为何湖北一天会突然增加新增确诊新型冠状病毒感染者14840例?
相信大家一直都在关注着这次的疫情变化,前几天新增病例数一直呈下降趋势,是一个很好的现象,说明我们对这次新型冠状病毒疫情的控制,从数据上看已经初步看到了向好的苗头,但今天的数字有点吓人,湖北地区一夜之间,新增了将近15000名确诊病例,估计很多朋友都看懵了吧?是新型冠状病毒又在湖北爆发了?还是湖北之前有很多病例才报出来?先不要害怕,也不要奇怪,我给您一解释,您就明白啦。
今天新报告的湖北省新型冠状病毒确诊病例的判定标准与以往不同,是导致数据陡然增高的根本原因。在这14840例新报告冠状病毒感染者中,包含了13332例临床诊断病例,这与以前报告的病例的判定标准是不一样的,如果除掉这13332例临床诊断病例,实际上,与以前报告方式同样标准的确诊病例,湖北省今天的数字只有1508例。
什么叫临床诊断病例?就是说还没有经过病毒核酸检测确认,在临床上以上结合患者症状,患者接触史、患者血常规化验结果、患者胸部CT检查结果等方面,结合自身临床经验,将其判定为新型冠状病毒感染的病例。
比如说一个患者,临床上有发热、干咳等典型症状,同时血常规检查指标也符合新型冠状病毒感染的指征,胸部CT检查又显示又病理性的变化,医生结合自己的实践经验,将其判定为新型冠状病毒感染者,后面在逐渐进行病毒核酸检测确认,这就是属于临床诊断病例的情况,而这种情况,在以前的新发病例报告机制中,是不会进行报告的。这就是造成此次新病例报告数字突然急剧升高的原因。
在目前湖北省疫情防控形势仍然较为严峻的情况下,采取这样的报告方式,虽然乍一看有点吓人,但实际上是更加有利于加强疫情控制的更好方式。
我们目前对于新型冠状病毒感染的研究越来越深入,积累的临床经验也越来越丰富,通过临床诊断,尽快确认相关病例,是保证疫情地区所有新冠病毒感染者能够及时得到救治的重要手段。
另外,由于核酸检测存在一定的假阴性几率,已经有多例病例经过多次核酸检测才显示阳性结果的病例出现,而专家也确认,目前新型冠状病毒检测试剂盒的成功率仅有50%左右,在湖北省这个发病人数最多的地区,通过临床诊断确诊新型冠状病毒的方式,能够使得更多的假阴性患者得到救治,避免假阴性患者造成进一步传播的可能。
一项关于新型冠状病毒流行病学的新研究显示,在病程中,从出现症状到诊断的延迟缩短,能够有助于降低病死率,特别是对于老年患者来说,早期诊断和管理对于死亡的预防,是非常重要的。在这样的一个特殊时期,在湖北省采用这样的新发病例确诊方式,也能够减少因诊断延误而使病情发展为危重情况的几率,因此,这样的病例诊断和报告方式,也有助于改善感染者的病死率。
这样的一种改变,对于加强湖北省的整体疫情防控,相信是会有一定帮助的,但这也要求我们的临床一线医生,要谨慎判断还未进行病毒核酸检测确认患者的病情,结合自己的临床经验,尽量的提高临床诊断的正确率,减少误诊而导致收治,反而造成病毒感染的情况发生。
从目前的疫情防控形势来看,包括湖北省在内的全国疫情数据还是在往好的方向发展的,在这样的情况下,对疾病高发地的情况更加重视,保证所有的确诊病例都能够得到及时有效的救治的同时,如果还能够积极的排查隔离相关人员,尽量减少无症状感染者传播疾病的可能性,做好这些,在这场抗击疫情的战争中,我们一定会赢得更加迅速,更加彻底。
为何湖北一天会突然增加新增确诊新型冠状病毒感染者14840例?
2月12日,湖北省的新冠肺炎病例新增数量达14840例,相比之前每天最多的几千例来说,确实是有些差异太大。可能很多人都有此疑问,为什么一天之内出现这么多的新增确诊病例呢?
原因就在于,这新增的14840例中包含了临床诊断病例13332例,而此前的检测确诊病例主要来源于核酸检测数量。这样的临床诊断病例数暴涨显然是对之前“存量”的集中释放,同时也是措施加强后的数字反映。
其实,突然暴涨也不意味着现在疫情趋势突然变得不好了,我们要从另一个角度来看,反而说明力度加大,强力措施取得了真正的效果。
这一切都说明“四集中”之后,为打赢这场疫情防控的决战开始发力了,“去库存”的情况下未来应该还会有类似新增“临床确诊病例数”,相信会持续几天,但根据湖北省卫生健康委员会的消息称,不一定还会维持如此高的数目。
总的来说,在经过前一段时间的应急反应和诊断后,相应的诊断病例方法也再进一步提高,各种经验也越来越丰富,确诊病例的效率和收治速度都在全面提升。12日,一下子公布了这么多病例,应该是近几天快速筛查出来的临床确诊病例数。反过来看,也是利好消息,因为这也说明把一些传染源真正找到并有效隔离起来了。整体来看,一切都在加速,也增强了我们战胜疫情的信心!
为何湖北一天会突然增加新增确诊新型冠状病毒感染者14840例?
不要惊慌,前一段时间湖北一直处在一个非常艰难的情形下,缺医护人员,缺试剂盒,缺病床,现在全国支援湖北的医疗队已经抵达好几天了,在医疗队伍这么庞大的基础上,还有全世界人民对湖北的医疗用品的支援,诊断应该是有了一个飞跃,所以突然猛增的确诊数字不是坏事,看疑似病例,疑似病例在下降这是最好的情况,所以我们应该替湖北人民高兴,因为病人终于能得到很好的治疗,对于这样一个传染性强死亡率不高的新型病毒,最好的就是尽快诊断尽快治疗尽快康复。加油湖北,加油中国!
为何湖北一天会突然增加新增确诊新型冠状病毒感染者14840例?
新增确诊肺炎超过15000人,难道是疫情控制不住了?
卫健委最新公布数据显示,截至2月13日13时全国确诊59883人,较昨日新增确诊人数15153人,其中湖北新增确诊14840例。让大家惊讶的是,今日的新增确诊数量是前几天日增确诊的5倍左右。或许有人会产生疑问,这是不是表明新冠肺炎疫情变得更加严峻,出现控制不住的迹象了?
实际情况不是咱们想想的那样。
新增确诊人数“异常”增加,这是改进了确诊标准所导致的,毕竟临床病原学诊断是最准确有效的。因此,卫健委发布的最新版《新冠肺炎诊疗方案》提出,将湖北省内在已有“必须符合3个条件”基础上,再增加一类“临床诊断病例”诊断标准。虽然新的确诊标准会造成面上数据不好看,即新增确诊数突然大幅增长,有可能会让人觉得疫情似乎在向不好方向发展,但在经历了半个多月的救治经验积累,以及老百姓对疫情承受能力的逐渐增强,新标准恰好有助于展开“尽收尽治”,有利于控制疫情。
在这之前要确诊一例新冠肺炎,需要检测发现病原体或对应的核酸序列,但受样本采集、试剂盒质量等影响,每次检测都不一定会得到想要的结果,就会将那些表现出有症状但检测是阴性的患者纳入疑似范围。
简单地说,就是之前医生通过患者的临床表现(主要是影像学表现等)几乎可以90%确定是肺炎确诊病例的,但因为没有检测到病原体就不能确诊,便将这部分患者归为疑似。其实,这种方式反而不利于救治和控制,现在加入了临床诊断能更大范围更有效地控制疫情传播,确保不再有“漏网之鱼”。因此,突然新增一万多确诊人数,虽然数据有些沉重,但这却体现出国家和地方积极全力抗击疫情,或将成为疫情向好发展新的转折点。
为何湖北一天会突然增加新增确诊新型冠状病毒感染者14840例?
对于今天这个疫情数据可能许多人都非常吃惊,这到底是怎么一回事,湖北一天的新型冠状病毒感染者增加了14840例,前几天全国才几千例,而且还有不断下降的趋势,仿佛一下子就爆发了。
初看这个数据,我也有一些吃惊,但是当我了解了真正升高的原因外,我也就明白了为什么一下子湖北的感染人数就增加这么多。 还记得在一些确诊病例中,有些患者核酸检测几次都是阴性,但是最终原来是感染患者,但是CT影像学以及临床症状看起来就像是感染患者。
并且还有一些专家建议用CT影像学的结果来代替核酸病毒检测结果。因为核酸检测会出现漏检的情况。 而这一次湖北上报的结果就是按照一种新的标准上报感染人数,从前几天只是上报确诊人数,到今天上报确诊人数以及临床诊断病例。 什么是临床诊断病例? 上文提到一个临床诊断病例,我们就来分析一下。
看过《新型冠状病毒的肺炎诊疗方案(试用第五版)》的人都应该知道,湖北省的诊断标准与湖北外各省的诊断标准是有一些不同的,那就是在湖北省诊断标准中多了一个临床诊断病例。 而这个临床诊断病例就是指疑似病例具有肺炎影像学特征者,也就是说只要是疑似病例再加上出现肺炎影像学特征的患者,那么就按照确诊病例来报。所以,一下子就出现了那么多的病例,并不是疫情一下子爆发。
为什么按照临床诊断病例来报?中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖是这样解释的:我们在看病诊断肺炎时,能够拿得到的病原学,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。
也即使说只要符合新型冠状病毒肺炎的临床诊断症状,那就属于这一次临床诊断病例。也就是说这样可以将那些漏检的感染者都计算在内。 所以,只要符合以下两个临床症状:①发热和/或呼吸道症状;②发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少, 那么便可考虑为疑似病例 。如果在这些疑似病例中,患者中又具有肺炎影像学特征者的临床症状,那么就可以判断为临床诊断病例,就按照确诊病例来上报。
因此,对于今天这个新增的一万多的病例,只是因为诊断标准不同,从而出现了许多临床诊断病例。简单来说就好似有点去库存的意思,将一些隐藏在疑似病例中的感染患者清出来,这样更加有利于治疗,更加有利于控制疫情的发展。
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第一个爆发期过了 ,第二个爆发期进行中,希望没有第三个爆发期,但真没想到一夜增长15000左右,也许是有了快速检测方法了吧,明显疑似减少很多,死亡人数比平时多了好几倍,治疗人数每天上千。看着数据心情很复杂,帮不上忙只能祈祷病毒赶快消失,加油武汉,加油中国!!!!!!!!!本条是2月13的数据,莫慌,莫喷!!!
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