乙肝抗病毒的药物，需要吃多久？

这个问题我来回答一下！

以前在临床上就曾经被资格四十多岁乙肝患者质疑过，医生，为什么它就可以打干扰素治疗后，两年后就不用服药了，为什么我就要吃口服药，而且还是长期吃，你是不是坑我！

实际上，这个病例很好体现乙肝抗病毒的治疗，需要吃多久的药是有个体差异性的，不同年龄段会有所不同！

可以完全明确的一点：不是所有的慢性乙肝患者都是需要抗病毒治疗的，只有说出现肝脏功能损伤，炎症出现，乙肝病毒滴度高等，我们通常才会说进行抗病毒治疗，但这时候我们也不是说所有需要进行治疗的慢性乙肝患者都选择一种药物，实际上，还是有一定的区别使用的！

临床上，目前抗病毒药物最常见的就是两大类：干扰素和核苷类药物！但两者有一个很重要区别：干扰素是有可能使用一段时间后停药的，而核苷类药物往往服用开始后会是是一个非常长期过程，甚至是终身服用！那你肯定会说，废话，那肯定选用打干扰素方法呀，这也不对，干扰素不是谁都可以用的，而且干扰素实际上在临床上发现，治疗效果不明显，可能只有不到50%可能性，这意味着另外50%的人可能用了两年以后发现是没用的，这对于老年人来说，尤其是已发现有肝硬化趋势，甚至已伴有肝硬化的患者来说，使用了两年无效药物意味着病情加重，反而弊大于利！

所以对于这种有不到50%治疗后可以停药的打干扰素治疗，我们通常建议年轻的乙肝患者去尝试，因为年轻人有这样的时间和机会去博一搏，毕竟长期服用抗病毒药物也会有耐药一天，而而且副作用大，对于还要怀孕，结婚生子年轻人来说，未必不是一个好的尝试！而一旦评估病情有肝硬化趋势，或者已发生肝硬化，老好人患者，都建议使用核苷类药物！

所以，对于说乙肝抗病毒药物，需要吃多久，跟使用药物、年龄、病情等等都有关，是没有一个统一的治疗时间标准的！

乙肝抗病毒的药物，需要吃多久？

这个问题要分开来看，单纯说要终身吃药肯定是不正确的，因为有部分乙肝病人可以停药；单纯说一个界定的时间可以停药也是不对的，因为这个界限不够清晰。

我们来看看权威的文字表述吧，下述文字来自2015年的《慢性乙型肝炎防治指南》，指南明确指出：

乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活治疗和延长生存时间。

在临床治疗过程中，对于部分适合的乙肝患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈，也就是说，对于这部分患者来说，停止治疗后仍然能够获得持续疗效，表现为表面抗原消失，转氨酶正常，肝脏炎症改善等。换句通俗的话来讲，就是治愈了，最起码算是临床治愈了。但不是所有乙肝患者都能达到这个目标，事实上仅有很少数患者能够达到这个目标。

指南明确指出，治疗乙肝有3个目标终点。

第一：理想的终点。这是我们治疗乙肝追求的最高级的目标，达到这个目标，基本可以认为乙肝治愈好了。表现为经过治疗，停药后获得持久的表面抗原消失。表面抗原（HBsAg）代表有乙肝病毒感染，一旦表明抗原都消失了，基本可以认为消灭了体内的乙肝病毒，但这仅仅是粗略的认为而已。

第二：满意的终点。如果我们达不到上述目标，那么就退而求其次，追求满意的终点。不追求表面抗原的消失，而是在停药后能达到病毒DNA检测不到、转氨酶正常，e抗原阳性的还要变为e抗原阴性，大概就是这样。

第三：基本的终点。如果连上述满意终点都达不到，那最起码要达到这个基本的终点。也就是说，无法停药，需要继续治疗，但是在治疗期间，能够长期维持病毒学应答，表现为乙肝DNA检测不出。

通过观察上述三个治疗的目标，我们可以看到，我们是有追求的，理想的终点和满意的终点都是能够停药，停药后能够获得持久疗效。而基本的终点则是无法停药。这说明，肯定存在部分患者是可以停药的，而无需终身用药。但具体那些患者能够停药，什么时候能够停药，则需要医生综合判断。另外一个事实时，延长治疗世间能够减少复发，因为很多患者在停药后还是会复发。

我们相信不久的将来会有更好的药物能够对付乙肝，比如目前正在宣传的乐复能，治疗乙肝的第三种药物，其疗效就比之前的干扰素和和核苷类药物要好，我们拭目以待。

你目前用什么药物抗病毒治疗？停药了么？有没有反复？你认为乙肝能不能停药？

乙肝抗病毒的药物，需要吃多久？

提起抗病毒治疗，很多大三阳患者都感到头疼，既不想一直吃药，又担心停药后病情反弹。

大三阳患者要终生用药吗？

很多人说，一旦开始抗病毒后，就不能停药，需要终生用药控制病情，否则，一旦停药后就会复发。

但事实并非如此，大三阳有停药标准，而很多人之所以停药后复发，是因为根本没有达到停药标准，就自行停药了。

尽管乙肝病毒很顽固，但大部分通过治疗后，都能达到一个好的成效，待到各项指标达到了停药标准后，是可以尝试着停药的。

大三阳停药标准是什么？

1、大三阳患者想停药，有一个硬性条件是大三阳必须变成小三阳，否则，在没有达到标准的情况下停药，停药后几乎都会复发。

2、大三阳转成小三阳，并不代表就可以停药了，还需要观察一年的时间，查看肝功能有没有反复异常，HBV-DNA是不是一直都是阴性。

大三阳停药需经医生许可

大三阳患者即使在检测中达到停药指标，仍不能立刻停药，至少应该继续服用半年到一年以上时间，等到病情稳定后，方可停药，而且停药要在医生指导下进行。

大三阳患者一定要遵循医嘱，科学用药，且做好定期复查，可以让医生更好的判断康复情况。

如果达到了停药标准，可以考虑停药；如果效果不理想，则需要调整治疗方案，切不可轻易停药。

乙肝抗病毒的药物，需要吃多久？

如果目前已经在服用抗病毒药物，并且吃药之前是一个肝硬化者，抗病毒药物要长期吃下去，终身服药。如果吃药之前不是肝硬化是大三阳，吃药的疗程至少要达到3年以上，并且大三阳要转为小三阳，乙肝DNA转阴，这样的状态也要持续3年以上才能把抗病毒药物停下来。如果吃药之前是一个乙肝小三阳，要达到表面抗原转阴持续3年，并且服药总疗程也要持续3年才能考虑停用抗病毒药物。不管服药多久，建议每半年复查腹部B超、AFP、乙肝DNA定量。

乙肝抗病毒的药物，需要吃多久？

关于乙肝抗病毒药物治疗时间一般都比较长。不同身体状况、病情严重程度、所用药物治疗原理等都会影响服用时间的长短。停药时间要根据监测指标来具体判定！建议您根据自己的情况，听从专业医生的建议。祝您早日康复！

乙肝抗病毒的药物，需要吃多久？

在临床工作中，为了避免出现停药后复发，提高停药的安全性，患者首先必须满足最基本的治疗疗程：对于HBeAg阳性的患者（俗称“大三阳”），需要在HBeAg血清学转换（即HBeAg转阴，HBeAb转阳）以后至少巩固三年，且总体抗病毒治疗至少四年才可以考虑停药。

对于HBeAg阴性的患者（俗称“小三阳”），需要在HBsAg消失以后至少巩固一年，才可以考虑停药。如果不满足以上基本疗程，停药后的复发率会较高。而对于肝硬化的患者，不建议停药。