,大量出血时便血较多,面色苍白,昏厥等,此时都要及时就医。
对于高龄、高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、慢性肾功能不全、肝硬化、慢性疾病等高危人群,术后出血风险较高。
2、腹痛
对于轻微腹痛不适,可尝试排气或将热水袋敷于腹部来缓解,如果疼痛剧烈要及时就医。
3、肠穿孔
属较为严重的并发症,但发生率不高,一般会在术后几个小时内出血,或者数日内出现,也就是迟发性肠穿孔,会出现剧烈腹痛、行走困难等症状,一旦确诊要尽快采取措施。
肠息肉切除后如何预防复发?首先,定期复查很重要,对于单发、良性肠息肉,术后可每年复查一次,连续2-3年检查不复发,可改为每5年复查一次;对于多发、腺瘤性肠息肉,术后3-6个月需复查一次,之后遵医嘱进行更密切的复查。
其次,改掉不良生活、饮食习惯,勿久坐熬夜,日常多食低脂、新鲜蔬菜水果粗纤维食物,减少红肉、油炸、烧烤、腌制、加工肉类摄入,多运动,禁烟酒。
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肠息肉切除术后有哪些注意事项?
一,如果行内镜下肠息肉切除
1、饮食:遵医嘱,一般以流质或半流质2-3天(麻醉病人2小时后才可进食),即稀饭、面条、牛奶类,软食为主,鸡蛋、鱼肉类可少量摄取,蔬菜、水果、团块状难消化食物3天后摄取,禁忌烟酒、辛辣刺激食物及促进肠蠕动药物。
2、排气:肠镜检查和治疗过程中,需注入一定量气体,可引起腹胀不适,此时应上厕所自然排气来缓解腹胀,不要按压腹部,有可能导致肠穿孔或出血。
3、运动:麻醉病人当日不可开车,以休息为主,可进行日常生活、工作,2周内不可剧烈运动或进行重体力运动。
4、情绪:保持良好心情,过分担忧或激动的情绪均易诱发肠功能紊乱,导致穿孔或出血。
5、药物:有口服抗凝血药物的患者术后应停药2周,除此之外的高血压、糖尿病、冠心病等疾病所服药物应照常服用。
6、观察:是否有发热、腹痛、便血等情况,及时就诊,如实描述,出现并发症一定要及时处理,把损害降到最低。
二,如果患者行腹腔镜下息肉切除,术后患者要加强切口的换药,避免引起切口感染。同时要密切观察腹腔肠管吻合处有无肠瘘引起的腹痛,发热等临床表现。
肠息肉切除术后有哪些注意事项?
大家好,我是一名肛肠科医师,在春节假期以后我们科室收治的肠息肉、痔疮病人可以说是“爆满”,床位紧张,一度还要预约,为什么会有这种现象呢?其实就是大家在冬季喜欢吃火锅、烤肉,而且亲朋好友一聚会就高兴,总免不了喝几杯,就这样大家的痔疮、肠息肉就马上犯了,开始便血不止,肠息肉有时还会伴随腹痛等症状,如果息肉过大,肠镜室评估有出血风险还会让其住院治疗。下面我就来谈谈肠息肉术后有哪些注意事项,全是干货建议收藏哦。
术前准备:
因为当你出现便血、腹痛症状,但是肛肠科医师做肛门镜检查时并没有发现明显的出血点,这个时候就会怀疑是肠道息肉,建议你完善肠镜,这时我们只需要保证空腹、按时服泻药、按时入睡:
- 少渣饮食:我们在做肠镜前一天的晚上最好只吃一些容易消化的面条和粥,不要吃海带、瓜果等,然后在肠镜检查的前12个小时就不能再吃东西啦,不然排不干净容易影响肠镜视野,吃亏的是自己;
- 服用泻药:肠息肉的泻药一般是用的磷酸钠盐口服溶液剂,肠息肉手术很少使用甘露醇清肠,因为甘露醇,经大肠杆菌发酵以后会大量产生氢气和甲烷,息肉切除术时,在电凝或者电切时出现电火花,可能会将上述可燃性气体点燃引发爆炸。以早晨做肠镜为例:⑴检查前一天饭后2小时用磷酸钠盐45毫升兑入1000毫升温水,在1小时内匀速喝完,如果1小时内未解大便,可再喝300毫升温水,最好在夜晚解1/2次大便;⑵检查当天早上5:30用磷酸钠盐45毫升兑入1000毫升温水, 在1小时内匀速喝完,6:30用少量水兑入二甲硅油口服,如1小时内大便如果1小时内未解大便,可每隔半小时喝300毫升温水, 直至拉出水样便可不要再服温水。
- 糖尿病、或脑梗患者注意事项:检查当天5:00舌下含服降压药或服用少量水送服药物。如在服用氯吡格雷、阿司匹林等抗凝药物一定提前告知。
二:术中
因为肠息肉手术一般是做的无痛肠镜,所以会在注射完麻醉药“丙泊酚射液”(因为是白色的我们一般也称它为“牛奶”),就会马上睡着,而从肠镜进入和切除息肉我们基本不知情,我们只需要做的是做完肠息肉术后在肠镜室门口休息,直至麻醉完全清醒再走。
三:术后注意事项:禁食48小时
住院做的息肉手术:
我们在肠息肉手术后一般建议要禁食2天,可以在手术后的6个小时后喝少量水,而且进食速度要慢,这是因为息肉手术会存在一个创面,如果息肉体积比较大,吃了东西消化后可能会摩擦创面,就有出血风险,所以一定要禁食。禁食的这2天医师会开护胃、补充能量和预防感染的吊针,而这些吊针基本都有2000毫升以上,足够我们一天的营养和水分,所以不用担心会饿得影响身体,只是不吃东西我们会有“饿得心慌”的感觉,这时候我们会建议患者含服半块巧克力或者牛奶糖让其觉得舒服点。过了2天后,我们就建议患者先从半流质食物:比如肉粥、汤面、馄饨等,在一周后才可以正常进食,但是主要也是半流质的食物,尽量避免吃粗糙的食物。
门诊做的小息肉手术:
肯定又有很多人说自己朋友在门诊就做了息肉,并且当天晚上就开始吃东西了,其实严格意义上来说,我们还是建议不要吃东西,可以不住院在门诊做息肉的患者,一般息肉都不大,而且门诊做的息肉,也要要禁食六个小时,在刚做完手术的一两天需要吃些流质的食物,比如米汤、稀粥,三天后可以吃些肉松粥、汤面、馄饨等半流质食物,在一周后才可以正常进食,但是主要也是流质和半流质的食物,尽量避免吃粗糙的食物。
总结:这份肠镜术前、术中、术后的注意事项希望你好好收藏,可以给有需要的亲朋好友转发,就算不是做肠息肉,只是体检的肠镜也可以观看其中的泻药注意事项,让自己的肠镜结果更加准确。最后林医生还是要呼吁,40岁以上的中老人一定要做一次肠镜,如果正常可改为5年一次,因为息肉到癌变需要10多年的时间,而5年就算是息肉我们也有把握将它扼杀在萌芽中。
作者寄语:我是林医生,每天用通俗的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果您喜欢我的文章,欢迎点赞+关注支持我,您的点赞是我的动力。如仍有疑问,可以评论区留言!肠息肉切除术后有哪些注意事项?
肠息肉摘切除比较常见,多在内镜下进行,部分大腺瘤、早癌需要腹腔镜下切除,肠息肉切除后需要做病理,同时也要做好定期随访,如果发现新发、再发息肉,要及时切除。
肠息肉切除前注意事项有?1、肠道准备
肠息肉切除术前,要做好肠道准备,这点很重要。
一般在肠镜前一天,会要求少吃多籽、多渣、不宜消化的食物,最好吃少渣的半流质食物,如稀饭、面条等,遵医嘱按时按量口服泻药,直到拉出清水样便,好的肠道准备,肠镜下看是没有残留粪渣、泡沫的,镜子进去能看的非常清楚,息肉摘除后,污染感染的风险也会很低。
2、其他注意事项
长期便秘患者要提前告知医生,适当增加泻药用量或灌肠;长期服用抗凝药物、降压药也要告知医生。
肠息肉切除术后注意事项有?肠息肉切除,就是将肠子上的“肉疙瘩”切掉,肠壁会变薄,可能会出现穿孔、出血的现象,需要做好护理。
如果息肉体积较小,可定期随访,多数在肠镜检查时,直接摘除,之后回家休养,如果息肉体积较大、较多,切除后多用钛夹止血,息肉创面愈合后,钛夹会逐渐脱落,需住院几天。
1、饮食方面
●术后当天多禁食,可少量饮水,排气后,可进食流质食物,多以米汤、菜汤为主,少食多餐;
●术后3天,可进食半流质食物,如面条、粥等,不宜进食有渣类食物;
●术后1周,无异常可逐渐恢复正常饮食,好消化、清淡饮食为主;
●术后1个月内,避免大量食用粗纤维、生冷、油腻、辛辣刺激类食物,最好忌烟酒。
2、生活方面
术后1-3天,尽量卧床休息,1周内尽量避免情绪激动、紧张、过度劳累、以及剧烈咳嗽,1个月内尽量避免剧烈运动、重体力劳动,可适当运动,以不出汗为原则。
3、排便方面
术后1-2天内可能无大便,恢复饮食后,会逐渐恢复排便,要多饮水,避免大便干硬,如果术后持续有排便困难的情况,多是功能性因素导致,此时避免久蹲、用力排便,可适当用一些缓泻药。
4、其他
一般肠息肉摘除后,可问主管医生查询病理结果,如果期间出现腹痛、便血、呕吐等情况,要及时告知医务人员,可能是肠出血、肠穿孔导致,至于高血压、糖尿病、冠心病等患者,遵医嘱用药即可。
5、术后随访复查
第一次随访,一般建议在术后6个月进行,如果是ESD治疗,术后3个月复查,此时肠镜检查主要是看息肉创面愈合情况,是否切除干净等,之后每年复查一次,如果连续2-3年无异常,可延期为每3-5年复查一次。
注:具体随访复查时间,根据肠息肉病理而定,咨询主管医生即可。
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肠息肉切除术后有哪些注意事项?
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近年来肠息肉的发病呈明显上升的趋势,对于肠息肉的切除术后,相信大家有不少的疑问,今天我就来和大家聊聊,内镜下息肉切除以后注意的事项;
一、饮食方面一般小的息肉切除后不需要禁食,给流质或者半流质饮食,3--5天以后可以过渡到普通饮食,大息肉般要禁食24小时左右,然后两三天以后开始进流质、半流质,一周内可以过渡到普通的少渣饮食。术后二个月内禁饮酒。
二、需要注意小的息肉一般不主张卧床休息,运动量尽量小一点,一周以后逐渐的增加活动量。大息肉切除以后一周内要求要卧床休息。
息肉切除以后有一些并发症发生,出血、穿孔,术后一定要注意观察大便的颜色,如果大便出现便血或者是出现鲜红色的血,说明创面有出血情况。如果是术后出现腹痛,而且腹痛程度比较重,或者是剧烈的腹痛,一定要注意是不是穿孔。这两种情况发生以后一定要及时的联系手术医生进行处理。
三、定期复查1、第一次复查在术后第六个月进行,来医院结肠镜检查,肠镜检查重点为观察手术创面愈合情况。
2、以后每年复查肠镜一次, 如连续三年未发现新发的息肉及其它异常,三年后可改为每3--5年复查一次。
四、如有疑问,请联系您的医生。纯手打,实属不易,若觉得写得还可以就赏个赞、点个关注呗,如仍有疑问,可以评论区留言,谢谢大家支持!内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
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