心梗是否能治好？

得了一个病，尤其是像脑梗、心梗这些致命能力非常强的疾病，我们老百姓尤其在乎“治好”这回事！

但是治好这回事，有时候我们医生跟患者之间是存在理解上的差异的。

比如今天你心梗治好了，后天做支架的地方，又发生血管堵塞，心梗了，这算不算之前的治愈？毕竟支架手术后再堵塞的概率有5%左右就在那里！

再比如说今天是心脏左冠状动脉的一个分支发生了心梗，疏通了，不堵了，过了三五年，右冠状动脉的一个分支堵了，那之前的心梗算不算治好呢？因为给我们人体心脏供血的冠状动脉不是像往我们大家家里的自来水管输送水一样，只有一条管道，它包括有左右两条冠状动脉，同时每根冠状动脉又像下图一样分为好几个分支，每个分支对应保证我们心脏每个部分的血液供应，堵了同样可能引发心梗！

所以，要回答这个问题，我们大家先要有一个统一的认识，所谓的心梗能不能治好，是相对的概念，只是指我们当初发生心梗的位置，不再复发，那确实是有可能被治好的，但大家必须要做到以下三个方面：

第一点，发病严重程度，如果很轻，那它肯定能治好，但如果发病很重，那就得看第二点

第二点，我们能否及时就诊，这其中就涉及到就诊的医疗机构资质，是否有专门的胸痛中心，有快速就诊通道，有没有条件救治的医务人员和医疗技术；同时从发生心梗到真正就诊时间，是否在最佳的溶栓时间3小时以内，因为像目前的阿替普酶等溶栓药物，最佳的溶栓时间就是在3小时以内。如果一切都得到很好的综合治疗，那这心梗肯定预后好！

当然，这当中还涉及到家属对我们医生溶栓治疗，支架手术等的信任，有很少心梗患者预后不好，是栽在自己家里人犹犹豫豫，不信任我们医生的原因上，耽误了心梗病人最佳的溶栓，支架手术时间！

第三点，治疗后要严格遵从医嘱，进行康复和预防！原因很简单：心梗最主要的病因是我们动脉发生了狭窄，堵塞，引起心肌缺血，而冠脉堵塞主要原因是动脉粥样硬化，这是一个几乎不可逆的病变，这时候我们就要求病人心梗治好以后，要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，或者是还需要服用他汀等降血脂药物，来预防再堵塞！

当然，这当中也自然少不了改善自己的不良生活习惯和饮食结构！

所以，心梗能不能治好，答案是有可能的，但为什么给我们感觉治不好，因为不听话的人总是比较多！

心梗是否能治好？

不管是什么疾病，在人类医学史上都没有绝对的标准，不管是能治好还是不能治好!

在某种意义上讲并没有错，治好的概念是什么，是健康，而健康的人是不需要吃药的，但在目前看来，一旦患有心梗就是终身抗战，必须长期服药，定时服药，一旦符合支架指征或进入危险期就需要支架手术急救。

大部分心梗患者确实如此，但其中一部分特殊的群体，他们虽然同样是心梗，但患病因素与其他人不同，他们的病因在于脊柱，当颈椎段或胸椎段上出现了异常病变，会影响到交感神经，使血管痉挛收缩，进而影响血运，导致心肌缺血、缺氧。

对于此类患者，可以通过神经调控技术对责任病灶进行治疗，对兴奋的神经系统进行调整，扩张狭窄堵塞的冠脉血管，恢复心脏的正常功能，恢复健康人生。

“医学不是科学，而是艺术，科学的特点就是能够完全重复，而艺术则不能”这是我很多年前听过的一句话，我一直深以为然，疾病有很多种，患者的情况也各不相同，即使同一种疾病，同一种诊断，在不同的患者身上，出现的效果也绝不会相同。

所以哪怕是再简单的疾病，也不可能百分百治好，吃药、支架、搭桥都不能一劳永逸，虽然在一定程度减轻甚至消除了症状，但我们必须清晰：疾病并没有消失，而是隐藏了起来，就算继续服药，在以后依然可能复发。

心梗是否能治好？

周末凌晨3点，37岁黄先生，在睡梦中胸痛，痛醒，浑身大汗，难以忍受，赶紧拨打120！

120到后，测量血压120/70正常，做心电图提示急性下璧心肌梗死，马上启动绿色通道，联系医院，启动导管室，并立即给予阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服。

黄太太和黄先生都是年轻人，知道心脏病很危重，需要分秒必争，于是在120车上已经和我们沟通好，同同同意手术，所以黄先生直接送进了导管室。

造影显示左后方血管，也就是旋支中段完全闭塞，手术很顺利，打通血管，植入一枚支架，血流恢复正常，黄先生症状逐渐缓解。

黄先生疼痛缓解后，就开始问我，医生这病能治好吗？是不是以后就废了？我还年轻，我娃才三岁，一边说，一边掉眼泪，心率血压又不稳定了。

我告诉他没事的，你来的很早，从发病到血流恢复不到一个小时，而且相对来说血管比较小，坏死面积不大，这几天好好配合治疗，以后跟正常人一样。

听我说我，黄先生心率血压也逐渐稳定了。

其实我一方面确实是为了稳定他的情绪，安慰他，但另一方面我也说的是实话，急性心肌梗死确实危重，但如果及时正规治疗，大部分人，以后就能恢复到之前的正常状态。当然恢复正常状态，不代表急性心肌梗死，就能治愈，因为急性心肌梗死就算治好了，我们还是要预防别的血管再次出现问题，不得不长期健康生活方式＋长期的正规药物治疗。

急性心肌梗死，治好与与治不好：

急性心肌梗死是最危重的心脏病，随时会发生死亡，对于严重的急性心肌梗死，死亡的我们就不去讲述了，我们只聊聊能来医院，能恢复出院的情况。大体就分为两种情况，一种就是像黄先生这样，发病第一时间马上拨打120，第一时间就诊，第一时间同意手术，同时闭塞血管相对比较小，这种患者，大部分都没事，都可以说治好了。

但还有一部分因为种种原因，迟迟不就诊，或就算到医院，还给七大姑八大姨打电话问怎么治疗，要不要手术浪费大量时间的患者，常常错过最佳时间，而导致心肌大面积坏死，出现心衰。一旦发生心衰，不但会缩短寿命，而且生活质量下降，吃喝拉撒都会难受，还会反复住院，这种情况应该就没治好。

当然不管是否发生心衰，急性心肌梗死后续都需要长期的健康生活方式，远离烟酒，控制体重，低盐低糖低油饮食，减少熬夜劳累，根据具体情况适当活动，当然心衰的人不一定能活动。同时按时正规服药，定期复查。做好这些才能预防再次心肌梗死。

总之，心肌梗死能不能治好，一方面是堵塞血管的部位决定的，一方面是患者及家属是否节约时间，分秒必争决定的。

但是我们人类不能左右血管哪里堵塞，唯一可以做到的就是分秒必争！

只有分秒必争，才能为急性心肌梗死治好，提供保证！

[心血管王医生版权]

心梗是否能治好？

心梗是否能治好，主要取决于梗死的部位、是否及时到医院及采用的治疗措施等因素。

心肌梗死，是因为心肌细胞持续的缺血缺氧而发生的坏死。发生心梗后，病情确实很凶险，很多患者往往未赶到医院就发生了死亡，是猝死的最常见原因。心梗患者的预后，首先取决于梗死的部位。如果是左主干堵塞造成的心梗，梗死面积大，病情凶险，常发生心源性休克等严重并发症，预后差；如果是末梢小血管闭塞发生的小灶性梗死，影响较小，一般治疗后预后较佳；如果是心内膜下的非透壁性心梗，短期内死亡率相对较低，但发生再次心梗的概率相对大。

其次，心梗的预后，取决于是否能及时到医院救治。如果出现胸痛后，立即拨打120经医院胸痛中心绿色通道诊治，立即行急诊PCI开通血管或及时溶栓溶通血管，则预后较好。及时的急诊PCI治疗是治疗心梗最佳的方法，早一分钟到医院及时开通血管，对病人的预后影响都不一样，很多患者出现胸痛后想再等等看看，往往贻误了最佳抢救时间。

如果病人错了了急诊PCI的最佳时间窗口，即使经治疗保住了性命，常后续发生心衰等一系列并发生，严重影响生活治疗。

所以对于发生不明原因胸痛的患者，特别是伴有高血压、糖尿病、吸烟酗酒等心血管风险因素多的患者，应立即拨打120 ，第一时间赶到医院的胸痛中心对预后至关重要

心梗是否能治好？

心肌梗死，绝对是一个让我们闻之丧胆的名字，我们身边有很多因为心肌梗死而发生悲剧的病人和例子。如此恐怖的一个疾病，他是怎样发生发展，又到底能不能被治愈呢？我们一起走进传说中的心肌梗死，看一看真实的心肌梗死是什么样的？

一、心肌梗死是如何发生的？

心肌梗死的发生是动脉粥样硬化日积月累的过程，这也就意味着心梗并不是一蹴而就的，早就蓄谋已久。当动脉粥样硬化逐渐发生发展，我们的心脏血管——冠状动脉就会出现斑块，斑块加重导致狭窄，当心脏血管的斑块不稳定或者破溃的时候，就会导致心脏血管内急性血栓的形成，这也是急性心肌梗死发生的病理生理基础。

二、心肌梗死怎样治？

急性心肌梗死一旦发生，便必然会有心肌的坏死。没有心肌的坏死，也称不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦发生怎样治疗呢？用最快的方法开通堵塞的血管，使得缺血的心肌尽快得到，灌注和血供便会最大限度的减少心肌梗死造成的危险。而开通堵塞的血管的最为有效和快速的两种方法就是急诊手术介入治疗和急性心肌梗死的溶栓治疗两种方法。这两种方法是治疗急性心肌梗死的，目前所知道最有效的两种方法，还没有发现其他更有效的方案。

三、急性心肌梗死能够被治愈吗？

这是一个比较难以回答的问题，难以回答，并不是因为他没有答案，而是因为读者们所理解的治愈和医生所理解的治愈并不在同一个维度，两者也并不相同。患者所理解的治愈是指没有症状以后可以和正常人一样生活，而医生所理解的治愈是指心梗和没有发生过是一模一样。但令人遗憾的是，心肌梗死一旦发生，便有心肌的坏死，而心肌是不可再生的，这也就意味着即便我们行动再早也会有心肌的坏死，而这些坏死的心肌永远不可能再生。

所以如果用读者的角度来理解能不能被治愈，那么我可以明确的告诉大家，如果我们治疗及时干预方法得当，那么很多心肌梗死可以和正常人一样带病生存，活得很好。但如果从医生的角度来出发，急性心肌梗死一旦发生便不可能和原来一模一样，这也是为什么我们一直强调预防大于治疗的最重要的原因。

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心梗是否能治好？

心梗是否能治好？

急性心梗患者在治疗时往往采用介入治疗的方式，也就是置入支架来打通动脉，恢复心脏供血供养，以此治疗心梗。急性心梗患者接受冠脉介入治疗、置入药物支架后，能迅速地疏通被堵塞的冠状动脉，最大限度地挽救濒死的心肌，缩小心肌梗死的面积，从而可脱离危险且能改善预后。特别是药物洗脱支架的应用可在相当程度上解决急性心梗患者冠状动脉狭窄的问题。尽管这种疗法对急性心梗患者的远期疗效尚存在一定的争议，但至少可以解决患者冠状动脉的堵塞问题。

然而，这种方法虽然可以使急性心梗患者脱离危险，却并没有从根本上解决其冠状动脉的粥样硬化问题。也就是说，尽管急性心梗患者局部堵塞的冠状动脉已经通畅，但同一冠状动脉的其他部位或其他冠状动脉的分支仍然可以发生新的病变、产生新的狭窄和堵塞。因此，介入治疗并不能“彻底”地治愈冠心病。

为了防止新的病变发生或旧病复发，接受过介入治疗的心梗患者仍须重视和坚持药物治疗，即应重视人们通常所说的“冠心病的二级预防”。这主要是为了进一步控制和减轻患者冠状动脉粥样硬化的程度、防止其冠状动脉中易损斑块的脱落和血栓的形成。具体的防治手段就是改善心梗患者的心肌缺血程度以及全面控制其可能导致心血管疾病的多重危险因素，如高血压、血脂异常、糖耐量受损、代谢异常等。目前在临床上，接受过介入治疗的心梗患者可选用以下药物进行治疗:抗血小板凝聚药阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及他汀类降脂药。大量的临床研究表明，以上四类药物分别可使急性心梗患者的死亡率降低20%~25%、20~30%、20%~25%和22%~42%，而选择这四类药物中的两种或三种药物进行联合治疗可使急性心梗患者的死亡率降低70%~75%。当然，心梗患者进行这样的治疗必须有专科医生的指导才行。

此外，接受过介入治疗的急性心梗患者应养成健康的生活方式，如坚持合理的膳食、适当地参加运动、保持心理平衡、戒烟限酒，同时还要积极地消除其他危害心血管健康的因素，并定期到医院进行复查，以防止病情的复发。