什么是原发性高血压？什么是继发性高血压？

这问题看起来非常简单，但是事实上，很多人到现在也没搞清楚自己是属于原发性高血压还是继发性高血压，不信，大家可以问问周边的高血压患者，你就问他，你是原发性高血压还是继发性高血压？

我在门诊值班时候，经常碰到这样问题，下面我给大家做一个简单清楚的解答。

首先，诊断出一个人得了高血压，先要去寻找病因，能具体找出病因的就是继发性高血压，即病因明确的高血压，通常由其他器官或系统的疾病所导致的高血压，又称为症状性高血压。比如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、糖尿病肾病及慢性肾盂肾炎等均可引起高血压。

而查来查去都找不出高血压的原因的，即病因不明确的高血压，就是原发性高血压。

注意：原发性高血压通常以中老年人居多，像碰到年纪轻轻就高血压，一定要注意排查是不是得了继发性高血压，其危害性往往要比原发性高血压要来的严重和更快一些。

其次，导致继发性高血压的病因有很多，有一些是可以被治愈的，只要把诱发高血压的病因根治了，血压自然就降下来了，而且并不需要长期服药；但原发性高血压不一样，因病因不明，而且基本上不可逆转，因此一旦诊断为原发性高血压，往往需要长期服用降压药和进行生活干预等综合治疗，不得擅自停药。

最后，新诊断或新发现的高血压，如果出现以下情况应进行继发性高血压的筛查：

1. 长期服用某些药物；
2. 以前血压一直挺好，突然就高血压了；
3. 年龄＜30岁发生高血压；
4. 之前控制好好的高血压，突然就加重了；
5. 高血压不严重，但却出现了靶器官损害；
6. 出现舒张期高血压；
7. 出现低钾血症。

什么是原发性高血压？什么是继发性高血压？

这个问题是个好问题，虽然可能对医生来说比较基础，但是对于普通大众来说，可能还真不一定能够了解这些知识。今天，张大夫就来给大家说一说这个问题。

应该说高血压总体说来，就可以分为原发性高血压和继发性高血压两种。特别通俗的讲，继发性高血压能找到具体的原发疾病，比如说原发性醛固酮增多症、比如说库欣综合征等疾病，都可以引起血压异常升高。这种继发性高血压，通过治疗原发疾病，可以达到控制血压的目的。而原发性高血压是找不到具体原因的，是多因素作用导致的一种血压升高。它可能的原因有饮食习惯不佳、缺乏运动、体重超标、遗传等多种原因。想要控制原发性高血压一定要注意改善生活方式，必要时服用降压药物。而且很多原发性高血压患者需要长期服用降压药。这也是事实。

总之，最通俗的讲，以上就是原发性高血压和继发性高血压的区别，希望我的介绍能够帮到您。

什么是原发性高血压？什么是继发性高血压？

谢女士，58岁，发现高血压3年，但并不是总高，一年就高几次，每次突然头晕、心慌，一测血压180以上，赶紧吃点降压药，过一会就好了，大部分时间血压并不高；可是最近发作频繁。

在门诊听完谢女士的描述，王医生：您这种高血压特别像继发性高血压，和我们平时说的高血压并不一样，平时我们说的高血压是原发性高血压，一般不会突然升高，突然降低；继发性高血压有时候就会突然升高，突然降低，有时候也不是持续性升高的。

谢女士：前年查过一次，做过肾脏B超，没事。 王医生：继发性高血压有很多，肾脏引起的当然是最常见的，首先要排除，但不能说肾病B没事就一定能排除继发性高血压。

目前根据您的症状，确实不能排除嗜铬细胞瘤，我们先做一个肾上腺CT，再做一个血液儿茶酚胺分析，先把这个高血压排除了。 结果回报，CT显示肾上腺有一小瘤，血儿茶酚胺水平也很高，基本确诊嗜铬细胞瘤，接下来就需要手术治疗，治疗后就不会再有血压突然升高的情况发生了。

简单说不是其他疾病导致的高血压，本身就出现了高血压，这种高血压占到高血压的90%以上，和遗传因素、肥胖、不健康饮食、不运动、酗酒、熬夜、压力大等等因素有关系。但是在医院还有一些高血压是别的疾病引起的，我们称之为继发性高血压。

继发性高血压是病因明确的高血压

当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解；继发性高血压在高血压人群中占5%～10%；常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等，由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。 继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，而病因常被忽略以致延误诊断。 因为原发性高血压比较常见，平时说的不少了，今天我们主要介绍一下继发性高血压。

首当其冲的肯定要想到肾脏疾病导致的高血压： 常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾；慢性肾小管－间质病变，慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病；代谢性疾病肾损害，痛风性肾病、糖尿病肾病；系统性或结缔组织疾病肾损害，狼疮性肾炎、硬皮病；肾脏肿瘤（肾素瘤）等。这种高血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压；蛋白尿、血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。

除了肾脏引起的高血压，还有就是内分泌高血压 原发性醛固酮增多症，夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持续性或利尿剂引起的低血钾（血钾<3.5mmol//L）、肾上腺意外瘤等。 嗜铬细胞瘤 ，典型的嗜铬细胞瘤三联征，即阵发性“头痛、多汗、心悸”，可造成严重的心、脑、肾血管损害；大量儿茶酚胺进入血液致高血压危象、低血压休克及严重心律失常等“嗜铬细胞瘤危象”。就像谢女士，突然血压升高、伴随心跳加速，所以王医生当时就首先想到这个疾病。 库欣综合征，向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫；满月脸、高血压、低血钾、糖尿病、性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育、生长、发育迟缓。

除了上述比较常见的几种继发性高血压，继发性高血压还多见于肢端肥大症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、真性红细胞增多症 、药物性高血压、单基因遗传性疾病等等。

我们不能忽视继发性高血压，尤其对于阵发性高血压、难治性高血压或药物治疗效果不佳的高血压，一定要排除继发性高血压；因为继发性高血压的治疗和我平时的原发性高血压治疗不一样。

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什么是原发性高血压？什么是继发性高血压？

高血压是我们生活中最常见的疾病之一，患病人数众多，也严重危害我们的健康。高血压主要包括原发性高血压和继发性高血压两大类，对于大众而言，正确认识高血压，病规范化治疗很关键，今天我们就一起来学习一下高血压的相关知识。

继发性高血压占所有高血压的5%左右，是由明确病因引起的血压升高，血压升高只是疾病的表现形式之一。常见的引起继发性高血压的疾病有急慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

原发性高血压是目前最常见的高血压类型，占所有高血压的90%以上，多见于中老年人群。相比继发性高血压而言，原发性高血压的具体发病机制不明，考虑是由遗传、环境等多种因素综合作用引起。

高血压的治疗应在医生指导下进行，其中继发性高血压需积极治疗基础病，基础病治疗后，血压常可恢复正常，一般不需要长期用药。而原发性高血压则需坚持生活方式干预（低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、保持良好的心态）和药物治疗的综合性干预。治疗的同时，也要注意监测和复查。

希望大家正确认识，继发性高血压虽然少见，但对于一些特殊人群，也要注意筛查，如我们发病年龄大于30岁或血压反复升高或血压水平过高或药物治疗效果检查，需警惕继发性高血压可能。

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什么是原发性高血压？什么是继发性高血压？

原发性高血压是指具体病因不明的高血压，占绝大多数，约95%。

继发性高血压是指血压升高是某一种疾病的表现，占5%左右。

原发性高血压虽然病因不明，但流行病学研究发现高血压与某些因素关系很密切。包括年龄、遗传、高钠摄入、肥胖、精神紧张等。因此，原发性高血压的治疗除了药物以外，生活方式的改善也是必不可少的治疗方式之一。

继发性高血压所占比例虽然不高，但其重要性在于通过手术或其它方法可以使高血压得到根治或者病情明显改善。

引起继发性高血压的原因包括以下几个方面：肾脏（肾炎、多囊肾等）；肾上腺（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等）；中枢神经系统（脑肿瘤、颅内压增高、脑干感染等）；动脉（肾动脉狭窄、主动脉缩窄、多发性大动脉炎）；药物（避孕药、激素等）。

徐医生诊治过一位12岁的高血压小患者，血压最高210/140mmHg，药物治疗效果欠佳，经检查发现是肾上腺嗜铬细胞瘤引起的，手术切除后，血压恢复正常，也不需要服用降压药物。

以上就是徐医生关于原发性高血压和继发性高血压的解答，希望对大家有帮助！

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什么是原发性高血压？什么是继发性高血压？

现代工业的发展，使之发明了血压计，通过血压计可以测量到血管的舒张压、收缩压的数据，然后根据人体血压的平均值，定出了一个标准，高出这个标准的就称之为“高血压病”。

其实所谓的高血压，完全是为血压计的面市而制造的一个病名，它仅仅是通过此仪器检测出我们身体客观存在的某种数据而己。血管的舒张压、收缩压，这本来就是人的正常生理反应。

血压升高，本来就是人体为排除气血循环障碍而做的抗病及调节反应。中医治疗，不但不能直接降压，而是要应势利导，助其完善。血压高后用中医传统医学理论，辨证施治，整体调理就可以解决，根本不需要什么精密的仪器、高档的药品。可西医却好像发现了新大陆，把它认为是科学，是医学的进步，并认为高血压能引起很多重要疾病，如:脑中风、心血管疾病、肾功能衰竭等，并把高血压称之谓“无形杀手”。

高血压究竟是怎样产生的呢？其实，患者不知，专家、权威更不知，于是，对病因不明的高血压就有了科学的解释———“原发性高血压”和“继发性高血压”，既然原因不明，就“科学”的说是现代病、文明病！

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