该怎么自测自己是否患有冠心病？

越来越多的人听说了或曾经经历过“冠心病”，可很多人也被一些“心绞痛”“心肌梗塞”或“心肌梗死”等弄的晕头转向，临床上发现，很多患者或家属是搞不清楚这之间关系的，直接导致了错误判断冠心病严重性，造成了不可逆转的后果！

冠心病，又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。事实上它是心绞痛、心肌梗死或心肌梗塞、缺血性心力衰竭、无症状性心肌缺血和猝死性冠心病的统称，主要由发炎和栓塞导致冠状动脉狭窄和闭塞！轻者可能有恶心、呕吐、出汗、发热，发绀、血压下降，重者可导致休克、心力衰竭，甚至死亡！而心梗是冠心病中比较严重的表现形式！

而心肌梗塞是以前的老的说法，随着医学不断进步，临床上更多的称为心肌梗死，所以两者在一定程度上是属于同一类疾病！但是心绞痛和心肌梗死确实是冠心病发展到不同程度不同阶段表现，患者表现动脉粥样硬化斑块相对稳定，发作性胸痛，持续时间较短，3-5分钟，通过休息或舌下含服硝酸甘油可能就得到缓解，即可能为心绞痛；但如患者出现不稳定斑块，破裂、出血，形成血栓，堵塞血管，出现持续性胸痛，同时伴有大汗淋漓、低血压，休克等症状，则极可能出现急性心肌梗死，这时候时间就是生命，必须及时就诊，进行溶栓治疗或心脏支架手术，否则可能导致患者死亡。而心绞痛和心肌梗死也是目前平时生活中碰到的最为常见的冠心病，是值得我们去预防和发现的！

必须先明确一点：心肌梗死也不是老年人的专利了，越来越多的年轻人因此丧失了有为的生命！我曾经收治过最年轻的患者只有21岁！重视总没有错！

预防心肌梗死，除了因为其可能导致死亡的后果外，其实很多时候哪怕救过来了你也会发现其生活质量严重下降，临床上，有的以后躺着都累，心肌受损了心脏功能大打折扣表现为力不从心，有种活受罪感觉！事实上，心肌梗死不是不可防不可预见的疾病，临床经验及一些患者经历告诉我，很多冠心病患者前期都有或多或少这样的症状！

1. 初发胸痛的患者，会感到心口有种闷塞感，天气又不闷，就是感觉透不过气来，上去不接下去，还可能伴有出汗，一直持续几分钟都得不到缓解，此时没有心梗意识的人，一般都不会去重视，只有少数人会去医院查个心电图，如果不重视或症状消失时的静态心电图检查，可能什么也发现不了，24小时动态心电图可能会是一个更好的选择！
2. 大部分心梗患者患者是曾经就有过胸痛发作的，只是再发，而且是在比之前更加加重且持续时间更长的情况下，才去重视的，相对稳定可能不影响治疗，不稳定的可能就导致严重后果；
3. 不明原因的上腹部闷塞感，被误认为其他疾病，跟以往的腹痛其实完全不同，却只是简单认为就是肚子痛，持续数不缓解的未进行心肌梗死这方面的排查；
4. 胸闷伴多汗、头昏，意识障碍，甚至晕倒，不要认为只是简单的低血糖或低血压，这时更要警惕心肌梗死的可能。

最重要一点：胸痛是冠心病典型症状，自测方法只是提醒大家及时就诊，但真正要诊断，一定要到医院去做心电图、心脏彩超、心肌酶谱等专门检查，切不可盲目自信！

该怎么自测自己是否患有冠心病？

每天的临床工作中，常常会有人问：“张大夫，我如何知道自己得了冠心病呢？”是啊，如何对于自己现有情况进行初步的评估，如何能够初步判断自己还有身边的亲朋好友是否已经罹患冠心病，这是一个心内科医生应该跟大家进行科普的问题。今天，张大夫来说一说这个问题。张大夫以下所说，都是老百姓能够切切实实接触到的，高精尖的暂且不讲。

一、通过症状判断

冠心病的典型症状是体力活动或者情绪激动后出现心前区、胸骨后的压榨样疼痛，也可以为压迫性、发闷感，也可以有烧灼感、严重时伴有濒死感。有些患者疼痛不明显，表现为胸闷或者不适。范围有手掌大小，有时后界限并不十分清楚。常常放射至左肩、左臂内侧达手指，有时候向颈部、下颌部放射。疼痛出现后通常会逐渐加重，心绞痛一部不会超过15分钟，大多数心绞痛3-5分钟缓解，心肌梗死多会超过20分钟。一般来说心绞痛停止诱发因素后即可缓解，有些心绞痛患者需要含服硝酸甘油来缓解。

如果有以上症状，高度怀疑冠心病的可能了，这时候需要及时心内科及时就诊。

二、通过心电图

心电图的异常改变也有助于大家对于冠心病的初步筛选，关于冠心病最为常见的心电图改变是ST段的压低和T波的倒置。当然心肌梗死的时候会出现ST抬高。当然，这是最为常见的冠心病改变，还有一些其他较为少见的心电图改变，这里不一一赘述。总之，心电图只要出现相应的缺血改变也是初步诊断冠心病的手段之一。

三、通过化验

一旦发现化验检查里的心肌酶谱检查、CTNI、CTNT升高，都不要放过，要高度怀疑冠心病可能，尽快及时就医最重要。

四、通过心脏彩超

可能大家并不太了解，其实通过心脏彩超也可以有助于帮助诊断冠心病，比如说一个人做心脏彩超的时候发现存在节段性室壁运动异常，或者做心脏彩超的时候发现存在陈旧的心梗迹象，这都可以提示患者存在冠心病，这时候也是需要尽快及时住院治疗的。

以上四个方面是老百姓接触最多的四个方面，张大夫没有严格的按照指南讲，因为那样艰涩难懂，还是按照普通大众能够理解的方式讲出来。希望对您有所帮助。

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该怎么自测自己是否患有冠心病？

确定有没有冠心病那是医生的事情，而且是心血管医生的事情，而不是自己的事情。

王医生今年治疗的急性心肌梗死最大的患者91岁，去年曾经治疗过一个21岁的心肌梗死患者。

冠心病发病率越来越高，目前我国约有1100万冠心病患者，年龄跨越20-90岁；一旦确诊冠心病，就需要长期的关注，甚至可以说长期的服用药物来控制。那么王医生给出大家一些提醒，当您有这些高危因素，或有这些珍不舒服的时候，就要怀疑自己是不是有冠心病，尽快去找一个心血管医生看看，至少可以在网上咨询一下医生有没有必要去医院看。

冠心病的高危因素：有家族史，比如您的父母患有明确的冠心病，或得过心肌梗死，或支架或搭桥等手术；有高血压、糖尿病、高脂血症；吸烟喝酒；肥胖；不运动；不健康饮食；等等这些都是冠心病的高危因素，也就是这些人更容易得冠心病。当这些人一旦出血下面这些不舒服，基本上就可能是冠心病：

发作性的心前区疼痛、胸闷、胸闷憋气、牙痛、咽部紧缩感、头疼、左肩膀疼痛、后背疼痛、腹痛等等表现；这些疼痛都是发作性的，每次持续2-15分钟，含服硝酸甘油可明显缓解。这些不舒服多于活动、劳累、大便用力、吃的过饱、上楼等等用力后发作；等这些症状好转后，就和正常人一样。简单来说冠心病的这些这些表现都是说来就来说走就走。这个时候加以您抓紧时间去医院看看。

那么我们心血管医生又是怎么诊断冠心病的呢？

我们除了详细询问上述的症状，还要结合心电图，最好是有发作时候的心电图，这样就更能明确诊断；当然理论上还可以根据动态心电图、运动试验、冠脉CT，冠脉造影来诊断冠心病；但需要结合具体情况选择一个适合患者的，而不能一上来就给患者做冠脉造影。

总之，诊断冠心病是心血管医生的事情；我们需要做的只能是坚持健康的生活方式，降低冠心病的发生！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

该怎么自测自己是否患有冠心病？

在冠心病日趋年轻话的今天，呈年轻化趋势，随处都可以听见“冠心病”这个词。常有人开玩笑说：什么冠心病？缺乏关心或关心过度，得了这个“关心病”。

这个“关心病”的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠心病有很多种分型。又有可能表现出症状让你提前预防。又有可能隐藏得很好，不被你发现，等他一出手时，你便游离在生死边缘。

最厉害的杀手就是无症状心肌梗死，让你防不胜防，出招致命。死在他刀下的最年轻，据了解，才20岁出头。

杀手出招，并非无迹可寻。你总会觉得周围气氛不对，有所暗示的。所以我们不能忽略细节。

首先我最想说的就是，你感觉身体疼痛，医生建议做心电图，一定不要拒绝。

每个部位疼痛，都有可能是心肌梗死的前兆。上至牙痛，下至腹痛。我遇见过一个老年人腰骶部疼的，加上他有腰椎病，到医院就是心肌梗死，前后不到10分钟，人就去世了。

（花这段文字就是要大家身体疼痛时，最好做心电图。因为我遇见来就诊的病人总疑惑，觉得医生又在乱检查了，我牙痛、肚子疼等，为什么要做心电图。）

言归正传，冠心病的金标准，冠状动脉造影才能确诊！其余的什么冠状动脉的CTA、心电图、心脏彩超、胸片、心肌酶谱、肌钙蛋白等只能是医生考虑冠心病时，助诊而已。

冠心病的一些典型的症状有：

1、胸闷气短

冠心病患者体力活动后容易出现胸闷、心悸以及气短，会随着病情进展加重。夜晚平卧时，感到胸闷憋气，患者需要高枕卧位或坐或站方感舒适者等。

2、咳嗽、咳痰

患者也会咳嗽、咳痰，夜间平卧时可明显。出现左心衰时可有粉红色泡沫痰。

3、口唇紫绀

心功能减弱，使得缺血缺氧，口唇紫绀，加重了伴皮肤黏膜紫绀。

4、腹胀、纳差

患者可出现腹胀、纳差，伴有打嗝嗳气，这主要是心功能减弱之后，胃、肠、肝淤血等引起的。

5、心律失常

有诱因或无诱因的出现心慌不适，患者常形容像偷了人家东西一样的心情，心跳得“噹噹的”。

6、疼痛

心绞痛或其他部位疼痛。如我上面提到的。心绞痛，舌下含服“救心丸”基本应缓解。如不缓解，千万别再浪费时间，立马到医院，或最好呼叫120急诊。如果确实是心肌梗死，可建立绿色通道，节约时间，挽救生命。

个人可以通过以上来了解一下是否有患冠心病的可能。

切忌不要对号入座，使自己焦虑不安。也不要掉以轻心，延误诊断。

今天我之所以花大段的字，不是想教会大家怎么来判断自己是否有冠心病，而是想让大家在最危险关头时，懂得不要耽误自救的时间。

我作为医生，在面对太多死亡之后，深深的感到生命可贵呀！

该怎么自测自己是否患有冠心病？

很多患者怀疑自己的了冠心病，大多是有了胸闷、气短的症状，但是有症状就是冠心病吗？判断是否得了冠心病主要看以下几点：

当患者存在心肌缺血的客观事实（比如说心电图提示缺血），但是患者没有任何症状，此时我们认称这类患者为隐匿型冠心病，这时患者需要进行积极的一级预防、二级预防，以免疾病加重或进展为有症状的冠心病。

当患者因为情绪激动、过度劳累、饱餐、上楼等诱因而出现胸部压迫感、闷胀感、憋闷感"，部分病人感觉向肩背部（左侧居多）、颈部、咽喉部呈放射状的疼痛，休息或者含服硝酸甘油缓解的情况，说明你可能已经有了心绞痛的症状，如果以上表现在1~3个月内相对稳定、清除诱因后能够明显缓解、发作时疼痛的性质和疼痛部位没有明显的改变时，这时我们怀疑此类患者为稳定型心绞痛。这时应当及时去医院做相关检查和药物干预，同时避诱发心绞痛的症状的诱因出现。

当患者出现以下症状：①胸痛性质为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感；②无明显诱因的腹胀、腹痛；③疼痛放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂；④有“烧心”的感觉，像吃了辣椒一样的咽部灼烧感，胸闷的同时还伴有恶心或者呕吐；⑤伴持续性的气短或呼吸困难；⑥伴无力、眩晕、头晕或意识丧失；⑦伴大汗等症状时，此时高度怀疑患者得了急性冠脉综合征，此时应当立即前往医院的急诊或者胸痛中心，不能耽误。

入院后，应当完善相关检查包括：心电图，心肌酶检测，平板运动、冠脉造影检测等相关专业检查，具体检测项目和结果的鉴定应当听取医生的建议和专业解读，积极改变生活方式和规范的药物治疗。关于用药包括ACEI/ARB,硝酸酯类，阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等等，具体药物选择应当听取医师药师的建议，切勿盲目相信网络上一些伪科学的宣传，迷信偏方，最终耽误了最佳治疗时机，延误病情。

该怎么自测自己是否患有冠心病？

伴随生活水平的提高，百姓的健康保健意识也不断增强。尤其是对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），这一常见的严重威胁人群生命和生活质量的疾病，大家更希望通过简单、准确的方法判断它是否发生，以避免其带来的严重后果。

其实给予心脏供血的冠状动脉有很强的代偿能力，除非主要血管发生了严重的血管狭窄、痉挛甚至血管内血栓或粥样斑块脱落，才会引发患者出现胸痛（心绞痛）症状。否则，很多患者会成为无症状冠心病（隐匿型冠心病 latent coronary heart disease）的受害者，即日常生活没有问题，而在心电图（静息或有一定的负荷时）会出现异常表现，随病情发展最终出现心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常甚至猝死。这就是，我们经常会听说，周围有人，没有什么既往不适，却突然发生心源性猝死的祸根之一。

那么，如何通过自我测评判断是否罹患冠心病呢？这要从多方面因素考虑：

1.性别、年龄因素：冠心病多发于中老年人，男性多于女性，特别是绝经期前女性，因为有雌激素的强大保护作用，患冠心病几率很低。

2.家族史：如果家中，尤其是父母、兄弟姐妹有明确的冠心病史，则自己也要提高警惕，尽早进行冠心病相关检查。

3.既往病史：高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗塞患者，即使无症状，也建议男性在45岁、女性50岁后，进行一次冠心病相关的全面检查。

4.症状：出现活动或晨起后胸骨（胸部正中的骨头）后压榨性疼痛，范围手掌大小，向牙齿或左侧肩部放散，持续一分钟或数分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解的患者，应尽早就医。

6.不良生活习惯：熬夜、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏体育活动、情绪易激动的朋友，注意进行心血管方面相关检查。

7.体检异常：在日常体检中，如发现心电图、血糖、血脂（或脂肪肝患者）、睑黄疣等异常改变，应警惕心血管疾病高发风险。

总之，冠心病是一种多因素导致的疾病，因目前尚无根治的方法，所以预防重于发病后治疗。而保持良好的生活习惯和定期的体检至关重要，同时，发现疾病，积极配合医生治疗，延缓疾病的进展，提高生活质量，减少猝死风险才是最终得目的。

特别提醒：如果某些治疗或药品，号称能够消除、取出或溶解动脉粥样斑块，根治冠心病，那一定是虚假宣传，请朋友们提高警惕，勿让骗子得逞！