膝关节损伤如何康复？

膝关节损伤如何康复，这问题问的有点大，因为我们人体的膝关节作为典型的滑膜关节之一，还是我们人体最大最为复杂的关节。

所以，关于膝关节损伤如何康复，不知道你具体想问膝关节哪方面的损伤康复比如有跑步膝、半月板损伤、前十字交叉韧带扭伤、骨性关节炎、后十字韧带损伤等，如果你未确定，建议先进一步拍片检查确诊后才能进行进一步康复，不然可能会适得其反，反而加重膝关节的损伤。

因为对于不同部位的膝关节损伤，其采用的康复训练是有差异的，不可盲目盲做。

下面是由我们医院专业康复中心王医生给大家讲讲常见的膝关节损伤——髌骨软化（即跑步膝）康复训练的具体方法及原则，大家就会知道康复不是简单的治疗！

跑步膝最常见于青年健康运动者，尤其是喜欢跑步、骑自行车、滑板、滑雪以及网球运动员等，而且女性发病率要高于男性，是由于髌骨下软骨受刺激造成的，主要是我们膝部弯曲时髌骨与膝关节一侧产生摩擦，进而对软骨产生刺激，最终导致膝部前方产生疼痛感。

（如图：跑步膝，受累区域）

出现以下症状，要怀疑自己是不是患有跑步膝

1. 膝盖前方、髌骨附近疼痛感；

2. 疼痛感可能是深层的，并放射至膝关键后方；
3. 疼痛感时有时无，尤其是在深蹲、跪和下坡时感觉疼痛感明显。

• 治疗方法

不管是跑步膝，还是其他膝关节急性损伤24-48小时内，都应用RICE原则立即进行治疗，避免进一步损伤，同时加快愈合速度。

1. Rest（休息），即停止一切活动以避免再进一步损伤和出血，一般要求坐着或躺着；

2. Ice（冰敷），即尽快用布包好冰块敷在受伤部位（不能将冰块直接与皮肤接触）来减缓和冷却流向受伤部位的血液，知道受伤部位感觉麻木（膝关节一般一次冰敷15-20分钟，反复几次）；
3. Compression（加压包扎），即压迫血管止血，尽量减少患者出血，可以加压包扎维持几天；
4. Elevation（抬高患肢），即将患部抬高至躯干高度以上，帮助肿胀留点，远离受伤部位，抬高时间尽可能地多，直到肿胀消除。

当然，在急性损伤时可辅助一些标准抗炎治疗如口服非甾体类抗炎药等。但注意：我们的康复训练应该在患者没有明显疼痛感的前提下（即无痛原则）进行。

• 具体康复锻炼方法

原则：先拉伸运动后进行强化力量训练

跑步膝应针对臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹横肌和股外侧肌等肌肉进行力量训练，一般对于跑步膝的患者配合适当恢复管理时所需的恢复时间：3-8周，可以参考以下锻炼方式。

1. 四点支撑吸腹：吸气时让腹部向地板方向膨胀，呼气时，保持脊柱稳定不动，缓慢地让肚脐收向脊柱的方向，保持肌肉收缩10秒，再次吸气，重复以上动作10次

2. 平衡板深蹲：吸气，腹部收缩，缓慢让肚脐贴向脊柱方向，蹲下后，脚后跟向平衡板用力，慢慢站起，在这过程中呼气；
3. 弓步：吸气，腹部收缩，让肚脐贴向脊柱方向，一只脚向前跨出一大步，有控制地将身体重心向地面方向降低，重心大部分落于身体前面，弓步在最低处时候，用力蹬地，使身体恢复起始姿势的自立状态，期间呼气。

膝关节损伤如何康复？

似乎，人们总是担心做运动会损伤膝关节。确实，例如爬山、跑步、硬拉、深蹲，这些运动，都不同程度对膝关节有损伤，尤其是动作或运动强度不当的时候。有些膝关节出现异常的人也会通过一些运动来辅助膝盖恢复。什么运动适合膝关节曾受损的人群？

下面七种运动有康复作用：

踮脚尖可以锻炼小腿的比目鱼鱼肌。在脚跟放下时，大腿肌肉会慢慢收紧。该动作还可以锻炼大腿肌肉，使得大腿肌肉伸展拉长。

平躺在床上，双脚伸直，然后慢慢抬起，抬至与床面呈30度角时，保持10秒，重复动作10到20次，休息一下，再继续。反复这样做，直到肌肉有酸胀感就可以了。抬脚前可在小腿上帮上沙袋。

抱着球桩或者树桩，弯曲膝盖，臂部稍微下沉，保持似站非站、似坐非坐的姿势，坚持半个小时。或者马步桩，膝、髋关节弯曲，角度在90度以上，保持半蹲姿势3到5分钟，休息，再重复几次。

骨性关节炎患者的关节活动受限（屈曲受限），所以需要针对关节活动进行锻炼。平躺，一侧的下肢保持伸直，然后另一侧的膝、髋关节弯曲，使得大腿与胸腔的距离尽可能小点。接着换脚进行相同的动作。在屈曲膝及髋关节时，可以用手辅助进行，这样关节活动度会有所增加。

日常生活中，膝盖、膝关节参与着很多的活动，所以需要对膝关节进行保护。相关的保护措施如下：

对于肥胖者来说，减肥对保护膝盖是很有效的。膝盖承受着身体大部分的重量，肥胖的的膝盖相对来说更脆弱一些。所以适当减肥是有必要的。

有些人的走姿不对，走路的时候会扭来扭去，这样会使得身体的重心左右移动，对于膝盖的不利的。单脚站着也是一样的，身体的重量偏向一侧，加大对单侧膝关节的压力。由于工作的需要，有些人可能需要弯腰搬重物，下蹲时，膝关节需要承受的重量加大，很容易造成膝关节的损伤。长时间保持一个姿势，对于膝关节也是不利的，需要经常变换姿势。

总结一下，以上是关于一些有助于膝盖恢复的运动以及一些保护膝盖的措施，可供参考。如果膝盖出现问题，需要到医院检查。

膝关节损伤如何康复？

在运动的过程或者因为其他原因都可能会导致膝关节损伤，膝关节肿胀疼痛，这种疼痛难忍，走路都不舒服，尤其是在进行一些体育运动的时候，那么如果遇到膝关节损伤需要怎么保养？

第一，避免运动量过大，尽管很喜欢运动，但是如果膝关节损伤之后最好不要运动过量。特别现在很多人都热衷于登山，徒步和骑车等户外运动，更加要注意保护膝关节了，因为这些运动对膝关节的损伤是比较直接的，一些平时运动量很少的人就要特别注意了。

第二，要注意保暖，俗话说：“有伤必有寒”。人老了之后膝关节的慢性劳损和寒湿一般都很严重，寒湿是导致的直接原因。因此膝关节损伤之后，注意保暖也是很重要的。

第三，患病期间不要过度饮酒，饮酒过度对人体的脾胃损伤很严重，脾是人体运化水湿的主要器官，伤害了脾，这个功能就弱了，体内的湿气就没有办法排出去，一旦积聚在膝关节，加重病情是肯定的。

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膝关节损伤如何康复？

您好！请关注我“运动骨科高志医生”。膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨脱位、肌腱断裂等一系列损伤性疾病。膝关节损伤常用下列几种方法，促进康复。

1.休息

膝关节损伤组织的愈合需要时间，所以膝关节损伤早期卧床休息，限制活动，千万不能够再次剧烈运动，以免让膝盖二次受伤。

2.冰敷

膝关节损伤后有不同程度的炎症，滑液组织炎症可继发于关节积血，血液刺激滑液组织发生水肿，此水肿加重疼痛。通过冰敷，以刺激血管收缩，控制炎症、减少出血、肿胀、疼痛及痉挛。每天冰敷3-5次，每次15-20分钟，在膝关节上和冰袋下周围放一毛巾，以避免冻伤皮肤。

3.药物治疗

膝关节损伤后可以服用非甾体消炎镇痛药，减轻关节疼痛症状、延缓软骨退化过程和骨性关节炎的病理进展。常用塞来昔布等；镇痛药物容易产生依赖性，需在医师指导下服用。也可配合服用氨糖软骨素，促进关节滑液的生成，增加关节的润滑功能，从而减缓疼痛，延缓关节软骨损伤进展；还可服用或外用活血化瘀药物。

4.加强股四头肌力量训练

疼痛缓解后，进行适当的运动能够增加关节的血液循环，促进疾病恢复。膝关节损伤的运动主要是进行适当的肌肉力量、稳定性训练来对膝关节起到预防保健作用，同时运动需注意保护，不宜强烈活动，以关节不感到疼痛为度。常用锻炼方法有：直腿抬高、靠墙静蹲、游泳（禁止蛙泳）、骑自行车等。

5.佩戴护膝

运动时或者发病时带上护膝，起到保暖和保护的作用，温度上来了，局部血流会得到改善。护膝像多一层韧带，能帮助韧带固定膝关节以防在运动中损伤。

6.手术治疗促进恢复

损伤严重，如韧带断裂、半月板撕裂严重者、出现关节绞索症状等，需要通过手术解决。膝关节损伤的部位不同，选择手术方式不同，通常采用关节镜手术。

运动骨科高志医生提示您：膝关节损伤通过自我处理未见明显好转或持续加重者，建议尽快到医院做进一步治疗。 希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”谢谢！

膝关节损伤如何康复？

说到膝关节损伤，我们会想到骨折、半月板撕裂、十字韧带撕裂这些急性运动损伤，想想都很疼，这种伤一般发生在经常从事剧烈运动的运动员身上，普通人一般不容易遇到。而困扰普通人的膝关节损伤，更多的是慢性损伤引起的关节软骨、韧带、滑囊和腱膜的损伤，进而引发髌骨软化症乃至骨关节炎。此外，痛风、类风湿等风湿免疫性疾病引发的关节炎损伤也比较常见。

膝关节损伤种类繁多，损伤的原因不同，治疗和康复的手段肯定也不同。打个比方，要是把急性损伤的康复手段用到慢性损伤上，或多或少就不合用，所以，就算是康复，也要根据损伤的不同来。后面我们就对急性损伤、慢性损伤和关节炎这三个方面，简单讲讲膝关节损伤的康复，希望对大家会有一定的帮助。

膝关节出现损伤最直接的反映就是膝关节疼痛，疼痛症状发生时，我们要先确定是哪种原因造成的损伤，才能对症治疗。

• 膝关节的急性损伤——人体的膝关节擅长做前后屈伸运动，能够承受的压力也是有限的，当膝关节活动的方式或承受的压力突然超出正常承受范围，膝关节就容易发生急性损伤。一种情况是突然遭受外力所致，比如撞伤、摔伤、砸伤；一种情况是剧烈运动，比如打篮球或踢足球中的转身动作、跳跃落地等。膝关节急性损伤一般都能找到明显的损伤原因，而疼痛症状也是在损伤后突然出现，且比较剧烈的。
• 膝关节的慢性损伤——膝关节慢性损伤，原因也是膝关节长期负担过重或从事不擅长的运动，只不过这种损伤强度不够一次性爆发，而是慢性累积到一定程度才出现症状或诱发急性损伤。膝关节慢性损伤易患人群就多了，像运动员或体育爱好者，久站久坐工作者，长期负重或蹲跪姿劳动者，都是易发人群，尤其是中老年人，膝关节几乎都有不同程度的慢性损伤。膝关节慢性损伤累积到一定程度才出现症状，且症状随损伤加重逐渐加剧，早期很容易被忽视。
• 膝关节炎——前文说到的急性损伤和慢性损伤，都容易导致膝骨关节炎，而痛风或类风湿关节炎也容易在膝关节发病，膝关节炎会导致膝关节红、肿、热、痛，且炎症的存在会进一步加剧关节损伤，如果没有及时、正确的治疗，就容易让损伤陷入恶性循环。骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎可以说是关节炎中的“三巨头”，骨关节炎源于关节软骨的磨损，类风湿关节炎属自身免疫性疾病，痛风性关节炎属于代谢性关节炎，三者都属于慢性关节炎，在早期症状不明显时容易被混淆，要及时到医院做鉴别诊断。

膝关节急性损伤是否严重，可以从症状来做初步判断。如果损伤较轻，可能当时没什么症状，事后才会出现关节的肿痛，而如果是严重的撞、摔导致膝关节中胫骨或股骨的骨折、严重的半月板或交叉韧带撕裂，那可能当即就被送到医院，也不需要自己来判断。

当我们膝关节突然出现关节疼痛，并有肿胀、发热的症状时，很可能就是关节损伤，如果是发生在扭伤后，那就更能确定。急性损伤发生后，如果症状并不十分严重，我们可能不会急着去医院，这时候就需要掌握“RICE”疗法来处理急性关节疼痛。

• R（rest）：休息。膝关节损伤出血后，要立即停止膝关节相关的活动，避免损伤加重。
• I（ice）：冰敷。膝关节急性损伤后，通过冰敷可以促使毛细血管收缩，减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。
• C（compression）加压包扎。在冰敷后，用弹性绷带或弹性呼吸固定住受伤的膝盖，既可以增加膝关节的稳定性，又可以利用弹性回缩减轻肿胀。
• E（elevation）抬高患肢。取坐位或卧位，用枕头、被褥等物品抬高膝部，以利于静脉回流，减轻肿胀或疼痛。

如果是比较轻微的膝关节急性损伤，可能通过几天的“rice”疗法就可以自我恢复，有些膝关节疼痛者就医，医生只说了句“多休息”什么药都没开，多半就是这种情况。但如果在做好的护理的情况下，肿痛症状不但不见好转，还明显加重，或一开始就症状就十分严重，这就需要及时就医了，需要医生通过查体并结合影像学检查，来判断究竟是骨骼、肌肉、软骨、滑囊、半月板、韧带哪里受了伤，受了多重的伤。如果是比较严重的骨折、半月板撕裂或韧带断裂，患者就需要及早进行手术治疗。

膝关节的急性损伤如何康复，总体归结起来就是一个“养”字，在病情较重时期，一定要避免过度活动导致损伤加重，整个康复过程中要积极配合医生治疗，在医院有医护人员盯着还好，一旦出院后，患者的活动量要与康复程度相匹配，既要通过适当的功能锻炼来促进康复，又不可过度运动导致病情加重。

前文说了膝关节急性损伤康复关键词是“养”，那么膝关节慢性损伤康复的关键词就是“改”，指的是在生活中改掉对膝关节不利的运动方式和生活习惯。

• 超重肥胖：膝关节结构特殊，在运动时膝关节承受的压力往往是体重的数倍，体重越大膝关节承受的压力越大，越容易发生损伤。
• 运动过度：长期从事剧烈运动者，从事体力劳动者，经常爬山或爬楼梯的人，膝关节容易因为运动过度而累积损伤。
• 缺乏锻炼：长期缺乏锻炼的人，膝关节周围肌肉、韧带松弛，导致膝关节稳定性下降，也容易诱发损伤。
• 不良姿势：久坐、久站、久蹲、跷二郎腿等不良姿势下，或导致膝关节受力过大、受力不均、缺乏营养供给，都容易导致慢性损伤。
• 不良习惯：喜欢穿高跟鞋的女性，会因为重心前倾而导致膝关节受力不均发生慢性损伤；膝关节长期受凉的人，也容易发生损伤；因为挑食或偏食缺乏营养的人，关节或骨骼的健康也会受到影响。
• 关节畸形：对于有膝关节内翻或外翻畸形的人，即我们常说的O型腿或X型腿，因为关节面对合不良，容易发生内侧或外侧的软骨损伤。有关节畸形的人要及时就医，采取措施矫正，同时生活中要更加注意为关节减负。

膝关节慢性损伤的主要原因，大致就包括以上各方面，前面说过膝关节慢性损伤容易被忽视，这个问题很棘手，因为早期的慢性损伤可能没有任何症状，当症状明显了往往又超出慢性损伤的范畴，进化成了某种关节病。所以，对于慢性损伤的康复，最好的办法就是在生活中做出改变来规避这些诱因，从而缓解关节损伤的进程。

骨关节炎、类风湿关节炎和痛风性关节炎这三大关节炎该如何治疗，以前都写文章讲过，这里就不说那么详细，想了解的朋友可以翻以前的文章。这里重点要说的是，不管是哪种关节炎，切忌一个“拖”字，因为这三种关节炎造成的关节损伤，是不可逆的，越晚控制难度越大，给患者带来的负面影响也越大。

• 骨关节炎——骨关节炎起源于关节软骨的损伤，当软骨损伤到一定程度，软骨下骨端失去保护直接摩擦，就会长出骨刺，即骨质增生。同时，软骨碎屑会引发炎症反应，不但会出现红肿热痛，还会进一步加重软骨损伤。骨关节炎患者无论在哪个时期，都要做好生活护理，参考慢性损伤的预防；在急性期，要及时抗炎止痛，让关节恢复活动能力，避免长期缺乏运动导致关节及周围软组织进一步挛缩、萎缩；对于关节活动受限较严重，保守治疗难以患者症状的患者，则要考虑通过关节镜或针刀镜微创手术改善症状，乃至置换人工关节。
• 痛风——痛风在急性期，患者承受剧烈疼痛且活动受限，要及时进行抗炎止痛治疗，在炎症消退后，则要坚持降尿酸治疗，只有将患者体内血尿酸降下去，将关节腔内尿酸盐结晶溶解了，才能有效预防痛风急性发作、痛风石及痛风性肾病的出现。而作为一种代谢性疾病，生活饮食控制在痛风的康复中占有重要地位，痛风患者要限制嘌呤、果糖、酒精、盐、脂肪的收入，适当多食优质蛋白质和蔬菜，同时要多喝水，配合药物治疗降尿酸。
• 类风湿关节炎——类风湿关节炎属自身免疫性疾病，随着病情发展治疗难度也会加大，早期治疗十分关键。类风湿关节炎以滑膜炎症为特征，滑膜增生的血管翳会对关节软骨和软骨下骨造成巨大破坏，进而发生关节畸形，而这种关节畸形是不可逆的，严重到一定程度甚至致残，所以，类风湿关节炎患者要坚持正确的治疗来延缓或阻止病情，从而缓解症状和避免残疾。除此之外，受寒受潮、过度劳累、感染感冒等都是类风湿关节炎的危险诱因，患者在生活中要注意避免。

膝关节损伤如何康复？

当你出现膝盖水肿、肿痛、活动下蹲时困难、膝盖功能受限，如果你出现了这些症状，基本可以断定是膝关节积液了。膝关节积液的原因有很多，主要是因为膝关节结核、化脓性关节炎等关节感染。外伤：如半月板损伤、滑膜损伤。交叉韧带损伤等。炎症：如膝关节滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。此外膝关节劳损及退变也是重要原因之一。

一是，治疗引起积液的原发疾病。

二是，减轻缓解积液的状况。

对于膝关节积液来说，预防非常重要。通过日常对膝关节的保护，可以有效避免自己膝盖中招。避免长期剧烈运动，适当进行体育锻炼，避免关节损伤。如出现关节损伤时，要及时就医诊断治疗，不要自我认为换换就好。因为很多膝关节积液的患者，体重都偏重或过重。过重的身材会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎，所以控制体重对保护自己的膝关节很有必要。

在饮食上，调整饮食结构，避免酸性物质摄入过量，多吃高蛋白质的食物，多吃青菜、水果，也对预防膝关节积液有作用。健康的膝关节，能让我们更好地走遍大江南北、山河湖川，所以一定要保护好我们的膝盖。