肠癌患者术后该怎么调养?
老公是肠癌患者,2020年6月3日做了直肠癌经腹切除根治手术,术后病理分期T3N2M0,现在有两年三个月,体重也基本上恢复到术前水平。说说这两年多的调养情况吧:
一、手术阶段
手术前几天按照医嘱补充了高蛋白食物:鸡蛋牛奶海参,因为术后要好几天不能进食。
从星期二早上10点以后开始禁食,手术是星期三早晨9点开始的,中午11点半手术结束,医嘱说6个小时以后可以少喝点水,等通气后可以吃点鸡蛋羹和小米油,喝点藕粉,估计是不能产生食物残渣,给手术部位肠管留出休养生息的时间[祈祷]。
因为怕出现黏连,术后第二天医生就要求下地活动:前三天需要两人搀扶着病人,提着引流袋,举着输液瓶在病房里走上几圈,慢慢一个人扶着就行了。
手术后前几天老公总觉得渴,嘴干,不敢给他大量喝水,就用湿润的纱布盖在嘴上呼吸湿润空气,能缓解缓解。
二、术后饮食
术后通气的标志就是放屁了,老公从周六就觉得通气了,小心起见,等到周一医生上班后确认过了才开始进食:第一顿是在医院食堂买的,小米粥没有米油,蒸鸡蛋也白乎乎的还加了香油,实在是不利于病人吃。我就买了小米和山鸡蛋,每天回家给他做,小米熬好了以后只要上清液,不要米渣。
刚开始蒸一个鸡蛋,能喝差不多50毫升小米油,到周三增加到两个鸡蛋,100毫升小米油,后来又加了一包藕粉。
这中间还出了个小插曲:我没有看藕粉的冲泡方法,用温水冲的,都是混悬液,没有形成胶体。后来侄女婿去换我陪床,用开水冲泡的,效果不一样,我才知道自己做的错事,幸好没有造成不好的后果[笑哭]。
在医院那几天基本上是吃这些,怕他饿得慌,鸡蛋最多吃到四个,医生说也不怕胆固醇高[捂脸]。
当时医生也没有说为什么不能吃别的,后来才明白这些没有食物残渣,不会产生大便,能给肠道吻合口留出足够恢复时间。刚开始还担心他不吃菜不行,大夫说目前补充蛋白质要紧,维生素和微量元素以后再说。
三、术后出院到化疗前
老公的刀口一共15针,术后每天用绷带扎紧,要求连续扎三个月,晚上也不能解开,因为睡觉容易给弄松了硌得慌,加上早晨我要上班来不及给他整理,嫌不方便就改成了腹带,就是那种束腰腹带,他一个人都能弄好。
术后一周拆了线,刀口处改用无菌敷料贴上,术后第10天出了院,我家住5楼,没有电梯,老公自己扶着楼梯走了15分钟慢慢上来的。
出院时医嘱说吃半流食,并没有强调什么东西不能吃,没想到就留下了隐患。
出院后我买了个破壁机,把南瓜和小米做成糊糊,也炖了鸽子汤做些烂条面等。
这期间病理结果出来后,分期比我想象的要晚很多,必须做化疗[祈祷],我犹豫了很久,直到化疗前几天才给他说了病理结果,记得他当时沉默了很久[祈祷][笑哭],后来又委屈地掉了眼泪,手术本身就是过了一个生死关,没想到更难受的还在后面[祈祷]。
因为考虑到半个月后就要化疗,着急让他恢复,我买了乌鸡炖了白萝卜,觉得挺烂糊的,中午他吃了几块萝卜(他一直比较喜欢吃各种萝卜)。到了晚上,我又给他盛了几块,可能是吃的比较多吧,老公吃着饭突然停下来了,他说感觉什么东西堵了一下,就没有再吃东西,离开餐桌去躺着了。
后来我去看他时,他说肚子开始往上顶气,我清楚地那天是周六,老公夜里肚子开始绞疼,大夏天的疼得冷汗都出来了,赶紧给手术医生打电话,对方说弄个热水袋敷敷,敷了也没有多大效果。
那一夜我紧张坏了,老公疼得不停呻吟,还不让我陪着他,逼着我去睡觉😪,我睡不着也不敢乱动,怕他生气。好不容易熬到天亮,早晨起来赶紧给医生打电话,问放屁了吗?说刚才放了一个,早上也没有吃饭。
医生刚好那天坐诊,让去医院看看。家里没有电梯,好不容易挪到楼下,打个车到了医院,医生敲了敲肚子,听我说完原委,嘟囔一句,就知道吃萝卜,去做个腹部彩超吧。我这才知道萝卜不是通气,而是产气,后悔也来不及了,谁让自己缺乏常识呢[捂脸]。
腹部彩超就能看到肠道里一段段气体,然后就是住院灌肠,禁食,再喝小米油 ,直到拍X线后看堵住的肠段基本正常了才让出院的。从那以后很长时间没有吃过萝卜。
现在想想我们还是缺乏常识,术后肠道肯定非常脆弱,不到半个月的时间,肯定没有长好,蠕动能力差是必然的。几块白萝卜下去就造成了肠梗阻(住院时医生讲过一个老太太出院吃硬桃子导致肠梗阻,没想到自己也犯这种错误),一开始压根没有意识到严重性,后来才知道肠梗阻能要了命,回想起来就后怕。
四、化疗期间
术后30天开始了第一次化疗,化疗期间最重要的是优质蛋白质的补充,直接影响到白细胞水平。肿瘤属于消耗性疾病,比正常人需要更多的蛋白质。那一段时间,我查了很多资料,了解每种常吃食物的蛋白质含量,计算每天吃多少才能补够蛋白质。
因为化疗药物影响,病人胃口不好,吃的比较清淡,但是为了提升白细胞,还得坚持喝牛尾汤鱼汤鸽子汤,还有牛奶加安利的蛋白粉。可能是饮食安排的比较合理吧,老公做了9次化疗,时间将近半年,我们一次升白针都没有用过,红细胞也比较正常。
我觉得不打升白针,省钱只是一方面,关键是少遭罪,我在病房里看到很多人打了升白针发热恶心,很难受的 ,而且还得留院观察, 直到白细胞正常才能出院,肿瘤科病房里,多住一天都觉得是对身心的极大折磨,我们每次出院连午饭都不吃就直接回家。
老公用的化疗方案是14天一个周期,住院4-5天,化疗反应大,但是仍然坚持下楼走走(,那会疫情刚过,医院病房没有全封控,利用吃饭间隙),回到家反应才达到高峰,第一二天基本上是下不了楼的,后几天就每天上午下午各下楼散步一次,从刚开始的1000步慢慢到3000步,体力慢慢好起来。因为化疗药神经毒性,医嘱不要摸冷的东西:金属门把手,冰箱物品等,那一段,老公用的水都是温水。
每天休息好了就开始抄书:他说抄书能让自己心静下来,不会总是胡思乱想,我觉得这点对癌症患者非常重要[祈祷]
六次化疗后因为不堪忍受副作用,老公坚决不做了,改为口服化疗,就撤掉了PICC管,终于可以洗澡可以翻身可以自由活动了,老公就在家打八段锦。
口服药用了三个周期,因为神经毒性太大,出现严重的手足综合征,就停了药,手指脚趾发黑发麻的感觉一直到停药后一年多才基本消失。
五、停疗后恢复阶段
停疗后在家歇了一个月老公就上班了。他属于行政人员,工作节奏比较平和,强度也不高,所以还能应付自如,也不是很累。
现在是术后两年三个月,停化疗后21个月,我们的生活作息已经很规律:
1、老公一直在断断续续吃中药,当时医生让吃够两年的,他有时候吃的厌倦了就停一段时间,我总觉得心情最重要,他既然抗拒就不要硬着头皮去喝中药。
因为手术和化疗期间用了很多药,他现在是能不吃的药就尽量不吃。所以有时候便秘催他喝点泻药都费劲[祈祷][笑哭]
2、饮食方面:遵从医嘱多吃粗纤维的东西,多吃新鲜蔬菜水果,保证食物多样性,远离烟酒油炸熏制食品,保证优质蛋白质的摄入。
这两年我们非必要不去饭店吃饭,坚持一日三餐自己做饭吃,慢慢地也形成了自己的规律:
主食:全麦馒头、大米、玉米、南瓜、地瓜、山药、芋头轮换着吃;
蛋白质:鸡蛋牛奶主打,术后一年吃了两斤海参,喝了一桶蛋白粉,牛奶差不多两天一包;肥肉几乎不吃,偶尔吃点瘦肉鸡肉鱼肉;肉类是能蒸煮就不炒炸,坚决远离熏制食品。
蔬菜:青菜吃的很多,比如菠菜青菜油麦菜生菜卷心菜白菜,医生不让吃韭菜,芹菜也吃的很少,做肠镜时说不能吃芹菜。还有就是西红柿黄瓜土豆西胡茄子萝卜啥的,都是北方常见菜。
水果:因为老公舌苔黄厚,湿气重,脾胃虚弱,据说水果都是寒性的,可以蒸熟了吃,他又拒绝吃熟的。只能尽量少吃水果,最多吃点苹果桃子之类的。他喜欢生吃黄瓜,我只能旁敲侧击地告诉他少吃[笑哭]。
零食:因为远离烟酒,周末节假日会喝点红茶,磕点葵花籽吃点炒花生,感觉是一种放松,其它零食几乎不吃。因为大便依然不规律,深受其扰,今天有位朋友告诉我茶叶要少喝,怕刺激肠道我们只有在周末上午会喝点茶叶,平时很少的。这点爱好都要被剥夺了就有点不忍心了。
3、锻炼身体
老公右腿做过静脉曲张手术,本身就不能做剧烈运动 ,加上手术化疗对身体的损伤,锻炼身体都是选择很温和的运动方式。
平时每天上午下午各走3000步,周末两天去公园转转,休息眼睛,放松筋骨,活动量稍大一些,基本上都是1万多步。
另外,春天秋天不冷不热的时候,老公每天早晨去楼下跑步拉单杠,稍微活动活动,到了冬天冷的时候,不适合户外活动,晚上我们就在家踢踢毽子跳跳绳(我家有阁楼,不用担心影响别人)。
4、心态调整
老公确诊后,我们经历了最初的崩溃后开始勇敢地正面现实,调整好心态,积极治疗。首先达成共识,先不要告诉孩子,把家里情况告诉了班主任老师,拜托他在学校多关注孩子。孩子上高二 ,住校,正是比较关键的时期,能晚点就尽量晚点告诉他。
因为彼此都敞开心扉,就不用藏着掖着,小心翼翼地生活。除了最初的四个月,大部分时候我们家的气氛还是比较轻松的,孩子不在家时,我们可以很平静地谈论他的病情。孩子周末回来时,我们和往常一样给他改善伙食。
因为老公病休不上班,他本身就很勤快,只要身体情况允许,就把家里收拾的整整齐齐的,再加上我每周一换的鲜切花带来的生机活力,去探望他的同事朋友都说家里一点也不像有病号的样子:人真是活的精气神[祈祷]。
去年我们单位改了双休,时间从容了,我们的周末更放松了:上午去采购打扫卫生,喝喝茶聊聊天,下午去公园玩玩。如果哪天觉得有兴致,就早早起来去看个湖边日出,不得不说,大自然真是很治愈的[祈祷],周末的户外运动身心都有极大放松,又能以饱满精神投入下周工作了。
5、规律作息
癌症本身就是消耗性疾病,加上开刀手术带来的元气损伤,虽然已经两年多,老公的体力仍然没有恢复到以前:最明显的表现就是非常容易累。规律充足的睡眠就显得非常重要,两年多我们基本上没有熬过夜,每天晚上10点以前睡觉,早晨6点起床,中午要保证1个多小时的睡眠。赶上哪天有特殊情况没有睡觉 就一定要想办法补上才行。
写在最后:
癌症的治疗本身是个综合性工程,而肠癌手术又有其特殊性,都会造成排便困扰。再加上化疗的影响,排便问题更是明显,因此,饮食和心情显得尤为重要。
加上老公脾胃本来就虚弱,受手术和化疗的影响感觉更弱了,所以吃饭非常注意:忌生冷麻辣,忌吃硬食,忌吃的太饱,掌握少食多餐的原则吧。
由于手术影响排便神经,术后大便恢复正常是个长期工程,周围有三五年的病友,还没有恢复正常的。所以吃饭更要注意,一定药防止便秘或者腹泻。
肠癌术后调养恢复更不能着急,摆平心态,放松心情,用心安排饮食,一定不能急躁,才能促进慢慢恢复。
现在老公的状况已经改善很多。一日患癌终身抗癌,我们会继续遵循自己摸索的生活方式继续前行。

肠癌患者术后该怎么调养?
一般来说,肠癌术后护理,要着重注意饮食、伤口、瘘口、排便、并发症、避免复发转移等方面,合理的术后护理、调养,能减轻患者痛苦,促进伤口愈合以及减少并发症的出现,当然肠癌所处部位、分期、术式、患者本身是否有基础病等,在一定程度上会影响预后。
1、术后早期护理即手术结束后护理,大部分患者会直接送回病房,少数病情严重者会进入ICU,需要观察患者体征、病情变化、伤口渗血等情况。
对于放置胃管、腹腔引流管、尿管的患者,要注意各种管道的护理,如果引流管引流量、颜色、性状出现异常,需及时告知医生、护士。
一般来说,肠癌术后需尽早下床走动,可有效预防静脉血栓、肠粘连的出现,促进身体恢复,需要家人搀扶陪伴。
2、术后饮食肠癌术后初期无法正常进食,以静脉补液为主,等胃肠道功能逐渐恢复后,可进食流食,之后逐渐过渡到半流食,再到正常饮食,要少食多餐,合理搭配,以软烂、好消化、营养丰富、均衡搭配为主,尽量避免粘性大、不宜消化、粗纤维、易产气、生冷、辛辣刺激、油腻等食物,如粘豆包、韭菜、芹菜等。
若肠癌术后需进一步放化疗,饮食营养应加强,要让患者体力尽快恢复。
3、术后伤口、瘘口护理肠癌术后要进行抗感染治疗,促进伤口愈合,要注意观察伤口敷料情况,也要避免按压、拉扯到伤口。
术后也会有明显痛感,大概持续一周左右,医生会给予止痛药,如果出现剧烈疼痛要及时告知医生,出院后也会给予止痛药,遵医嘱服药,如果疼痛持续时间较长,建议回诊。
对于伤口护理,如果是开腹手术,可能有两处伤口,如果是腹腔镜手术,可能有3处较小的伤口,一般医生或护士会按时换药,清理伤口,不需过分担心,大多数缝合线都是可吸收缝线,不需要拆线,如果需要拆线遵医嘱回诊即可。
对于直肠癌、结肠癌患者,如果做了永久性造瘘或临时造瘘,造口护理护士会教患者或家属进行护理,也要注意观察瘘口周围皮肤,保证其周围清洁干燥,以免粪便污染引发感染。
此时也要做好患者心理疏导,家人的陪伴鼓励很重要,尤其是对造口患者的心理疏导。
4、术后并发症护理任何手术后都存在并发症的风险,肠癌术后可能会出现吻合口漏、肠粘连、伤口裂开、感染、血栓、出血等,需要做好护理来预防。
当术后出现剧烈腹痛、发烧、排便不畅、伤口肿胀发红、出血等情况时,要及时和医生沟通,明确是什么原因后,针对解决。
5、术后排便护理肠癌术后多会出现排便习惯改变的情况,包括排便次数增多、便意频繁、大便失禁、排便困难等,属正常现象,需要一段时间来恢复正常,可能是几个月,也可能是1-2年,此时可做提肛运动,来促进排便恢复正常。
同时也要做好肛周皮肤护理,保持肛门清洁干燥,尽量穿宽松、舒适的衣服。
对于肠造口患者要注意瘘口护理,定期更换粪袋,要学会放松压力,不要总担心粪袋掉落,保持正常生活、社交即可。
6、术后复查随访肠癌术后大多数患者,需要进一步放化疗,来减少肿瘤复发转移的风险,遵医嘱随访、用药即可。
对于不需要进一步治疗的患者,也要做好定期随访复查,根据肿瘤分期、类型,定期进行肠镜检查、肿瘤标志物、影像学检查,术后5年复查相对频繁,之后复查随访频率会降低。
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肠癌患者术后该怎么调养?
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1、术后要积极配合医务人员的后续治疗,要坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发。
2、术后常规禁食2-3天,待肛门排气后可进少量流质饮食,如米汤、面汤、菜汤等,如进流食后无腹胀腹痛呕吐等症状, 可给予半流质饮食,如粥、软面条等,并逐步恢复普通饮食。
食物注意要高蛋白、高维生素、易消化的,此外还要注意补充维生素,康复期不要吃刺激性食物,不吸烟、饮酒。
3、进行适当的体育锻炼,可以改善生活质量,增强机体免疫功能,根据患者术前的爱好,与身体的耐受力选择一些力所能及的运动,推荐散步、太极、日常家务劳动等,要避免剧烈运动。
4、有人造肛门的患者,应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥,每日造口护理,预防发生造口周围皮炎,养成定时排便的习惯,坚持人工肛门用手指扩张,防止狭窄。
5、家属要积极安慰和鼓励患者,减轻和消除患者的手术创伤,帮助患者树立与疾病做斗争的决心。患者对于病情不要过分恐惧和悲观,既然手术已经成功就要放下思想包袱,吃好、睡好,完成各种治疗计划的,争取早日康复。
6、肿瘤病人80%左右的复发和转移发生在治疗后两年之内,因此手术后,还要定期进行复查,头两年的检查次数应当更多些。一般第一年和第二年内,每三个月复查一次;第三至五年,每半年复查一次;第五年以后,需每年复查一次。
我是@肛肠医生马秋影,如果你对我的医学科普感兴趣,就请帮我点个赞或加个关注吧。如果还有什么别的疑问,可以在评论区留言,我会为大家一一解答。肠癌患者术后该怎么调养?
肠癌分为结肠癌和直肠癌两种,结肠癌根据癌肿所在的位置常用不同病变区域的根治手术治疗,一般情况下不需要人工肛门。直肠癌常用局部切除、根治切除的方式进行手术治疗,手术后往往需要人工肛门造口。
由于肠癌手术后大肠缩短和人工肛门的影响,对饮食及手术后的护理也应该有所重视。术后的调养主要是饮食、排便习惯及人工肛门的护理三个方面:
1.饮食方面:合理安排饮食,注意饮食卫生。进餐时间要有规律,进食要仔细咀嚼,不要过快,避免暴饮暴食,少吃纤维素多的食物(如芹菜、韭菜等)、产气食物(如土豆、洋葱、豆类)或刺激性食物(如辣椒、洋葱、大蒜等)。以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用肠造口袋引起生活工作的不便。烟和酒也能影响肠道的血液循环,对胃肠黏膜有一定的刺激,所以要忌烟酒。注意饮食卫生,预防肠道感染。
2.排便的习惯方面:首先要养成定时排便的习惯,从主观意识和心理状态来控制排便,在规定的时间内,沿着肠的走行按摩腹部,刺激肠蠕动,建立排便条件反射。还可以采用结肠灌洗的方法,通过定时灌肠,定时反复刺激,促进定时排便习惯的养成。病人每天在家中自己灌肠,选择晚上固定时间,如晚上8时左右,这样既避开了白天的工作时间,又不影响晚上的用餐和休息时间。但无论用什么方法,坚持是最重要的。如果在家中出现排便异常如腹泻、便秘症状时,要及时去医院就诊,在医生指导下进行处理。
3.人工肛门的护理:出院1—3个月内避免体力活动及增加腹压的活动。要养成良好的卫生习惯,每次处理人工肛门前后要洗手。尽量使用一次性肛门袋,并熟悉使用方法,尽量保持人工肛门及周围皮肤的清洁卫生和干燥,避免粪便刺激皮肤发生炎症、溃疡、疼痛等症状。发生阻塞时可以用温水灌肠、服用蓖麻油、液体石蜡等进行缓解。如果出现腹痛、腹胀、排便困难等症状时要去医院进一步处理。
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肠癌患者术后该怎么调养?
肠癌术后的调养非常重要,发现肿瘤后,大多数人的做法是先手术后化疗,希望用化疗的方式把癌细胞彻底消除,但是通常治疗之后不久,癌细胞又出现了。实际上化疗方式只能斩草不能除根,它只是把癌细胞缩小,或者暂时压住,所以才会春风吹又生。
想要彻底治愈肿瘤,只有一个办法,就是提高自己的免疫能力,免疫细胞可以精准地找到每一个变异的细胞,将癌细胞彻底消灭掉。
肠癌术后调养很重要
肠癌患者术后该怎么调养?肠癌术后一方面伤口需要尽快长好,另一方面经过放化疗后,身体的免疫力急剧下降,也需要营养来恢复身体。所以,肠癌术后的调养非常重要。
很多患者会说术后消化不好,吃不下,从而营养跟不上,其实这样只会让病情更加严重。如果一次吃不了太多,可是少食多餐,不能吃硬的可以把食物打碎再吃。并且每一次必须保证食物营养密度是高水平的,一小碗的易消化食物要包括很多种,有动物性食物也有植物性食物,可以用搅拌机一次多打几种。例如,酸奶100毫升+鸡蛋半个+坚果5克+胡萝卜20克;猪肝粥+芝麻5克+枸杞5克+绿叶蔬菜20克;水果50克+鸡蛋半个+椰子油5克+坚果5克。你看,这样的食物是不是就好消化了。水果每天也要吃,也可以打成水果汁或者做成奶昔。
肠癌术后营养要全面
许多患者在癌症确诊后寻求补充替代疗法,比如,食用某种代餐品或者被认为有治疗功能的营养补充剂。实际上仔细研究会发现,有些代餐品或补充剂里面的营养成分不足,对标准的营养疗法会造成干扰,而且有可能对人体有害。
高蛋白饮食对肿瘤患者也是非常有益的。蛋白质需要量应该达到满足机体100%需求的标准,推荐范围为每千克体重每天1~2克。肿瘤恶病质患者蛋白质的总摄入量(静脉+口服)应该达到每千克体重每天1.8~2克。举个例子,如果一个人身高175厘米,不胖不瘦,他的标准体重是175-105=70千克,于是,最低的蛋白质补充是每天70克,最高是140克。
补充蛋白质很重要
200毫升牛奶或者酸奶中含有6~7克蛋白质,1个鸡蛋中含有6~7克蛋白质,100克的瘦肉或者鱼中含有17~20克蛋白质。这样每天吃两个鸡蛋+400毫升牛奶+100~150克肉类(包括各种瘦肉、鱼、虾等),剩下的一部分蛋白质通过植物蛋白补充,如一些豆制品。
除了在饮食方面注意之外,患者还要保持好心情,睡好觉,不要熬夜失眠,然后每天出去走走,这些对于调养身体也很重要。
保持好心情也有利于术后恢复
肠癌患者术后该怎么调养?
我就是肠癌患者,己是术后七年,每年一到冬季吃中药调理,平时多吃水果,多喝水,不吃凉东西,保证睡眠良好,相信医生,我的中医大夫七年都没换人。
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