尿酸平稳正常(363和370)是不是痛风？用不用吃药？
我来回答这个问题！
先回答前半部分的问题：尿酸平稳正常（363和370）是不是痛风？首先，尿酸，属于肾功能检查项目中的一项，指标正常范围为男 208—428μmol/L 女 155—357μmol/L，题目中虽为描述男女，但基本上如题目中所说基本上属于正常值，但是我还是得提醒各位：临床上很多检查项目指标值是分男女性别，甚至男女老少不同的标准值的，所以下一次咨询病情时候，切记最好附上男女以及年龄，便于准备分析病情！
其次，是不是意味着尿酸在标准范围内，如题中所说的平稳正常就是一定不属于痛风呢？我可以明确告诉你：这只是你一厢情愿，并非如此简单！从尿酸的临床意义来讲，只能说血尿酸增高主要见于痛风，但不代表痛风患者就一定尿酸不正常或者说一定很高，在临床上，有不少的痛风患者在痛风发作时血尿酸测定也是正常的！
最后，再回到痛风这个疾病的诊断上来分析：在临床上，事实上对于痛风虽然没有特别明确的诊断标准，但是它的这个诊断流程是非常清楚的。
首先就是询问病史，患者有无长期尿酸增高的现象，平时吃了一些高嘌呤饮食之后会不会诱发痛风的发作，出现急性关节炎，有无关节那个急性的红肿热痛，甚至是痛风石等等，接着才是进行血尿酸的检查，正如我刚刚所说的那样，大部分的患者在痛风发作的急性期血尿酸是增高的，但仍有少部分的患者在痛风发作时候，急性期尿酸水平是可能正常的，那这时候我们必须要结合关节的超声或者CT检查来确定这个关节部位有没有尿酸盐的沉积，如有，那可能就是痛风，有时候可能还得做一个关节液的检查，在偏振光显微镜下观察有无尿酸盐晶体，如有一般是可以诊断的。所以，光看题目中的尿酸平稳正常（363和370），并不足于排除痛风的诊断！
接着回答后半部分问题，用不用吃药？很显然，现在根本无法排除痛风这个疾病，也没直接回答要不要吃完！假如你只是一个平常体检，检查自己会不会有痛风风险，没有其他任何症状，之前也没有什么急性发作病史，那么基本上注意减少高嘌呤饮食就好了，不需要吃药！但是如果你是之前就诊断为痛风或者是有其他症状，排除有没有痛风？这时候你更多的是先进一步明确痛风诊断，看痛风目前严重程度来决定是否需要服药；如果你是之前就有服用药物来降低尿酸，这时候得检查结果只能说明血中尿酸暂时降下来了，但并不一定能降低关节以及组织的尿酸盐结晶，很可能因为血尿酸的降低，从而由组织或关节中尿酸再入血，引起血尿酸升高，引发二次痛风的急性发作，这时候药物并不能停！
所以说，这种情况要结合病情具体分析，切勿盲目相信血尿酸值！
尿酸平稳正常(363和370)是不是痛风？用不用吃药？
尿酸降到360左右还痛，要看你平时的基础尿酸多少，有没有痛风史。如果平时尿酸较高，也有痛风史，虽然发作的时候或前期你吃药把血液里的尿酸水平降下来了，但关节或组织里面的尿酸结晶同时还没完全溶解开，在溶晶的过程中会引起二次痛风的。在降酸的过程中辅以非甾体抗炎药止痛。随着时间的延长痛风发作会越来越少越来越轻，建议有痛风史长的人维持尿酸360左右，半年至1年。让体内的尿酸结晶有足够的时间溶解。
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