坐骨神经痛怎样才能减轻痛苦？

现实生活中，发现很多人大腿后侧疼都会怀疑自己是不是得了坐骨神经痛，但临床上，其实坐骨神经痛除了发生坐骨神经炎导致原发性疼痛，其余大部分都是继发性的！

坐骨神经痛，绝大多数是由于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害导致的继发性疼痛，疼痛主要以坐骨神经走行及分布区放射痛为主。给人疼痛的感觉就像是一阵阵发性或持续性窜痛，由臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧延伸，特别是晚上睡觉时候，疼痛尤为明显，有时候咳嗽、打喷嚏时候疼痛会加剧。坐骨神经痛，一般都是单侧疼痛的多，因此屈膝屈髓或向健侧侧卧休息时，会感觉疼痛有所缓解！必须明确一点：坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一种独立的疾病。

先明白一点：临床上，原发性坐骨神经炎导致的疼痛是很少，大部分是由其他疾病等原因导致的，因此减轻疼痛最主要的是治根！

接着去医院做一个CT、MRI，椎管造影等相关检查，有助于发现脊柱及坐骨神经部位是否有关节病变！因为不同的病因导致的坐骨神经痛有可能类似，但治疗是需要有一定针对性的！

1. 腰椎间盘突出压迫到坐骨神经导致的疼痛。一般情况下是由于长期劳动时用力不当、用力过猛引起的腰椎间盘发生位置偏移而压迫到神经根，引发的坐骨神经疼痛。同时腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5、腰骶1椎间隙，坐骨神经正好也来自腰4、5和骶1-3神经根，腰间盘突出患者多伴有坐骨神经痛或先有臀部疼痛开始！这种情况下，最主要的就是要注意休息，避免剧烈的活动或从事重的体力活动。临床上，可以考虑使用营养神经药物以及减轻神经水肿的药物进行治疗，会有好转的，如果严重的话，特别是长期疼痛不见缓解，那么可能就应该考虑手术治疗了！
2. 中老年患者出现坐骨神经痛，可能很大一部分原因是由于腰椎骨性关节病变、类风湿性关节炎等导致的！这时候的患者会发现大多数都有长期腰痛史，坐久站不起来，站久坐不下去的问题，这时候其实也没有啥特别办法，只能进行对症治疗，卧床休息，服用一些应用维生素B族药物，消炎止痛治疗等，但后期复发疼痛还是挺高的！
3. 还有些坐骨神经痛患者属于先天性的，如先天性腰骶椎畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等等，这种情况一般也是对症处理比较多，缓解症状！
4. 孕期坐骨神经痛，其实很多孕妇在怀孕中后期都可能会出现！因为这时候胎儿发育后，头正好压在你的坐骨神经上，会让你感觉到一定疼痛、麻木，有时候甚至是针刺样的疼痛感，这种感觉往往会从臀部慢慢延伸到大腿。不过放心：这种坐骨神经痛一般会随着胎儿体位发生改变，疼痛可能会突然减轻或消失！

坐骨神经痛怎样才能减轻痛苦？

立刻是有多快？疼痛的发生，除了急性损伤，慢性的积累都要很久，我们只关注于疼痛的出现的时间，没有在意平时整个的过程，只想着马上好，殊不知，止痛的确会让疼痛立即减轻，可是也会很快出现！

我想和你说的是，理想很丰满，现实很骨感，做事情要回归理智，一口也吃不上胖子，也减不了肥，别说神经痛，就是外伤划破个小伤口也要有一个愈合的时间，没有灵丹妙药马上可以回到原装！

再次认真的说，当疼痛出现的时候，我们要找到原因，不然盲目止痛，结果就是反复发作，坐骨神经痛的诱因很多，最多见的都有好几种，例如，腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等，不同的问题处理关键点都不一样！

1.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症，处理的核心点在下腰部痛点，L4-5椎间盘突出症造成的是臀部和腿外侧疼痛麻木，L5-S1椎间盘突出症造成的是臀部和腿后侧疼痛麻木，要改变突出物与神经根压迫刺激关系。

2.梨状肌综合征

梨状肌紧张、疼痛、条索状粘连可以刺激坐骨神经，诱发臀部后侧，腿后侧的疼痛和麻木，久坐硬凳子会加重，处理的重点是消除梨状肌的疼痛和按压放射痛，这个较简单，手法按摩就可以，自己也可以用按摩球做。

学会思考问题，容易上当受骗走弯路的，往往是有这种立即康复想法的人，有的人为了止痛，长期大量使用激素，最终导致股骨头坏死，花费了更大的代价，不希望你也是这样，上述只是两个例子，还有其他原因也可以造成坐骨神经痛，处理方式也不一样……

坐骨神经痛怎样才能减轻痛苦？

现在进入老龄化社会，被坐骨神经痛困扰的患者逐渐增多。坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成，从椎间孔出椎管后，走行于盆腔后侧，在梨状状肌下部出臀部，沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。因此一般说来，腰部以下，臀部、大腿、脚等持续疼痛、麻木总称为坐骨神经痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛，疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射，夜间尤为明显。

要说缓解坐骨神经疼，咱们分别从急性期和慢性期说。

出现急性疼痛时，忍痛勉强去医院，反而可能造成症状加重，还不如找一个最舒适的姿势安静下来。静卧时床和床垫最好偏硬一些，以免椎间盘的负担加重。迫不得已需要活动的时候，选一个最适的姿势后用护腰带固腰部。

在这种出现刺激性疼痛的急性期，减轻疼痛最佳的姿势是平躺。如果慢性期出现臀部或下肢的麻木感，可以通过按摩、指压后得到缓解。

坐骨神经痛怎样才能减轻痛苦？

谢邀，我是南医大二附院骨科主治医师。

它由腰神经和骶神经组成，自梨状肌下孔出骨盆后，延伸在整个下肢背侧。通常坐骨神经痛如下图区域：

2：干性痛：临床常常被认为是“坐骨神经痛”、“坐骨神经炎”等，其实多数是因为坐骨神经盆腔出口的病变，如粘连、肿瘤、梨状肌压迫及炎症刺激等。

3：丛性痛：是指盆腔内骶丛受累引起，可由盆腔内肿瘤、慢性炎症、附件疾患等引起的坐骨神经痛。

1：根性痛：针对神经压迫针对性治疗。大多数是椎间盘突出引起，如何治疗椎间盘突出，详见我的文章：https://www.toutiao.com/i6603318198538338823/

2：干性痛：首先也要去除病因，如果是梨状肌综合征，通常保守治疗，主要有休息，以及推拿、理疗、中草药外敷、针灸等。推拿手法治疗是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解患者的痛苦。实在效果不佳还可局部封闭。

3：丛性痛：仍然是去除病因。减少骶丛的受累。

坐骨神经痛怎样才能减轻痛苦？

什么原因导致了坐骨神经痛

坐骨神经痛多发生在40-60岁的中老年人群，发病率大概40%，还是非常高的，主要变现沿坐骨神经分布区域持续性或阵发性疼痛、麻木等感觉障碍的一类疾病。

坐骨神经疼痛的原因有以下5种原因：

1.腰椎疾病相关

最为常见，约9成以上的坐骨神经痛是由于腰间盘突出压迫组织坐骨神经的脊神经导致，病变位置在坐骨神经根部。按照腰间盘突出部位来分，最常见的腰4-5之间的椎间盘，压迫腰5的神经根，其次是腰5-骶1之间的椎间盘，压迫骶1神经根。

另外，部分腰椎管狭窄和腰椎肿瘤也会侵犯坐骨神经，造成坐骨神经痛。

2.梨状肌综合征

由于坐骨神经和梨状肌紧邻，梨状肌的病变会直接影响坐骨神经，这仅是一种解释，具体作用机制尚在研究中。有一项有趣的研究表明：喜欢把手机、高尔夫球放在后口袋的人群更容易发生坐骨神经痛。

3.带状疱疹

老百姓俗称“蛇缠腰”，带状疱疹发生在腰骶部会产生坐骨神经痛，尤其是在未出疹之前，前期诊断非常困难。

4.创伤性损伤

临床上不多见，主要发生在骨盆骨折、髋关节脱位、股骨颈骨折以及大腿后侧肌群拉伤发生血肿等情况。

5.妇科病

以往此种情况容易被忽视，近年来越来越多的医生开始关注妇科疾病导致的坐骨神经痛。盆腔肿瘤侵犯、压迫坐骨神经还容易理解，对于子宫内膜组织周期性变化导致的坐骨神经常常诊断困难，简单地来说，坐骨神经痛跟月经周期密切相关。

坐骨神经痛治疗一直是医生们的研究热点，治疗方案很多，大致上可分为3类：

1.西药治疗

主要有以双氯芬酸钠缓释片为代表的非甾体类消炎药、糖皮质激素和消肿类药物七叶皂苷钠这3大类药物，至于甘露醇是否能有效缓解坐骨神经痛，医生们的意见不太一致，我个人临床经验：对疼痛缓解不明显，但对神经消肿还是很有效的。

2.中医治疗

中医认为坐骨神经痛属于“痹症”范围，多采用行气活血、温经散 寒、通络止痛的方药来治疗。中医治疗最好不用中成药，要找正规中医辨证用药才好。另外针灸、推拿治疗也可考虑，值得注意的是推拿治疗有风险，尤其对腰椎管狭窄的朋友，应慎重。

3.手术治疗

对于保守治疗没有效果或治疗期间仍出现病情加重的病例，在综合评估的基础上，可考虑手术治疗：腰椎后路减压椎间融合椎弓根内固定术、脊柱内镜髓核摘除术、射频消融、等离子消融等等手术方法，可根据自身病情、年龄、工作特点等多重因素与医生共同制定手术治疗方案。

坐骨神经痛怎样才能减轻痛苦？

坐骨神经痛是一种非常痛苦的疾病，这种疾病最明显的特征就是疼痛，让人痛的左立难安，以下五个治疗方法效果明显，可以尝试一下。

1.卧床休息

坐骨神经痛严重疼痛的需要通过卧床休息缓解病情，卧床的时候可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿，所以卧床可以缓解症状，等到疼痛症状稍微的缓解后，可以适当的进行联系活动，活动量可以逐渐增加，每天的活动量可以量力而行，这样有助于恢复。

2.针对病因进行治疗

对于疼痛比较严重的患者，可以采取对症下药进行治疗，比如风湿症导致的疼痛可以采取抗风湿治疗，腰椎间盘突出导致的疼痛可以采取腰椎牵引疗法以及按摩等方法进行治疗，骨质增生引起的需要服用抗骨质增生的药物，退行性脊椎病引起的，可以适当的服用钙片。

3.采用镇痛与镇静剂进行治疗

镇痛剂可以在疼痛比较严重的时候服用，每日需要限量，镇静剂可以在急性期的短时期内服用，病情如果出现缓解则应该在睡前服用，有利于促进睡眠，促进病变组织的康复。

4.采用激素进行治疗

激素具有消炎、消肿、脱敏以及镇痛的作用，尤其适用于急性期以及有广泛粘连的情况下使用，可以在短时期内口服，但是不要长期服用，因为激素的副作用是比较大的。

5.可以采取物理疗法、针灸和按摩的方法进行治疗

这些方法都有利于缓解疼痛症状，有利于加速恢复。