肺部有阴影就是肺癌吗，哪些情况可能导致肺部出现阴影？

肺部有阴影就是肺癌，这肯定是危言耸听，但肺部有阴影肯定不容小觑，问题也不小，必须引起我们足够的重视！

所谓的肺部阴影通常是我们去拍X光或胸部CT时候发现的：肺部有一个高密度区。在临床上，我们会根据高密度区的大小把它区分为肿块或者结节，一般认为＜3cm是结节，而＞4cm就认为是肿块了！不管是结节还是肿块，都并不是意味着得了肺癌！可能是炎症感染、也可能是结核，不过也不排除肿瘤的可能，这一切都需要进一步检查，才能明确诊断！注意：绝对不可以在没有明确病因前提下，草率采用简单抗炎治疗后观察，容易延误病情！

像一般出现肺部阴影，我们还要看报告中：阴影的边界是否清晰，是一个实性的模糊的样线还是只有局部实性，密度是不是均匀的等等，同时最主要的还要结合你自身的症状，如有没有咳嗽、咳痰、咳血、发烧等，综合去考虑，因为肺部有阴影有很多种可能！

1. 只是一个普通的肺炎！常出现的是片状阴影，如患者还有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，血常规检查还发现白细胞等炎症指标，可以考虑为肺部感染，这种情况下一般采用抗生素治疗后，阴影会缩小，最后消失，两星期左右可能就好了！
2. 可能是肺结核！由结核杆菌引起的肺部感染，一般表现在肺两侧的尖、后段和下叶的背段，出现散在的片絮状阴影，也有有些直接就是钙化灶，很少会累及一侧整个肺叶，需结合痰培养、皮肤结核菌素实验来进一步明确诊断！
3. 当然不能排除是“肺癌”！但一般中老年人好发，阴影常常表现为球形病灶，边缘呈分叶状，有些肺癌患者的病灶边缘有毛刺，如病灶中央出现坏死并出现与支气管相通，可以看见一个偏心空洞！有些肺癌还可能出现与肺炎差不多的片状阴影！有血痰的患者可以查痰液中是否有肿瘤细胞，还可以采用纤维支气管镜检查以及活体组织检查来进一步明确诊断，低剂量的胸部CT扫描检查是初步筛查肺癌的方法之一！
4. 最后，不排除有肺部先天性发育不良，导致的先天性肺部阴影的可能，但基本上很少见！

肺部有阴影就是肺癌吗，哪些情况可能导致肺部出现阴影？

前段时间，我的一个亲戚在单位组织的职工体检中，胸片检查发现肺部右侧有阴影。这个小小的阴影使得他整天忧心忡忡，晚上辗转难眠，白天食不知味，工作心神不宁，以为是得了肺癌。后来听我的建议到医院进一步检查，行肺部CT扫描检查、痰脱落细胞学检查等，结果确定是肺部炎症。亲戚全家悬着的心终于放下来了。

其实，像我亲戚这样的病人在临床上并不少见。一旦发现肺部阴影，第一个想到的就是肺癌。其实，肺部阴影并不能与肺癌划上等号。这得具体问题具体分析。

一、肺部感染性疾病

1、肺炎：这是引起肺部阴影最常见的原因之一，是由细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物引起的肺部感染。在X线胸片检查中出现肺部阴影。临床上主要表现为咳嗽、咳痰，可伴有畏寒、发热、胸闷、乏力、恶心、呕吐、头痛等症状，严重者甚至出现感染性休克。临床上最常见的是细菌性肺炎，胸片上往往表现为大片状阴影。血常规检查提示白细胞及中性分类明显升高。使用抗生素治疗效果明显。

2、支气管扩张：是继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生的支气管炎症而引起的支气管异常和持久性扩张。X线胸片表现为环状阴影。临床上主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。治疗上主要包括治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除起到分泌物等，必要时可考虑手术。

3、肺结核：是由结核杆菌引起的肺部感染。常见部位是两侧上肺尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状。患者常表现为咳嗽咳痰、咯血、胸痛、午后盗汗、疲倦乏力、食欲减退、体重减轻等。痰培养找结核杆菌为诊断该疾病的金标准。多数患者经过抗结核药物治疗能达到很好的效果。

二、肺部肿瘤

1、原发性肺癌：是源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，也是导致肺部阴影患者精神紧张的最主要原因。X线胸片阴影可为圆形或类圆形，边缘呈分叶状，伴有毛刺。患者常表现为刺激性呛咳、血痰、咯血、气喘、胸痛、消瘦、声音嘶哑等症状。行活体组织检查可以明确诊断。早期肺癌可采取手术为主的综合治疗，晚期肺癌则根据肿瘤的类型采取化疗、放疗等综合治疗。

2、肺部转移癌：是身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部。X线胸片常表现为单个或多个圆形阴影，边界清晰。患者并没有表现出咳嗽咳痰等症状。该病以积极寻找原发病并针对原发病治疗为主。

三、肺部先天性发育异常

肺部先天性异常包括肺部错构瘤、肺隔离症、肺动静脉瘘、肺囊肿等，在胸片上也可表现为肺部阴影。

因此，肺部阴影并非就是肺癌。当胸片提示肺部阴影时，大可不必惊慌失措，应及时到正规医院寻求专业医生的帮助，听取医生的指导，争取尽早明确诊断并积极治疗。

肺部有阴影就是肺癌吗，哪些情况可能导致肺部出现阴影？

肺部阴影的情况非常多，及少一部分才是肺癌可能，大部分情况下以炎症为主，下图就是典型的肺部炎症的胸部平片

这样的肺部阴影成典型的片状模糊影，沿着支气管扇形分布，边缘模糊，结合临床近日感冒，咳嗽，伴有发热考虑炎症，多抗炎治疗后可炎症以明显吸收，临床症状也会明显缓解。

那些情况会导致肺部阴影呢？

1、最常见的是肺部炎症，局部的炎症会有炎性的渗出，严重会出现局部支气管闭塞，肺叶肺段实变，在胸部x线，胸部CT上往往会出现局部的阴影，这种炎性的阴影多沿着支气管分布，并且边缘模糊，不会表现出明显的占位或者肺部结构牵拉纠集，抗炎治疗后可以明显缩小，消散

2、肺癌，就是我们常说的肺部恶性肿瘤，早期会成明显的恶性结节，并且伴有各种恶性征象，包括结节内部小孔洞征，部分密度成混杂磨玻璃密度，边缘可以看到短毛刺，表示结节是向着周围浸润生长的。如果到了晚期就会形成较大的肿块，并且侵犯周围组织结构，内部可以出现坏死，增强CT可以看到明显的肿块富血供强化。下图考虑恶性结节：

3、良性肺部结节，肺部阴影占位并不都是恶性的，除了恶性肿瘤，另外一部分是良性的。包括常见的错构瘤，炎性假瘤等等，较小的肺部良性肿瘤如果没有特殊临床症状是不需要处理的。

4、最后就是一些陈旧性病变，和一些发育变异也可以造成肺部阴影。最常见的就是肺部条索灶，钙化灶，这就是典型的肺部炎症，感染留下的，如果发现，是不用担心的。变异常见的就是肺隔离症，也会出现肺部阴影，这个只有反复出现肺部感染时，需要到胸外科，或者呼吸科处理。

肺部有阴影就是肺癌吗，哪些情况可能导致肺部出现阴影？

我是小影大夫，一名放射科医师，很高兴为您解答。肺部有阴影不一定是肺癌，肺部有阴影的意思是在影像的角度就说肺部有东西，不是正常的肺。但是也不要听到说有东西就紧张了，因为阴影可以是良性的，可以是恶性的，也可以是以前得过炎症治愈后形成的纤维瘢痕。

在我们胸片影像的报告中，看到肺部有异常，都会写上高密度或者低密度影，看着这样的报告不用太紧张，只是告诉你肺部有阴影而已，如果有感冒发烧，有片状影，那么有可能是炎症。

如果胸片上看到了阴影，但是没有办法定性，那么就需要做CT进一步检查了。

哪些情况下可以出现肺部阴影，一句话就是不是正常的肺组织，都会在肺部形成阴影，所以这个阴影的范围是非常大的。那么常见的阴影有哪些？

1.肿瘤性阴影

肿瘤又包括良性和恶性肿瘤，良性肺肿瘤有错构瘤、炎性假瘤、硬化性肺细胞瘤等等，恶性就是肺癌。如果胸片看到是结节或者肿块样的阴影，那么一定要做个CT看看，看看病灶的大小形态边缘密度等等，来评价这个病灶是良性还是恶性的，如果很难决定的话，还可以做活检，或者直接手术切了。

2.炎症性阴影

炎症性的阴影一般表现为片状阴影，结合患者有发烧等症状，年轻人，胸片可以诊断为肺炎，但是如果是老年人，抗炎治疗没有好转的，也最好做个CT排除肺癌。

3.陈旧性改变

陈旧性改变包括炎症治疗吸收后形成的瘢痕，最常见的就是肺结核经过治疗后，肺部会残留一些纤维条索和钙化灶，看着这样的肺部阴影，证明病灶已经好了。如果是这样的情况下，就不用担心了，但是有极少数的人会在瘢痕的基础上长癌，叫瘢痕癌。

所以肺部阴影不一定是肺癌，如果拍胸片看到了阴影，最好做个CT看看究竟是什么，如果是高密度的纤维条索和钙化灶，那就不用担心。如果是结节或者肿块，还需要做增强扫描进一步确定是不是肺癌。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

肺部有阴影就是肺癌吗，哪些情况可能导致肺部出现阴影？

肺部阴影是一个影像学的概念，是指在进行胸部ct或者胸片检查时发现肺部有一个病灶。

大家知道肺是一个充满气体的器官。在胸部ct或者胸片上由于肺含有气体，在片子上看出来会是一片黑色的，而由于心脏、大血管、骨骼不含有气体，具有更高的密度，因此往往是看上去是白色或者是灰色的。

在胸部ct或者胸片，黑色的肺部如果出现白色的结构，一般来说就是指肺部的病灶，如果这个病灶是不规则形的，或者条索型的，我们称做肺部阴影。

引起肺部阴影的原因很多，最常见的就是肺部的肿瘤，还有肺部的感染，还有肺部因为患过病以后留下来的陈旧性病灶。

如果体检发现“肺部有阴影”的结果，最好是找专科医生看看，确认一下是什么问题引起的阴影。如果是肿瘤就要及时判断情况，并有针对性的治疗。

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肺部有阴影就是肺癌吗，哪些情况可能导致肺部出现阴影？

当年没有胸部CT，胸部检查是用X光片，前辈们有句话：年龄在40岁以上，肺部发现任何异常阴影，都要想到肺癌的可能，要进一步排查！

肺部阴影分很多种情况，比如结核、肺炎、良恶性肿瘤都可以。

所以各位朋友，查到肺里有阴影，先不要恐慌，良性的远远多于恶性，要听从医生指导。

像这位同志，肺内多发小结节，有的还有空洞，他并不是肺癌晚期转移，而是去蝙蝠洞探险，吸入蝙蝠粪便里的真菌，感染了组织胞浆菌病，可以治愈。

肺癌早期表现为肺部小阴影，如果不能及时发现，就会逐渐长大进展。

早期肺癌多表现为肺结节，或者气管内结节，逐渐增大可以出现分叶、毛刺、胸膜牵拉、支气管截断等。

上图就是一个比较典型的肺癌，已经4厘米多了。

肺癌的诊断要重视整体！结合肿瘤标志物、支气管镜活检、经皮肺穿刺等，还要多切面观察胸部CT，配合增强扫描甚至PET-CT等。

有些阴影看起来像肺癌，通过进一步检查可以鉴别：

像这位老人，左下肺不规则肿块，有分叶、毛刺和胸膜牵拉，老人的子女很紧张，会是肺癌吗？

我们通过多切面观察，发现只是一个条状的炎症（炎症伴有机化），在横断面上像一个肿块：

对症治疗后病灶缩小。

老人可以开开心心过大年了！😄🙏

要过年了，不要胡思乱想，有病治病，没病健身，戒烟限酒，远离空气污染，增加水果蔬菜摄入量，欢欢喜喜过大年！

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