骨折患者应该如何预防骨髓炎？

骨髓炎不可轻视，一旦不小心得了骨髓炎，其愈后都比较差，都容易留下后遗症！

记得大学时候，有个哥们不小心摔了，诊断为肱骨骨折，也就是我们手臂上段骨折，当时做了紧急手术内固定后，以为就没什么事情了，当时也不太了解什么是骨髓炎，而且像课本上写着一般情况下开放性骨折得骨髓炎概率才会高一些，像这种一般不会吧，结果很多时候就是超过课本范畴，竟然术后感染引起骨髓炎，后来毕业了还听说一直骨不连，还没好，其实这么长时间了，也知道以后会咋样了！

骨髓炎的严重程度在于一旦急性转为慢性，特别容易复发。其实在临床上，见的比较多的骨髓炎患者都是椎骨，但也并不是说其他骨折就不会出现骨髓炎，特别是开放性骨折患者，其患骨髓炎的几率要远大于闭合性骨折的人！骨髓炎主要的危害就是：骨折端容易反复感染，导致骨质破坏，从而无法愈合，最后有可能引起坏死或坏骨形成，最后有可能会导致截肢！

1. 骨折术后没有做好及时消毒，不及时换药等导致细菌感染，感染后有没有得到及时有效处理，可能诱发骨髓炎！
2. 有的人可能在骨折之前，正处在上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、龋齿发作期等等，特别是小孩和老人，抵抗力比较弱，这些感染细菌进入血液没能得到有效清楚，这时候突然外伤性骨折，其骨折感染几率就要比我们正常人要大一些！
3. 在骨折手术中，因为要做骨折端内固定，需要钢板，确实有个别患者还会对钢板等材料过敏的，这其实也有可能发生感染，虽然见到的不多！
4. 像有些伤到神经的骨折，有些病人不敢多动，长时间不运动导致功能受限，也有可能称为骨髓炎发生的原因！
5. 关节外固定，时间过长或过紧，使受伤肢体长期处于静止的伸直或半屈位，血管收到压迫，引起血流不畅、局部组织缺氧、引起炎症病变，关节及其周围组织失去原有的张力和弹性，出现一些废用性萎缩或退行性改变，使关节功能活动减弱或丧失，也可能发生骨髓炎！
6. 当然，也不排除在手术中，没有完全清除坏死组织，有残留或因器械污染，导致的术中感染，又没有及时抗菌，引发骨髓炎！

首先，不受伤或者少受外伤，自然能减少骨髓炎发生，特别是一些引发骨髓炎概率比较大的外伤，如三度开放性骨折，其发生骨髓炎概率可达到40%左右；

其次，要提高自身免疫力，特别是骨折后避免上呼吸道感染、尿路结石感染等一些细菌性疾病的发生，特别是骨折术后要进行巩固治疗，出院后是否需要服用抗生素进行抗菌治疗，一定要遵守医嘱！对于患有慢性疾病患者来说，其患骨髓炎概率要比常人高，所以骨折后需要控制好慢性病！

最后，术中一定要高度警惕，仔细清理伤口处的异物杂质，清除干净坏死的组织，保证术后不会出现残留！术后，要及时抗感染治疗，防止术后感染发生，特别是金黄色葡萄球菌的感染！保护好软组织血管，保证血供有助于伤口愈合！术后患者要加强营养，提高免疫力，及时换药，避免感染，在一定时间上还要加强锻炼！注意：患有其他内科疾病的骨折患者还需要及时治疗这部分疾病，特别是其他部位有炎症的要尽快及早控制。

骨折患者应该如何预防骨髓炎？

　　骨髓炎是由于化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，另外开放性骨外伤或骨折手术后感染也可能会引起，四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为常见。骨髓炎危害较大，通常急性起病，之后伴有局部的溃破、流脓、有死骨或空洞形成。严重感染患者不得不采取截肢的应急办法，容易致残。所以骨折患者一定要注意预防骨髓炎发生。

　　开放性骨折是最容易引起感染的，对于开放性骨折的处理一定要科学。首先要防止感染。骨折后局部软组织损伤，充血水肿，所以应该首先选用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌之类的药物进行处理。然后用小夹板外固定，减少感染的机会。等感染控制后再考虑采取手术内固定进行开放性骨折的治疗。早期内固定的话容易发生感染并蔓延到髓腔，导致骨髓炎。

　　医源性骨髓炎是在骨折手术治疗后发生的，也是比较常见的病因之一。骨折进行手术处理后，一般在医院住院期间常规使用抗生素进行抗炎治疗，在很大程度上可以避免骨髓炎的发生，在骨折手术愈合期，一定要注意局部刀口的护理，保持刀口部位的干燥，同时还需要注意卧室内开窗通风，保持空气流动性好，多吃水果和蔬菜，提高身体抵抗力，预防感冒。如果一旦发生了骨髓炎，积极抗炎治疗等药物保守治疗无效后，应及时采取手术治疗，避免感染扩大导致残废。

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