体检查出感染了幽门螺旋杆菌,该怎么办?

体检查出幽门螺旋杆菌感染,遇到这种情况有可能是假阳性,注意辨别,防止被骗!

我待会会给大家讲讲感染了幽门螺旋杆菌要不要治疗,但是我们前提得先确诊自己是不是属于幽门螺旋杆菌感染,因为在临床上,体检查出幽门螺旋杆菌假阳性的概率还是不小的,这跟我们在选择体检项目的时候有很大关系。

目前,在临床上,检测幽门螺旋杆菌的方法有很多种,有大家经常在体检中使用的抽血查抗体,还有碳-13或者碳-14的呼气试验,也可以从我们人体的大便种去发现幽门螺旋杆菌,在一些好的医院或者国外还会采用提取病人的牙菌斑来查幽门螺旋杆菌,当然也可采用快速尿素酶试验、还有通过胃镜活检来检查幽门螺旋杆菌感染,这个一般不推荐使用,是会对病人造成损伤的。

但是,通常情况下,用的最多的方法无非就这两种,一种是抽血查抗体;另一种就是碳-13或碳-14呼气试验,注意,这两种方法查出的结果,代表的临床意义,或者说告诉我们的信息是不一样的,不能都等同于告诉我们一定感染了幽门螺旋杆菌!

尤其是现在大家单位组织或者个人被推荐的体检项目,我发现更多的人采用的是抽血查抗体,实际上这有一定的概率提示的是假阳性结果。

因为抽血检查发现抗幽门螺旋杆菌抗体阳性一般包括两种,一种是IgM类抗体阳性,另一种是IgG类抗体阳性,如查出IgM类抗体阳性,代表你现在感染了幽门螺旋杆菌,但如果是IgG类抗体阳性,就不一定了,只要你1年内感染过幽门螺旋杆菌,哪怕已经好了,它仍然是提示阳性。因为我们人体感染幽门螺杆菌以后,IgM类抗体经过数周后就会消失,而IgG类抗体会一直持续好多年。

因此,临床上,我们更加推荐大家选择体检最好选择碳-13或碳-14呼气试验,95%以上的准确率可以告诉我们现在有没有感染幽门螺旋杆菌。碳-13无放射性,但价格比较贵;碳-14有一定放射性,价格比较便宜,但孕妇与儿童不推荐采用。

那么,如果体检真的查出感染了幽门螺旋杆菌,怎么办?

首先,不要太担心,世界上有一半的人跟你一样感染幽门幽门螺旋杆菌;

其次,无症状,一般推荐治疗,如有担心或有症状建议做进一步胃镜检查,尤其是以下几种情况的病人,强烈建议根治幽门螺旋杆菌。

  1. 有消化性溃疡史;

  2. 胃黏膜的相关淋巴组织淋巴瘤;
  3. 有胃癌家族史;
  4. 通过胃镜发现有慢性胃炎以及胃黏膜萎缩、糜烂;
  5. 长期有胃炎而且出现典型消化道症状;

最后,幽门螺旋杆菌治疗通常采用“铋剂四联法”,比如常用的奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林加克拉霉素等,建议在专业医生指导下使用。

体检查出感染了幽门螺旋杆菌,该怎么办?

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首先大家都知道幽梦螺旋杆菌是大部分胃部疾病的首要诱发因素,幽门螺旋杆菌是一种由于各种原因导致的寄生在胃内各个部位的微需痒菌。

这种细菌现在医学界有根治的方案,不过想要跟除幽门螺旋杆菌首先要注意一下几点,然后在用药物就可以跟除的!

1、首先要注意饮食,清洁饮食,定期消毒餐具,减少或者防止幽梦螺旋杆菌感染。

2、避免进食烧烤,饮浓茶,咖啡,饮酒吸烟,因为这些都会刺激胃粘膜产生过多的胃酸,胃酸过多就会是胃粘膜损坏就会引起幽门螺旋杆菌侵入。

3、根除幽门螺旋杆菌感染的方案→质子泵抑制剂(奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑)+胃粘膜保护剂(胶体果胶铋,硫糖铝)+两种抗生素(克拉霉素,甲硝唑,庆大霉素,氨苄西林)。

因此幽门螺旋杆菌的根治疗法要坚持以上几点之外还要坚持至少4周的用药,这样才能彻底根除幽门螺旋杆菌。但是之间结束了还是要注意饮食习惯,如果控制不好复发的可能也很大。

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体检查出感染了幽门螺旋杆菌,该怎么办?

目前幽门螺杆菌治疗的方法,国内达成的共识是四联疗法,一般是两种抗生素,一种含铋制剂,一种PPI制剂。四联疗法中,在选抗生素的时候,特别是首选耐药低的抗生素,一般选阿莫西林,这个药物耐药率比较低。因为幽门螺杆菌在胃内生命力比较强,很容易耐药。一旦首选的药物发生耐药,则达不到根除目的。治疗疗程一般是14天,在这中间如果没有特殊原因,不是因为药物过敏等其他特殊原因,不要中断治疗,一旦中断治疗,细菌很容易耐药,如果在14天治疗以后,出现耐药情况,还可以再选择方案进行补救治疗,这都是可以的。另外,也可以在PPI的选择上选择强效的PPI制剂,来加强药物的敏感性。

体检查出感染了幽门螺旋杆菌,该怎么办?

建议去医院消化内科专科门诊就诊,进一步完善相关检查,由医生开三联或四联药根除幽门螺杆菌治疗。

三联用药,通常是指两种抗生素,加一种胃酸抑制剂,如拉唑类的质子泵抑制剂的方式来治疗,但随着三联疗法根除失败率增高,现在多数指南推荐用四联疗法进行根治。

四联疗法是指在两种抗生素加拉唑类制酸药的基础上,再加一种铋剂,如胶体果胶铋,枸橼酸铋钾等,铋剂能够保护胃黏膜,对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用,跟其他三种药物能够起到协同杀灭幽门螺旋杆菌的作用。

一般根除治疗服用周期都是10天~14天。

体检查出感染了幽门螺旋杆菌,该怎么办?

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我国是幽门螺杆菌高发地区,感染人数超过7亿,幽门螺旋杆菌与很多胃肠疾病密切相关。那么幽门螺旋杆菌有什么危害,如何检查,是不是感染了就需要治疗呢?今日给大家科普一下。

幽门螺杆菌有什么危害?

幽门螺杆菌(Hp)跟胃和十二指肠溃疡疾病密切相关,最明显的是慢性胃炎,患者Hp感染率甚至超过95%。另外,Hp与浅表性胃炎、糜烂性胃窦炎、灶性萎缩性胃炎、胃癌等多种胃肠疾病相关。

幽门螺杆菌感染者中15%~20%发生胃、十二指肠溃疡,约1%发生胃恶性肿瘤,但所有感染者几乎都存在慢性活动性胃炎。感染幽门螺杆菌后,除了会出现长期的口臭,有的人也会出现腹痛、腹胀、消化不良、恶性、呕吐等不适,而且幽门螺杆菌是消化道溃疡、胃炎的重要致病因素,与胃部肿瘤密切相关。

做什么检查判断有无幽门螺杆菌感染?

检测该细菌的方法有很多种,比如侵入性试验包括组织学检查、快速脲酶试验、内镜成像、分离培养等;非侵入性的包括同位素标记的尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学试验等。

临床上最常用的是碳13、碳14呼气试验。

碳14呼气试验灵敏度高、特异性好,普通成人首选,而且对于12岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年老体弱者来说,最好选择碳13呼气试验。

体检发现幽门螺杆菌感染需不需要治疗?

我国是幽门螺杆菌高发地区,感染人数超过7亿,是不是感染了就需要治疗呢?不是的,HP治疗是有适应症的,需要治疗的如下:

强烈建议治疗:消化性溃疡合,胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤。

推荐治疗:明显的慢性胃炎伴有消化不良的症状;慢性胃炎伴胃粘膜糜烂、萎缩;胃

部早期的肿瘤,已经做了胃镜下下切除或者胃次全切除者;有胃癌家族史;计划长期服用质子泵抑制剂;计划长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林;不明原因的缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜;其他Hp相关性疾病,证实有Hp感染者。

假如没有上述的适应症,是不需要治疗的。

如何根除幽门螺杆菌?

根除幽门螺杆菌主要是通过正规的口服药物治疗,目前主流的有三联疗法,以及四联疗法,口服药物14天。

三联疗法是指PPI加两种抗生素,比如PPI+阿莫西林+克拉霉素、PPI+阿莫西林+左氧氟沙星、PPI+阿莫西林+甲硝唑等,PPI就是指奥美拉唑、雷贝拉唑等一类抑酸药。

四联疗法是指在三联基础上加入铋剂。铋剂的主要作用是对幽门螺杆菌耐药菌株额外增加30%~40%的根除率。

体检查出感染了幽门螺旋杆菌,该怎么办?

体检一般是抽血,如果显示阳性,建议做呼吸实验确证,一旦确证阳性建议到医院进行正规治疗,一般疗程吃药十到十四天,药以消炎和护胃为主,共四种,服药期间紧烟禁酒,食清淡饮食,吃完药一个月后复查,转阴视为正常,如显示阳性半年后需重新治疗。

内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。

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