小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全，有消息说会造成小儿肝损伤是真的吗？

看一个西药有无肝损伤等副作用，我们抓住药物的每个成份来分析，就很容易看出来了。

首先，我们先来看看小儿氨酚黄那敏颗粒的主要成份，包括有对乙酰氨基酚125mg、马来酸氯苯那敏0.5mg以及人工牛黄5mg。主要是用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

其中，各个成份作用如下：

1. 对乙酰氨基酚就是我们大家平时说的扑热息痛，主要作用是用于发热、缓解头痛、四肢酸痛等轻中度疼痛的；
2. 马来酸氯苯那敏，大家平时肯定也吃过一样成份的药，也就是扑尔敏的主要成份。是一种通过对H1受体拮抗起到抗过敏作用，主要对应小儿感冒症状是用于打喷嚏、流鼻涕等过敏性症状；
3. 人工牛黄，是一种中药，由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。主要用于清热解毒、咽喉肿痛等方面治疗。

事实上，以上成份除了中药人工牛黄，成份复杂，没有相关研究报道以外，另外两个药物主要成分都是研究比较透彻的！

关于小儿氨酚黄那敏颗粒有肝损伤，并非空穴来风，早在很早之前就有报道其主要成份对乙酰氨基酚有肝损伤了！

而关于扑尔敏的肝脏副作用也是有相关报道的

不管是对乙酰氨基酚还是扑尔敏，离开剂量谈损伤都属于耍流氓！

我们曾经救治1 名女性患者，因恶心、呕吐3个多小时来就诊，当时做了各种各样的检查都搞不清楚原因。后来怀疑药物中毒，再次仔细询问患者之前有无其他病史，才知道这个女的这几天感冒、发热，提问一直降不下来，然后就超常规剂量服用对乙酰氨基酚( 每2 h 4片，共2 d) ，虽体温降下来了、感冒症状也好转了，但出现恶心、呕吐。后来立马给她做了一个立即血样毒物检测，确诊对乙酰氨基酚中毒。因及时发现，给予N-乙酰半胱氨酸( NAC) 治疗，还好还没出现严重的肝功能受损。

所以，尤其是像小儿氨酚黄那敏颗粒等含有乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等需要肝脏代谢的成份的药物，必须要注意避免过量服用。

最后再教大家一个简单识别某药物有无肝损伤副作用的方法。打开说明说，只要看到有“肝肾功能不全者慎用的，都说明其有肝肾毒性”

［如图，即为小儿氨酚黄那敏颗粒的说明书］

小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全，有消息说会造成小儿肝损伤是真的吗？

小儿氨酚黄那敏是小儿常见的复方感冒药物，如果不规范使用，长期使用是会造成小儿的肝功能损害，如何规范科学使用氨酚黄那敏颗粒呢？

1、首先它是三种药物成分组成的复方抗感冒药物，主要是牛黄，对乙酰氨基酚，扑尔敏，这是由于3种成分，所以不能随便使用。

2、说明书小于一岁以下慎用，建议2岁以下慎用，一岁以下禁用安全性。

3、没有发烧情况感冒不要使用，因为里面含有对乙酰氨基酚退烧成分。

4、里面含有扑尔敏成分，不能再和含有扑尔敏的止咳药物合用，增加孩子扑尔敏副作用风险。

5、不能与退烧药物使用，那退烧药物总量一天会超标。

6、如果流涕打喷嚏10天以上不建议用，可能是过敏性鼻炎而不是感冒问题，所以不能因为宝宝鼻涕而长期使用。

7、因为对乙酰氨基酚过量或者长时间或者宝宝年龄小于一岁，容易出现肝功能损害，所以小心使用。

8、任何感冒药物并不能阻挡孩子病情的进展，复方感冒药物只是对症处理症状，而不是对病因治疗，所以不必非常心急就早早给孩子为了复方抗感冒药物。

任何药物，都有适用症和副作用，不能随意滥用，家长不妨在使用药物前对药物有个基本了解，安全科科学有效给宝宝用药。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全，有消息说会造成小儿肝损伤是真的吗？

做为一个已从医十年的儿科医生，可以说见过很多小朋友都吃过这个药，也可以说这是大多数家长们的家庭常备药物。

但令人欣慰的是，大家也逐渐开始关注药物的不良反应，而不是盲目的给宝宝喂药了！

小儿氨酚黄那敏是复方制剂药，而对于儿童，不推荐使用复方制剂的感冒药，即使要使用也仅限于对6岁以上的儿童！使用时间大于3天仍然效果不好，就要及时就医！

那这个药到底有什么作用？为什么不推荐给儿童使用？会对儿童造成什么危害？

接下来我们就一起来仔细了解。

主要成份是对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏，辅料有蔗糖、甜橙油香精等。

1、对乙酰氨基酚

就是小朋友们最常用的退热药，泰诺林的主要成份，主要用于退热及镇痛。

2、人工牛黄

主要成份是牛胆粉、胆酸、牛磺酸、微量元素等，主要用于清热解毒，化痰止惊。

3、马来酸氯苯那敏

就是扑尔敏，主要用于流涕、鼻塞、荨麻疹、过敏性皮疹等情况。

药效强大！因为他是复方制剂，所以一个药就有三个药的效果。

吃这样一种药就相当于是同时吃了3种药，当然药效就好。

1、每个药都是有副作用的，单一药物的副作用可能是一分，那三个药的副作用就会叠加。

药物的代谢主要都是通过肝脏、肾脏，所以长时间的口服就可能造成肝肾功能受损了！

2、口服复方制剂感冒药时，如果又遇到宝宝体温大于38.5摄氏度以上，需要口服退热药布洛芬或者对乙酰氨基酚，就导致药物使用超剂量，这也是不建议使用复方制剂感冒药的原因！

结束语！

宝宝感冒绝大部分都是病毒感染，而病毒感染是自限性过程，一般1周左右能自愈！

期间用药的目的只是缓解宝宝的不舒适感，帮助他更顺利的度过这一段时间。

所以，不推荐给宝宝用任何复方制剂的感冒药，尽量选择单一制剂药物，这样更安全有效！

小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全，有消息说会造成小儿肝损伤是真的吗？

菁妈做为一个预防专业的医师和执业药师，看到有家长提这个问题，说实话我真是非常的开心，说明大家对于用药的意识提升了。

对于小儿氨酚黄那敏这个在医院经常开的药，几乎所有的孩子都用过。但是对于这个药菁妈有话说。

所谓的复方药就是一个药里面有三个主要成分，一个辅料。

含对乙酰氨基酚125毫克：

（也是扑热息痛片）主要是退烧及镇痛的。

马来酸氯苯那敏0.5毫克：又名扑尔敏，主要是抗过敏的对于流涕，鼻塞有效

人工牛黄5毫克：

人工牛黄是由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成，主要的作用是清热解毒，袪痰利咽

辅料为蔗糖

比较说如果孩子吃了这个药发现还没退烧，家长又给吃了布洛芬，那就是重复用药，因为布洛芬和乙酰氨基酚是同一类药，都是退烧的。

而三种成分一起起作用感觉好像作用强了，实际上却是副作用也强了。

是药三分钟，在说明书中也写到肝肾功能不好不能用，因为对肝肾有一定要伤害。

在澳洲这个药四岁以下儿童不建议使用，国外的用药一般是单一用药，发烧只用退烧药。

1、能不吃药就不吃药

而这个药现在在我们国家使用率很高，建议家长如果孩子只是单纯的鼻塞用生理盐水喷鼻剂就可以，如果只是流鼻涕用吸鼻器就可以。

2、吃药吃单一好过复方

如果发烧用退烧药就可以，不需要一感冒就吃药。相对而言单方制剂比复方制剂更安全一些。

3、吃非处方超过一周不好去医院

如果吃了药一个星期都没好，建议要去医院

小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全，有消息说会造成小儿肝损伤是真的吗？

提起小儿氨酚黄那敏颗粒，恐怕有宝宝的朋友都对它非常熟悉，它是一种儿童专用的复方抗感冒药，由对乙酰氨基酚（125mg）、马来酸氯苯那敏（0.5mg）和人工牛黄（5mg）组成，对乙酰氨基酚即扑热息痛，属于解热镇痛药，主要用于减轻普通感冒所引起的发热、头痛、咽痛和全身酸痛等症状，马来酸氯苯那敏即扑尔敏，属于抗组胺药，主要用于消除或减轻普通感冒患者打喷嚏和流涕等症状，人工牛黄属于中成药，具有解热、抗炎、镇惊等功效。

小儿氨酚黄那敏颗粒是一种复方制剂，由多种成分组成，一方面，儿童普通感冒具有一定自限性，轻症无需药物治疗，症状明显影响日常生活才需服药，应以单药对症治疗为主，小儿氨酚黄那敏颗粒只能缓解普通感冒症状，并不能缩短病程。另一方面，小儿氨酚黄那敏颗粒没有明确的儿童用药剂量，儿童用药剂量通常参照成人用药剂量推算而来，对于2岁以下的儿童，缺少临床用药的研究数据，存在很大的安全隐患，儿童，尤其是婴幼儿，器官功能尚未发育完全，一旦用药过量很容易诱发不良反应，甚至严重不良事件，因此，建议2岁以下儿童禁用该药，不推荐6岁以下儿童使用该药，6岁以上儿童需在医生或药师的指导下使用该药。

说小儿氨酚黄那敏颗粒伤肝是缘于其中的对乙酰氨基酚，其实这是一个误传，对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，是儿童首选的解热镇痛药，常规剂量短时间服用，不良反应很少，偶见恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应，少数患儿可发生过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等不良反应，但如果大剂量、较长时间应用，则有可能出现肝毒性，儿童口服给药，每次10-15mg/kg，每4-6小时服用1次，6～12岁儿童每24小时不超过 5次，疗程不超过5天，按照常规剂量服药，不会导致肝损伤，但是每袋小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚125mg，儿童用药剂量不易计算，很容易超过常规剂量，导致发生不良反应。

总之，小儿氨酚黄那敏颗粒是一种儿童专用的抗感冒药，由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄等多种成分组成，主要用于缓解感冒所致的不适症状，不能缩短病程，对于儿童，小儿氨酚黄那敏颗粒成分复杂，无法确定准确剂量，存在很大安全隐患，因此，不推荐6岁以下儿童使用。小儿氨酚黄那敏颗粒中的对乙酰氨基酚是儿童首选的退热药，常规剂量使用，安全性较好，不良反应少，长期、超剂量使用才可能造成肝损害，每袋小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚125mg，用药剂量不易计算，儿童用药有导致肝损伤的风险，建议患儿选择单药对乙酰氨基酚，按照公斤体重计算用药剂量。

小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全，有消息说会造成小儿肝损伤是真的吗？

小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全？这个问题的答案非常简单，就是不管小儿氨酚黄那敏颗粒是否安全，都不建议给孩子来用。为什么这么说呢？主要原因有以下几点。

第一，绝大多数的普通感冒都是一种自限性疾病，自限性疾病，自限性疾病。重要的事情说三遍。也就是不经过任何治疗，5到7天内也会痊愈。市面上的感冒药(如氨酚黄那敏、酚麻美敏、美敏伪麻、愈酚甲麻那敏、伪麻美芬等)，基本上都是治标不治本的药，即只能缓解感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，不会缩短感冒病程，也就是说氨酚黄那敏并不能让感冒好得快。不管吃不吃药，孩子感冒都要5到7天才能痊愈。

第二，美国FDA要求两岁以下儿童禁止服用感冒药，四岁以下儿童不推荐感冒药。这是因为儿童感冒药未经过临床验证， 无法保证用药的安全：出于伦理学以及其他条件的限制，药厂不能对儿童尤其是婴儿进行药物临床试验，药厂往往根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后推算出儿童剂量，但这些数字是推断结果而非临床试验结果。而我们都知道儿童并不是缩小版的成人，他们的肝脏肾脏等重要器官还没有发育成熟，对药物的代谢排泄能力弱。所以很多药物在使用过程中发现风险大，无法保证用药的安全性。

第三，儿童感冒药多为复方制剂，容易让孩子重复摄入同一种药物：复方的意思是一种药物含有多种有效成分，观察一下我们给孩子吃过的感冒药不难发现，一种感冒药可以缓解很多感冒症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子仅仅有流鼻涕的症状，那么这种药物里所含有的缓解鼻塞、咳嗽的成分对孩子来说就是附加的药物，不仅无用，反而会给孩子小小的身体带来毒副作用。值得注意的是，很多药品的商品名虽然不同，但其有效成分几乎是一样的（比如泰诺和惠菲宁，虽然是两种商品名不同的感冒药，但其所含的有效成分差不多），经常有父母不知这其中的风险，同时给孩子吃两种药，造成同种药物成分过量中毒。

基于以上三点，四岁以下的孩子是不推荐感冒药的，4到6岁建议在医生或药师的指导之下选择感冒药，六岁以上的孩子可以由家长根据孩子的症状自主选择。由于国内还没有对儿童感冒药进行年龄上的限制，因此国内仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童感冒药，家长们需要自己格外注意。这里需要特别指出的一点是：退烧药不属于这里说的感冒药，因此市面上用于退烧的对乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照说明书推荐剂量放心使用的。

回答者：孙继红，执业药师，注册营养师，中国营养学会会员。头条号：注册营养师孙继红。