吃降压药，导致低血压乏力头晕，应该怎么办？

有的朋友一发现有血压升高的问题，就赶紧吃药，但却在吃药的过程中，由于各种各样的原因，导致出现了血压降低过度的问题，高血压危害健康，低血压的症状则往往更为明显，血压降的过低，会出现乏力、头晕、心悸等不适症状，同时也会增加发生心脑血管急性事件的发生风险。

想要知道吃降压药导致了低血压怎么办？我们首先应该了解吃药导致低血压的具体原因，结合具体原因我们才能找到对应的解决办法。吃降压药导致血压降的过低的原因有很多，我们简单来说几个。

本身没有高血压为什么还有吃药呢？在高血压诊断的过程中，有的朋友会有虽然诊室血压测量值偏高，甚至是确诊高血压，但实际上属于“假性高血压”的情况，对于这种情况，我们也将其称之为“白大衣高血压”，多数发生在诊室测量的状态下，通常通过24小时血压监测，或多多的家庭自测血压，都可以明确的确认是否是假性的白大衣高血压的问题。

如果本身没有高血压问题，仅仅是诊室测量出现的一过性血压升高的朋友，如果一发现血压升高，没有判断是真性的高血压还是假性的高血压，就急着去服用降压药控制血压，当然会出现血压降低，甚至出现明显的低血压症状的情况。针对这种情况，如果能够确认是本身就不属于高血压患者的假性高血压问题，当然最好的解决办法就是停药，停药后，血压自然就会回到正常状态。

还有些朋友，高血压的情况并不严重，却因为过量的用药而导致发生了低血压的问题。对于这样的情况，我们也分成2种类型来说——

第一种情况，本身就是轻度高血压的问题，还没有进行生活调理干预，就开始吃上了降压药，在血压控制的过程中，又意识到生活调理干预的重要性，进一步积极加强了生活调理控制，本来轻度的血压升高，通过生活干预就能够把血压降下来，这样在生活干预+用药的情况下，就会导致降压药进一步发挥效力，出现低血压的可能性。对于这种情况，如果可以确认单单经过生活调理干预，可以有效控制血压水平的话，也是可以停服降压药的。

第二种情况，是未遵医嘱，私自选择用药导致的用药过量。降压药的选择和应用，并不是随便去药店买个降压药吃上那么简单的，首先的一个原则是低剂量起始用药，单药服用控制不佳的，可以考虑联合用药。如果一发现高血压，就去买降压药，也不懂情况，虽然一天吃一片，却是复方的降压药（相当于联合用药），同时用药剂量也相对较大，没有遵循低剂量起始的原则，这样的情况下，用药过量导致血压降的过低，也是完全有可能的。对于这种情况，应该及时的就医进行诊察，结合自身的血压控制情况，请医生选择合理的降压药用药方案。或者减低药量，或者选择单种药物服用，或者停服降压药，或者换服其他类型的低剂量降压药，具体用药调整还应结合具体情况来分析确定。

还有一部分高血压患者，特别是病程时间较长，血管硬化程度较严重的高血压患者，血压水平会呈现在寒冷季节升高不易控制，而在温热季节有所降低的情况，这种情况也不奇怪，我们的血管本身也有热胀冷缩的特性，血压值会随着季节的冷暖变化而有所起伏，也是完全正常的。

有些高血压患者，在冬天时血压升高不容易控制，采用了较强效的降压药用药方案，而在夏季如果仍然坚持使用这个用药方案，在夏季基础血压有所降低的前提下，就很有可能会出现降压过度，出现低血压的情况。对于这种情况，一般不建议冬天吃药，夏季停药，通常一般以调整用药方案，减量服用降压药为宜。比如原来吃两种降压药，可以请医生评估减掉其中一种，比如原来吃一片药的，如果可以掰开的情况下，可以考虑吃半片。

之所以不建议停药，是因为通常这种情况的发生，多数都是高血压病程时间长，血管硬化较严重的高血压患者，对于这样的情况，如果夏季彻底停药，往往很难长期的保持住血压的平稳达标，如果因为停药导致血压出现剧烈波动，反而引起心血管疾病发生的风险，就得不偿失了，最好的办法就是调整用药方案，在控制血压稳定达标的同时，尽量减少低血压的发生风险。

吃降压药，导致低血压乏力头晕，应该怎么办？

一片降压药，患者半年没起来床！高血压患者要重视

今天在“好大夫”网站上有一位49岁的中年女性找到张大夫进行网络问诊，这位女性的问题很有代表性，今天拿出来跟大家说说，希望大家引以为戒。

这位女性在西部某省的省会城市生活，她是1年前发现高血压的，当地医院的医生一开始建议她吃“缬沙坦（代文）”降低血压，结果患者出现了血压偏低的情况。于是这位女士就复诊要求医生调药，医生停用了缬沙坦，给她换用贝尼地平，每天吃一片。当地医生并告诉这位女患者贝尼地平降压力度小于缬沙坦，可以放心吃。结果这位女性回家吃贝尼地平是越吃血压越低，直接导致这位女性近半年来基本上不能起床，起床就头晕乏力，正常工作生活已经严重受到影响。

这位女性是7天前找到我进行网络问诊的，我听了他的情况之后，同时看了她平时的血压情况，觉得她很可能是低血压导致的。于是我建议她停用贝尼地平，7天后复查24小时动态血压监测。下面图片就是她停用贝尼地平降压药后的血压监测结果。同时她也说这7天有劲了，不难受了。这次我直接告诉她，现在暂时不用吃降压药了，以前的头晕乏力很可能是降压药把血压降的太低了闹得。到了今年冬天注意血压变化，如果血压高了咱们再调整降压药。

总这个病人身上，总结几点经验，分享给大家：

1、不同降压药的降压力度的确不一样，对于大多数人来说，缬沙坦的降压力度是低于贝尼地平的。而贝尼地平的降压力度在地平类药物中也算是比较明显的，主要原因是贝尼地平是一种钙离子通道3通道阻滞剂。也就是说贝尼地平可以同时阻断L、T和N型三种钙离子通道，那么它降低血压的效果就更加明显。

2、贝尼地平降压效果明显，副作用也明显，尤其是老年人使用时候要特别注意体位性低血压的发生。在张大夫每次使用贝尼地平的过程中，每次药物调整都很谨慎小心，生怕给老年高血压患者带来体位性低血压的副作用。所以，张大夫也再次提醒广大医学同仁们使用贝尼地平的时候都要注意低血压这个副作用。

3、这位女性高血压患者今年夏天可能暂时不用吃降压药，但是不代表以后一直可以不吃降压药。等到天气变冷后，她要住一间监测血压，如果血压高了，还真的可能需要一个降压效果柔和的降压药小剂量服用。

最后，希望广大的高血压患者在使用降压药的过程中都要谨慎小心，这里提到的这个病例情况比较极端，广大高血压患者如果有类似情况，一定不能自己停用降压药，如果有需要一定要在专业医生指导下使用药物，切勿自行调药。

吃降压药，导致低血压乏力头晕，应该怎么办？

调整治疗呗！

既然已经知道了是吃降压药引起的低血压、乏力头晕，那当然就是调整降压药了！

可是，我们要注意的，是在开始降压治疗时，就要防止降压治疗不当引起不良后果。

一般来说，高血压患者服用常规剂量的降压药不至于引起明显的低血压。那么，为什么有人吃降压药就引起低血压了呢？

第一，是不是就是高血压？有些患者，在情绪激动、紧张时可以出现一过性的血压升高，当然这样的人也是容易得高血压，可当时不一定就是得了高血压的。偶然的一次高血压是不能诊断高血压的，当然也不适合按照高血压服药。这样的人平时血压并不高，服了降压药血压就可能降得低了。

第二，降压药剂量过大。比如临床常用的一些降压药，制剂的剂量并不一样。有常规剂量的，也有大剂量的。一般起始用常规剂量，一定要看好剂量吃药。比如贝尼地平，有2mg一片的，也有4mg、8mg一片的，一般起始可以4mg，有些人上来就吃8mg，可能剂量就大了。还有替米沙坦有20mg一片的，有80mg一片的，剂量相差4倍；氯沙坦钾有50mg一片的，也有100mg一片的；美托洛尔，平片25mg一片，缓释片47.5mg（相当于50mg）一片，降压的幅度是不一样的。吃药时要看好剂量，不能就是论片吃。尤其是患者自己到药店买药的，一定要看清楚剂量，不能什么药都是吃一片的。

第三，个体对药物的敏感性不同，耐受性也不一样。机体对药物的代谢有快有慢，人还有男女、高矮胖瘦之分。同样剂量的药到了不同的人身上，效力也就不同。这也是用药时要考虑到的。

第四，就是老年人。老年人高血压本身就容易发生体位性低血压、餐后低血压；老年人身体衰弱，脏器功能减退，对药物的耐受和代谢能力也都减低，对降压药的作用就会更加敏感。所以，对于老年人、尤其身体虚弱的老年人服用降压药，一般都建议小剂量起始。如果是起始剂量就用常规剂量，就有可能发生低血压。

第五，如果吃着降压药本来挺稳定，突然出现了低血压，那就要考虑是不是得了其他疾病，比如心梗、心衰了，心律失常了，哪儿出血了，等等。是需要查找原因的。

再有，高血压也不是吃上降压药就万事大吉、一劳永逸了，还要监测血压，观察降压治疗的效果。既要血压达标，也不能降得过低，以免影响了组织器官的血液灌注。

（图片来源于网络）

吃降压药，导致低血压乏力头晕，应该怎么办？

提到低血压，我不禁想起有一次值夜班时发生的案例：

这是一个长期高血压的老年患者，以前都是早晚吃一片降压药控制血压，血压一直都控制得很好，我值班那天患者记错了，本来已经吃了降压药了，睡觉前他又多吃了一片，结果就因为多吃了一片降压药差点就出大问题了。患者在看着电视的过程中突然就出现头晕、肢体乏力，我过去查看量血压的时候收缩压80多、舒张压60多，这对于一个长期有高血压的老人来说确实偏低了，所以我当时就判断患者很可能因为低血压脑灌注不足，导致了脑分水岭梗死，我马上就给患者补液扩容、升压治疗。还好处理及时，在输液的过程中患者的血压就逐渐恢复，头晕、肢体乏力症状逐渐缓解，最后恢复到原来的水平，患者没有遗留严重的后遗症。

吴医生举这个例子只想提醒大家，高血压不但要盯着不能让血压高，还得提防着低血压。我们降血压也一样，经常有病人来的时候血压200多，我们降压的时候也不会一下子把血压将到正常，一般来说最初的降压幅度不应超过25%，一下子降太快很可能会引起大脑、心脏或肾脏供血不足，开头吴医生所举的例子就是血压突然下降幅度太大，脑供血不足引起的脑分水岭梗死（又称边缘带梗死，发生在两个动脉供血区域交界处的梗死）。

1.降压不宜太急，特别是老年人，老年人血管弹性差，对低血压耐受更加差，有些老年人收缩压维持在140-150mmHg我们也都能接受，比正常偏高一点问题也不大，降到140mmHg以下确实有点困难，如果病人耐受可以慢慢降低到130-140左右。

2.不要随意加量或者减量，更不要自行更换降压药种类，调整用药都要在医生的指导下进行。

3.容易健忘者最好有家属监督用药，或者制作一个表格，每次服药之后都随手登记一下，以免漏服或者多服。

如果确实因为血压过低出现了症状，这当然要尽快到医院就诊了。为了避免血压进一步降低，可以口服盐水来补充血容量，并且最好平卧，避免突然直立诱发脑供血不足。

如果血压只是偏低一点点，也没有明显的症状，可以卧床观察，密切监测血压，药物代谢之后一般血压都会恢复正常。

纯属手打，实属不易，若觉得我说的有道理就赏个赞呗。

吃降压药，导致低血压乏力头晕，应该怎么办？

高血压对我们危害很大，很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内，而降血压最常用的方法就是口服药物。但你们知道吗？高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症，那就是低血压。好好的高血压怎么就变成低血压，以后我们应该怎么办呢？

一、高血压患者的低血压

所有的降压药物在其副作用当中，都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压，而如果患者血压下降过多，就成了低血压！这也就是为什么很多降压药的副作用上，都写着有低血压这一个副作用。

二、低血压会有哪些症状？

出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力，战力后黑蒙等相关供血不足的表现！甚至有些人会表现为晕厥等情况！而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状，在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压！

三、出现低血压应该怎么办？

高血压患者一旦出现低血压的情况，首先要明确患者低血压的原因是什么，如果是药物所导致的低血压，那么把药物逐渐的减量，或者是停用患者的血压，大多数可以恢复到正常范围以内，但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的，那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

高血压患者也会出现低血压，而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心，把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

吃降压药，导致低血压乏力头晕，应该怎么办？

一般来说，高血压患者服用降压药极少会导致低血压。

比较容易出现在夏天，天热出汗多，胃口不好，进食少，导致血容量不足，此时降压药就可能使血压过度下降低，而导致低血压，出现头昏乏力，甚至晕倒，酿成悲剧。

还有一种情形也容易出现低血压，凭老经验光埋头吃药，从来不监测血压，也没有调整降压方案，直到出现头昏乏力等症状就医时，才发现系低血压所致。

因此，建议高血压患者在服药降压治疗过程中，应监测血压，定期随访，在医生指导下调整服药方案，以避免低血压的发生。

同时，对于老年人初始降压应从小剂量开始，依据血压水平逐步调整剂量，降压不能太心急！

夏天高温天气已经来临，外出活动汗多时，应及时补充水份；勤测血压，遵医嘱调整降压药用量。